【2020实用】医院制度-导管室含介入治疗医院感染预防与控制制度

导管室医院感染防控和消毒隔离制度导管室是医院重要的功能科室之一，负责为患者进行检查和治疗。

在导管室工作人员需要时刻保持警惕，做好感染防控和消毒隔离工作，保障患者和医护人员的健康安全。

本文将从方面进行探讨。

一、导管室医院感染防控制度1. 规范操作流程：导管室医院感染防控工作要建立规范的操作流程，包括手部消毒、穿戴无菌手套和口罩、使用无菌器械等。

工作人员应该定期接受培训，熟悉操作规程，确保每一个步骤都能够做到位。

2. 个人卫生保护：导管室医院感染防控工作人员应该保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、不随意触摸伤口、不随意戴首饰等。

工作人员患有传染病时应立即停止从事工作，并进行相应的治疗。

3. 患者评估和筛查：导管室医院感染防控工作人员应该对每一位患者进行评估和筛查，了解患者的感染风险，减少传染病的传播风险。

对于高感染风险的患者，应采取相应的隔离措施。

4. 感染监测和报告：导管室医院感染防控工作人员应该定期对导管室进行感染监测，及时发现并报告感染事件，以便及时采取措施防止感染的扩散。

5. 废物处理和环境清洁：导管室医院感染防控工作人员应该建立规范的废物处理和环境清洁制度，确保导管室的环境清洁卫生，减少细菌和病毒的传播。

6. 家属和访客管理：导管室医院感染防控工作人员应该对家属和访客进行管理，避免感染源的传播。

家属和访客应该遵守导管室的相关规定，不随意进入导管室，不触摸器械和患者。

二、导管室医院消毒隔离制度1. 消毒器械和设备：导管室医院消毒隔离工作人员应该定期对导管室的器械和设备进行消毒，确保器械和设备的清洁卫生，避免交叉感染的发生。

2. 患者隔离措施：对于患有传染病的患者，导管室医院消毒隔离工作人员应该采取相应的隔离措施，包括单间隔离、穿戴口罩和手套等，避免感染的传播。

3. 空气消毒和净化：导管室医院消毒隔离工作人员应该对导管室的空气进行消毒和净化，保持空气的清洁新鲜，减少空气传播的感染风险。

4. 各类消毒剂的选用：导管室医院消毒隔离工作人员应根据不同的情况选择合适的消毒剂，确保消毒效果，避免对人体和环境造成危害。

导管室医院感染控制制度1.导管室布局合理可分为非限制区、半限制区和限制区。

（1）工作人员进入手术间必须更换手术室衣裤、拖鞋、帽子和口罩，内衣、头发不得外露。

外出必须穿外出衣和鞋。

（2）手术间严格控制人室人员，家属不得入内。

（3）工作人员患呼吸道感染如必须进手术间时应戴双层口罩，面部、颈部和手有感染者不得进入手术间，私人用品不得放入手术间。

（4）严格执行无菌操作技术，操作时防止跨越无菌区。

2. 坚持每日的清洁制度，湿式擦洗，保持手术室地面、物品、机器清洁，无尘、无血迹。

3.手术间应有持续空气消毒设备。

4.手术间每周大扫除一次，地面、窗台等物体表面，用含有效氮250mg/L的消毒液擦拭，墩布和其他卫生用品分开并有明显标志，墩布洗净悬挂放置。

5.一次性使用的医疗用品不得复用，产品说明书未界定一次性使用的导管应按去污、清洗和灭菌的程序进行处理，并达到以下要求：（1）导管应编号、记录使用情况。

（2）使用后的各类导管经高效消毒剂消毒后，再用高压水枪冲洗。

（3）检查导管的长度，表面是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。

（4）用含酶清洗液浸泡、清洗，蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥。

（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。

（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

（7）传染病人用过的导管不得重复使用。

（8））无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应有灭菌标记及时间，每日进行检查防止过期，手术包内放指示剂。

（9）无菌持物钳干式保存有效时间为4h，过期重新更换灭菌。

（10）一次性医疗物品用后放黄色垃圾袋。

（11）医疗器械及引流瓶等使用后清洗、消毒、灭菌。

术后房间物体表面进行擦拭消毒。

导管室医院感染控制制度（一）建筑布局1.区域相对独立，环境安静、清洁;布局合理、分区明确、各区的标识清楚。

2.分为医疗区和辅助区，医疗区包括手术间，辅助区包括洗手及手消毒间、办公室、候诊区、物品间、污物间等。

3.导管室温度控制在 22～25℃，相对湿度 40%～60%;按要求做好环境卫生学监测。

4.地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。

5.水龙头应采用非手触式装置。

（二）工作人员管理要求1.工作人员进入导管室应更衣、换鞋;入手术间之前应先做手卫生。

非本室人员未经许可不得入内。

2.患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。

3.手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒，戴口罩和帽子，穿无菌手术衣，戴外科手套。

（三）手术管理要求1.手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少两遍，待其自然干燥以后，再铺设从头到脚的大无菌巾。

2.严格执行无菌操作技术，操作时防止跨越无菌区。

3.一次性使用医疗用品不得重复使用。

一次性使用导管的编号（条码）及使用情况应保存记录。

用过的一次性使用导管经初步毁形后严格按医疗废物处置。

4.无菌物品必须经两人核对灭菌标记及有效期方能用于手术。

5.凡进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，应首选压力蒸汽灭菌;不耐热耐湿的物品灭菌，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。

6.非一次性使用医疗用品（如手术器械，或使用可复用的导管时）均应由消毒供应中心（CSSD）集中回收、清洗、消毒灭菌。

7.预防和控制患者感染高危因素，如有效控制血糖，术前积极控制原发感染，术中防止患者低体温，不滥用抗菌药物等。

8.手术间的使用原则如下：先做无菌手术，后做感染/传染手术（乙型肝炎表面抗原阳性者），如同时进行两台手术，台上的一切物品不得交叉使用。

9.医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。

10.手术床上用品一人一用一更换一消毒/灭菌。

（四）清洁、消毒要求1.保持手术间空气清洁，定时启用空气净化消毒设施。

导管室医院感染防控和消毒隔离制度一、凡进入导管室的人员必须遵守导管室的规章制度，参加手术人员应严格遵守无菌技术操作原则。

二、导管室每日用“84”消毒液擦拭物体表面及地面，紫外线消毒____分钟，每日一次并登记。

三、各种消毒包应放在无菌专柜内，无菌柜每日用“84”消毒液擦拭一遍。

四、每月做空气培养一次，消毒物品做细菌培养一次，以保证监督无菌技术的执行。

五、术后____分钟用消毒机消毒，术后及时消除污物，清洁环境后再消毒。

六、介入手术所用的导管及器械，一次性使用的不得重复使用，使用前应严格检查失效期及包装有无破损，可重复使用的器械必须经过去污、清洁、消毒灭菌程序处理后方可使用。

传染病人使用的导管不得重复使用。

七、介入手术中病菌的物品应一人一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品管理规定，毁形、液泡、焚烧，有记录。

导管室医院感染防控和消毒隔离制度（2）导管室是一个重要的医疗操作室，涉及到很多有创操作，因此感染防控和消毒隔离制度十分关键。

以下是导管室医院应遵循的一些感染防控和消毒隔离制度：1. 严格按照医院感染防控政策和相关法规执行导管室操作，确保操作规范化和合理化。

2. 采取严密的消毒隔离措施，确保导管室环境的清洁和无菌状态。

导管室应定期进行消毒，并按照相关规范选择适当的消毒剂和消毒方法。

3. 对操作人员进行严格的感染防控培训和健康监测。

操作人员应遵守洗手和戴手套等基本防护措施，并注意个人卫生和环境清洁。

4. 在导管室中使用一次性材料，减少交叉感染的风险。

一次性材料应妥善存放，不得混用。

5. 导管室应设置明确的污染区和清洁区，保持污染物与清洁物的有效隔离，避免交叉感染。

6. 严格执行手术器械的清洁和消毒流程，确保在操作前对器械进行彻底的清洁和消毒处理。

7. 导管室中应有足够的通风设备，保持良好的室内空气流通，减少病原体在空气中的传播。

8. 防止导管室感染和交叉感染的发生，重要的措施是加强导管室的管理和监督，确保规范操作和执行各项感染防控和消毒隔离制度。