病区护士交班报告本(填写模版)

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52入院及转入人数2病人总数53入院及转入人数1病人总数0
入院及转入人数
0

0出院及转出人数8死亡人数0出院及转出人数0死亡人数0
出院及转出人数
0

压疮/跌倒
坠 床






察呼吸情况
*
15床布润林,诊断:COPD,本班生命体征平稳
患者本班呼吸平稳,SPO2在95%以上,请继续 患者生命体征平稳,睡眠好。

10:00测血钠134mmol/L,给予浓钠口服,请继续观观察呼吸情况。

Ⅰ级,左前臂肿胀,肛周皮肤潮红,请继续观察手

肿胀情况。

不张,于09年12月27日入住ICU,转入时患者神志热敷左前臂,肿胀较前好转,请继续观察左手臂肿胀前。
清楚,生命体征平稳,左上肢肌力0级、左下肢肌力情况

180-160/100-110mmHg,请注意神志、血压变化。
转入*:8床涂芳,诊断:脑梗塞、肺部感染伴 患者神志清楚、本班生命体征平稳,予硫酸镁湿 患者神志清楚,本班睡眠好,左前臂肿胀情况同

新*:5床陈秀云,诊断:高血压三级、脑血管意
外,
患者神志清楚、本班诉头痛缓解、血压波动在 患者神志清楚,睡眠好,本班血压波动在150-130

患者因反复头痛一年,再发一天入院,本班血压
波动
160-150/100-80mmHg,请继续观察血压变化。/90-80mmHg。

5、8、30
29、41
.
手术
6

0

0

留置引流管
25、35、4225、35、42
25、35、42

病人总数
死亡人数
病危/病重
1515
15

护士长审核签名:日期:2012年 8月19日
项目
A班P班N班
A班交接签名:刘丽P班交接签名:王花N班交接签名:李
小华



意血糖变化
因口干、多饮、多尿、体重下降伴尿道口肿痛20


痛,请继续观察血糖变化及小便情况。

入院,本班血糖波动在21.9-31.5mmol/l之间,请注

否存在活动性出血可能。
新:9床田金龙,诊断:Ⅰ型糖尿病,泌尿系感
染,
患者本班血糖波动在15-22mmol/l之间,仍诉尿

原18床 侯小宝,诊断:消化道出血,本班患者诉
患者本班生命体征平稳,无恶心、呕吐,
患者生命体征平稳,无恶心、呕吐,睡眠好

恶心、头晕,无呕吐,未解大便,请继续观察是
未解大便,请继续观察。

9:00在连续硬膜外麻醉下行胃大部分切除术,本已按要求完成术前准备单填写和准备。晨8:30肌注术前针。
班已备皮,请继续完善术前准备。

止痛处理,请继续观察切口疼痛情况。
预手术:11床王芳,诊断:胃溃疡伴穿孔,拟明日 患者本班生命体征平稳,胃肠负压引流通畅, 患者本班生命体征平稳,睡眠好,请下班在明

在连续硬膜外麻醉下行左侧乳房包括切除,本班切口疼痛情况。
生命体征平稳,患者诉切口疼痛6级,3:40给予

志清楚,生命体征平稳,血糖控制在正常范围。围内。
手术:6床张小燕,诊断:左乳房包块,患者9:00 患者本班切口疼痛2-4级,睡眠差,请继续观察 患者本班睡眠佳,未诉切口疼痛。

△ 25床张良,诊断:糖尿病酮症酸中毒,本班神 患者本班生命体征平稳,血糖控制在正常范 患者本班睡眠佳。