中医综合-303 (2)模拟题

中医综合-303

(总分：100.01，做题时间：90分钟)

一、A型题(总题数：19，分数：38.00)

1.其辨证是

A.阳明热盛证 √

B.邪壅经络证

C.痰火内扰证

D.心营热盛证

则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮。舌质红，苔黄燥，脉弦数。

2.痉证之邪壅经络，若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，选用

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.荆防败毒散

D.葛根汤 √

3.内伤发痉多为虚证，治宜

A.祛风化痰

B.活血化瘀

C.温阳

D.补气 √

4.首先将痉证分为刚痉和柔痉的是何医著

A.《内经》

B.《伤寒论》

C.《金匮要略》 √

D.《诸病源候论》

5.项背强直，肢体酸重，筋脉拘急，胸脘痞闷，身热，渴不欲饮，溲短赤，苔黄腻，脉滑数，选用

A.薏苡仁汤

B.三仁汤 √

C.茵陈蒿汤

D.五苓散

6.高热烦躁，神昏谵语，项背强直，甚则角弓反张，舌质红绛，苔黄少津，脉细数。宜选用

A.白虎汤

B.羚角钩藤汤 √

C.竹叶石膏汤

D.凉膈散

7.下列不是痉证发病特点的是

A.项背强直

B.四肢抽搐

C.角弓反张

D.口舌歪斜 √

8.痉证日久，阴血不足，气虚血滞，瘀血阻络，可选用

A.身痛逐瘀汤

B.补中益气汤

C.河车大造丸

D.一贯煎 √

9.首先阐述了痉证和肝脏关系的医著是 A.《景岳全书》

B.《医学明理》

C.《临证指南医案》 √

D.《温病条辨》

10.头痛昏蒙，神志呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑，治宜选用

A.涤痰汤

B.二陈汤 √

C.半夏白术天麻汤

D.导痰汤

11.将痉证概括为虚实寒热四大纲领的是

A.吴鞠通

B.华岫云

C.王清任

D.朱丹溪 √

12.痉证之邪壅经络证的代表方为

A.防风通圣散

B.羌活胜湿汤

C.清营汤 √

D.银翘散

13.项背强直，发热不恶寒，汗出头痛者，治宜选用

A.羌活胜湿汤

B.葛根汤

C.栝楼桂枝汤

D.防风汤 √

14.

A.痹证

B.痿证

C.痉证 √

D.中风

痉证之热甚发痉型。由热邪熏蒸阳明气分，宿滞中焦，阳明燥热内结，筋脉失养所导致。项背强直是痉证的特点。

15.壮热汗出，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜选用

A.白虎汤合增液承气汤 √

B.当归六黄汤合葛根汤

C.白虎汤合大承气汤

D.羚角钩藤汤合葛根汤

痉证证治：阳明热盛证：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮。舌质红，苔黄燥，脉弦数。病机：阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。治法：清泄胃热，存阴增液止痉。方药：白虎汤合增液承气汤。

16.表证过汗。风病误下，疮家误汗，致使外邪侵入，津液耗伤，筋脉失养，皆可致痉。此种误治致痉的理论始于何书

A.《黄帝内经》

B.《金匮要略》 √

C.《诸病源候论》

D.《景岳全书》

《金匮要略》对伤亡津液而致痉的认识，为内伤致痉提供理论基础。

17.患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热，头痛，无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创史，治当选用何方

A.葛根汤 √ B.玉真散

C.五虎追风散

D.栝楼桂枝汤

痉证之邪壅经络，且寒邪较甚，宜选用葛根汤解肌发汗，和营止痉。

18.邪壅经络之痉证，如寒邪较甚，舌苔薄白，脉象浮紧，病属刚痉者，其最佳治法是

A.祛风通络，养血和营

B.解肌发汗，和营止痉 √

C.祛风通络，豁痰开窍

D.息风通络，散寒除湿

风寒湿三邪外束肌表，阻滞经络，营卫不和，宜解肌发汗、和营止痉。

19.患者，男，15厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候

A.邪壅经络

B.热甚发痉 √

C.湿热入络

D.痰瘀互阻

痉证之热甚发痉型。由热邪熏蒸阳明气分，宿滞中焦，阳明燥热内结，筋脉失养所导致。

二、B型题(总题数：5，分数：36.00)

 A.脉络空虚，风邪乘虚入中，气血闭阻

 B.肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空

 C.肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻

 D.正不胜邪，元气衰微

（分数：9.00）

(1).中风中脏腑阳闭的主要病机是

A.

B.

C. √

D.

(2).真方白丸子证的主要病机是

A. √

B.

C.

D.

(3).中风脱证的主要病机是

A.

B.

C.

D. √

 A.通腑泄热，化痰祛瘀

 B.息风清火，豁痰开窍

 C.化痰通络，凉营开窍

 D.平肝息风，化痰通络

（分数：6.00）

(1).中风中经络的治法是

A. B.

C.

D. √

(2).中风中脏腑阳闭的治法是

A.

B. √

C.

D.

(1)中经络证治：①风痰入络证：养血祛风通络；②风阳上扰证：育阴潜阳，镇肝息风；③阴虚风动证：滋阴潜阳，息风通络。(2)中脏腑闭证证治：①痰热腑实证：通腑泄热，息风化痰；②痰火瘀闭证：息风清火，豁痰开窍；③痰浊瘀闭证：化痰息风，宣郁开窍。

 A.外感表实无汗

 B.外感表虚有汗

 C.自汗

 D.汗出不畅

（分数：9.00）

(1).刚痉表现为

A. √

B.

C.

D.

(2).柔痉表现为

A.

B. √

C.

D.

(3).痉证之阴血亏虚证表现为

A.

B.

C. √

D.

 A.清营汤

 B.羚角钩藤汤

 C.羌活胜湿汤

 D.白虎汤

（分数：8.01）

(1).痉证之阳明热盛证的代表方为（分数：2.67）

A.

B.

C.

D. √

(2).痉证之肝经热盛证的代表方为（分数：2.67）

A.

B. √

C. D.

(3).痉证之心营热盛证的代表方为（分数：2.67）

A. √

B.

C.

D.

 A.经络闭阻

 B.气机不和

 C.血行不畅

 D.筋脉失养

（分数：4.00）

(1).痉证的主要病机是

A.

B.

C.

D. √

(2).痹证的主要病机是

A. √

B.

C.

D.

痉证为筋脉之病，其主要为筋脉失其濡养则筋脉拘急而发痉证；痹证主要是由于外邪侵袭入体，闭阻经络，气血运行不畅所导致。

三、X型题(总题数：21，分数：26.00)

20.下列各项中，可出现神昏的疾病有

A.中风 √

B.痫病 √

C.痉证 √

D.厥证 √

痫病与中风病、厥证共同点：三者均有突然仆倒，昏不知人等。痉证部分患者可有神昏：(1)温热致痉：壮热头痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反张，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。(2)心营热盛证：高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。(3)痰浊阻滞证：头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑或弦滑。

21.中风常见的病因有

A.内伤积损 √

B.劳欲过度 √

C.饮食不节 √

D.情志所伤 √

22.在古代，中风还有哪些不同的名称

A.卒中 √

B.大厥 √

C.脑风

D.仆击 √

23.下列哪种中风可配用通下法治疗

A.中经络

B.中脏腑 √

C.中脏腑阳闭 √ D.中脏腑阴闭

24.中风阳闭证可用以下药物治疗

A.至宝丹 √

B.安宫牛黄丸 √

C.礞石滚痰丸 √

D.清开灵注射液 √

25.天麻钩藤饮可用于

A.肝阳上亢，脉络瘀阻之半身不遂 √

B.肝肾阴虚，风阳上扰之中经络 √

C.肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻之阳闭

D.络脉空虚，风邪入中之中经络

26.中风的辨证应辨

A.中经络和中脏腑 √

B.正虚和邪实

C.闭证和脱证 √

D.重证和危证

27.中风应与下列病证相鉴别

A.口僻 √

B.厥证 √

C.痉证 √

D.痿证

28.猝然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。证属中风之

A.闭证 √

B.中脏 √

C.中腑

D.阳闭 √

29.下列病证中，可出现昏迷的有

A.痉证 √

B.厥证 √

C.痫证 √

D.中风 √

四个病证都可出现昏迷。

30.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，肢体强痉，面赤身热，躁扰不宁，二便俱闭，舌苔黄腻，脉弦滑数。可选用

A.苏合香丸

B.羚羊角汤 √

C.局方至宝丹 √

D.安宫牛黄丸 √

中风之中脏腑的闭证之阳闭，可选局方至宝丹，或安宫牛黄丸以辛凉透窍，并用羚羊角汤以清肝息风，育阴潜阳。

31.哪一位医家认识到中风的发生在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑

A.王清任

B.张山雷 √

C.张伯龙 √

D.张寿甫 √

张伯龙、张山雷、张寿甫总结前人经验，结合现代医学知识，进一步探讨中风病机，认识到主要在于肝阳化风、气血并逆、直冲犯脑所导致。

32.选用天麻钩藤饮治疗的病证有