工会大病救助申请书
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工会大病救助申请书
【篇一:大病救助申请书】
大病救助申请书
xxxxxx:
本人,男,xx岁,系市xxx退休职工。于xxxx年x月患病经xx
肿瘤医院诊断为胃癌,在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用
xxxxx余元;于去年x月份至今在xxx医院进行放射性化学治疗x 次,共自付费用xxxx余元;今年x月x日,因肠梗阻再次在xxx医院进行治疗,目前共产生费用xxxx余元。
本人xx现年xx岁,系xx系统老职工,现己退休。目前,我们夫
妻二人退休养老金每月只有xxxx元,根本无法承担高昂的医疗费用,治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借,因无法承担此次
治疗费用,不得不申请出院回家保守治疗。目前,因治病家里已欠
下沉重债务,第二次放射性化学治疗在即,本人特恳请市总工会恩
施救济,使得治疗能够继续下去。在此,深表感谢!
特此申请。
申请人:xxx xxx
【篇二:大病救助申请书】
大病救助申请书范文
xxx人民政府民政办:
申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家
住xx镇xx村民委xx小组14号。
本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发
作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检
查
治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。
其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:
1448.4元。
再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:
2307.9元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:
11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百
元左右,合币:3600元。
病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药
费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗
的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行
保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将
会开支出更加昂贵的医药费用。
因此,本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望
贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将
感激不尽!
此敬敬礼!
申请人:xxx 2011年8月30日1
【篇三:新版大病救助申请书】
申请书
敬礼!