内分泌系统生理ppt

第二节
代谢疾病
内科学（第Leabharlann 版）营养素分类 ➢ 宏量营养素 ➢ 微量营养素 ➢ 维生素 ➢ 其他膳食成分
营养物质的供应和摄取
内科学（第9版）
营养疾病 ➢ 原发性营养失调 ➢ 继发性营养失调
代谢疾病 ➢ 遗传性代谢病 ➢ 获得性代谢病
病因和发病机制
内科学（第9版）
营养病和代谢病的分类
营养疾病 ➢ 蛋白质营养障碍；糖类营养障碍；脂类营养障碍；维生素营养障碍；水、盐营养障碍 ➢ 无机元素营养障碍；复合营养障碍
代谢疾病 ➢ 蛋白质代谢障碍；糖代谢障碍；脂类代谢障碍；水、电解质代谢障碍；无机元素代谢障碍 ➢ 其他代谢障碍
内科学（第9版）
病史 体格检查 实验室检查
病因和诱因的防治 早期防治 针对发病机制的治疗 遗传咨询和生育指导
诊断原则 防治原则
内科学（第9版）
内分泌疾病诊断
临床表现 ➢ 临床内分泌疾病有特异的临床表现和体征
功能诊断 ➢ 激素相关的生化异常；激素测定 ；激素代谢产物测定；激素的功能试验
定位诊断 ➢ 影像学检查；放射性核素检查；细胞学检查或者活检；静脉导管检查
病因诊断 ➢ 自身抗体检测；染色体检查；基因检查
内科学（第9版）
第一章
总论
第一节 内分泌疾病 第二节 代谢疾病
重点难点
掌握 内分泌疾病的诊疗原则和方法
熟悉 内分泌系统的组成、生理和生化的理论基础
第一节
内分泌疾病
内科学（第9版）
基础知识
激素的作用 内分泌系统的组成
➢ 垂体 ➢ 甲状腺 ➢ 甲状旁腺 ➢ 肾上腺 ➢ 性腺 ➢ 其它部位的内分泌组织和细胞
激素的作用方式 ➢ 内分泌 ➢ 旁分泌 ➢ 胞分泌 ➢ 神经分泌

2. 促进细胞的分裂与分化，确保各组织、器官的
正常发育、成熟及生长，并影响衰老过程；
促进生长
（GH+TH+胰岛素+雄激素）
抑制生长
皮质醇
3. 影响中枢神经系统及植物性神经系统的发育及
其活动，与学习、记忆以及行为有关；
4. 促进生殖器官的发育与成熟，调节包括排卵、 受精、受精卵运行和着床、泌乳等生殖过程；
2.特异性
激素的作用具有较高的组织特异性与效应特异 性。 被激素作用的器官、组织或细胞，分别称为该 激素的靶器官、靶组织或靶细胞。这是由于靶 细胞膜上或细胞浆内或细胞核内具有该激素的 受体。 有些激素专一地选择作用于某一内分泌腺体， 该内分泌腺称为靶腺。
3. 高效性
激素在血液中的生理浓度极低，一般在纳摩尔 （nmol/L）或皮摩尔（pmol/L）水平变化，就 能发挥强大的生理效应。
岛素、胰高血糖素、胃肠道激素、促肾上
腺皮质激素、促黑激素等。
2. 蛋白质类激素主要有生长素、催乳素、促
甲状腺素、甲状旁腺素等。
II. 胺类激素
主要为酪氨酸衍生物，包括甲状腺素、 儿茶酚胺类（catecholamine, CA）激素 （肾上腺素、去甲肾上腺素）和褪黑素 等。
胺类、肽类和蛋白质激素因都含有 氮元素，故又合称为含氮激素
9.1.2 激素（hormone）
激素（hormone）是内分泌系统 产生的高效能的生物活性物质。
激素可以通过远距离分泌 (telecrine)、旁分泌(paracrine)、 自分泌(autocrine)和神经分泌 (neurocrine)等多种方式传递化学 信息，作用于相应的靶器官或靶 组织，调节其代谢和功能。
分泌细胞（endocrine cell）共同组成的一个

内分泌系统的组成与结构
总结词
了解内分泌系统的组成和结构有助于理解其功能和体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛等腺体，以及一些组织和细胞。这些腺体和组 织通过产生和释放激素来调节靶细胞的代谢活动，从而影响人体生理功能。
内分泌系统的调节机制
总结词
了解内分泌系统的调节机制有助于理解其在 维持内环境稳态中的作用。
内分泌疾病的诊断方法
实验室检查
影像学检查
通过血液、尿液等标本检测激素、代谢物 等指标，了解内分泌功能状态。
借助超声、CT、MRI等技术观察腺体形态 、结构，辅助诊断病变。
功能试验
病理学检查
通过刺激或抑制试验评估内分泌腺体功能 ，如促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋 试验。
对病变组织进行活检，通过病理学诊断明 确病变性质。
注度不断提高，也为内分泌疾病的研究提供了更多的资金和资源支持。
THANKS
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肾上腺内分泌疾病
要点一
总结词
肾上腺内分泌疾病是指由于肾上腺皮质或髓质功能异常导 致的疾病。
要点二
详细描述
肾上腺是人体重要的内分泌腺，主要分泌肾上腺皮质激素 和髓质激素。肾上腺内分泌疾病包括肾上腺皮质功能亢进 症、肾上腺皮质功能减退症、嗜铬细胞瘤等，这些疾病会 导致肾上腺激素分泌过多或过少，进而影响机体的正常生 理功能。
内分泌疾病研究现状
诊断技术
内分泌疾病的诊断技术不断进步 ，如激素检测、影像学检查等， 提高了诊断的准确性和可靠性。
治疗手段
针对不同类型的内分泌疾病，治 疗手段逐渐丰富，包括药物治疗 、手术治疗、放射治疗等，治疗 效果得到显著提升。
流行病学研究
内分泌疾病的流行病学研究逐渐 深入，对疾病的病因、发病机制 和分布情况有了更深入的了解。

在面临有害刺激时，应急与应激两种反应是相辅相成的， 共同提高机体的适应能力和对有害刺激的耐受力。
（二）肾上腺髓质激素分泌的调节 1．交感神经 2．ACTH与糖皮质激素 3．自身反馈调节
章节知识点总结
1.肾上腺皮质 由3层构成，最外层为球状带，接着为占大 部分的束状带，内层为网状带。肾上腺皮质的球状带分泌 盐皮质激素，束状带分泌糖皮质激素，网状带分泌肾上腺 性激素。
分泌过多：肌肉萎缩、皮肤变薄、骨质疏松等。 创口愈合延缓现象
3 ）脂肪 促进脂肪组织分解
（四肢）
促进脂肪组织合成
(面、颈、肩、胸腹部） 皮质功能亢进，改变体
脂分布: “满月脸、水牛背、水桶 腰”，称向心性肥胖 (Cushing综合征) 。
满月脸
（4）对水盐代谢的影响
抑制ADH的分泌、增加滤过率GFR，调节水平衡、 具有轻度保钠排钾作用。
2.糖皮质激素的生理作用 主要是影响对物质代谢，对水 盐代谢影响较弱，对血液、循环系统均有广泛影响。 应 激反应的概念。
3.肾上腺髓质 嗜铬细胞分泌肾上腺素(epinephrine,E)和 去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)都是儿茶酚胺激素。
3.对其他器官组织影响 1）对血细胞的影响
红细胞↑ 血小板↑增强骨骼造血功能 嗜中性粒细胞↑动员边缘血细胞进入血 液循环 淋巴细胞↓(萎缩) 抑制淋巴细胞DNA合 成 嗜酸性粒细胞↓促进网状内皮细胞吞噬 功能，分解嗜酸性粒细胞
2）对循环系统的影响
提高血管平滑肌对NE的敏感性（允许作用），
去甲肾上腺素
血管平滑肌
血管收缩
糖皮质激素
有利于提高血管的张力和维持血压。
降低毛细血管的通透性，有利于维持血容量。
对消化系统的影响