中药虫类药物在临床中的应用
一、虫类药的发展简史
“虫”字在古代是作动物的总称的，如《大戴礼》:“禽为羽虫，兽为毛虫，它为甲虫，人为裸虫”。《周礼》有“五药”之说，玄注“五药者，草、木、虫、石、人也。”这里就说明虫为五药之一，虫类药就是指小型动物药物。
虫类药包括一些昆虫（羌螂虫，地鳖虫，斑鳌），软体动物（蚰蜒），环节动物（蚯蚓，水蛭），节支动物（全蝎，蜈蚣，蝼蛄，蜘蛛），以及小型爬行脊动物（蟾蜍，壁虎，蕲蛇，海马）等等。
目前世界上已知的动物已达150多万种，而植物只有30多万种，因此，虫类药物的资源是很广阔的，有待于我们进一步的发掘和应用。
世界三大虫类，都走入药的：1.蚕的记载近5000年。2.蜂在西周时就广泛的运用。3.紫胶约于公元三世纪开始应用。
记载虫类药物的医学文献，最早的是汉初《神农本草经》,其中记载虫类药物28种，占动物类药物43%，占全部记载药的80%.
东汉张仲景应用虫类药物治疗内、妇科疾病，创立了以虫类药为主的抵当汤（丸），大黄蔗虫丸，下血汤等著名方剂，给后世的影响很大。
以后历代都有较大的发展，如在晋代葛洪《肘后方》，唐代孙思邈《千金方》，王焘的《外台秘要》等，将虫类药物广泛地应用于内、外、妇、儿各科。宋代许慎微的《普济本事方》，也较多的应用了虫类药。金元时代苍本上是因袭旧法，直至明代李时珍全面总结了药物经验。《本草纲目》中收集虫类药达126种，占动物类药物的24%，使虫类药物得到很大的发展。
清代温热病学家如：杨栗山，叶天士，王孟英等，他们敢于创新，广泛应用虫类药物治疗各种疾病，给后世留下了不少宝贵的经验。近百年来，善于运用虫类药物的医家，主要有盐山张锡纯，武进辉铁焦及镇江章次马谐光生，他们医案治验记载，颇多创见。
解放以来，许多医药家非常重视虫类药物的临床研究。并研究清楚了多种虫类药物的有效成分，应用来治疗各种疑难重症。例如用蜈蚣注射液治皮肤癌，斑鳌素片治疗原发性肝癌，蟾蜍用作强心及粘膜麻醉等，大大发展了虫类药物的应用和经验，值得深入探索，使之发挥更大的作用。
二．虫类药物的主治功用
虫类药物的主治功用，往往可因其功效不同而异，一般可以概括为以下几个方面：
1、攻坚破积：机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块，如内脏肿瘤，肝脾肿大等。
2、活血化瘀：机体的循环瘀滞或代谢障碍出现血瘀证相，用以推陈出新。
3、息风定痉：适用于肝风内动，出现痉挛抽搐等一系列的神经系统症状。
4、宣化泄热：热性病早期，邪热郁于肌表，症见发热，疹发不透等，以宣透，化毒，泄热，透邪。
5、壮阳温肾：肾阻虚衰，症见阳痿不举，遗尿，小便失禁等。
6、消痈散肿：毒邪壅结，导致痈肿，恶疽，顽癣等。
使用虫类药物要：1、辩证准确，选药精当，严格掌握剂量，使邪去而不伤正，效提而不狂悍。2、从小剂量用起，逐步加大剂量。3、虫类药多温燥，使用时注意配合养阴养血的药物。4、尽量能将虫类药物的剂型进行改革，以避免不良刺激。
三、虫类药物的临床应用：
（一）、全蝎：为钳蝎科动物向荆蝎的全体，又名“全虫”。
功用：
1、祛风定痉：用于惊厥抽搐，中风瘫痪等。
2、审筋逐湿：善于走窜，用于风湿痹痛等。
3、化瘀解毒：用于顽疽恶疮，抗癌消瘤等。
本品含有蝎毒素，对呼吸中枢有麻痹作用，而对心脑血管有兴奋作用。其药理研究有明显的抗惊厥作用，还有扩张血管，降低肾上腺
素的升压作用。
用量：每日3g，研末，分三次吞服，效果较好，作汤剂效果较差。
临床应用：1、偏头痛：“钩蝎散”能平肝熄风，培本。炙全蝎3g、钩藤10g、紫河车5g、共研细末，每日三次，每次5g，以上为一日量，5-7日为一疗程。
2、乙脑极期：“夺痰定惊散”适用于痰浊阻滞气机，蒙蔽心窍而致的高热昏迷，惊厥频作，痰涎壅盛，内闭败脱之症。炙全蝎20g，水牛角50g,胆南星30g，天竺黄30g，人工麝香10g，川贝30g。共研细末，每日三次，每次4g，口服，以上为两周量。用后多可疾消神延。
3、瘰疬：“消疬散”，善于开淤散结，软坚消疬，炙全蝎20g，炙蜈蚣10g，穿山甲20片，核桃50g，研末研匀，每日两次，每次5g，口服，以上为10日量。
4、肺结核：“抗痨散”能开淤解毒，培本补肺，炙全蝎30g,，胎盘30g，白芨30g，炙蜈蚣15g，地鳖虫15g，甘草g，共研细末，每日两次，每次4g，口服，以上为半月量。
此外，单味或配伍共之药物，尚可治疗破伤风，痈疽，痹痈，肿瘤，白血病，湿疹，神经系统及骨关节等疾患。
（二）蜈蚣：为蜈蚣科少棘后蜈蚣，味辛性微温，入肝经，本品含有类似蜂毒的组织胺样物质及溶血性蛋白质等。对皮肤真菌及结核杆菌有抑制作用，并能抗癌。
功用：
1、熄风定惊：风动抽摯或口眼歪斜，手足麻木。
2、开疥解毒：对肿病及疮疡痈疽均可应用。
3、舒利关节：适用于类风湿之类的关节变形，痉挛拘急等。
4、杀人孕卵：对宫外孕之孕卵未终绝等有效。孕妇慎用。
一般药剂用1条，煎剂用两条。临床应用：1、口眼歪斜：蜈蚣1条，研细末，以防风，党参各10g煎汤送服。一日量，分三次服。
2、骨痨、瘰疬：“结核散“：蜈蚣1条，全蝎3g，地鳖虫2g，每次取3g，混入鸡蛋内搅匀，煮汤服用。以上为一日剂量，分两次服。
3、毒蛇咬伤中毒：蜈蚣细粉每次2g，每日三次，口服。
4、乳痈：蜈蚣1条，全蝎3g，研细末用黄酒送服。以上为一日量，分两次服。
5、白日咳：蜈蚣1条，甘草10g，研细末，1-2岁，每次0.5g，3-4岁，每次0.7g，每日两次。
6：宫外孕孕卵未终绝等：用“宫外孕方”：当归8g，丹参8g，乳香8g，没药8g，生蒲黄8g，五灵芝8g，三棱6g，莪术6g，牛膝10g，煎汤，蜈蚣1条研细末冲服，以上为1日量，分三次服。
7、下肢溃疡：患部先用银花，野菊花适量煎水冲洗，然后撒上蜈蚣细粉，以膏药覆盖，每日换药一次。
8、慢性骨髓炎：蜈蚣10条，研细末，装胶囊，分十份，每日服一份，外用以凡士林纱条盖，蜈蚣细粉填入瘘骨内，每日换药一次。
9、慢性溃疡，疖肿，外伤感染：活蜈蚣2条，泡入60ml菜油中，三日后用棉球蘸油擦患处，每日两次，连用7-14天。
10、急慢性肾炎：蜈蚣1条，研细末，放入生鸡蛋内，外以湿纸及黄土糊住，放灶内烧熟，每日吃一个，能改善症状，消除尿蛋白。
11、慢支炎：蜈蚣1条，研细末，放入鸡蛋内煮熟，每日吃一枚，连服20日。
此外，尚可治疗破伤风，泪囊炎，丹毒，烧伤，淋巴内瘤，类风湿，急性白血病，癫痫，小儿消化不良，疝气，宫颈癌等。
（三）、僵蚕（附蚕沙）：
为蚕蛾幼虫，感染白僵菌而化的全虫，味咸辛而性平，入肝、心、脾、肺四经。本品主要含脂肪及蛋白质，白僵菌还含甾体112-羟基化酶素，用于合成类皮质激素。
功用：1、疏风泄热：治疗邪气及风疹瘙痒。
2、化痰消坚：结核，瘰疬，喉痹，咽肿。
3、解毒镇静：疮毒，癫痫。
4、通经活络：痹痈，闭经。
临床应用：1、热病初起：疏风泄热，清肠解毒，有截断热能之功，僵蚕10g，蝉蜕10g，乌梅12g，滑石20g，藿香12g，薄荷10g，
