远程医疗开展及规划
兴义市人民医院远程医疗中心建设及开展情况
远程会诊是为解决我院在疾病诊疗工作中存在疑难及诊疗困惑向上级医院寻求解决方案的一种资源共享的方式。
一、我院远程会诊开展现状：
我院作为目前是贵州省基层远程会诊四家支援医院、贵州省公立医院远程病理会诊系统建设试点项目首期试点三家医院之一，同时作为黔西南州府所在地兴义市的医疗“龙头”，担负着“承上启下”医疗“中转站”指挥作用，通过上级医院支援指导和对下级医院帮扶，有利于解惑我院医务人员对疑难病症诊疗水平的不足，减少临床误诊误治，减轻患者经济负担，解决看病贵看病难问题，达到与东部发达地区及边远山区医疗资源共享目的。
二、建设情况
兴义市地处黔滇桂三省区结合部，位于贵州省边远山区，人才资源、医疗资源等较匮乏，导致本地区医疗业务水平相对低下，为了能进一步解决这一难题，实现医疗资源共享。我院于2011年医院与上海复旦大学附属中山医院初步建立远程医疗会诊与远程教育工作，配备了一套远程会诊、教育系统，成立了以投影、电话对讲模式的兴义市人民医院远程会诊中心，初步具备了远程医疗中心雏形，基本实现了与上海复旦大学附属中山医院、上海儿童医院等多家上级医院的远程会诊工作，初步达到与东部发达地区实现了医疗资源共享。同时于2013年初，根据黔卫办函（2013）40号文件《贵州省卫生厅办公室关于做好公立医院远程病理会诊试点项目实施工作的通知》我院作为贵州省远程病理会诊试点三家医院之一，在省卫生厅的指导及麦克奥迪公司的帮助下，我院建立了兴义市人民医院远程病理会诊中心，进一步完善了我院远程医疗服务能力，通过贵州省公立医院远程病理会诊系统并网，我院初步实现了与北、上、广等医疗资源优越地区资源共享，为我州人民初步解决了看病难、贵问题并实现了足不出户就能享受优秀医疗服务。
2012年度根据中共中央第十八届三中全会关于“运用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动”的精神指示及国家开展远程医疗政策试点工作要求进行，贵州省卫生厅推动远程医疗试点运行工作。并下发黔卫办发（2012）99号《贵州省卫生厅关于印发<贵州省2011年度基层远程会诊系统建设项目管理方案>的通知》（下文中简称方案）文件，我院作为贵州省第一批省级支援单位进行远程医疗服务推行项目建设，根据建设管理方案相关要求，我院严格参照方案中远程医疗中心建设标准对我院原有远程医疗中心墙面、吊顶、地板、出入门装修、按装进行改造，基本达到远程医疗隔音需求；灯光配备日光灯管、三基色灯管，基本实现了远程医疗色彩分辨率需求；同时根据远程医疗中心场地现状，自行设计会诊工作平台，配色也严格参照会诊中心建设标准配备哑光色台面；背景墙面严格按照远程医疗建设使用黑体字体、绿色背景标准设置“兴义市人民医院远程医疗中心”背景墙面；窗帘安装使用遮光效果强烈布料，以达到远程医疗中心遮光效果要求；网络配备了10M独享光纤专线，严格保障远程医疗运行质量。
三、组织管理及制度建设
根据方案远程医疗项目负责人要求，我院实行一把手负责制，并成立了以杨玉林院长为组长的远程医疗领导小组，指定了专职科室（科教科、信息科）及专人负责进行远程医疗中心管理，负责组织会诊业务和远程信息系统维护，建全会诊流程和管理制度，信息安全监管规范；在院领导的指导下，我院同时也成立远程医疗专家委员会，以保障远程医疗服务工作的顺利开展；为了进一步提升我院远程医疗服务水平，保障远程医疗服务质量及远程医疗专家利益、申请远程医疗服务患者权益，我院制定了《兴义市人民医院远程医疗会诊管理制度》、《兴义市人民医院远程会诊实施细则》、
《兴义市人民医院远程医疗会诊管理人员职责》、《兴义市人民医院远程医疗奖惩制度》、《兴义市人民医院远程医疗会诊流程》、《兴义市人民医院远程医疗病案安全管理制度》、《兴义市人民医院远程医疗病案质量管理制度》、《兴义市人民医院远程会诊病案及信息安全管理制度》、《兴义市人民医院远程医疗信息保密工作制度》等一系列远程医疗制度，保障了远程医疗服务质量及远程医疗业务顺利开展；为了能督导上述制度实施及远程医疗服务工作的开展情况，我院杨玉林院长定期召开远程医疗管理人员、远程医疗专家组、信息管理人员等远程医疗服务相关工作人员会议，定期对远程医疗服务工作进行总结、调研，以进一步提高我院远程医疗服务质量。
四、远程医疗开展情况
“对上”，我院于2011年7月就开始与上海复旦大学附属中山医院建立远程会诊、远程教育协作，至2016年3月止，组织会诊病例50余例，涵盖CT、呼吸内科、新生儿科、急诊科、心内科等学科，通过会诊后患者治疗得到明显疗效。2013年通过贵州省卫计委扶持建立基层远程病理会诊系统，至建立至今已会诊40余例，通过北京、上海、广州等地上级医院会诊及指导，我院临床和病理诊断水平得到明显提高。
“对下”，我院与对口帮扶的望谟县医院建立了远程会诊、远程门诊，并成功开展远程10余例。在与贵州省公立医院医疗系统建设并网后，我院对平塘县人民医院、福泉市人民医院、施秉县人民医院等省内县市级医院进行远程医疗会诊，共开展远程医疗服务20余例；2013年建立远程病理会诊中心，通过北京、上海、广州等上级医院专家指导，我院开展远程病理会诊30余例，为基层医院的疑
难危重病人的救治赢得了时间，保证了安全，初步实现了医疗资源共享目的。
2015年11月中旬，在黔西南州卫计委指导下，我院杨玉林院长与贞丰县卫计局、贞丰人民医院、望谟县人民医院、贞丰县者相镇远程数字医疗中心相关领导的协调下，我院与贞丰县人民医院、望谟县人民医院、者相远程数字医疗中心初步建立了远程门诊，并定于每周二下午14:30-17:30为上述医院开展远程门诊，现已开展远程门诊30余例，为基层医院的疑难危重病人的救治赢得了时间，初步实现市-县-乡三级医疗共享目的。
五、远程会诊规划
远程会诊能让基层医院的疑难危重病人实现就近治疗，赢得最快的救治时间，保证了安全，同时也是实现了优越医疗资源共享目的，使患者在本地区都可得到上级到地区医院专家诊治，同时又减轻了病人的经济负担。
第一阶段（州内计划）：我院希望通过以贵州省公立医院远程会诊系统建项目为契机，并通过上级主管部门扶持，首先在我州内实现7县县级人民医院远程会诊资源覆盖，达到医疗资源共享、解决患者及时诊治目的。
第二阶段（上级医院规划）：通过我院已对接的上海复旦大学中山附属医院远程会诊中心、中国人民解放军301医院为依托，贵州省公立医院远程会诊系统建项目为支撑点，建立以北、上、广等发达地区上级医院远程医疗会诊合作，在政府扶持下，实现“上级医院--兴义市人民医院--下级医院--乡镇卫生院”四方会诊模式，实现上级医院医疗资源为偏远与发达地区优越医疗资源共享、解决偏远地区患者就近治疗、减轻诊疗费用目的。
第三阶段（信息系统完善）：通过上级主管部门的支持，逐步完善并将HIS、PACS、LIS、电子病历、影像、病理、检验报告系统等管理系统融入远程医疗会诊中，通过信息化系统建设完善，逐步
