麻醉药品病历管理制度

麻醉药品和第一类精神药品管理制度

麻醉药品、第一类精神药品经营企业采购，严格按照法律法规及医院管理规定进行采购。

二、储存：

1、麻醉药品、第一类精神药品应当专门存放，储存环境应当符合国家规定，保证药品的质量和安全。

2、储存区域必须有专人管理，严格按照药品的储存条件进行储存，并保证药品的有效期限。

3、麻醉药品、第一类精神药品必须进行分类存放，严格按照药品的名称、规格、批号、有效期限等信息进行标识和记录。

4、麻醉药品、第一类精神药品的储存间隔必须符合国家规定，并设置相应的安全措施，防止未经授权的人员接触和使用。

三、管理：

1、药学部门应当建立麻醉药品、第一类精神药品的台账，并每月进行盘点和检查，及时发现并处理问题。

2、医务科应当建立医师处方权审批和签名备案制度，严格控制麻醉药品、第一类精神药品的使用，确保合理使用。 3、护理部门应当建立麻醉药品、第一类精神药品的使用登记制度，严格监督麻醉药品、第一类精神药品的使用情况，及时处理剩余药液和废弃物等。

4、保卫科应当建立麻醉药品、第一类精神药品的保卫制度，加强药品储存设备的安全检查和巡逻，及时处理可能出现的事件。

取、保管和使用。采购麻醉药品和第一类精神药品时，必须由药品经营企业送到医院药库，采购和保管人员不得自行提货。付款应当采取银行转账方式，严禁使用现金进行采购。医院购买的麻醉药品和第一类精神药品只能在本机构内临床使用。如果医院无法提供急需的药品，可以从其他医疗机构或定点批发企业借用，但需要及时报告市药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

入库验收制度要求麻醉药品和第一类精神药品入库时进行双人验收，必须在货到后立即验收。至少指定一名人员和专职人员一起开箱验收，并且要验收到最小包装，验收结束后双人签字。入库验收要采用专用记录，包括日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。如果发现药品缺少或破损，需要双人清点登记，并报科主任和分管院长批准，加盖公章后由专职人员向供货单位查询和处理。入库验收专用账册的保存期限应该在药品有效期期满后不少于5年。

麻醉药品、精神药品使用管理制度

一、目的

规范麻醉药品精神药品的管理 , 保证麻醉药品和精神药品的合

法、安全、合理使用。

二、适用范围

各科室

三、内容

（一）管理要求

1、成立“麻醉、精神药品管理小组”由主管院长负责，以医务

科、药剂科、护理部、麻醉科、保卫处主管领导组成，并认真落

实其职责。各部门实行的麻精药品实行基数管理，药库、药房、

麻醉科必须指定工作责任心强、 业务熟悉的人员专门管理， 并应

保持相对稳定。

2、麻醉、一类精神药品实行：药库、药房、使用部门“三级管

理”，同时执行：双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处

方、专册登记、专用窗口“六专管理” 。药剂科每月组织检查麻

醉及一类精神药品使用情况， 做好检查记录， 及时纠正存在的问

题和隐患。

3、药剂科建立并严格执行麻醉及一类精神药品的采购与验收、

储存保管、发放、处方的开具与调剂、报损与销毁等规定。4、对麻醉及一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实

行批号管理和追踪， 必要时可以及时查找或者追回。 二类精神药

品的购进必须向具有合法生产或的经营单位采购， 对二类精神药

品的储存保管、处方开具及留存等方面予以规范。

（二）采购与验收

1、麻醉及一类精神药品采购： 由药剂科指定专门药学专业人员，

凭印鉴卡向具有麻精药品经营权的批发企业定点购买麻醉及一

类精神药品。 药剂科负责人应对每次采购药品的品种、 数量严格

审查。第二类精神药品根据临床用药需求制定采购计划。 从药品

监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。

2、麻醉及一类精神药品入库验收必须货到即验， 双人开箱验收，

清点验收到最小包装， 验收记录双人签字。 入库验收须采用专簿

记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数

量、批号、 有效期、 生产单位、 供货单位、 质量情况、 验收结论、

验收和保管人员签字。

3、在验收中发现缺少、缺损的麻醉及一类精神药品应当双人清

麻醉药品、第一类精神药品管理制度

医疗机构遵循法律、法规和国家政策，建立健全麻醉药品和精神药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失被盗报告、值班巡查等制度。相关制度定期修订并明确时限。

1、 采购

医疗机构凭《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（以下简称“《印鉴卡》”）向定点批发企业购买并采取银行转账方式付款。《印鉴卡》的项目有变更时，应及时到所在地卫生健康行政部门办理变更手续。

库管药师根据本机构麻醉药品和第一类精神药品的用药需求制定采购计划，并保持库存合理。药学部门负责人审核采购计划并确认。采购药师登录《医疗机构印鉴卡系统》，录入批准后的采购计划，完成网上采购。印鉴卡电子化管理，实现网上申请、审批和采购，实时统计和跟踪药品使用情况，做到麻醉药品和第一类精神药品全程闭环管理。

2、 验收与储存

麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装（注射剂逐支清点，其他剂型逐盒清点），验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收人员和保管人员签字。在验收中发现缺少、残损等异常情况应双人清点登记，填写《麻醉药品、第一类精神药品验收缺损登记表》，报药学部门并经医疗机构负责人批准、加盖机构公章后向配送企业查询、处理，并有相关记录。

调剂使用麻醉药品和第一类精神药品过程中，注射剂和其他剂型均开盒查验到“支”、“片”或“粒”。若发现原封缺失、破损或污染的，填写《麻醉药品、第一类精神药品验收缺损登记表》，应保留原包装原封溯源，拍照注明并留存。相关当事人共同签字确认后上报责任科室负责人，通知药学部门负责人及时解决。

3、专库（柜）管理

严格执行麻醉药品、第一类精神药品专库/专柜、双人双锁和监控管理。门（急）诊药房应设置麻醉药品、第一类精神药品发药窗口，并有明显标识，专人调配。处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 4、专用账册

麻醉药品、第一类精神药品管理制度

为严格管理、使用麻醉药品和第一类精神药品，保证医疗安全，按照卫生部印发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》等文件，经研究制定本规定。

一、 麻醉、精神药品管理组织

组 长：

副组长：

成 员：

日常工作由药剂科主持。

二、 麻醉、精神药品的采购、储存

1、药剂科负责麻醉、精神药品的采购工作。根据本单位临床需要到麻醉、精神药品指定公司购买，保持合理库存。由指定公司派专车、保卫人员押运到医院；付款使用预付款。

2、入库验收必须货到即验，入库双人验收，由负责人和保管人员清点验收到最小包装，验收记录双人签字，入库验收应采用专薄记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

3、在验收中发现缺少、破损的麻醉、精神药品应双人清点登记，报单位领导批准加盖公章后向供货单位查询、处理。

4、存储麻醉、精神药品实行专人负责，专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核和领用人签字，做到帐、物、批号相符。

麻醉、精神药品的调配和使用

1、根据管理需要在门诊、住院药房设置麻醉、精神药品周转柜，库存不得超过规定数量，药房发药窗口调配基数不得超本机构规定的数量，每天结算。

2、开具麻醉、第一类精神药品处方的执业医师必须具备：①参加市卫生局组织麻醉、精神药品知识培训，取得合格证；②经医务科审核，在卫生局、医务科、药剂科备案；③在药房留有签名字样。

3、开具麻醉、精神处方应使用专用处方，处方开具应书写完整，字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。

4、医师开具麻醉、精神处方时，应在病历中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开具处方使用麻醉、精神药品。