育龄妇女计划外妊娠原因分析
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避孕节育失败原因研究分析为了提高服务质量,降低避孕失败率,保护育龄妇女的身心健康,2007年以来,对411例采用不同节育措施避孕失败后补救的原因调查研究,对避孕失败的原因进行了分析。
资料与方法随机抽取2007年以来落实节育措施避孕失败后采取补救措施的已婚育龄妇女411例,用统一问卷的方式,对他们进行了调查,同时核对手术记录和门诊登记册。
调查方法:①由区计生局技术科对乡及村计划生育技术人员进行入户问卷前培训,由区技术科进行指导、统计、分析,乡级进行核对,村级负责调查。
②半结构式访谈,按照问卷调查涉及到的年龄、子女数、人流次数、避孕方法等,按比例随机抽取20人进行小组访谈,访谈结束后,对资料进行分类,归纳分析。
统计分析:问卷回收后,统一采用t检验和X2检验。
结果基本情况:调查411人,回收调查卷397人,有效率966%。
各年龄段采取补救措施人数30岁以下、30~40岁、40岁以上分别为120、204、73人,占调查比例为302%、514%、183%。
生育子女数:意外妊娠中,以生育1个子女数居多,无子女和生育2个子女数相对较少,见表1。
表1已婚育龄妇女生育子女数子女数例数百分比无10332%1个22976.8%2个以上6262%措施失败原因:此次意外妊娠前,避孕措施中以环失败最多,其它避孕措施相对较少。
见表2。
表2避孕措施失败原因失败原因例数百分比环失败32793.96%避孕药30.86%套144.03%其它41.15%与放置IUD有关的人流、引产比例偏高中,又对节育环具体情况进行调查,手术中发现,脱环213例(环失败的6514%),异位77例(2355%),环超期35例(1031%),环位置正常2例(06%)。
现避孕方法:对近3年有补救措施的350名已婚育龄妇女的现采取的避孕措施进行调查,现用避孕套99人,避孕药7人,节育环238人,结扎2人,其它措施4人;并对本人进行最适宜的避孕方法的调查,认为避孕最适宜为节育环261人,避孕套43人,避孕药32人,皮埋6人,其它11人,两者无显著差异。
部队育龄妇女流产后服务模式规范化的意义探讨摘要:目的:探讨部队育龄妇女流产后服务模式规范化开展的意义。
方法:通过深入了解一下在人工流产中可能产生的各种并发症对育龄妇女生殖和身心健康的各种危害,针对部队育龄女性进行综合性服务。
结果:部队育龄妇女接受规范化的流产后服务可以有效地降低重复流产率和高危流产率。
结论:部队育龄妇女流产后服务模式规范化有助于改善女性生殖健康,促进部队生殖健康家庭的建立,提高部队优生优育的出生人口素质。
关键词:部队育龄妇女流产后服务模式规范化意义doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.186【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)07-0169-02随着我国经济和文化高速发展的同时,青少年性成熟年龄的提前、性观念的改变、未婚性行为的发生、结婚年龄的推迟等诸多原因都成为育龄妇女计划外妊娠的潜在性因素。
但由于缺乏有效的避孕措施和健康的生殖知识使得高人工流产率,特别是重复流产率和高危流产率已成为影响到育龄妇女生殖及身心健康的严重威胁。
20世纪90年代初,国际上提出流产后服务(pac)的概念,包括5个基本成分:流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务和流产后生殖健康及其他保健综合服务[1]。
因此我国育龄妇女开展规范化的流产后服务模式是与国际计划生育服务理念相接轨的人性化服务措施,同样也适宜在部队育龄妇女人群中积极推广,这将可以有效地降低部队育龄妇女重复流产率和高危流产率,有助于改善女性生殖健康,促进部队育龄妇女生殖健康家庭的建立,提高部队优生优育的出生人口素质。
首先,我们深入了解一下在人工流产中可能产生的各种并发症对育龄妇女生殖和身心健康的各种危害[2]。
1 生理方面的影响1.1 术中的并发症:术中出血、子宫穿孔、脏器损伤、漏吸或空吸、人流综合征、羊水栓塞及麻醉意外等。
1.2 术后近期并发症:术后出血、吸宫不全及急性子宫内膜炎、盆腔炎等生殖道感染。
未婚先孕中孕引产女性延迟终止妊娠原因的分析胡宗琼;赵铀;未欢;向瑛【摘要】目的探讨未婚先孕早发现早处理方法,减少中孕引产发生率,降低个体伤害程度.方法选择该院2012年1月至2016年12月收治的72例未婚先孕中孕引产女性为研究对象,住院期间以问卷形式收集研究对象的年龄、文化程度、职业、首次性生活时间、此次怀孕是否为意外伤害、妊娠生育史、避孕方式、入院时孕周、此次确诊妊娠时孕周、延迟终止妊娠原因,进行分析整理.结果早孕期间确诊妊娠但因害怕未告诉父母或监护人最后被父母或监护人发现15例(20.8%),早孕期间确诊妊娠但因害怕未告诉父母或监护人被父母或监护人以外的人发现12例(16.6%),知道怀孕想要结婚但男方不同意11例(15.3%),临床误诊(15.3%),知道怀孕想结婚但女方父母阻拦10例(13.9%),工作学习安排需要(12.5%),知道怀孕不知男方行踪4例(5.6%).有避孕措施但不规范避孕35例(48.6%),未采取避孕措施32例(44.5%),规范避孕失败5例(6.9%).结论常态化让育龄妇女掌握早孕知识、避孕知识、终止妊娠知识,家庭常态化关心女孩的月经情况,可以减少非意愿性妊娠,减少未婚先孕中孕引产发生率.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)021【总页数】3页(P2825-2827)【关键词】妊娠中期;避孕;未婚先孕;延迟终止妊娠;早孕知识;避孕知识【作者】胡宗琼;赵铀;未欢;向瑛【作者单位】四川省绵阳市妇幼保健院妇产科 621000;四川省绵阳市妇幼保健院妇产科 621000;四川省绵阳市妇幼保健院妇产科 621000;四川省绵阳市妇幼保健院妇产科 621000【正文语种】中文【中图分类】R719.3中孕引产是指在妊娠第14~27周末之间,用人工的方法终止妊娠[1]。
常见原因有未婚先孕、已婚计划外孕、活胎胎儿畸形、死胎、严重感染、母体有严重的并发症或合并症等。
三胎背景下荆州市区育龄妇女生育意愿调查分析
摘要:目的:了解荆州市区妇女生育意愿,并探讨影响妇女三胎生育意愿的影响因素。方法:对荆州市区三所妇幼保健院1060例二胎育龄妇女进行问卷调查,之后收集调查问卷并进行数据统计。以描述性方法对影响妇女生育意愿的各项因素进行分析。结果:根据此次调查的结果,在1060例妇女中,有三胎生育意愿的妇女有428人,占总人数的40.38%。此外,外地户籍妇女的生育意愿相较于本地户籍妇女的生育意愿更高,中高收入家庭的妇女生育意愿相较于收入较低家庭的妇女生育意愿较高。结论:根据调查结果,该区域女性生育意愿普遍较低,家庭收入以及户籍是影响妇女生育意愿的重要影响因素。
关键词:三胎;生育意愿调查;育龄妇女 如今我国经济得到了快速发展,但我国也已进入到了人口老龄化阶段,较低的生育率会影响我国经济的发展。因此为了缓和这一现象,2016年我国出台了二胎政策,2021年,我国开始陆续开放三胎政策。根据数据,自我国开放二胎政策以来,2016年我国新增人口数量为131万,但2018年以后,我国新生儿的出生率正呈现逐年降低的趋势,妇女的二孩生育意愿并未达到预期的效果。三胎政策开放以来也同样如此,加上近年来我国晚婚晚育的趋势正逐年上升,如果不对妇女生育意愿的影响因素进行研究,那么新生儿的出生率将变得越来越低。所以必须了解育龄妇女三胎生育意愿的影响因素,并在此基础上制定有效的生育与措施及政策。
1.研究对象与方法 1.1研究对象 选取了荆州市区2020年~2021年三所妇幼保健院有1060例二胎分娩妇女作为调查对象,在取得妇女的同意后,开展问卷调查。 1.2研究方法 采用中华医学会计划生育分会设计的中国孕产妇再生育现况调查进行问卷调查,调查结束后将问卷收集起来,并进行统计和分析。此次共发放1060份调查问卷,回收1060份调查问卷,问卷回收率为100%。
1.3统计学方法 采用统计软件spss21.0进行数据统计和分析,并采用描述性分析法对妇女的年龄,户籍,家庭收入情况等各方面特征进行分析。以X2进行检验,以p<0.05代表数据间的差异具有统计学意义。
200例育龄妇女使用避孕药具失败原因分析【摘要】目的:了解避孕药具在育龄妇女中的使用效果,探讨失败原因和提高避孕药具使用有效率的最佳途径,提高避孕药具使用有效率。
方法:调查的对象为2009年某县使用药具失败的200名育龄妇女,调查采取问卷形式,实地走访育龄妇女。
结果:生育旺盛期措施失败人数明显高于其它年龄段。
使用避孕套失败的人数最多。
结论:深入开展避孕药具管理及宣传工作。
【关键词】避孕套;育龄妇女;避孕药具1 前言计划生育避孕药具,在稳定低生育水平,促进人口安全,深入计划生育优质服务中提供了有力的物质保障。
但是,近几年来,由于避孕方法知情选择的全面推开,使用短效避孕药人数逐年上升。
本文通过全面了解避孕药具意外妊娠的发生情况,研究对策,为实行有效干预提供依据。
2 资料与方法2.1 一般资料此次调查的对象为2009年某县使用药具失败的200名育龄妇女,调查采取问卷形式,实地走访育龄妇女。
2.2 调查分析结果2.2.1 从育龄妇女的年龄分析被调查的200名育龄妇女中,25岁以下的12人,占总人数的6%;25-29岁的112人,占总人数的56%;30-40岁的68人,占总人数的34%;40岁以上8人,占总人数的4%;数据表明,处于生育旺盛期(25-40岁)使用药具避孕失败的人数最多,为180人,占失败总人数的90%;其它年龄段总数为20人,生育旺盛期措施失败人数明显高于其它年龄段。
2.2.2 失败原因使用避孕套失败100人,其中时用时停67人(67% ),避孕套破裂18人(18% ),使用方法不当7人(7% ),因身体原因停用6人(6% ),其它原因2人(2% )。
失败的主要原因是不能坚持每次性生活时都使用避孕套避孕,其次是存储不当或使用方法不当造成的避孕套破裂。
口服避孕药失败100人,其中漏服64人(64% ),擅自停用及因身体原因停用各为8人(分别占8% ),药物失效12人(12% ),其它原因8人(8% )。
已婚育龄妇女生殖健康知识知晓情况调查分析报告已婚育龄妇女生殖健康知识知晓情况调查分析报告剑阁县开封镇计划生育服务站已婚育龄妇女生殖健康知识知晓情况调查分析报告(20xx年度)为了解我镇已婚育龄群众生殖健康状况和对生殖健康知识的知晓情况及生殖健康优质服务需求,计生服务站以“生殖道疾病普查”活动为契机,开展对全镇育龄群众生殖健康知识群众知晓情况进行了问卷式调查。
此次调查对提高育龄那种群众生殖健康保健意识,促进全镇育龄群众生殖健康整体水平的提升,为进一步落实计划生育优质服务具有很好的指导意义。
一、基本情况1、调查对象本次调查对象为全镇49岁以下已婚育龄群众。
2、调查规模全镇12个行政村,共调查307人。
3、调查方法入户调查和随机调查。
4、调查内容基本情况、避孕方法知情选择,生殖健康相关知识、避孕药具知识,生殖健康服务需求等。
二、结果分析1、服务的现状:药具服务方面:对目前使用的避孕方法,有90%以上的人在使用前得到过该种方法避孕效果和优缺点的介绍;在知情选择的避孕方法,有92%的人表示曾经得到过技术服务人员和计划生育干部的帮助和指导;83%的女性曾经接受过有关男性避孕方法的介绍。
调查人群中有94%的人对目前采用的避孕措施感到满意,同时有97%的人对整个的计划生育服务表示赞许;在不满意的原因中,针对避孕方法的主要是“对身体有副作用”(占8%),导致经期不规则,恶心呕吐等症状(占3%)。
2、生殖健康服务方面:在生殖健康服务方面,有85%的人感到满意,群众把“健康”放在了第一位。
每年免费开展的生殖道疾病普查普治,普遍认为政策导向较好,全面提升广大育龄群众生殖健康水平。
切实做到有病早发现、早治疗。
生殖健康知识的获得方面:希望获得生殖健康知识的达91%。
获得的知识依次是:优生优育知识,意外妊娠和人流的后果和预防,避孕节育、性心理。
知识的获取途径主要希望通过村级培训获取。
更希望计生服务工作人员进村入户进行个体有针对性的服务,少数育龄群众希望得到性与生殖健康方面的健康咨询和了解,希望有专门的男性生殖健康服务场所,以满足男性生殖健康的需求。
淄博市育龄妇女人工流产现状及相关因素研究【摘要】目的:了解淄博市育龄妇女人工流产现状及其影响因素,为制定淄博市育龄妇女保健工作提供科学依据。
方法:通过随机抽样方法,对2011年1月至2012年12月期间在淄博市不同级别的9所具备终止妊娠母婴保健专项技术资质的医疗保健机构实施人工流产手术的3265例育龄妇女,进行面对面访谈,填写统一调查表,资料汇总,进行统计分析。
结果:①人工流产女性平均年龄为25.16 岁;未婚人流占52%;大专及以上文化程度占48%;职业以个体、服务业、商业、学生为主;性行为最早年龄15岁,平均年龄22.8岁。
②已婚和未婚育龄妇女人工流产就诊原因比较,差异有统计学意义( p3.1人工流产原因人工流产作为避孕失败后终止妊娠的有效措施,目前已普遍被全世界妇女所接受。
本项研究发现,在3200例人工流产的育龄妇女中,已婚育龄妇女和未婚妇女人工流产原因比较,差异有统计学意义( p< 0 .01见表3 )。
已婚妇女人流原因以避孕失败,胚胎停止发育为主,未婚妇女人流以避孕失败、未采取避孕措施为主。
其中未婚女性不采取避孕措施原因主要存在侥幸心理,育龄妇女避孕失败原因主要以低效避孕方法为主,其中缺乏避孕知识,对避孕方法存在着很多错误认识:如传统月经前7后8所谓的安全期避孕法;紧急避孕药作为常规避孕方法使用是所有育龄妇女中普遍存在的额问题。
因此必须加强对未婚人群避孕知识的宣传教育,包括告知不同避孕方法的优缺点,推荐使用高效的避孕方法,促进避孕套的正确使用,同时要加强对人工流产危害性的认识。
在对育龄女性人工流产的调查中发现,无论是未婚还是已婚女性,对于意外妊娠后行人工流产术的并发症并没有正确认识或者认识不清。
国内相关文献王临虹等的研究结果表明,在已有人流手术史者中,仅有5 0.3%的妇女知道人流手术对身体健康有不良影响[3]。
3.2人工流产的主要危险因素本研究显示:(1)人工流产妇女年龄越来越年轻化,各年龄段人工流产数比较有统计学意义(p<0.01)。
1848例人工流产原因分析【摘要】目的:分析人工流产原因,针对性提出工作措施,以降低人工流产率。
方法:回顾性分析1848例人工流产对象病历资料,并开展问卷调查。
结果:人工流产的原因:未采取避孕措施占占45.12%,避孕措施失败占54.87%,其中:药具避孕26.35%,上环27.17%,结扎复孕1.07%。
45%,结论:要加强计划生育宣传教育和计划生育管理,提高技术人员的业务技术水平,在推行避孕节育措施知情选择工作中坚持落实以长效措施为主的避孕节育方法,切实提高避孕节育措施的可靠性,保护育龄妇女身心健康。
【关键词】人工流产;原因;预防措施【中图分类号】r169.42 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0343-02为了降低人工流产率,保护育龄妇女身心健康,特回顾性分析本站2009年月1月~2011年12月门诊登记的1848例人工流产对象的病历资料,并由乡镇组织开展问卷调查,分析人工流产的原因,提出减少人工流产的措施,以保护育龄妇女的身心健康。
1 资料与方法1.1资料计划生育服务站1848例人工流产对象的资料和乡镇收集的问卷调查表。
1.2 方法从调查资料中了解人工流产对象的婚姻、怀孕、生育、节育、流产史,从中分析导致人工流产的原因。
2 结果2.1一般情况1848例人工(药物)流产对象中,未婚558例,占30.19%,已婚1290例,占69.81%。
生育1孩 859人,生育2孩及以上434人。
流产1次654人,人工(药物)流产2次及2次以上达1194人,占64.61%(1194/1848)。
2.2 流产对象落实避孕措施情况1848名人工(药物)流产对象中:①未采取避孕措施而妊娠的834人,占45.12%,避孕措施失败1014例,占54.87%,其中:药具避孕487人,占26.35%,上环501人,占27.17%,结扎复孕26人,占1.07%。
见表13 讨论从本组资料看,人工(药物)流产对象中,没有落实避孕节育措施的达834人,占45.12%,其中未婚先孕558人,这些女青年缺乏基本的自我保护意识,性知识及节育知识的贫乏,加上计划生育服务可及性低,婚前性行为及由此引起的未婚妊娠和人工流产已经成为青少年的一个重要的生殖健康问题[1]。
我市育龄妇女生殖健康及服务状况与变化情况分析目的对我市育龄妇女的生殖健康及服务状况与变化情况进行调查分析。
方法选取笔者所在市县地区符合标准的育龄妇女925例,采用人户调查的方式发放女性生殖健康知识及其服务状况的调查问卷,并与1997年我市人口及生殖健康状况的调查结果进行比较,分析我市育龄妇女的生育率、出生性别比例、孕产期保健服务状况、人工流产情况、避孕知识及避孕模式等方面的变化情况。
结果与1997年生殖健康状况的调查结果相比,我市育龄妇女的生育率逐渐趋于稳定,但存在明显下降的趋势,两次调查结果相比,差异有统计学意义(P<0.05);本次调查市县内的出生性别的比例出现明显偏高,不同地区、城镇与乡村、民族等育龄妇女中存在明显差异,且具有逐渐上升的趋势(P<0.05);育龄妇女在孕产期的保健服务状况得到明显改善,人工流产率出现下降、避孕率明显上升,育龄妇女对避孕方法的自主选择出现明显增高(P<0.05)。
结论我市育龄妇女的生殖健康及服务状况出现显著变化,维持稳定低生育水平是计划生育工作的重要任务,同时应该加强我市育龄妇女孕产期保健服务状况的的改善、加强人工流产的服务力度,提高育龄妇女对生殖健康知识的知晓程度。
标签:生殖健康;育龄妇女;服务状况;变化情况近年来,我国人口持续上涨,育龄妇女的人口数量也不断上升。
我国的计划生育工作在近年来已经得到稳定发展,快速增长的人口问题已经得到有效控制,因此,其工作重点将过渡到稳定低生育水平、改善人口素质、提高育龄妇女的生殖健康状况及服务状况等。
我市育龄妇女的生殖健康状况,尤其是节育、生育方面以及服务状况的变化情况,是目前计划生育服务工作中的重大研究课题。
为了对我市育龄妇女的生殖健康及服务状况与变化情况进行了解及掌握,本次采用入户调查的方式针对笔者所在市县的925例符合标准的育龄妇女进行生殖健康及服务状况的调查,现对研究结果报道如下。
标准,出现明显偏离则表示出生性别比存在失衡的趋势。
妇联计划生育工作总结.6篇篇1一、引言在过去的一年中,妇联计划生育工作在各级领导的关心和支持下,取得了显著的成绩。
本报告将对过去一年的妇联计划生育工作进行全面总结,分析存在的问题,并提出相应的建议,为今后的工作提供参考。
二、工作内容及成效1. 宣传教育本年度,妇联共计开展了XX场次的主题宣传活动,覆盖人群达到XX人次。
通过举办讲座、展览、互动问答等形式,向广大群众普及了计划生育政策、健康知识以及优生优育观念。
此外,妇联还利用社交媒体平台,发布了XX篇相关文章和视频,进一步扩大了宣传范围。
2. 咨询服务妇联设立了专门的计划生育咨询室,配备了专业的咨询师,为前来咨询的群众提供一对一的咨询服务。
本年度,妇联共接待咨询者XX 人次,提供了详细的政策解读和个性化的咨询服务,帮助咨询者解决了实际问题。
3. 培训活动为了提升妇联工作人员的业务水平,妇联组织了XX场次的专业培训活动,内容包括计划生育政策、健康教育、心理咨询等方面。
通过培训,工作人员的专业素养得到了提高,为更好地服务群众奠定了基础。
4. 特殊群体关怀针对独生子女家庭、空巢老人家庭等特殊群体,妇联开展了关爱行动。
通过走访慰问、心理辅导、生活帮扶等方式,为这些家庭提供了实质性的帮助和支持。
三、存在的问题及原因分析1. 宣传教育覆盖面有待提高尽管妇联已经开展了大量的宣传教育活动,但仍有部分群众对计划生育政策存在误解和抵触情绪。
这表明宣传教育的覆盖面还有待进一步提高,需要创新宣传方式,扩大宣传范围。
2. 咨询服务水平有待提升虽然妇联配备了专业的咨询师,但部分咨询师在提供服务时仍存在沟通不畅、解答不准确等问题。
这表明咨询服务水平还有待进一步提升,需要对咨询师进行定期培训和考核。
3. 培训活动内容有待丰富当前的培训活动主要集中在政策解读和健康教育等方面,但实际工作中可能遇到的问题更加复杂多样。
因此,培训活动的内容有待进一步丰富和完善,以更好地满足实际工作需求。
对育龄妇女开展健康教育对改善其生殖健康状况的效果摘要:健康是人们追求的永恒话题,女性健康更是如此,不仅关系自身的生命安全,而且影响着家庭的和谐与幸福。
通过健康教育,有利于提高育龄妇女对妇科疾病知识的认识,增强其防范意识,有效控制多种妇科疾病的发生,为育龄妇女的身心健康提供强有力的保障。
因此,本文分析了对育龄妇女开展健康教育对改善其生殖健康状况的效果。
关键词:育龄妇女;健康教育;生殖健康状况;改善效果引言:育龄妇女身体健康状况决定着下一代的健康水平。
研究发现,育龄妇女生殖健康疾病容易造成异位妊娠、宫颈癌、不孕不育、流产等,影响女性健康,降低其生活质量。
要想减少育龄妇女生殖健康疾病的发生,使其顺利备孕、怀孕,并且生出健康的宝宝,就要加强健康教育,通过多样化的健康教育手段强化育龄妇女对生殖健康疾病的认识,提升她们的自我保护意识,从而降低妊娠期患病及死亡率,预防各种生殖健康疾病的发生。
1.健康教育概述健康教育,即:有组织、有系统、有计划的社会性教育活动,提高群众的警觉意识,使其自觉地采纳有益于身心健康的行为或生活方式,从而消除或减轻影响身心健康的危险因素,预防疾病,促进健康,同时提高生活质量,营造安定、和谐、团结的社会氛围。
开展健康教育的目的在于:首先,提高和维护健康;其次,预防非正常死亡、疾病和残疾的发生;再次,强化广大人民群众的健康意识,拥有健康的生活观念;最后,改善人际关系,引导人们养成良好生活的习惯。
2.对育龄妇女开展健康教育的有效路径对于育龄妇女来讲,处于此阶段的她们要格外重视自身的安全问题,稍不注意就会出现生殖健康疾病,不但影响自身健康,还会影响新生儿的健康发育情况。
对育龄妇女进行健康教育,具有十分重要的意义,一方面能够降低生殖健康疾病的发生率,降低孕产妇的死亡率和伤残率,另一方面可以提高育龄妇女的自我认识,从源头控制各种疾病的发生[1]。
可见,健康教育对育龄妇女而言十分重要,应引起相关单位和部门的重视,探究行之有效的健康教育路径。
育龄妇女计划外妊娠原因分析
临床资料
根据1848例病历中病史记载及b超检查,统计育龄妇女避孕失
败原因及节育器失败的原因及类型,其中工具避孕失败976例,居
首位,占意外妊娠总数的528%;带器妊娠322例(174%),
无措施376例(203%),脱环87例(471%),漏服避孕药4
例(022%),其他83例(449%)。
带器妊娠322例中,圆形环35例(1087%),宫形环67例(20
81%),圆宫环43例(1335%),t形环127例(687%),母
体乐4例(124%),吉妮6例(186%),安舒29例(9%),环
状不清11例(342%)。
节育器脱落87例中,圆形11例(1264%),宫形23例(26
44%),t形17例(1954%),母体乐4例(460%),吉妮2例
(230%),安舒6例(690%),圆宫18例(2069%),环状
不清6例(690%)。
避孕失败原因分析
本研究资料显示,导致意外妊娠的主要原因依次为避孕套漏用、
带器妊娠、无措施、节育器脱落、避孕药漏服,其他可能与以下因
素有关:①育龄妇女对避孕药具的正确使用方法掌握不到位:避孕
套较高的使用率与避孕知识不足,导致其不正确使用以及使用体外
排精和安全期避孕方法仍可导致避孕失败,或不愿全程使用避孕
套,导致避孕失败。②对无措施人员管理不到位,宣传力度不够:
因漏管造成意外怀孕,发生无保护性行为后,能主动采取紧急避孕
措施施与以补救的比例很低,虽然大多数育龄妇女认为其男伴关注
避孕问题,但主动采用比例并不高。③宫腔大、宫口松驰、体力劳
动过强及放置宫内节育器后月经过多易造成节育器移位或脱落外,
多与手术者的技术操作熟练程度、选用宫内节育器的大小及制作材
料有关。如宫内节育器未放置到底或宫内节育器过小,位于宫腔的
下方或一侧,均可导致脱落、带器妊娠或移位,导致怀孕。如宫内
节育器放置到位,其下移和脱落的动因是与子宫的收缩、宫内节育
器的材料、形状、与子宫形态的匹配以及子宫的敏感性和收缩强度
等因素有关。没有定期进行环情监测,对环移位及脱落者不能及时
发现,环到期没有及时更换,造成意外怀孕。④避孕知识不足,有
效避孕措施采用缺失,现有咨询宣教与药具发放服务空白式避孕失
败的重要问题。
讨 论
加强计划生育服务知识宣教,国际上提倡流产后计划生育服务,
借助人工流产服务的机会向育龄妇女提供生殖健康宣教及避孕药
具,帮助每位妇女自己决定是否需要及如何选择恰当避孕方法,并
使其及其性伴侣能有效的使用这种避孕方法,目前中国流产后计划
生育服务仍与国际有较大差距。流产后育龄妇女急需由专业医务人
员对其进行系统的避孕方法知识宣教,增强有关知识,纠正以往的
不安全性行为和不正确的避孕方式,使其能够便捷的获得避孕药
具,自流产后第一次性行为即采用正确、安全、有效的避孕措施。
加强对技术人员的培训,宫内节育器具有安全、有效、简便、经
济、可逆、长效、不影响生育等优点,是我国育龄妇女最主要的避
孕方法,其应用要点之一为需要经过专门培训的人员进行放置和取
出,且宫内节育器不同置取技术各异,要求技术人员严格按照宫内
节育器的放置操作常规和步骤进行操作,尤其是根据不同的服务对
象选择适合的宫内节育器,提高其有效性。
加强技术人员经验总结,放置宫内节育器的实践经验对提高避孕
有效性和减少不良反应均有一定影响,资料显示1,累计施术例数
较少的技术人员放置宫内节育器的不良停用率较高,施术≤500例
的技术人员放置宫内节育器的不良停用率为2498%。其中,脱落
停用率、带器妊娠和移位的发生率为957%和659%。从业1~
4年的施术人员放置宫内节育器出血、腹痛、腰痛的发生率均为最
高,分别为561%、1111%和2484%。
加强随访服务,已婚育龄妇女孕情、环情的检测,及时发现环移
位、脱落等,对放环到期者及时更换节育器。
加强对无措施育龄妇女的管理,提高避孕节育措施落实率。加强
对使用避孕药具夫妇的管理与服务,做到送药到位,宣传到人,让
其掌握正确的避孕方法,减少意外妊娠的发生,复方短效口服避孕
药若能正确使用,避孕效果很高,且有许多非避孕益处,人工流产
后立即开始服用复方短效避孕药不增加出血量,不延长术后出血时
间,也不增加血栓性疾病的发生率2。
参考文献
1 国家人口计省委科技司.12万例宫内节育器避孕效果调查报告
[j].中国计划生育杂志,2007,15(3):132—136.
2 affield me,kapp n,ravi a.use of combined oral
contraceptives post abortion[j].contraception,2009,80(4):
355—362.