卵巢癌1.ppt1

卵巢癌的生存 率和预后
卵巢癌的生存率和预后
生存率：卵巢癌的生存率与病 期密切相关，早期发现和治疗 可提高生存率。 预后：卵巢癌的预后因个体差 异较大，包括年龄、病期、病 理类型等因素。
卵巢癌的研究 和未来展望
卵巢癌的研究和未来展望
研究进展：目前，针对卵巢癌的研究主 要集中在分子机制、新型治疗方法等方 面。 未来展望：随着科技的进步，我们可以 期待更精准、个体化的卵巢癌治疗方法 的出现。
卵巢癌简介
卵巢癌的发病率：卵巢癌是女性生殖系 统常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上 升。
卵巢癌的症状 和诊断
卵巢癌的症状和诊断
早期症状：卵巢癌的早期症状 常常不明显，包括腹胀、腹痛 、消化不良等。 临床表现：卵巢癌晚期常伴有 腹水、盆腔肿块、乏力等症状 。
卵巢癌的症状和诊断
诊断方法：诊断卵巢癌常采用超声检查 、血液检测、组织活检等方法。
卵巢癌基础知 识：一份详细
的PPT课程
目录 卵巢癌简介 卵巢癌的症状和诊断 卵巢癌的治疗和预防 卵巢癌的生存率和预后 卵巢癌的研究和未来展望
卵巢癌简介
卵巢癌简介
什么是卵巢癌：卵巢癌是一种 恶性肿瘤，起源于卵巢组织。
卵巢癌的分类：卵巢癌可分为 上皮性卵巢癌、生殖细胞源性 卵巢癌和间质性卵巢癌三种类 型。
卵巢癌的治疗 和预防
卵巢癌的治疗和预防
手术治疗：手术是卵巢癌的主 要治疗方法，包括卵巢切除、 盆腔清扫等。
化疗和放疗：化疗和放疗常与 手术联合使用，用于控制肿瘤 的复发和转移。
卵巢癌的治疗和预防
预防措施：目前尚无明确的预防卵巢癌 的方法，但保持健康的生活方式和定期 体检可以提高早期发现的概率。
Hale Waihona Puke 谢谢您的观赏聆听

评价
2014-4-15 2014-5-30
评价
2014-4-21 CA125:110.9u/ml 2014-5-13 CA125正常 肿瘤评价为PR

治疗
考虑患者年龄大，联合化疗出现Ⅲ°骨髓抑 制，遂于2014-6-4、2014-7-22、2014-8-21 改行紫杉醇脂质体120mgD1,D8。 化疗后出现Ⅱ°骨髓抑制。
卵巢癌病例分享
病史介绍
患者张XX，女，79岁 2013年6月因“卵巢癌”行手术治疗(具体不 详)。 术后病理：高度恶性浆液性腺癌伴输卵管组 织粘连。 无术后治疗

病史介绍
2014年4月出现腹痛，以右下腹为主。 2014-4 盆腔MRI：盆腔多发异常信号影，考 虑卵巢癌术后复发。 2014-4-21 CA125:110.9u/ml 诊断：右侧卵巢癌术后复发 EOCG评分： 1分
NCCN推荐复发治疗方案
转移性乳腺癌的维持治疗
转移性结直肠癌的维持治疗
由此可见，转移性乳腺癌及转移性结直肠癌 均可选择卡培他滨维持治疗。 卡培他滨作为卵巢癌可能有效的药物，也可 用于维持治疗。

卡培他滨的药理作用

具有选择性靶向作用，本身无细胞毒性，可 通过三步酶链反应在肿瘤细胞内被激活为具 有细胞毒性的5-氟尿嘧啶，从而最大程度地 降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。

评价
2014-5-30 2014-7-12
2014-7-12
2014-8-30
评价
2014-6-03 CA125正常 2014-7-21 CA125正常 2014-8-20 CA125正常 肿瘤疗效评化疗副反 应及年龄因素，是否可药物维持化疗？

➢ 来源于卵巢表面的生发上皮（体腔上皮）
➢ 最常见的是囊腺瘤
➢ 主要包括 浆液性
良性
粘液性
临界恶性
恶性
浆液性肿瘤
• 浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma）
➢概述： ❖ 最常见 ❖ 多发生于20～40岁妇女 ❖ 以单侧居多，也可双侧发生 ❖ 约占卵巢良性肿瘤的25％
➢病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
➢ 概述： ❖多数为囊性，称囊性畸胎瘤 ❖属良性 ❖大多为单侧性 ❖在卵巢生殖细胞瘤中最多见，占卵巢畸胎瘤 的95％以上，占所有卵巢肿瘤的10~20％ ❖多发生于生育期妇女
➢ 病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
• 未成熟型畸胎瘤 （teratoma，immature type） ➢概述： ❖恶性肿瘤 ❖此型较少见，仅占卵巢畸胎瘤的1％～3％ ❖ 多见于25岁以下的年轻患者 ❖ 5年存活率仅20%
浆液性肿瘤
• 临界恶性浆液性囊腺瘤 （borderline serous cystadenoma） ➢概述： ❖ 约占浆液性肿瘤的10％ ❖ 介于良、恶性浆液性囊腺瘤之间 ❖ 属低度恶性 ❖ 预后比浸润癌为好，5年存活率>90% ➢病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
浆液性肿瘤
• 浆液性囊腺癌 （serous cystadenocarcinoma） ➢概述： ❖卵巢恶性肿瘤中最常见的类型，约占 浆液性肿瘤的40~50％ ❖40～60岁妇女为最多 ❖多数为双侧 ❖体积较大 ❖半实质性 ❖5年存活率仅为20~30%
• 卵巢性索间质肿瘤 (Ovarian gonadal sex cord stromal tumor ) ➢概述：
❖本组肿瘤系来源于原始性腺中的性索及间质组织 ❖占卵巢恶性肿瘤的5~8% ❖最常见的是颗粒细胞瘤和泡膜细胞瘤

下腹部疼痛，呈渐进性。 护理目标：病人体温、血白细胞计数正常。
病人无全身或局部感染病灶。 护理措施：术前3天做好肠道、阴道准备。每天用 1：20的碘伏溶液阴道冲洗；每天用肥皂水灌肠1 次，术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素。术前1天 备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服 ，避免着凉，避免损伤皮肤。
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❖ 国内一线化疗方案 PC方案： 顺铂/卡铂
环磷酰胺
PAC方案： 顺铂/卡铂 阿霉素 环磷酰胺
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护理诊断
预感性悲哀 营养失调 体液过多 疼痛 自我形象紊乱 ❖ 水电解质紊乱 ❖ 知识缺乏 ❖ 睡眠形态紊乱 ❖ 潜在并发症：感染
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护理措施
P1.预感性悲哀：与卵巢恶性肿瘤有关
修饰等
O.患者接受自我形象的改变
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P6：水电解质紊乱，与长期输注化疗药，体液失 衡以及呕吐导致低钾有关
❖I1：定期检测电解质变化 ❖I2：遵医嘱予以补钾，补液，注意输注速度不要过快
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❖7.知识缺乏：缺乏与卵巢恶性肿瘤相关的知识 ❖患病前未接受过相关方面知识教育。担心术后影 响性生活，影响生育。
❖ I1.提供支持，协助病人应对压力，提供表达情感 的机会和环境
❖ I2.协助病人接受各种检查和治疗 ❖ I3.鼓励家属陪伴
O. 患者接受现实，积极配合治疗
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P2.营养失调：与化疗期间恶心、呕吐有关
❖ I1.用药指导：用药前后遵医嘱应用保胃、止吐 的药物
❖ I2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱 全的清淡食物
法：第一阶段:非阿片类镇痛药如:布洛芬 ❖ 第二阶段：弱阿片类药如可待因、强痛定 ❖ 第三阶段:强阿片类药如吗啡等