人体胚胎学总论

第20章胚胎学总论学习要点胚胎学概念，研究内容和分期生殖细胞和受精卵裂、胚泡和植入二胚层和三胚层三胚层分化和胚体形成胎盘和胎膜双胎先天性畸形胚胎学(embryology) 是研究个体发生、发育及其发生机制的科学。

其研究内容包括生殖细胞的形成、受精、胚胎早期发育、器官与系统的发生、胚胎与母体的关系、先天性畸形以及环境因素对胚胎发育的影响等。

人体胚胎学(human embryology)是研究人类胚胎发生发育的全过程及其机制。

人胚胎发育时间指从受精到分娩，约38周(约266天)，分为两个时期①胚期：从受精至第8周末。

②胎期：自第九周至出生。

此外，从26周至出生后4周的新生儿发育阶段称围生期。

胚胎学包括以下几个主要分支：描述胚胎学、比较胚胎学、实验胚胎学、化学胚胎学、分子胚胎学、畸形学、生殖工程学。

对于医学生来说，只有学习胚胎学，才能真正完整地了解人的外形、内部各系统、器官、细胞是如何发生演化的；才能更好地学习医学课程。

一、生殖细胞和受精(一) 生殖细胞（germ cell）又称配子（gamete），包括精子和卵子，均只有23个染色体，为单倍体细胞。

受精后恢复了二倍体细胞。

1.精子：是在睾丸的生精小管内产生的。

经历精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子5个阶段。

精子染色体组型为23，X或 23，Y。

精子在附睾内停留约2周并获得运动能力。

在女性生殖管道内获得受精的能力，称精子获能。

精子可存活1~3天，受精能力只维持20小时左右。

2.卵子：由卵巢内的卵泡产生。

青春期开始，每月从卵巢内排出一个卵子。

经历原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段后，初级卵母细胞于排卵前36~48小时完成第一次成熟分裂，并相继进行第二次成熟分裂，并停留于分裂中期。

次级卵母细胞在与精子结合时才完成第二次成熟分裂而达到成熟。

次级卵母细胞如不与精子结合，只能维持24小时。

(二) 受精（fertilization）受精是成熟获能后的精子与发育正常的卵子结合形成受精卵的过程。

人体胚胎学总论或称人体早期发生，是指从受精至第八周末的发育时期，即胚前期和胚期。

此时期的胚胎发育变化甚大，并易受内、外环境因素的影响。

人体胚胎学总论的内容包括：生殖细胞和受精，卵裂和胚泡形成，植入和胚层形成，胚体形成和胚层分化，胎膜和胎盘。

本章还简述各期胚胎的外形特征和胚胎龄的推算、多胎和联胎，以及胚胎发育的某些机理。

一、生殖细胞和受精（一）生殖细胞生殖细胞（germ cell）又称起配子（gamete），包括精子和卵子，均为单倍体细胞，即仅有23条染色钵，其中一条是性染色体。

它们的发生概况见图20－1（详见第16、17章）。

图20－1精子与卵子发生1．精子的获能精子中的半数含Y染色体（23，Y），半数含X染色体（23，X）。

射出的精子虽有运动能力，却无穿过卵子周围放射冠和透明带的能力。

这是由于精子头的外表有一层能阻止顶体酶释放的糖蛋白。

精子在子宫和输卵管中运行过程中，该糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解，从而获得受精能力，此现象称获能（capacitation）。

精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持1天。

2．卵子的成熟从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期，并随输卵管伞的液流进入输卵管，在受精时才完成第二次成熟分裂。

若未受精，于排卵后12～24小时退化。

（二）受精受精（fertilization）是精子穿入卵子形成受精卵的过程，它始于精子细胞膜与卵子细胞膜的接触，终于两者细胞核的融合。

受精一般发生在输卵管壶腹部。

应用避孕套、输卵管粘堵或输精管结扎等措施，可以阻止精子与卵子相遇，从而阻止受精。

当获能的精子与卵子相遇时，它首先与卵子周围的放射冠接触。

这时精子顶体的前膜即与表面的细胞膜融合，继而破裂形成许多小孔，顶体内含的酶（酸性水解酶）逐渐释放出来。

精子顶体的这种变化为顶体反应（acrosome reaction）（图20－2）。

释放的顶体酶先解离放射冠的卵泡细胞，继而分解透明带，形成一个精子穿过的通道，精子则与卵子直接接触，是受精的开始。