优势病种疗效评估
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针灸科优势病种疗效评估(
1."面瘫、
2."腰椎间盘突出、
3."中风后遗症)
1.面瘫中医疗效分析
经过近2年的试点工作,共治疗符合标准的面瘫病人368例,现就本病疗效进行分析评估如下:
一、费用情况
368例总费用:元,每例平均费用:
5980."5元,日平均费用:
427."2元,其中:
治疗费用2100元,占总费用的35%;药物费用1800元,占总费用的30%;中药费用1525元,占总费用的
25."5%;检查费用300元,占总费用的5%;其他费用
270."5元,占总费用的
4.5%。
二、临床疗效
中医治疗方法:368例病例中,用针灸疗法368例,中药汤剂258例,用中药静脉制剂108例,超短波325例。就治疗方法看,针灸、中药汤剂使用广泛,下一步继续注重特色疗法的使用。
辨证分型:
风寒阻络证164例,邪热壅络证98例,风痰阻络证70例,肝肾阴虚证36例,因此有必要进一步修改分型。
治疗效果:
症状改善率、体征改善率、理化指标率均为100%;治疗周期:
平均14天;
实施临床路径后疗效:
临床痊愈率40%,显效率45%,有效率15%,无效率、恶化率、死亡率均为0%。
三、中医特色
中药使用率70%,特色疗法使用率,100%,辩证施治率100%,中医药治疗比例及去年同期中医药治疗比例提高5%。
四、"患者满意度调查
通过对完成的患者进行调查,对治理费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意,并愿意接受本临床路径。
五、存在问题及建议
面瘫患者进行治疗时,由于对病情不了解、私人诊所片面夸大治疗效果,对针灸的恐惧等原因;患者对针灸治疗方法依从性差。在以后工作中将加大宣传力度,尤其对患者病情进行耐心、细致解释。进一步提高针灸治疗有效率。
2.腰椎间盘突出症疗效评估
经过近2年的试点工作,共治疗符合标准的腰椎间盘突出症病人80例,现就本病疗效进行分析评估如下:
一、费用情况:
80例总费用:72万元,每例平均费用:
9916."93元,日平均费用:367元,其中:
治疗费用4301元,占总费用的
43."37%;药物费用1098元,占总费用的
11."07%;中药费用
2213."6元,占总费用的
22."32%;检查费用1262元,占总费用的
12."72%;其他费用1042元,占总费用的
10."5%。
二、临床疗效
辨证分型:
寒湿型20例,湿热型8例,瘀血型20例,肝肾亏虚型32例,
中医治疗方法:80例病例中,用中药汤剂78例,用中药自制剂79例,用中药静脉制剂80例,针刺、电针80例,灸法70例,刺络拔罐48例,穴位注射52例,牵引30例,熏蒸75例,超短波32例,蜡疗35例,小针刀10例,超声波75例,埋针45例,烧针72例,耳穴80例,巨针、巨刺26例。就治疗方法看,中药汤剂与自制剂、中药静脉制剂、针刺、熏蒸、超声波、耳穴、电针、灸法治疗使用较为广泛,而蜡疗等外治法应用较少,下一步应注重特色疗法的使用。
治疗效果:
症状改善率、体征改善率、理化指标率均为
95."00%;
寒湿型、瘀血型、肝肾亏虚型疗效较好,湿热型疗效欠佳
治疗周期:
平均住院日:27天;
实施诊疗方案后疗效:
痊愈52例,占
65."0%;显效26例,占
32."5%;好转2例,占
2."50%;无效0例。总有效率100%。
三、"中医特色
中药饮片使用率
97."5%,中成药使用率100%,特色疗法能使用率100%,辩证施治率100%,中医药治疗比例及去年同期中医药治疗比例提高5%。
四、患者满意度调查
通过对完成的80例患者进行调查,对治理费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意,并愿意接受本临床路径。
五、存在问题及建议
通过试点工作,主要存在中医特色疗法费用较低,我们今后将在此方面予以改进;部分患者难以接受针灸治疗。
六、中医治疗难点分析:
很多患者在治疗过程中应绝对卧床,因此对很多仪器的治疗受限,我科向我院提出小型仪器的购进要求带轮子,做到真正床边治疗,解决这一难题。
对于很多每日定时疼痛的患者,采用子午流注针法及子午流注治疗仪结合以镇痛。
3."中风后遗症疗效评估
我科自
2009年2月至
2011年10月期间采用针刺为主的综合疗法,治疗中风后遗症112例,取得较好疗效。现就本病疗效进行分析评估如下:
一、费用情况
112例总费用:
166."32万元,每例平均费用:14850元,日平均费用:330元,其中:
治疗费用6750元,占总费用的
45."45%;药物费用3015元,占总费用的
20."3%;中药费用2245元,占总费用的
15."11%;检查费用1200元,占总费用的
8."08%;其他费用1420元,占总费用的
9."56%。
二、临床疗效
辨证分型:
气虚血瘀型62例,阴虚风动38例,其它12例。
中医治疗方法:112例病例中,用中药汤剂98例,用中药自制剂87例,用中药静脉制剂102例,针灸108例。就治疗方法看,中药静脉制剂、中药汤剂与自制剂、针刺、电针治疗使用较为广泛,而灸法、穴位贴敷等外治法应用较少,下一步应注重特色疗法的使用。
治疗效果: