医学影像学论文
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医学影像本科教学思考毕业论文(共4篇)第1篇:互动式学习提高医学影像学本科教学能力医学影像学是本科医学教育中的重要必修课程之一,在医学基础课程和临床各亚专业课程学习中具有承上启下作用。
近年来随着计算机和生物医学技术的快速发展,医学影像学的范畴不断扩大,包括传统X线、CT、MRI、超声、核素、PET和介入放射学等诸多门类,各种医学图像的获取、存储、调阅和传输已完全实现全数字化,即医学影像存档与传输系统(Picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)。
如何将这些现代化的技术手段和影像运用到本科影像学教育中,避免枯燥的面授式教学,提高课程教学的互动性和趣味性,提高教学能力,值得我们进行不断地探索。
一、材料与方法1、教学对象和内容。
选择我院2011级临床医学专业2个小班共80人,A 小班作为对照组,采用传统多媒体PPT面授式教学组;B小班作为实验组,采用基于PACS的上机互动式授课组。
教学内容选用白人驹主编的《医学影像诊断学》(第3版)第九章骨关节系统。
2、研究方法。
两组由同一授课老师分别在前后两周内授课。
对照组采用传统的多媒体利用PPT面授式教学。
实验组采用上机基于PACS的病例互动式教学,即学生在电脑上根据老师提供的病例号从PACS系统中调出病例的临床基本信息和影像资料,然后老师一步一步提出相应问题,让学生自己在电脑上处理图像、发现病变并作出解释、诊断及鉴别诊断。
例如:在讲述骨肉瘤的影像学表现,先提出病例号,给出简要病史:患者男,18岁,右膝关节疼痛2月。
让学生从PACS 系统调出图像后,提出以下问题:1)请指出病变的位置?2)请描述出病变的影像学表现?包括病变的范围、基本病理改变如骨质破坏、骨膜反应、骨皮质连续性、软组织肿块、瘤骨和有没有特异性的影像学征象等;3)请说出你的影像学诊断?4)最后总结归纳骨肉瘤影像学表现。
3、教学评估。
授课完成后当堂通过小测验和调查问卷,均采用笔试法评估互动式教学法的效果。
医学影像技术论文关于医学影像技术论文医学影像技术学是一门基础性的医学科目,其在医学领域中具有着重要的地位,对于学生将来更好的适应岗位需求具有着决定性的作用。
以下内容是小编为您精心整理的关于医学影像技术论文,欢迎参考!关于医学影像技术论文医学影像技术学实验教学改革【摘要】医学影像技术学是医学领域中的一门重要的基础性学科,同时也是一门较强的实践性学科。
但是由于教育条件的限制,现在很多高校的医学影像技术学教学手段都还停留于单纯的理论授课方式,对于学生的实践能力培养不够全面。
基于此,本文我们的主要研究重点就是关于医学影像技术学的改革问题,了解当前教学模式中存在的主要问题,从而有针对性的提出具体的解决措施,以有效的提高医学影像技术学的教学效果。
【关键词】医学影像技术学;实验教学;改革创新;分析研究随着社会的快速发展,人们对医学技术的要求标准也越来越高,影像诊断技术作为现代医学领域中的一门重要学科,必须随着社会的发展而不断的更新完善。
在这样的严酷现实之下,我们对医学影像技术学的实验教学模式提出了更高的标准,教学模式必须要打破传统的常规模式,向着更加科学化、数字化和信息化的方向发展。
一、医学影像实验教学的特殊性医学影像技术学是一门基础性的医学科目,其在医学领域中具有着重要的地位,对于学生将来更好的适应岗位需求具有着决定性的作用。
总的来说,医学影像实验教学的特殊性主要表现在以下几个方面:1。
实践应用性强。
他是一门实践性非常强的.学科,单纯的理论学习并不能够让学生充分的掌握技术的要求,必须要通过有效的实验课程,让学生将理论知识与实际操作相结合,提高动手能力和临床工作能力。
2。
新技术推广应用快、广。
医学影像技术学是医学中的新兴学科,它的发展速度非常的快,科研究的领域与空间十分的广,每当有新的技术手段被应用到临床医疗之中的时候,实验教学都必须要紧跟其步伐,避免出现于临床脱节的现象。
3。
和其他学科联系较多。
医学影像学技术是其他多种临床疾病诊断的重要依据,它与其他的学科之间存在很多的联系。
医学影像学论文题目怎么拟定医学影像学是一门与医学紧密相关的学科,涉及到医学成像技术的应用和研究。
医学影像学在医学界有着重要的地位,其应用范围广泛。
在医学影像学的研究中, 论文题目的拟定对于论文的质量和研究成果的突出具有重要意义。
如何拟定医学影像学论文题目,要有一定的规范和步骤。
一、论文题目的规范要求医学影像学论文的题目需要遵循一定的规范,如:1. 题目应简洁明了,通俗易懂;2. 题目语言应严谨、准确,避免使用模糊、含糊或歧义性的用语;3. 题目应该具有针对性,体现论文的独创性和研究价值;4. 题目应简短,一般不超过20个字。
二、拟定医学影像学论文题目的步骤1. 选定研究方向确定研究方向是论文题目拟定的第一步。
在医学影像学中,研究方向很丰富,例如:影像技术应用、影像分析、疾病诊断等,通过明确研究方向,可以更有针对性地进行论题拟定。
2. 梳理研究对象在确定研究方向后,进一步明确研究对象是极为必要的。
影像研究对象有普通人群、疾病患者等,对于不同的研究对象可以拟定不同的标题。
3. 分析研究内容医学影像学的研究内容十分多样,可以通过对自身研究的主要内容进行分析,来确定论文题目的内容方向,以确保论文题目的独创性和针对性。
4. 了解研究动态通过对目前医学影像学领域的研究动态和趋势的了解,可以更好地把握研究方向和内容,从而拟定更好的论文题目。
5. 参考已有文献在拟定医学影像学论文题目时,也可以参考已有的文献,根据文献的研究方向和结论进行拟题,这样不仅避免了重复或者陈旧的研究,也可以扩大对研究内容的分析。
三、拟定医学影像学论文题目的几个小技巧1. 避免过于笼统的题目,尽可能体现出论文的研究重点;2. 少用生僻的词汇,把论文题目设定为一般读者都能够理解的语言;3. 在题目中尽可能使用具体的研究对象,如人群、疾病名称、影像技术等,以便更准确地反映论文的研究范围;4. 涉及到医学影像学中涉及到的多种影像技术时,尽量在题目中明确具体的影像技术,以体现作者的研究特点和突出点。
医学影像毕业论文医学影像毕业论文引言:医学影像是现代医学领域中不可或缺的一部分,它通过使用各种成像技术,如X射线、CT扫描、MRI和超声波等,帮助医生诊断和治疗疾病。
在本篇论文中,我将探讨医学影像的重要性以及其在临床实践中的应用。
1. 医学影像的重要性医学影像在现代医学中扮演着至关重要的角色。
它能够提供非侵入性的诊断方法,帮助医生观察和评估人体内部的结构和功能。
通过医学影像,医生能够及早发现疾病的迹象,进行准确的诊断,并制定个性化的治疗方案。
此外,医学影像还可以用于术前规划和手术导航,提高手术的成功率和患者的康复速度。
2. 医学影像在临床实践中的应用2.1 X射线X射线是最常用的医学影像技术之一。
它通过将X射线束通过人体,然后使用感光片或数字传感器记录射线的吸收情况,生成影像。
X射线可以用于检查骨骼的损伤、肺部疾病和胸部肿瘤等。
它是一种快速、廉价且广泛可用的成像技术。
2.2 CT扫描CT扫描(计算机断层扫描)是一种通过多个X射线图像的叠加来生成三维图像的技术。
CT扫描可以提供更详细的解剖信息,对于检测肿瘤、血管疾病和颅脑损伤等具有很高的准确性。
此外,CT扫描还可以用于引导手术和放射治疗。
2.3 MRIMRI(核磁共振成像)利用磁场和无害的无线电波来生成高分辨率的人体图像。
相比于X射线和CT扫描,MRI对软组织的显示更为清晰,因此在检测脑部疾病、骨髓炎和关节疾病等方面具有优势。
MRI还可以用于评估心脏功能和检测乳腺癌等。
2.4 超声波超声波成像利用高频声波来生成人体内部结构的实时图像。
它是一种无辐射、无创伤的成像技术,常用于妇产科检查、心脏超声和肝脏疾病的诊断。
超声波在临床实践中广泛应用,特别适用于儿童和孕妇。
3. 医学影像的挑战与发展尽管医学影像在临床实践中具有重要的地位,但也面临着一些挑战。
首先,医学影像的解读需要经验丰富的医生,他们需要对各种疾病的影像特征有深入的了解。
其次,大量的影像数据需要进行存储和管理,这对医院和医疗机构的信息技术系统提出了要求。
医学影像学专业毕业论文人工智能在医学影像诊断中的应用医学影像学专业毕业论文人工智能在医学影像诊断中的应用1.引言随着科技的快速发展,人工智能(Artificial Intelligence,AI)成为了当今许多领域的热门话题。
在医疗行业中,人工智能也得到了广泛应用,特别是在医学影像诊断方面。
本文旨在探讨人工智能在医学影像学中的应用,并分析其对医疗领域的影响。
2.人工智能在医学影像诊断中的优势人工智能在医学影像诊断中具有以下优势:2.1 准确度提高传统的医学影像诊断往往依赖于医生的经验和肉眼观察,而人工智能技术可以基于大量的影像数据进行学习,通过深度学习算法进行图像分析和诊断,从而提高了诊断的准确度。
2.2 时间效率提高医学影像诊断通常需要耗费大量时间,而人工智能可以通过自动化的方式进行图像分析,大大缩短了诊断时间,为患者提供了更迅速的治疗方案。
2.3 资源利用优化医疗资源有限,而人工智能可以帮助医生更好地利用资源,通过自动化的方式对大量影像数据进行分析,挖掘其中的关键信息,提供更加精确的诊断结果。
3.人工智能在医疗影像诊断中的应用案例3.1 癌症诊断人工智能可以通过对大量肿瘤病例的影像数据进行学习,识别和分析肿瘤的特征,辅助医生进行早期癌症的筛查和诊断。
例如,某人工智能识别算法在乳腺癌筛查中的准确率超过了传统方法,大大提高了早期乳腺癌患者的检出率。
3.2 脑部影像分析人工智能在脑部影像分析中的应用也取得了显著进展。
通过对大量脑部影像数据进行学习,人工智能可以辅助医生进行脑部肿瘤和血管疾病等病变的检测和分析,提供更加准确的诊断。
4.人工智能应用的挑战和未来发展方向4.1 数据安全和隐私保护医学影像数据具有敏感性和隐私性,如何确保人工智能技术对数据的安全和隐私进行有效保护是一个重要的挑战。
未来的研究需要更加注重数据安全和隐私保护的技术和措施。
4.2 人工智能与医生合作人工智能在医学影像诊断中的应用并不代表完全取代医生的角色,而是提供辅助和支持。
医学影像论文范文精选全文引言:医学影像在现代医学领域中扮演着重要的角色,它能够通过各种先进的影像技术为医生提供准确的诊断和治疗方案。
本论文将为读者提供一些医学影像论文范文的精选,旨在展示医学影像领域的研究成果和前沿进展。
第一部分:计算机辅助诊断在乳腺癌筛查中的应用乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,早期的诊断对提高患者的存活率至关重要。
计算机辅助诊断技术(Computer-Aided Diagnosis,简称CAD)在乳腺癌筛查中的应用已经取得了显著的进展。
本研究通过分析大量的乳腺X线摄影图像,利用CAD算法进行图像分析和特征提取,可以快速、准确地检测出潜在的乳腺癌病灶。
研究结果显示,CAD系统在乳腺癌筛查中的敏感性和特异性明显优于传统的人工读片方式。
CAD系统还能够帮助医生快速定位病变区域,提供可视化的三维重建图像,辅助临床决策。
然而,CAD系统仍然存在一些技术挑战和局限性,例如对于复杂病理类型的判断仍会出现误诊。
第二部分:磁共振成像在神经科学研究中的应用磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,简称MRI)作为一种非侵入性的影像技术,已经广泛应用于神经科学研究中。
MRI技术通过检测人体内组织的磁共振信号,可以获得高分辨率的脑部结构和功能信息。
近年来,MRI技术在认知神经科学领域的应用引起了广泛关注。
通过结合功能磁共振成像(Functional Magnetic Resonance Imaging,简称fMRI)和脑网络分析技术,研究人员可以研究不同脑区之间的连接模式,探索大脑的功能特征和信息传递的方式。
此外,MRI技术还可以结合脑电图(Electroencephalography,简称EEG)等生理学数据进行多模态分析,以获得更全面的脑功能信息。
磁共振成像在神经科学研究中的应用不仅提供了对大脑结构和功能的深入理解,还为神经系统疾病的诊断和治疗提供了新的突破。
第三部分:纳米技术在癌症治疗中的应用纳米技术作为一种新兴的交叉学科,已经在癌症治疗领域取得了显著的成果。
提高医学影像学专业教学水平的思考【关键词】医学影像学专业;教学水平在当前的医学领域中,医学影像学是一门飞速发展、具有广阔的涉及面的学科。
现在的医学影像学以静态拓展至动态,以形态学拓展至分子、功能影像学,以定性诊断拓展至定量诊断,以二维拓展至三维,以纯粹的诊断拓展至治疗与诊断同步。
与原始的医学影像学相比,当下的医学影像学的优势以及所涉及的领域有多个方面。
如何使医学影像学在教学方面得以优化以及调整,使之在进行科研、临床和教学中具有更加突出的效果,应该进行深入研究。
1 教学中所涵盖的要素以及教学要点当代医学影像学凭借一般的放射、dsa、mri、ct以及usg等各种成像的原理以及技术,将人体的内部解剖以及器官成像,进而对人体的生理功能、解剖和病理变化做进一步的了解,实现活体诊断以及介入治疗同步的目标,其在对影像的获取、处理以及研究利用方面的广度以及深度在原始的放射学科中是无法达到的。
以现有学制为基础,重点培养专业知识技能,一定会对学习基础的理论知识以及与临床知识有关方面产生影响,这样会缩小学生的知识面,从而对学生在发展空间以及发展潜力方面受到不同程度的影响,还会导致减少学生的专业知识。
所以,怎样科学的调配专业知识、基础理论、与临床有关的学科知识,应该由医学影像学方面的专家、教育工作者、相应工作经验比较丰富的影像毕业生和在校学生做进一步的探讨。
2 医学影像学发展与教学内容更新放射学发展至今,其影像专业的历史只有百年,然而其发展却有惊人的速度。
当下的影像学在对人体的解剖以及病理变化经验予以反映的同时,其所提供的诊断十分高质,而且其差别有多个方面。
在研究活体功能、对活体生化代谢的反应和分子生物学变化等相关方面,正在逐步掀起分子影像学的高潮。
当下世界上经常会出现一些新影像作品以及专著。
但是我们影像学方面的教材,虽然其内容在逐步优化与升级,但是与医学影像学的发展步伐相比,仍然不是十分理想。
有的内容在对临床进行学习之后就予以忽视,有的在临床中经常出现的现象反而没有学习。
医学影像学专业毕业论文标题如今,随着医学技术的不断发展,医学影像学作为一种重要的医学诊断手段得到了广泛应用。
本文将围绕医学影像学专业展开讨论,为其毕业论文提供一些可能的标题。
1. 医学影像学在肿瘤诊断中的应用及研究进展随着肿瘤的高发率和复杂性,医学影像学在肿瘤诊断方面发挥着关键作用。
本文将分析医学影像学在肿瘤检测、定位、分型和评估治疗效果等方面的应用,并对其研究进展进行深入探讨。
2. CT与MRI在神经系统疾病诊断中的比较研究神经系统疾病是一类严重影响人们生活质量的疾病。
本文将细致研究CT和MRI在神经系统疾病诊断中的优势与不足,并提出如何更好地利用这两种技术进行疾病的早期发现、定位和治疗监测。
3. 医学影像学技术在心脑血管疾病中的应用及挑战心脑血管疾病是全球范围内的主要死因之一。
本文将探讨医学影像学在心脑血管疾病的应用,包括动脉硬化、心肌梗死和脑卒中等方面,并讨论技术应用中面临的挑战和解决办法。
4. PET-CT在癌症诊断中的作用研究PET-CT技术是一种结合了正电子发射体层析成像(PET)和计算机断层成像(CT)的高级影像学诊断方法。
本文将探讨PET-CT在肿瘤发现、分型、定位和评估治疗效果方面的作用,并提出未来技术发展的趋势。
5. 医学影像学在儿童疾病中的应用及研究进展儿童疾病的诊断和治疗常常需要使用无创的医学影像学技术。
本文将研讨医学影像学在儿童疾病中的应用,包括新生儿疾病、先天性畸形和儿童癌症等方面,并探讨相关的研究进展。
6. 数字化医学影像技术对医学诊断的影响与未来发展数字化医学影像技术是医学诊断领域的一项重大革新。
本文将探讨数字化医学影像技术在医学诊断中的优势和挑战,并展望这一领域未来的发展趋势。
7. 医学影像学与人工智能的融合在临床实践中的应用研究人工智能技术的不断发展,为医学影像学提供了新的机会和挑战。
本文将探讨医学影像学与人工智能的融合应用于临床实践的各个方面,包括自动图像分析、疾病预测和个体化治疗等,并对未来发展进行展望。
摘要:随着医学影像技术技术与设备的发展,它在医学领域中的地位日趋重要,医学影像技术的发展,在某种意义上代表着医学发展潮流中的一个热点趋势,推动了医学的发展,尤其是介入放射学的出现,使放射从单纯的诊断演变为既有诊断又有治疗的双重职能,并在整个医学领域中占有举足轻重的地位,成为与内外妇儿并列的临床学科。
展望21世纪,医学影像学必将得到更快、更好及更全面的发展,必将会对人类的健康做出更大的贡献。
本文通过对近些年所取得的成就讨论医学技术与设备的发展。
关键词:(关键词3-5个)医学影像技术,发展正文1.1 计算机X线摄影X射线是发展最早的图像装置。
它在医学上的应用使医生能观察到人体内部结构,这为医生进行疾病诊断提供了重要的信息。
在1895年后的几十年中,X射线摄影技术有不少的发展,包括使用影像增强管、增感屏、旋转阳极X射线管及断层摄影等。
但是,由于这种常规X射线成像技术是将三维人体结构显示在二维平面上,加之其对软组织的诊断能力差,使整个成像系统的性能受到限制。
从50年代开始,医学成像技术进入一个革命性的发展时期,新的成像系统相继出现。
70年代早期,由于计算机断层技术的出现使飞速发展的医学成像技术达到了一个高峰。
到整个80年代,除了X射线以外,超声、磁共振、单光子、正电子等的断层成像技术和系统大量出现。
这些方法各有所长,互相补充,能为医生做出确切诊断,提供愈来愈详细和精确的信息。
在医院全部图像中X射线图像占80%,是目前医院图像的主要来源。
在本世纪50年代以前,X射线机的结构简单,图像分辨率也较低。
在50年代以后,分辨率与清晰度得到了改善,而病人受照射剂量却减小了。
时至今日,各种专用X射线机不断出现,X光电视设备正在逐步代替常规的X 射线透视设备,它既减轻了医务人员的劳动强度,降低了病人的X线剂量;又为数字图像处理技术的应用创造了条件。
随着计算机的发展数字成像技术越来越广泛地代替传统的屏片摄影现阶段,用于数字摄影的探测系统有以下几种:(1)存储荧光体增感屏[计算机X射线摄影系统(computer Radiography.CR)]。
关于急性胰腺炎CT诊断分析与临床应用
日期:2015年 专业职称:医学影像主治医师 姓名:崔**
【摘要】目的:分析急性胰腺炎CT影像特征性表现,探讨CT在急性胰腺炎诊断中的使用价
值。方法:回顾性分析2012年1月至2015年1月期间本院临床确诊的66例急性胰腺炎患者病
例资料和CT影像学资料,所有病例都使用飞利浦-64排CT机扫描,部分病例螺旋CT强化扫描,
同时选取胰腺CT健康体检者10例为对照。结果:急性胰腺炎患者的CT影像学表现以胰腺弥
漫性或局限性增大和胰腺内部密度改变为主。分析结果为急性水肿型胰腺炎48例,表现为胰
腺体积轻度增大,密度均匀降低,轮廓模糊;急性坏死型胰腺炎15例,胰腺内均有范围不
等低密度区,渗出液明显,范围广泛累及腹腔及腹膜后间隙;并发症,合并胰腺假性囊肿7
例,合并胰腺脓肿5例,合并肝脓肿2例;CT诊断无阳性表现3例。诊断准确率95.5%。结论:
CT是急性胰腺炎早期发现和定性诊断的有效方法,对急性坏死性胰腺炎病情判断具有重要
临床价值。这也为临床早期及时有效治疗提供指导的作用。但少数轻微病例CT影像学无典
型征象,应结合临床症状体征以及血尿淀粉酶化验结果综合分析诊断,以免误诊。
【关键词】急性水肿性胰腺炎;坏死性胰腺炎影像学表现;血、尿淀粉酶
急性胰腺炎是临床常见的急腹症,其起病急、病情进展快,严重影响患者的生活质量,
甚至危及生命安全。因此早期明确诊断,及时发现病因,降低死亡率具有重要意义。随着
CT技术不断改进和提高,螺旋CT已经成为有效、准确的重要诊断途径,是及时治疗和缓
解病情的重要手段。
1.方法
方法:所扫描采用飞利浦-64排CT,扫描参数:125kV,55mAs~70mAs,螺距为1.5,
层厚5mm,窗宽250Hu,窗位40Hu。为了使胃、十二指肠充盈,以便更好显示胰腺,27例
病人检查前10~15min仍口服清水500ml,扫描范围从肝膈顶平面至腰3椎体下缘取层厚
5~8mm一次屏气启动螺旋扫描、然后定位胰腺,包括胰周。增强为高压注射器注射对比剂,
静脉团注法,速率2.5ml/s,总量100ml,获得增强图像。
2 结果
螺旋CT影像表现:胰腺弥漫性增大或局限性增大50例;胰腺密度均匀降低49例;高
低混杂密度不均匀6例;边缘模糊,轮廓不规则,胰腺周围积液37例;胰腺周围脂肪密度
增高,肾前间隙、肾周间隙及肾后间隙见片状、液性密度影,肾前筋膜增厚共33例;典型
假性囊肿征象7例;脓肿5例;胰体内斑点状钙化影4例。
临床诊断分型:急性水肿型胰腺炎55例,急性坏死型胰腺炎21例,CT影像学与之符
合率为95.5%,基本上能够满足临床对诊断需要,达到定性诊断目的。其中3个轻微病例
没有CT阳性表现,临床结合通过血尿淀粉酶以及超声声像图非典型表现诊断,后分析此3
个病例均系胆源性胰腺炎。
3 讨论
3.1发病原因和临床症状
急性胰腺炎是胰腺最常见的疾病,其病因复杂多样,一般情况下胆道疾病胰腺炎的常
见原因,由此引起是胆汁和胰液逆流、胰酶对胰腺组织造成不同程度损害为主要发病机制。
其他的如长期酗酒、暴饮暴食、胆道梗阻、外伤、感染等也可而造。临床表现主要以上腹
部向腰背部和肩部的放射性疼痛为主要临床表现。同时血清淀粉酶明显增高,结合CT影像
可以做出明确诊断。
3.2胰腺炎CT分级标准
按照Balthazar分类[1]将胰腺炎CT表现分为5个级别。A级:胰腺正常;B级:胰腺
局限或广泛增大,轮廓不规则,胰体不均匀增强,胰管扩张,胰周脂肪层尚无异常,无胰
周渗出表现;C级:胰腺肿大,炎症累及胰周,表现为胰周脂肪层模糊,呈网状或条索状
水肿或脂肪层消失;D级:除上述表现外,有单个胰外液贮留,或有蜂窝织炎;E级:2个
或2个以上胰外液体贮留,或胰内或胰外气体出现,或脓肿形成。增强CT胰腺出血坏死分
型。Ⅰ型:点片状坏死;Ⅱ型:段状坏死(坏死部分超过整个胰腺的30%,坏死范围贯穿
胰腺全层);Ⅲ型:全胰腺坏死(超过胰腺50%的段状坏死)。
3.3 CT影像学表现
螺旋CT在检查胰腺时,患者屏气约10s即可对全胰腺进行薄层扫描,能克服因为患者
呼吸运动产生的伪影、图像遗漏和重叠。其扫描速度快,可在有效的对比剂浓度高峰期进
行扫描,达到满意的增强效果,能清楚地显示脾动脉或脾静脉。螺旋CT在分析引起胰腺炎
的原因,确定胰腺坏死的程度和范围,诊断胰周感染和胰腺假性囊肿以及胰周血管的改变
方面有重要作用,是较理想的定位和定性手段[2]。
主要表现:
3.3.1由于胰腺血管扩张、血流量增多以及血管通透性增加,胰腺水肿导致胰腺轻至
中度增大,轮廓不规则;正常胰腺的大小有很大差异,所以对轻度弥漫性肿大,确诊会有
困难,因而CT表现正常不能排除本病;[3]如上述3例阴性病例CT表现。
3.3.2胰腺密度多均匀或稍低,表示胰腺炎性水肿,有并发症时则表现特殊;局限性胰
腺内的低密度坏死是急性坏死性胰腺炎的典型表现,代表坏死组织成分,其内伴见高密度
灶,CT值约60~70HU可诊断为合并出血。[4]CT强化则表现为等密度或者是高密度区,提
示出血的位置,数量。胰腺密度的改变是急性胰腺炎分型的主要依据。
3.3.3胰腺边界模糊,被摸增厚。胰腺周围脂肪密度较高,证明水肿扩大,影响周围
脂肪组织,脂肪组织炎症时密度增高,脂肪组织内条絮状高密度影。炎症加重往往还伴有
腹膜后积液和肾筋膜的受累征象,主要表现为肾前间隙、肾周间隙及肾后间隙积液,肾前
筋膜的增厚,在胰腺本身改变不明显时,即可出现肾前筋膜的增厚。
3.3.4假性囊肿形成假性囊肿是急性胰腺炎主要并发症,主要是由于渗出液体未能及
时吸收,被纤维结缔组织包绕所致。位于胰内或胰外,其囊壁是由炎性纤维组织增生所生
成,或(和)大网膜,而没有胰腺上皮细胞覆盖,无真正意义上的包膜,其囊内衬无完整
上皮,也无分泌功能。胰腺炎并发炎性囊肿,一般在急性胰腺炎后2-3周发生,表现为局
限性包裹性积液,囊壁薄而完整,有轻至中度强化,囊腔没有空气影。
3.3.5脓肿的形成:脓肿呈囊性改变,当其中出现空气影时可确诊,但发生率仅30-50%,
[5]
脓肿是急性胰腺炎晚期危险的合并症,病死率高。
3.4急性胰腺炎CT检查的价值定位
CT影像学表现能真实地反映出急性胰腺炎病变部位、病变范围以及病变治疗的变化情
况和并发症情况。所以,CT检查能为临床早期及时有效治疗提供有重要价值的诊断依据,
并且能密切观察经过治疗后,病变的变化情况,对预后评估有重要诊断价值。急性胰腺炎
的临床严重性与CT显示的病变形态呈正向相关性。CT征象愈多,临床表现就愈重,其预
后亦愈差。CT扫描对组织密度变化较为敏感,因此CT扫描能为诊断急性胰腺炎提供可靠
指标。但应该注意个别轻症病例CT阴性表现不能完全排除急性胰腺炎的诊断,尤其是胆源
性胰腺炎。诊断是可结合临床包括血尿淀粉酶化验指标,超声声像学表现综合考虑。
总之,螺旋CT增强扫描对急性胰腺炎不仅可以定性,而且CT分级与出血坏死分型结
合,对急性出血坏死性胰腺炎的诊断和判断预后与指导治疗有着重要的价值。
【参考文献】
[1]BalthazarEJ.CTdiagnosisandstagingofacutepancreatitis.RadioClineofNorthAm,1989,
27:19-36。
[2]王廷昱,陈晶,陈奋,螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值,中国CT和MRI杂志,2004,2(2),39-42。
[3]史小平,林梅,张惠生,褚盘兴.急性胰腺炎的CT诊断与分析[J],实用医技杂志2007,14(26)。
[4]陈再智,张燕应,申鹏.急性胰腺炎的CT诊断(附20例分析),浙江临床医学,2003,5(11),812-813。
[5]冯亮,陈君坤,卢光明,许建.CT读片指南[M],第一版,江苏科学技术出版社,2000:329。