空巢老人调查问卷

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关于对‘‘空巢老人社会保障力度’’调查问卷

亲爱的爷爷奶奶叔叔阿姨:

您好!我们是郑州工程技术学院人力资源管理班调研的组员,我们正在开展以关注‘‘空巢老人生活状况’’为主题的社会调研,想问您几个相关问题,了解下您的意见,您的回答将被完全保密,请放心,谢谢您的协助与支持!

1.您的年龄_____岁(填空题)

2.您的性别?( )

A男 B女

3.您的学历?( )

A小学 B初中 C高中 D大学

4.您现在是否和儿女生活在一起?( )

A是 B否

5.您主要的经济来源是什么?( )(多选题)

A退休 B劳动 C子女赡养费 D政府补贴 E低保 F养老保险

G自己的积蓄 H其他

6.您的身体状况如何?( )

A健康 B一般 C较差

7.您的医疗费用主要由谁支付?( )(多选题)

A个人或子女全额支付 B由个人或医保共同支付

C由商业保险支付 D单位和国家报销

8.您享受或正在享受那种社会扶持?( )(多选题)

A五保 B低保 C优抚 D集体帮助 E从没享受过

9.您觉得哪种保障对您的生活影响更大?( )(多选题)

A社会救助 B社会福利 C慈善事业 D社会保险 E养儿防老

10.您现在的婚姻状况( )

A与老伴一起幸福生活 B独自一人

11.您对回家看看这个政策的看法是什么?( )

A赞成,儿女因此经常回来看望我们 B不理想,没什么实际作用

C其他

12.您现在对儿女最大的心愿是 ( )

A保证父母小孩的经济来源

B与父母多联系多进行心灵沟通

C尽量选择离家近的工作 方便照顾父母

D其他

13.您怎样看待社会团体看望老人?( )

A希望他们常来陪自己聊天,减少孤独

B希望他们有规律地来,让自己的生活有所期待

C希望他们少来,避免打扰自己的生活

D希望他们不来

14.现阶段您最大的感受是仕么?( )(多选题)

A心灵孤独 B日常生活无人照顾 C安全问题

D老人独自承受体力劳动 E生活贫困 F其他

15.您有几个儿女?您认为老人就一定要子女的赡养和社会的保障才能活得更好吗?老人是否也可以积极创造自己的新生活?

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16.你对改善空巢老人现状的建议?

17.你认为我们应该为“空巢老人”做些什么?