骨质疏松症患者腰椎椎体骨密度变化特点临床

骨质疏松症科普骨质疏松主要指的是，患者由于多种原因导致骨密度，以及骨质量的下降，这些因素会导致患者的骨微结构发生破坏，使其骨脆性增加，致使全身容易发生骨折性的疾病。

骨质疏松主要有两个大类，具体有原发性，以及继发性的类型。

其中原发性的骨质疏松症区分为绝经后的骨质疏松症，或者是老年性的骨质疏松症以及特发性的骨质疏松症。

女性患者在绝经后的10年内所患的骨质疏松称为绝经后的骨质疏松症。

70岁以上的老年人患有的骨质疏松称为老年性骨质疏松疾病。

青少年患有的骨质疏松称为特发性骨质疏松，这类疾病的病因至今没有明确的表示。

骨质疏松的病因有哪些？常见可以引起骨质疏松的疾病有以下9类：①当患者有内分泌的疾病时，就会导致患有骨质疏松，内分泌类的疾病有糖尿病，糖尿病的类型有两种，主要是Ⅰ、Ⅱ两种类型的糖尿病，以及甲状腺类疾病等。

②结缔组织类的疾病，主要指的是患者患有系统性的红斑狼疮、或者是类风湿性的关节炎都会导致患有骨质疏松。

③当患者患有慢性的肾脏类疾病时，这类疾病的发生影响患者的肾骨有营养不良的情况发生。

④患者患有血液系统性的疾病，主要指的是白血病或是患有淋巴瘤，以及骨髓类疾病，这些疾病的发生会增加患者患有骨质疏松的几率。

⑤当患者患有神经肌肉性系统疾病时，这些疾病会造成患者的偏瘫等肢体功能的影响，使患者患骨质疏松的风险加强。

⑥患者具有胃肠疾病时，主要是由于患者胃肠吸收受到一定的影响。

营养不良时都会导致患者患有骨质疏松。

⑦长期卧床⑧器官移植手术后。

⑨长期使用促性腺素释放激素类的药物或是患者有肾衰需要进行透析液时。

骨质疏松的临床表现有哪些？需要做什么检查？临床诊断？患者患有骨质疏松疾病的相关具体症状主要有三种类型，包含疼痛、患者脊柱发生变形、患者极易发生骨折。

当患者发生疼痛时，疼痛的主要部位在患者的腰背处主要以酸痛的形式出现。

或者患者整个身体出现酸痛，当疼痛逐渐加量时，就会使患者出现活动受到限制的情况，当患者起身或者翻身受到影响后，其骨质疏松的情况就变得非常严重。

骨质疏松的常见症状及表现骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它会使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。

随着人口老龄化的加剧，骨质疏松的发病率也在不断上升。

了解骨质疏松的常见症状及表现，对于早期发现和治疗非常重要。

接下来，让我们详细了解一下。

首先，疼痛是骨质疏松最常见的症状之一。

这种疼痛可能是全身性的，也可能集中在腰部、背部、颈部等部位。

患者常常描述为一种隐隐的酸痛，在劳累、长时间站立或久坐后会加重。

有时候，疼痛还会在夜间加重，影响睡眠质量。

疼痛的原因是由于骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼的承受能力下降，肌肉和韧带为了维持身体的平衡而过度紧张和疲劳。

其次，身高变矮和驼背也是骨质疏松的显著表现。

随着病情的进展，脊柱中的椎体容易发生压缩性骨折。

每个椎体轻微的压缩可能并不明显，但多个椎体累积起来，就会导致身高逐渐变矮。

同时，椎体的压缩还会使脊柱向前弯曲，形成驼背。

这种身高和体态的改变不仅影响外观，还可能影响心肺功能和消化系统的正常运作。

再者，容易发生骨折是骨质疏松最为严重的后果。

即使是轻微的外伤，如咳嗽、打喷嚏、弯腰提重物等，都可能导致骨折。

常见的骨折部位包括髋部、手腕、脊柱等。

髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，因为它的并发症多，死亡率高。

手腕骨折则会影响手部的功能和日常生活。

脊柱骨折除了引起疼痛外，还可能导致脊髓损伤，造成严重的后果。

另外，有些患者还可能出现呼吸功能下降的症状。

由于脊柱的变形和胸廓畸形，胸腔的容积会减小，从而影响肺部的扩张和收缩，导致呼吸功能减弱。

患者可能会感到气短、呼吸困难，尤其是在活动后更为明显。

在日常生活中，如果发现自己有牙齿松动、掉牙过早的情况，也可能是骨质疏松的信号。

牙齿的健康与骨骼密切相关，骨密度降低会影响牙槽骨的稳固性，导致牙齿松动和脱落。

对于女性来说，绝经后骨质疏松的风险会显著增加。

绝经后，雌激素水平急剧下降，这会加速骨量的丢失。

因此，绝经后的女性如果出现上述症状，更应该警惕骨质疏松的可能。

骨质疏松ct值诊断标准
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它会导致骨骼变薄、变弱，
增加骨折的风险。

骨质疏松的诊断通常需要进行骨密度测量，其中
CT扫描是一种常用的方法。

通过CT值（CT number）的测量，可以
帮助医生判断骨骼的密度和质量，从而诊断骨质疏松。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，骨质疏松的诊断主要依据骨
密度测量T值（T-score）和Z值（Z-score）。

T值是患者的骨密
度与年轻成年人平均骨密度的比较值，而Z值是患者的骨密度与同
龄人平均骨密度的比较值。

根据WHO的标准，T值在-1.0以下表示
骨质疏松，而在-2.5以下则表示骨质疏松症。

在CT扫描中，骨质疏松的诊断也是基于CT值的测量。

CT值是
通过CT扫描获得的数字，反映了组织的密度。

在骨质疏松的诊断中，通常会测量骨密度区域的CT值，根据不同的CT值范围来判断骨骼
的密度状态。

一般来说，骨密度越低，CT值越低，反之亦然。

除了单纯的CT值测量外，还可以通过CT图像来观察骨骼的结
构和形态，从而更全面地评估骨质疏松的程度和风险。

例如，骨质
疏松患者的骨骼可能呈现出骨小梁稀疏、骨小梁间隔增宽等特征。

总之，骨质疏松的诊断需要综合考虑骨密度测量、CT值和CT
图像等多方面的信息。

通过科学准确地测量和评估，可以帮助医生
更好地诊断和治疗骨质疏松，降低骨折风险，提高患者的生活质量。

正确知晓骨质疏松骨密度检查其意义?发布时间：2022-06-07T03:44:47.662Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：周彤[导读] 骨质疏松症是中老年人群中较为常见的一种骨退行性疾病周彤八一骨科医院，四川成都 610000骨质疏松症是中老年人群中较为常见的一种骨退行性疾病，这一疾病的发生与多方面因素密切相关，例如患者的内分泌变化会影响骨质疏松的发展，同时与患者的遗传和钙营养缺失也有密切的关联。

骨质疏松症会引发患者出现骨关节疼痛，属于临床上的骨科多发疾病，在患者发病后会引发患者出现腰背椎骨变形和椎间盘病以及颈椎病影响患者的机体功能，严重时还有可能导致患者出现骨质疏松性骨折，极大的影响患者的生命安全和日常生活。

骨质疏松病属于一种症状不明显，并且患者病情不断发展的一种全身骨骼性疾病，而骨质疏松又可被分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松，在患者出现骨质疏松疾病后患者的骨密度会减低，并且其骨脆性增加严重的后果就是引发患者出现骨折的情况。

中国已经步入了老龄化社会，60岁以上的老年人口达到了1.5亿，而其中骨质疏松患者的数量超过9,000万，骨质疏松的有效诊疗和预防，对于现代社会的发展来说极为重要，这也是保障老年人日常生活质量的关键。

中老年人群应当定时进行相应的骨密度检测，已确认患者的个体状况，保障患者的骨质疏松能够及早发现并且及早治疗。

导致骨质疏松出现的原因有哪些？首先不热爱运动是导致骨质疏松的一个主要原因，很多患者表示在日常生活中都很少去户外运动时常，在家中坐着或者躺着，甚至有部分患者认为坚持运动就有可能导致骨骼受到磨损进而增加骨丢失的状况，往往在家里一坐或者一躺就是一整天，这对于骨骼其实是有一定害处的，十分容易导致骨骼脆化的情况，引发患者出现骨密度降低和骨骼疾病。

其实这样的想法是很不对的，在日常生活中，我们一定要多多运动，可以选择慢跑或者游泳等活动，如果是老年人则可选择慢走或者太极拳等，也可以选择现代时下流行的广场舞，只要每日具有一定的运动时间，就能够有效避免骨质疏松的发生，但是在运动时一定要注意避免不恰当的运动形式，或者在运动过程中超负荷的运动量，否则会引发运动损伤的产生运动的强度，一定要因人而异，以患者能够耐受为主，患者一定要量力而行，不要在日常生活中进行过量的运动，否则有可能会影响患者的机体功能。

骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病，主要表现为骨密度降低、骨质稀疏和易骨折。

骨密度检测是诊断骨质疏松症的重要手段之一，其中DXA（双能X射线吸收法）被广泛应用于临床实践中。

DXA测定的骨密度T值是诊断骨质疏松的重要指标之一，通过T值的数值大小可以分析患者骨密度的状态，有效指导临床治疗。

1. DXA是如何诊断骨质疏松的DXA是一种通过测定骨骼部位X射线吸收量的技术，利用不同能量的X射线经过骨骼组织时的吸收量差异，来测定骨密度。

DXA测试的结果会用T值来表示，T值是患者骨密度与年轻成年人平均骨密度的标准差数。

根据T值的大小范围可以判断患者的骨密度状态，T值越低表示骨密度越低，越接近-2.5则表示患者可能患有骨质疏松。

2. DXA骨密度T值标准表根据世界卫生组织（WHO）的定义，骨质疏松可以分为正常、骨量减少（骨质疏松前期）和骨质疏松三个阶段。

根据WHO制定的标准，T 值的范围如下：- 正常：T值≥-1- 骨量减少（骨质疏松前期）：-2.5<T值<-1- 骨质疏松：T值≤-2.5通过上述T值的标准范围，可以清晰地判断患者骨密度的状态，指导医生进行有效的诊断和治疗。

3. T值标准表的临床意义骨密度T值标准表是临床上诊断骨质疏松症的重要参考依据，通过T值的数值可以判断患者骨密度状态，进而进行相应的治疗。

对于处于骨量减少阶段的患者，医生可以通过早期干预措施，有效延缓骨质疏松的进展，提高骨密度。

而对于已经患有骨质疏松的患者，医生可以根据T值制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、运动锻炼等，有效预防骨折。

4. DXA骨密度T值标准表的局限性虽然DXA骨密度T值标准表在临床应用中有着重要的意义，但也存在一定的局限性。

T值标准是针对年轻成年人建立的，对于老年人和儿童的适用性有一定的局限性，需要综合考虑患者的个体情况。

T值标准表无法全面评估患者骨骼质量和骨骼微结构，不能完全反映患者骨骼的整体状态。

骨质疏松症诊断标准骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，特点是骨组织的质量和密度下降，易于骨折。

骨质疏松症的早期诊断对于预防骨折和及时治疗非常重要。

因此，建立科学的骨质疏松症诊断标准对于临床诊断和治疗具有重要意义。

1. 临床症状。

骨质疏松症患者常常表现为骨折、背部疼痛、身高减少、驼背等症状。

其中，骨折是骨质疏松症的主要表现之一，尤其是髋部、腰椎和桡骨骨折。

此外，患者还可能出现骨痛、关节疼痛和运动障碍等症状。

2. 影像学检查。

X线、CT、MRI等影像学检查是诊断骨质疏松症的重要手段。

X 线检查可以观察骨质密度和骨小梁的状况，CT和MRI可以更加清晰地显示骨骼结构和骨质疏松的情况。

通过影像学检查，可以了解患者骨骼的状况，进而进行诊断和治疗。

3. 骨密度测定。

骨密度测定是诊断骨质疏松症的金标准之一。

常用的方法包括双能X射线吸收法（DXA）和量子计算机断层扫描（QCT）。

通过测定患者的骨密度数值，可以评估骨质疏松的程度，判断患者是否存在骨质疏松症。

4. 临床实验室检查。

血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、雌激素、甲状腺功能等实验室检查对于诊断骨质疏松症具有重要意义。

这些检查可以帮助医生了解患者的骨代谢情况，判断骨质疏松的原因和病情严重程度。

5. 临床诊断标准。

根据国际骨质疏松症基金会（IOF）和世界骨质疏松症研究基金会（ISCD）的共识，骨质疏松症的诊断标准包括，1）骨折史；2）骨密度测定T值≤-2.5；3）骨密度测定T值介于-1和-2.5之间，且存在骨折危险因素。

符合以上任一条件者，可诊断为骨质疏松症。

总结。

骨质疏松症的诊断标准包括临床症状、影像学检查、骨密度测定和临床实验室检查。

综合运用各项检查手段，可以准确诊断骨质疏松症，为患者提供及时有效的治疗和管理。

预防骨质疏松症的发生，保持良好的饮食习惯和适量的运动，对于骨骼健康至关重要。

骨质疏松分度标准
一、骨密度
骨密度是评估骨质疏松程度的重要指标，主要通过骨密度仪进行检查。

根据骨密度的T值，可将骨质疏松分为三个程度：
1.正常范围：T值≥-1.0，表示骨密度在正常范围内。

2.骨量减少：T值在-1.0～-2.5之间，表示骨量减少，存在骨质疏松的风险。

3.骨质疏松：T值≤-2.5，表示骨质疏松，骨折风险增加。

二、骨折风险
骨折是骨质疏松的主要并发症，根据骨折风险的高低，也可将骨质疏松分为三个程度：
1.低风险：骨折风险较低，一般无需特殊治疗。

2.中风险：骨折风险中等，需要采取一定的预防措施和治疗措施。

3.高风险：骨折风险高，需要采取积极的预防和治疗措施，以降低骨折的发生率。

三、临床表现
骨质疏松的临床表现主要包括疼痛、身形变矮、骨折等。

根据临床表现的严重程度，也可将骨质疏松分为三个程度：
1.轻度：仅表现为轻微的疼痛或不适感，身形无明显变化。

2.中度：疼痛较为明显，身形开始变矮或出现其他明显的临床表现。

3.重度：疼痛严重，身形明显变矮或出现骨折等严重并发症。

四、年龄
年龄是骨质疏松的一个重要因素，随着年龄的增长，骨量逐渐减少，骨折风险逐渐增加。

一般来说，女性在绝经后、男性在70岁以后，骨质疏松的风险逐渐增加。

五、性别
女性相对于男性更容易患上骨质疏松，尤其是绝经后的女性。

因此，在评估骨质疏松程度时，性别也是一个重要的因素。

骨质疏松症的诊断方法顾文权 （上海市浦东新区浦南医院，上海 200125）骨质疏松症是一种以骨量减少，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。

发病与年龄息息相关，已成为影响中老年生活的重要因素。

根据《中国老年骨质疏松症诊疗指南》显示，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%。

骨质疏松症的表现多数骨质疏松症患者早期没有明显的临床症状，但随着骨量丢失、骨微结构破坏、骨骼力学性能下降及微骨折的出现等，患者会感到腰背疼痛，严重者脊柱发生变形，甚至出现骨质疏松性骨折等。

（1）疼痛：可表现为腰背疼痛或全身骨痛，夜间或负重活动时加重，可伴有肌肉痉挛、活动受限等。

（2）脊柱变形：严重的骨质疏松症患者因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或脊柱驼背畸形等，导致脊髓神经受压，或心肺功能及腹部脏器功能异常，出现便秘、腹痛、腹胀、食欲减退等不适症状。

（3）骨折：骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。

骨折发生的常见部位为椎体（胸、腰椎）、髋部（股骨近端）、前臂远端和肱骨近端等。

骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增高。

（4）负面情绪：受骨质疏松症的影响，患者可出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，导致自信心丧失、自主生活能力下降。

骨质疏松的评估及诊断骨质疏松的影像学检查方法有多种，各有优缺点，医生会针对不同人群、不同目的进行选择。

常见骨疏松的影像学检测方法（1）DXA检测骨密度。

是临床和科研最常用的骨密度测量方法，可用于骨质疏松症的诊断、骨折风险性预测和药物疗效评估，也是流行病学研究常用的骨量评估方法。

主要测量部位是中轴骨，包括腰椎和股骨近端。

如果腰椎和股骨近端测量受限，可以取非优势侧桡骨远端1/3处作为测量部位。

DXA正位腰椎测量感兴趣区包括腰椎1~4及其后方的附件结构，故其测量结果受腰椎的退行性改变（如椎体和椎小关节的骨质增生硬化等）和腹主动脉钙化等影响。

DXA股骨近端测量感兴趣区分别为股骨颈、大粗隆、全髋部和Wards三角区的骨密度，其中用于骨质疏松症诊断感兴趣区是股骨颈和全髋部。

骨质疏松症椎体压缩性骨折诊疗指南骨质疏松症是指：骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病；当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低时，轻微外力即可发生的骨折，该骨折累计脊柱时, 称为骨折疏松椎体压缩性骨折（OVF，脊柱是骨质疏松症骨折的常发部位。

（附：诊疗流程与诊疗指南、PVP技术规范）、OVF诊疗流程二.OVF诊治指南(一)临床特点疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。

但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。

1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

2、脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。

椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

3、骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。

发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎。

发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。

(二)实验室检查1.根据鉴别诊断需要可选择检测血、尿常规，肝、肾功能，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等。

2•根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要，有条件的单位可分别选择下列骨代谢和骨转换的指标(包括骨形成和骨吸收指标)。

这类指标有助于骨转换的分型、骨丢失速率及老年妇女骨折的风险性评估、病情进展和干预措施的选择和评估。

临床常用检测指标：血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素Do 骨形成指标：血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)，I 型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(PINP);骨吸收指标：空腹2小时的尿钙/肌酐比值,或血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)及 I型胶原C端肽(S-CTX)，尿吡啶啉(Pyr) 和脱氧吡啶啉(d-Pyr)，尿I型胶原C端肽(U-CTX)和N端肽(U-NTX)等。

骨质疏松症的临床病例分析及治疗路径探讨骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨密度降低和骨质破坏，使骨骼变得脆弱易碎。

该疾病的发病率逐渐增加，特别是在老年人群体中，给患者的健康和生活质量造成了严重的影响。

本文通过对骨质疏松症的临床病例进行分析，并探讨了治疗该疾病的有效路径。

一、病例分析1. 病例背景患者为一名女性，年龄 65 岁。

她在日常生活中没有特殊工作或运动，饮食习惯偏好高盐、高脂肪食物，且长期缺乏阳光照射。

患者没有明显的遗传病史。

2. 主要症状患者出现背部疼痛、腰部不适以及乏力的症状。

她在做日常活动时感到不适，行走距离逐渐缩短。

体检时，医生发现患者身高较年轻时明显减少了 5 厘米。

3. 诊断结果患者进行了骨密度检查，结果显示其骨密度明显降低，T 分数为 -3.0，临界值以下。

根据病史、症状和骨密度检查结果，患者被诊断为骨质疏松症。

二、治疗路径探讨1. 药物治疗针对骨质疏松症的治疗，目前临床上常用的药物包括抗骨吸收剂和促骨形成剂。

抗骨吸收剂主要通过抑制破骨细胞对骨骼的破坏，起到减少骨质流失的作用；促骨形成剂则可以刺激骨细胞生成，促进骨骼修复和增长。

根据患者的具体情况，医生可以根据临床指南选择合适的药物治疗方案。

2. 饮食调整骨质疏松症的治疗中，合理的饮食调整也起着重要的作用。

患者应尽量避免高盐、高脂肪的食物，增加富含钙、维生素D等营养物质的摄入。

此外，阳光照射也是合成维生素D的重要途径，因此患者在日常生活中应适度增加户外活动时间。

3. 运动治疗针对骨质疏松症，医生通常推荐患者进行适当的体育锻炼。

有氧运动如散步、跳舞等可以改善心肺功能，增加骨骼负荷，促进骨细胞生成；力量训练如举重、拉伸等可以增强肌肉力量，提高平衡性，降低摔倒风险。

患者应根据自身状况，在医生指导下选择适宜的运动方案。

4. 骨折预防骨质疏松症患者骨折风险较高，因此预防骨折也是治疗路径的重要组成部分。

患者应注意避免跌倒，保持居家环境整洁，安装扶手、防滑垫等安全措施。

骨质疏松症的诊断临床医生在获取详细的病史（如肢体骨骼疼痛、背部疼痛），并进行体格检查（如日常活动受限）后，还应结合患者的实验室及影像学检查做出综合诊断。

一、骨密度的测定其结果为诊断骨质疏松症的关键因素之一。

由于发生骨质疏松性骨折与骨强度减低有关，而骨强度由骨质量和骨密度决定，其中骨密度约能反映70%的骨强度，故对于诊断骨质疏松症，目前临床常用的检查为骨密度的测定。

1.骨密度测定的适应证定期测定骨密度可以有效地评估骨质疏松症导致骨折的风险，从而积极、主动地采取措施以预防骨折的发生。

美国国家骨质疏松症基金会（National Osteoporosis Foundation，NOF）推荐下列人群应检测骨密度。

①存在骨折危险因素的50～69岁男性及绝经后女性。

②年龄>50岁的男性及绝经后女性中出现骨折者。

③年龄≥70岁的男性和≥65岁的女性。

④使用可以引起骨量丢失的药物（如激素、苯巴比妥等）或患有导致骨量丢失的疾病（风湿免疫疾病、内分泌疾病、血液疾病、消化道疾病等）及有不良生活方式的成年人。

目前NOF推荐以下人群行椎体骨折评估。

①对脊柱、髋关节或股骨颈进行骨密度测定，T≤-1.0SD且年龄≥80岁的男性和年龄≥70岁的女性。

②对脊柱、髋关节或股骨颈进行骨密度测定，T≤-1.5SD 且年龄为70～79岁的男性和65～69岁的女性。

③有特定危险因素的50岁以上男性及绝经后女性。

其中危险因素包括：近期身高与前次身高相比缩短≥2cm；近期身高与20岁的峰值身高相比缩短≥4cm；成年后发生的骨折（无外伤或轻微外伤）；近期或长期使用特殊药物，如糖皮质激素。

对于已经诊断骨质疏松症并给予治疗的患者，NOF推荐的骨密度测定频率如下。

①在骨质疏松症治疗起始阶段，每1～2年测定一次骨密度，而后可每2年测定一次骨密度。

②对于部分特殊的临床患者，骨密度的测定周期可适时缩短。

③对于T值在低骨量范围且无主要骨折的患者，可以适时延长测定周期。