最新膝关节镜围手术期护理教学提纲
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膝关节镜围手术期的护理
膝关节镜围手术期的护理膝关节镜手术是一种用于膝关节内疾病检查、诊断和治疗的骨科微创手术。
膝关节镜手术以诊断准确，经济有效。
创伤小，恢复快，适应症广等优点逐渐被人们接受并采纳。
现将我科2013年10月至2014年2月所行20例膝关节手术后的护理体会进行总结，报道如下。
1.一般资料本组20例，男16例，女4例，年龄17一32岁，平均24.72岁，其中骨关节炎10例，半月板损伤7例，交叉韧带损伤3例。
术后六个月随访，膝关节功能均恢复良好，生活能完全自理。
2.术前护理2.1心理护理责任护士应与患者及家属多交流，介绍手术的相关知识耐心讲解手术后注意事项,并向患者介绍手术成功的病例,了解患者的需求，并有针对性地进行心理疏导，使患者产生安全感和信赖感，增强患者对手术的信心，以最佳的心理状态接受手术并能积极配合治疗及护理。
2.2术前常规检查及准备协助患者完善各项术前检查，对其身体状况进行充分评估。
嘱患者练习床上大小便，教会术后功能锻炼的方法。
3.术后护理3.1一般护理术后6h按硬膜外麻醉护理,6h后仍需密切观察生命体征及伤口疼痛、渗血、引流液的色、质、量,发现异常及时汇报医师,协同处理术后静脉使用有效的抗生素预防感染。
3.2负压引流的护理保证引流的通畅,患者返回病房,搬动过程中要有专人看护引流管以防滑出,每隔2h要查看1次,注意引流的通畅、性质、颜色、量等。
3.3患肢护理术后立即抬高患肢,使患肢屈膝15°至20°，促进消肿，术后48h严密观察患肢远端血运及趾动情况,如肢体颜色温度、足背动脉搏动等。
3.4康复锻炼卡盘支具由大腿固定件、小腿固定件和数字调节卡盘组成。
佩戴支具时，要先将衬垫海绵平整包裹肢体，将内外侧合金钢架分别放于大小腿两侧正中，数字调节卡盘正对关节线，束紧固定尼龙扣带，根据膝部损伤或膝部手术治疗的情况，将数字调节卡盘调至伸直屈曲同一度数，一般为10度至30度，使膝关节固定，再根据康复计划的要求，每周屈曲度数增加10度至20度，6周后屈曲训练时，去除支具逐渐使膝关节达最大屈曲度数。
关节镜手术的围术期护理
和疼痛。 ３ 功 能锻 炼
１ ． １ 心理护理
护理人员应加强 与患者 的沟通 ，了解患
者的心理需求 ， 主动介绍关节镜 手术 的过程及主刀医生手术经 验， 使 患者 了解关节 镜手术具有损 伤小 、 手术 时间短 、 出血少 、 术 后恢复 快等优 点 ， 减轻 患者对手术 的紧张 、 焦 虑感 ， 使 其更 好地 配合治疗 与护理 。 １ ． ２ 手术前 ３ ｄ应嘱咐患者在床上练 习大小便 ， 每 日练习 ４ 次 以上 ， 可有效防止手术后 不习惯在床上大小便 的问题 。 １ ＿ ３ 功能锻炼 手术前教会患 者功能锻炼 的方 法 ，可先 在健侧肢体 练习 ， 如踝泵运 动、 股 四头肌等长收缩 、 胭绳肌收缩 锻炼 、 直腿抬高练习等。 １ ． ４ 皮肤及呼吸道准备 手术前 ３ ｄ嘱咐患者戒 烟戒酒 ， 教会 患者深呼吸及有效咳嗽方法 ， 如有呼吸系统疾病及早干预 和治疗 。手术前 ３ ｄ备皮 ， 检查手术 区域 的皮肤有无破溃、 毛囊 发炎等皮 肤疾 病 ， 如有要及 时治疗。皮肤完好者可用碘伏对手 术 区域消毒并 用无 菌治疗 巾包扎 ， 以后 每天消毒更换无菌治疗 巾包扎直至手术 日。
于患侧小腿前 方 ， 轻微用力 向后 压 ， 持续 时间与屈膝角 度以患 者可以耐受为宜 ， 一般角度不超过 ９ ０ 。， 每天锻炼 ２次。
２ ． ２ 患肢的护理
①体位 ：手术后抬高患肢 ２ Ｏ ｏ～ ３ ０ 。，
将 一软枕垫在 患肢下面 ， 以促进血 液 回流 ， 减 轻和预 防患肢肿
２ 手术后护理
根据患者病 情 ，与主管医生沟通共同制订康复训练计划 ，
分阶段 指导 患者进行康复训练 。
３ ． １ 第一阶段 手术后 １ ｄ ￣ ３ ｄ ，此阶段为手 术后的患肢 肿胀期 ， 患肢肿胀疼痛 明显 。手 术后 第 １ 天主要指导患者做踝 泵运动 、 股 四头肌 等长收缩训练 、 胭绳 肌收缩锻炼 ， 每 天 ４组 ， 每组 ２ Ｏ次 ， 每隔 ２ ｈ １ 组 。手术后第 ２天可以增加以上活动的 次数直至每天 ２ ０ ０次左右 ， 手术后第 ３天在重复以上活动的同 时， 可指导患者直腿抬 高训 练 ， 每天 ２组 ， 每组 ５次左右 。后交 叉韧带重建手术后禁 止直腿抬 高训练和胭绳肌收缩锻炼。 为 了 使患者更好地配合 ， 功能锻炼可 以在使用止痛药物之后 １ ｈ进 行， 每次功能锻炼结束后可 以在 患肢 局部 冰敷 ２ ｈ ， 可有效减轻
１ ． １ 心理护理
护理人员应加强 与患者 的沟通 ，了解患
者的心理需求 ， 主动介绍关节镜 手术 的过程及主刀医生手术经 验， 使 患者 了解关节 镜手术具有损 伤小 、 手术 时间短 、 出血少 、 术 后恢复 快等优 点 ， 减轻 患者对手术 的紧张 、 焦 虑感 ， 使 其更 好地 配合治疗 与护理 。 １ ． ２ 手术前 ３ ｄ应嘱咐患者在床上练 习大小便 ， 每 日练习 ４ 次 以上 ， 可有效防止手术后 不习惯在床上大小便 的问题 。 １ ＿ ３ 功能锻炼 手术前教会患 者功能锻炼 的方 法 ，可先 在健侧肢体 练习 ， 如踝泵运 动、 股 四头肌等长收缩 、 胭绳肌收缩 锻炼 、 直腿抬高练习等。 １ ． ４ 皮肤及呼吸道准备 手术前 ３ ｄ嘱咐患者戒 烟戒酒 ， 教会 患者深呼吸及有效咳嗽方法 ， 如有呼吸系统疾病及早干预 和治疗 。手术前 ３ ｄ备皮 ， 检查手术 区域 的皮肤有无破溃、 毛囊 发炎等皮 肤疾 病 ， 如有要及 时治疗。皮肤完好者可用碘伏对手 术 区域消毒并 用无 菌治疗 巾包扎 ， 以后 每天消毒更换无菌治疗 巾包扎直至手术 日。
于患侧小腿前 方 ， 轻微用力 向后 压 ， 持续 时间与屈膝角 度以患 者可以耐受为宜 ， 一般角度不超过 ９ ０ 。， 每天锻炼 ２次。
２ ． ２ 患肢的护理
①体位 ：手术后抬高患肢 ２ Ｏ ｏ～ ３ ０ 。，
将 一软枕垫在 患肢下面 ， 以促进血 液 回流 ， 减 轻和预 防患肢肿
２ 手术后护理
根据患者病 情 ，与主管医生沟通共同制订康复训练计划 ，
分阶段 指导 患者进行康复训练 。
３ ． １ 第一阶段 手术后 １ ｄ ￣ ３ ｄ ，此阶段为手 术后的患肢 肿胀期 ， 患肢肿胀疼痛 明显 。手 术后 第 １ 天主要指导患者做踝 泵运动 、 股 四头肌 等长收缩训练 、 胭绳 肌收缩锻炼 ， 每 天 ４组 ， 每组 ２ Ｏ次 ， 每隔 ２ ｈ １ 组 。手术后第 ２天可以增加以上活动的 次数直至每天 ２ ０ ０次左右 ， 手术后第 ３天在重复以上活动的同 时， 可指导患者直腿抬 高训 练 ， 每天 ２组 ， 每组 ５次左右 。后交 叉韧带重建手术后禁 止直腿抬 高训练和胭绳肌收缩锻炼。 为 了 使患者更好地配合 ， 功能锻炼可 以在使用止痛药物之后 １ ｈ进 行， 每次功能锻炼结束后可 以在 患肢 局部 冰敷 ２ ｈ ， 可有效减轻
关节镜下膝关节手术围手术期的护理和康复指导
１１ 查对 象 ：０ １ ２月 一 ０ １ １ 出 院 的 ３ ０ 患 者 ， ．调 ２１ 年 ２ １ 年 ２月 ３例 其 中男 性 ２７例 ， 性 ５ ７ 女 ３例 ， 年龄 １～ ８岁 ， ２７ 平均 年龄 ４ ． ， ３ ５岁 单 纯 一 侧 肢 体骨 折 １５ ，两个 或两 个 以上肢 体 或 一肢 多 段 骨 折 ８例 ９ 例， ７ 合并其 他 脏器 损伤 者 ４ 例 。 ８ １ ． ２方法 与 内容 ： ３０例患 者 出 院后康 复 情况 进行 调 查 ， 查 内 对 ３ 调 容 包括 年龄 、 性别 、 化程 度 、 文 职业 、 医疗 费用 支付 情 况 、 居住 地 及 患 肢功 能恢 复情 况 。 骨科 患 者 出院 后及 时 复诊 和加 强功 能锻 炼 的 依从 性 与其 年龄 、 职业 、 化程 度 、 文 经济 状 况及 地 理环 境 等 因素进 行相 关分 析 ， 患者 对 疾病 康 复知识 掌 握情 况 与文 化程 度 呈正 发现 相关 性 【 １ １ 。
２ 讨 论
２１ 影 响患 者康 复 的 原 因分 析 ：骨 科 患 者 康复 知 识 受年 龄 、 ．从 性 别、 文化 程度 、 经济 状 况 、 区 因 素等 影 响 ， 偏 远 贫穷 地 区 的老 地 在 年 患者 ， 文化 程 度 较 低 ， 因交 通 不 方 便 ， 解 与 沟通 能力 相 对 较 理 差， 患者 对疾 病 缺 乏正 确 的 认识 ， 为手 术 成 功 就标 志 着 疾病 的 认 治愈 ， 不理解术后康复的 目的。治疗的长期性使部分患者产生思 想负担或缺乏家庭支持和督促 ， 这些都可导致康复效果欠佳。 ２ ． 院指导 的意义 ：骨 科患 者术 后及 时 复诊 和 正确 功能 锻炼 能 ２出 确保 患肢 一期 正 常愈合 ， 防 止近 期并 发 症和 远期 预后 的 重要 环 是 节之 一 。术后 复诊 可及 时发 现 影 响愈合 的因素 ， 取措 施 加快 和 采 促 进 患肢 愈合 ， 延期 愈 合 、 防止 畸形 愈合 或 继发 感染 。 效 减少 术 有 后近期并发症或远期后遗症 ， 及时的功能锻炼可预防和减少因功 能锻炼过旱或延迟、 过度或不足而导致功能恢复不 良。 ２３出院指导的内容 ．
膝关节镜围手术期的护理及手术配合
３ １ 术前 护理 ．
关节镜手术虽然是一种微创手术， 但毕竟是一 全麻患者清醒后 ， 或腰麻患者手术结束后 ， 巡回 种创伤 ， 患者容 易 产 生 紧张 情 绪 ， 心预 后 不 良等 。 护士同麻 醉医 师 、 术 者 一起 把 患者 送 回病 房 。指 担 手 手术 室护士应 针对性 地对 患者进行 术前 指导及 健康 导患者主 动屈伸 活 动 足踝 关 节 ， 防止 下 肢 静 脉栓 塞 教育 ， 向患者 介绍膝关 节镜 手术 的优点 、 手术 的大致 的形成 ， 期 行 股 四 头 肌 舒 缩 练 习 、 腿 抬 高 锻 】早 直 过程 、 术中如何配合及可能出现的不适等， 使患者有 炼 ， 以利 肌力恢 复 。 充 分 的思 想准备 ， 轻患者 紧张情绪 。 减
・
８ ・ ２
与研究 ２０ ０ ８年 第 ５卷 第 １ ２
膝关节镜 围手术期的护理及手术配合
王 红
膝关 节镜手 术 由于具 有 创伤 小 、 关节 腔 损伤 对
术 前 １ｄ将 关 节镜 头 、 光 源导 线 和 视 频转 换 冷
小， 患者 术后疼 痛 轻 ， 后 可 早期 进 行 功能 锻炼 ， 术 并 线进行 低温 消毒 ； 节镜常规 器 械包 、 关 弯篮 钳 、 剪 、 直
发症少 等优点 ¨ ， 临床 广 泛应 用 。膝 关 节 的多种 倒咬钳 、 鞘 、 针 、 腱 器 、 位 器 等 进 行 高 压 灭 ）被 镜 探 取 定
手术都 能通过 关节 镜 完成 ， 且 可作 为 一种 有 创检 菌。调 整关节 镜 主机 及离子 刀各种 参数 置 于工 作状 并 查手段对 膝关 节原 因不 明 的疼 痛等 疾病 进 行诊 断 ， 态 。准备气囊 止 血带 、 负压 引流瓶 、 性绷 带 、 血 弹 驱 以指 导进一步治 疗 。我 院 ２ ０ ０ ６年 ３月 ～ ０ ７年 ｌ 带 、 引器 、 ０ ／ ２０ Ｏ 吸 ３００ ｍｌ袋关 节镜 专 用生 理 盐水 、 液 输
关节镜手术治疗膝关节疾患的围手术期护理
关节镜手术治疗膝关节疾患的围手术期护理摘要】目的：探讨采用关节镜手术治疗膝关节疾病的围手术期护理方法、要点。
方法：通过对62 例关节镜手术治疗膝关节疾患病人的入院宣教、精心的术前、术后护理，制定有针对性康复护理计划等进行围手术期护理。
结果：62 例关节镜手术患者均取得满意的护理效果。
结论：对关节镜手术治疗膝关节疾病的围手术期进行护理干预可明显降低并发症的发生，有利于膝关节功能的恢复。
【关键词】关节镜手术；膝关节疾患；围手术期护理关节镜手术以创伤小、出血少、痛苦小、功能恢复快等特点越来越广泛应用于临床治疗中，为广大病患有效地减轻、消除了病痛折磨，特别是对于膝关节疾患更是取得了显著地治疗效果。
我科自2012 年9 月至2013 年9 月共收治经关节镜手术治疗膝关节疾病患者62 例，现将护理体会总结如下。
1.临床治疗我科自2012 年9 月至2013 年9 月有62 例膝关节疾病患者行管局镜手术，男性20 例，女性42 例，年龄11～74 岁，平均年龄42.24 岁，其中双侧膝关节手术9 例，韧带重建修复16 例，半月板损伤11 例，骨性关节炎23 例，游离体取出7例，滑膜皱襞综合症3 例，痛风性关节炎1 例，骨折合并韧带损伤1 例。
2.护理体会2.1 术前护理2.1.1 加强入院宣教，提高患者手术认知度向患者及家属讲解关节镜的治疗原理和优点，消除患者对手术的顾虑，明确采用关节镜实施手术对膝关节损小，出血较少，术后恢复快、效果好，增强患者治疗信心，使其易于接受，积极配合手术治疗。
2.1.2 讲解术后股四头肌运动及稳定膝关节的重要性，介绍、指导、训练患者锻炼股四头肌的方法，为患者术后功能恢复打下了良好的基础。
2.1.3 术前准备完善术前各项常规检查，调节、控制内科原发疾病，充分的术前皮肤准备，手术前晚以保证睡眠，术前禁食12 h 禁水4 h，术晨排空小便。
2.2 术后护理2.2.1 术后严密观察生命体征变化，监测血压、脉搏、呼吸，常规去枕平卧，禁食、禁饮6 h，低流量氧气吸入。
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理【摘要】膝关节半月板损伤是常见的运动损伤之一，关节镜手术是治疗该损伤的有效方法。
在手术前，患者需进行全面的准备工作，包括术前检查和术前指导。
手术过程中，医生会利用关节镜技术修复受损的半月板组织。
术后护理是关节镜手术成功的关键，包括伤口护理、功能锻炼和定期复查。
预防并发症也是围手术期护理的重要内容，患者需要遵守医生的建议并密切观察身体状况。
康复治疗是手术后的重要环节，包括康复训练和生活方式管理。
通过系统的围手术期护理，患者可以更好地恢复健康。
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤需要全面的围手术期护理，以确保手术效果和患者康复。
【关键词】关节镜手术、膝关节、半月板损伤、围手术期护理、术前准备、手术过程、术后护理、并发症预防、康复治疗。
1. 引言1.1 概述关节镜手术是一种常见的治疗膝关节半月板损伤的方法，通过关节镜手术可以直接观察和修复受损的半月板，减少损伤对关节的影响，恢复关节功能。
术后的围手术期护理至关重要，可以帮助患者更快地康复并避免并发症的发生。
在关节镜手术前，患者需要进行必要的术前准备，包括做好身体检查、了解手术过程、准备好手术所需的器械和药品等。
手术过程中，医护人员需要密切配合，确保手术顺利进行，减少手术时间和风险。
术后护理包括伤口的敷料更换、疼痛和肿胀的控制、康复运动的指导等，有助于患者恢复关节功能。
预防并发症也是非常重要的，包括感染、深静脉血栓形成等，医护人员需要及时发现并处理这些并发症。
康复治疗是关节镜手术后最重要的环节，包括康复锻炼、理疗等，可以帮助患者尽快恢复正常生活和工作。
围手术期护理对于关节镜手术治疗膝关节半月板损伤非常重要，患者需要在医护人员的指导下积极配合治疗，以获得最佳的康复效果。
2. 正文2.1 术前准备术前准备是关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的重要环节，其目的是为手术的顺利进行和患者术后康复创造良好条件。
在术前准备阶段，患者需要完成以下几个方面的工作：1. 专业医生评估：在决定进行关节镜手术治疗膝关节半月板损伤之前，患者需要经过专业医生的评估。
膝关节镜术的护理
膝关节镜术的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神状况。
2、足趾的颜色、温度、感觉及运动。
3、日常活动的耐受水平。
4、体温、脉搏、呼吸、血压情况。
5、肢体有无肿胀的症状和体征。
二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：（1）同骨科术后护理。
（2）抬高患肢，将枕头或软枕垫于膝下，使患肢抬高20厘米，保持膝关节接近伸直位，减轻肿胀。
（3）给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
（4）观察意识及生命体征变化及引流管的情况，准确记录引流液的颜色、性质、量。
有无肢体肿胀发生。
（5）给予膝关节冰敷，可减轻手术后膝关节滑膜创伤性炎症反应，减轻水肿。
（6）根据医嘱及时准确应用抗生素。
（7）健康教育戒烟，注意保暖。
指导进行患肢功能训练：直腿抬高运动、屈膝功能锻炼、绷腿运动、压腿运动。
三、健康指导要点1、戒烟、注意保暖。
2、加强患肢功能训练：直腿抬高运动、屈膝功能锻炼、绷腿运动、压腿运动。
3、饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
四、注意事项1、早期冰敷时间不宜太长，一日2次，一次30分钟。
2、恢复期注意膝关节保暖，夜间抬高下肢。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
膝关节镜围手术期护理课件
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
围手术期护理
❖ 术后护理 1 一般护理：按硬膜外麻醉护理常规，术后 去枕平卧6小时，禁食水6小时后，给予清淡 易消化的流质或半流质饮食。 遵医嘱观察血压、脉搏、呼吸至平稳，并做 好记录。(半小时一次，测6次)
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
膝关节镜手术的围手术期护理
三病区 毕月
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
膝关节镜手术的适应症
❖1 半月板损伤 ❖2 游离体 ❖3 早期滑膜炎 ❖4 轻中度骨关节炎 ❖5 前交叉韧带损伤
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
围手术期护理
5 功能锻炼： 1）踝泵运动:术后麻醉药消退后即指导患者做 踝泵运动，以促进血液循环，减轻肢体肿胀 及疼痛感。 2)股四头肌等长收缩:术后第一天可开始练习 股四头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张， 促进血液回流，减轻肿胀。先在床上练习股 四头肌的静止等长收缩，每日100次为一组， 每天做三组。
膝关节镜术的护理
膝关节镜术的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情、营养状况及精神状况。
2、足趾的颜色、温度、感觉及运动。
3、日常活动的耐受水平。
4、体温、脉搏、呼吸、血压情况。
5、肢体有无肿胀的症状和体征。
二、护理措施
1、术前护理：
（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：
（1）同骨科术后护理。
（2）抬高患肢，将枕头或软枕垫于膝下，使患肢抬高 20 厘米，保持膝关节接近伸直位，减轻肿胀。
（3）给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
（4）观察意识及生命体征变化及引流管的情况，准确记录引流液的颜色、性质、量。
有无肢体肿胀发生。
（5）给予膝关节冰敷，可减轻手术后膝关节滑膜创伤性炎症反
应，减轻水肿。
（6）根据医嘱及时准确应用抗生素。
（7）健康教育戒烟，注意保暖。
指导进行患肢功能训练：直腿抬高运动、屈膝功能锻炼、绷腿运动、压腿运动。
三、健康指导要点
1、戒烟、注意保暖。
2、加强患肢功能训练：直腿抬高运动、屈膝功能锻炼、绷腿运动、压腿运动。
3、饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
四、注意事项
1、早期冰敷时间不宜太长，一日 2 次，一次 30 分钟。
2、恢复期注意膝关节保暖，夜间抬高下肢。
关节镜患者围手术期的健康教育刘娅敏
关节镜患者围手术期的健康教育前言关节镜手术是一种常见的关节治疗手段，在手术前后需要进行一系列的健康教育以确保手术的成功率和患者的恢复速度。
本文将介绍关节镜患者围手术期的健康教育。
手术前健康教育注意事项•手术前应注意保持充足的睡眠和适当的饮食。
•避免在手术前入浴，以免感染。
•手术前一天要禁食和禁水，以便手术时消化道内没有食物和液体。
•患者要避免在手术前吸烟和饮酒，以免影响手术效果。
心理建议•患者应保持心情愉悦，保持积极心态。
•了解关节镜手术的过程和注意事项，减轻手术焦虑。
•与医生和家人多沟通，了解手术后的恢复过程。
体检和检查•手术前需要进行全面的体检和检查，以确保手术的可行性。
•包括心电图、X光以及血常规等基本检查。
手术后健康教育注意事项•术后需要严格遵守医生的嘱咐和处方，按时服药和进行理疗。
•手术后进行物理治疗有助于恢复，但要遵守专业医生的指导。
•避免在手术后立即进行剧烈运动或重物提取，以免影响手术效果。
•注意保持伤口干燥和清洁，并按时更换敷料。
饮食和营养•手术后需要增加蛋白质和维生素C的摄入量，以促进伤口愈合。
•避免过多的脂肪和糖分，以免影响伤口愈合。
心理建议•患者应保持心情愉悦，保持积极心态。
•了解手术后的恢复过程和注意事项，减轻心理压力。
•与医生和家人多沟通，了解手术后的注意事项。
结尾关节镜患者围手术期的健康教育是一项重要的工作，对患者的恢复有着非常关键的影响。
在手术前和手术后进行科学的保健和营养指导，有助于减轻患者的手术压力，提高手术的成功率。
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膝关节镜围手术期健康教育指导
什么是关节镜
是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥
镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监
视器上显示出来。
关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因
而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，
即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。
关节镜手术的优点
1.观察清楚，通过关节镜可以在近乎生理状态下，动态观察关节内的病变情况，某些疾
病必须在关节镜下诊断。
2.手术精细，能够将有生理的组织结构完好保留，针对性的手术。将关节创伤限制在最
小程度
3.属于微创伤手术，皮肤切口小，手术切口小。关节周围的韧带。关节囊和皮神经免受
损伤。痛苦少基本做到术后不痛。
4.皮肤疤痕小，疤痕刺激小。美观
5.有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。
6.术后关节功能恢复快。下地活动早。一般术后第二天就可以下地活动。减少术后并发
症。(粘连，肌肉萎缩，静脉炎，血栓，伤口感染）
7.经济与费用。住院时间短，减少医疗费用。术后2-3天即可下床活动
膝关节镜手术适应征
诊断性的关节镜检查；
半月板疾病：半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿；
交叉韧带重建；
膝关节内游离体；
滑膜皱襞综合征；
股骨髁部及髌骨剥脱性骨软骨炎；
髌骨不稳（外侧支持带松解、内侧髌旁韧带皱缩术）；
滑膜清除（色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎等）；
化脓性关节炎的引流及清创；
膝关节镜骨折的关节镜治疗（髁间棘骨折等）；
骨关节炎的清理及关节磨削成形术。
关节镜手术的适应征和禁忌症
各种关节内疾病包括创伤,肿瘤,关节炎导致产生疼痛,交锁,不稳定等症状。
各种关节都可以做关节镜,以膝和肩关节最常见
关节间隙消失或局部皮肤感染不能手术
术前准备
1.心理指导向病人说明手术的重要性，告知微创手术的优点，介绍麻醉的方法、体位，
手术的方式让患者和家属有充分思想准备。
2.一般准备术前评估患者全身状况了解患者有无既往史。既往用药的情况及药物过敏
史，其次了解患者入院时的身体状况，有无其他疾病
术前准备
3.完善术前各项检查：包括血常规，尿常规，血液生化和免疫检查。出凝血和凝血功能
检查，心电图，胸片，X摄片检查等。
4.术前应指导患者进食高热量，高蛋白。高维生素的饮食。如牛奶，瘦肉，鸡蛋以增进
营养。避免辛辣，刺激性食物，忌油腻，生冷，油炸食品，戒烟酒。
5.术前密切观察各项生命体征，女患者要注意是否月经期。
6.膝关节病变的患者术前均有关节肿痛，入院后要卧床休息，尽量减少关节的负重活
动。住院即开始指导患者进行股四头肌功能锻炼，每天2次直腿抬高锻炼，并让患者学会股
四头肌等长收缩练习
7.皮肤的准备
①关节镜手术对手术区地皮肤要求比较严格。术前做好皮肤保护极为重要。
②要告知患者避免抓伤，碰伤患肢。如皮肤出现瘙痒，红肿的现象立即通知医生。
术后指导
1.返回病房，注意保暖，保护各种管道防止脱落。去枕平卧6小时。交代术后出现的不
适及饮食，用药，锻炼，疼痛等注意事项。密切观察麻醉反应，生病体征变化，患肢足趾活动
及疼痛和伤口出血情况，及时通知医生给予对症处理。
2.饮食术后6小时禁食、水。麻醉完全清醒后可进食清淡易消化食物。禁牛奶，豆类，
甜食。
术后指导
3.肢体体位
患肢用软枕抬高15°--30°。外展10°--20°中立位。关节适当屈曲。使膝关节处于松弛
状态，以减轻术后切口疼痛及患肢肿胀。
4.患肢血运观察
术后患肢给予弹力绷带或棉垫加压包扎，松紧适宜。密切观察患肢血运。皮肤温度，神经
感觉。踝及足趾的活动情况。末梢循环的充盈度以及患肢足背动脉搏动情况。
5.伤口处理术后密切观察伤口敷料有无渗血情况，并注意观察膝关节肿胀。疼痛周围皮
肤颜色。可行局部冷敷。冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿程度。防止进一步渗血，减轻疼
痛。于膝关节两侧，以减轻水肿程度。防止进一步渗血，减轻疼痛。
6.疼痛护理术后8-24小时内，患肢有轻度的疼痛，一般不予以镇静剂，根据疼痛部
位，程度和时间。首先应排除是否为并发症所致。
7.并发症的观察护理
⑴筋膜间隔综合症出现小腿疼痛和肿胀应打开伤口观察。嘱其抬高患体。早期冰敷每天2
次。20分/1次有利于水肿消退。
⑵关节内血肿最常见的并发症。见于双侧支持带松懈和外侧半月板全切除术后。术后采
取加压包扎同时应密切观察患肢肿胀，疼痛。肢体活动情况。保持引流通畅。
⑶血栓性静脉炎指导患肢每日主动或被动进行足趾的伸曲活动及患肢的肌肉收缩运动，
踝发挥的作用，促进静脉血的回流防止静脉炎发生。
康复指导
1.膝关节主动锻炼术后当天行股四头肌等长收缩，防止肌肉萎缩。方法为患者平卧足尖
朝上。用力伸膝绷紧大腿肌肉，持续5-10秒，然后放松肌肉。每天3组，每组40次。
2.术后第一天开始直腿抬高练习。以增强股四头肌及腘绳肌的肌力。方法为患者平卧足
尖朝上。伸直膝关节并收紧四头肌后抬高患肢.足跟距床面20cm.持续5-6秒放下肢体放松
肌肉。每天3组，每组30次。
3.术后第三天.膝关节疼痛缓解后开始终末伸膝锻炼。以增强股内侧肌肌力。方法为患膝
下垫一枕头。保持屈膝30°然后使足跟抬高床面直至患膝伸直，保持5-10秒放下肢体。术后
4-14天，开始膝关节活动范围的练习。以增加膝关节的活动范围。方法为平卧足尖朝上直腿
抬高，离开床面使肢体与床面成45°角，屈曲膝关节，在最大屈曲度保持5-10秒钟，然后在
伸直膝关节放下肢体，重复数次直到您感觉疲劳或是您的膝关节已经能够完全屈曲了，
4.被动锻炼膝关节被动锻炼膝关节的被动锻炼主要通过cpm机。以缓解损伤或术后引起
的疼痛。消除关节粘连。促进关节功能恢复。2次/天1小时/次，角度以30°开始，每日增
加10°直至100°~110°为止。速度也逐渐增加。以患者不感疼痛和疲劳为度。
出院指导
术后3个月，关节功能恢复期，患肢不宜负重。
注意膝关节保暖，提高患肢。
出院后继续功能锻炼，以利于关节功能恢复，直至关节活动范围正常，疼痛消失，下肢行
走如常为止。
定期到医院复查，如发现有切口红，肿，疼痛，渗液较多时，应及时就诊。
海洋生物英语单词
bass 海鲈鱼,
beltfish－带鱼，
buffalofish－水牛鱼，
carp－鲤鱼
catfish 鲶鱼,
catfish-鲶鱼，
cod 鳕鱼,
cod fillets 鳕鱼块
cod－鳕鱼，
conger (eel)鳗鱼
corvina黄花鱼
croaker 白花鱼,跟黄花鱼是一类,肉质很嫩,清蒸
dace鲮鱼
drumfish－鼓鱼
flounder 比目鱼、龙利
grouper 石斑鱼
haddock 北大西洋鳕鱼
halibut 大比目鱼
herring 青鱼，鲱 ，
mackerel 鲭