中医药治疗支气管哮喘的研究概述

秦国政教授运用经方治疗支气管哮喘验案举隅1. 引言1.1 背景介绍支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特点为气道高反应性、气道痉挛和黏液分泌增多，导致气道狭窄和阻塞，进而引起呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。

支气管哮喘的发病率逐年增加，严重影响着患者的生活质量和健康状态，成为全球范围内的重要公共卫生问题。

秦国政教授作为中医药领域的专家学者，近年来在经方治疗支气管哮喘方面取得了一定的成果。

他深入研究经方药物的配伍应用，结合患者的具体病情特点，针对性地制定个体化的治疗方案，取得了显著的疗效。

经方治疗支气管哮喘不仅能够缓解患者的症状，还能够调节患者的免疫系统功能，改善患者的整体健康状况。

本文将通过对秦国政教授的经方治疗方法、支气管哮喘的临床表现以及经方治疗支气管哮喘的验案进行系统的探讨，旨在探讨经方在治疗支气管哮喘中的优势和价值，为临床治疗提供新思路和方法。

1.2 研究意义传统经方治疗自古以来在中医领域就有着悠久的历史，经方作为中医药的重要组成部分，具有独特的治疗特点和模式。

秦国政教授通过对经方治疗支气管哮喘的实践研究，取得了显著的临床疗效，为支气管哮喘的治疗提供了崭新的思路和方法。

本篇文章旨在通过对秦国政教授的经方治疗支气管哮喘的验案进行深入探讨和总结，探究其治疗效果和优势，以期为支气管哮喘的临床治疗提供新的启示和思路。

本文也希望能够从中医药的角度探讨支气管哮喘的病因病机，探索中医药在治疗支气管哮喘中的作用机制和临床应用前景。

通过对秦国政教授的经方治疗方法进行深入研究和总结，为支气管哮喘的治疗提供新的思路和方向，为中医药的传承和发展贡献力量。

2. 正文2.1 秦国政教授的经方治疗方法秦国政教授的经方治疗方法主要是通过运用中医经方配伍法治疗支气管哮喘患者，其治疗方法包括四方调理和药物治疗两个方面。

首先是四方调理，秦国政教授注重调理患者的整体气血阴阳平衡，主要包括四方调理中的“四方”即调理药、调理食、调理穴和调理情。

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展小儿咳嗽变异性哮喘，是小儿常见的疾病之一。

它的特点是咳嗽、气喘和呼吸困难，病情可伴随咳嗽加重，呼吸急促，甚至发生窒息。

中医药具有治愈病症的长期历史，中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究取得了长足进步，本文将从病因、病理、中医药治疗等方面进行详细探讨。

一、病因病理分析小儿咳嗽变异性哮喘的病因病理机制非常复杂。

外界因素是该病的主要病因之一，如过度的食品过敏和超敏反应、空气污染和动物皮毛、烟雾和化学物质，都是导致小儿咳嗽变异性哮喘的重要因素。

此外，小儿身体对病毒感染和细菌感染反应也很敏感，这也是导致小儿咳嗽变异性哮喘的常见原因。

病理上来说，小儿咳嗽变异性哮喘的特点是支气管内膜层发生肿胀，导致支气管管腔狭窄，呼吸阻力增加，严重时可导致呼吸窒息。

此外，气管支气管上皮细胞内增生，黏液分泌过多，严重时可形成粘液栓而阻塞气道，加重病情。

二、中药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘，主要针对其病因和病理机制进行治疗，通过调整小儿的体内平衡，增强体质，以期降低发病率，减轻病情，缩短康复期。

1、中药治疗的常用方法小儿咳嗽变异性哮喘的中医药治疗主要采用中草药配方和针灸等方法。

中药治疗常用的药物有：（1）苏合香附丸：此方能活血化瘀，散寒止痛。

对肺络阻滞，气滞不通，痰浊不清者有一定的效果。

（2）平喘口服液：此方能清热解毒，平肝息风，调和痰气。

对于肺热咳喘，气道狭窄患儿采用此方能起到很好的一定疗效。

（3）清肺化痰胶囊：此方能祛痰止咳，清热降火，对于痰湿阻滞，气滞不畅等患儿效果显著。

（4）乌鸡白凤丸：此方能益气行血，加速肺部的新陈代谢，对于肺气不足者，痰多咳嗽等患儿效果显著。

此外，针灸和艾灸等方法也被广泛用于中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘中，尤其是对于气氛阻塞患儿采用此方能起到很好的辅助治疗作用。

2、中药治疗的优点与传统西医药相比，中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的优点在于：（1）中医从整体而不是部位的角度看待疾病，注重体内潜在问题的解决，对于消除病根、提高体质等方面都更具优势。

支气管哮喘中医分型辨治支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组织参与的气道慢性炎症性疾病。

病以冬季、或寒冷地区、高原地区、潮湿地区为多发，儿童及青少年多见，发病常常有明显外因。

（一）寒哮证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，或气喘，或咳嗽。

2. 辨证要点哮因寒冷加重，口淡不渴，舌淡，苔白腻，脉浮或沉。

3. 可能伴随的症状痰稀或黏稠色白，或形寒肢冷，或胸满，或胸闷，或面色晦暗，或渴欲热饮，或头晕。

【治则与选方】温阳散寒，宣肺降逆。

可选用射干麻黄汤与小青龙汤合方。

（二）热哮证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，或气喘，或咳嗽。

2. 辨证要点痰稠色黄，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉浮或数。

3. 可能伴随的症状心胸烦热，或面赤，或呛咳，或胸胀满，或汗出，或胸闷，或头痛，或头晕。

【治则与选方】清热益肺，化饮宽胸。

可选用泽漆汤。

（三）寒哮夹热证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，气喘，或咳嗽。

2. 辨证要点哮因寒冷加重，口渴饮水，舌红，苔黄腻，脉浮或沉。

3. 可能伴随的症状痰色时黄时白，或形寒肢冷，或胸满，或胸闷，或面色晦暗，或大便不调，或头晕。

【治则与选方】温阳散寒，兼以清热。

可选用小青龙加石膏汤与葶苈大枣泻肺汤合方。

（四）寒哮夹瘀证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，气喘，或咳嗽。

2. 辨证要点哮因寒冷加重，舌质暗或瘀斑，苔厚腻，脉涩或沉。

3. 可能伴随的症状面色青黯，或痰稠色白，或形寒肢冷，或胸痛，或胸闷，或但坐不能卧，或大便不调，或头痛。

【治则与选方】温阳散寒，活血化瘀。

可选用小青龙汤与生化汤合方。

（五）肺气虚证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，或气喘，或咳嗽。

2. 辨证要点口淡不渴，气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉弱。

3. 可能伴随的症状汗出，或恶寒，或鼻塞，或易感冒，或喷嚏，或面色不荣。

【治则与选方】补益肺气，固护卫气。

如何通过中医中药治疗哮喘在我们的日常生活中，比较常见的一种疾病就是支气管哮喘，它是属于慢性呼吸系统疾病，并且患病率一直呈现上升趋势。

当前阶段，许多医学专家将支气管哮喘看作家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，认为此项疾病的发生不仅受到遗传因素的影响，而且与环境之间也有十分密切的联系。

哮喘发病时会产生气道高反应性，一般情况下会引起可逆性气流受限，而且这种病症具备多变性特征，从而使得患者反复出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，经常会在夜晚发作，大部分患者能够自行缓解或是经过相应治疗后得到缓解。

1.哮喘的定义哮喘的全称是支气管哮喘，它是属于一种慢性气道性炎症疾病。

哮喘的显著特征就是慢性炎症反应在人体气道中出现，常见的临床症状一般包括咳嗽、胸闷、气急和喘息等，病发时间多为凌晨或夜间，并且在此时间段病症表现比较严重，会严重影响患者的正常生活。

从流行病学对哮喘进行分析，据相关数据表明此疾病在我国成年人群体中的发病率为 1.24%。

近年来，随着我国社会经济水平的不断提升，人们的生活方式发生了很大变化，同时由于自然环境污染比较严重，从而导致哮喘疾病的发生率呈现上升趋势。

哮喘还会引起诸多并发症，比如呼吸衰竭、呼吸骤停、纵隔气肿及气胸肺心病、肺气肿和过敏性支气管肺曲菌病等。

2.哮喘的中医病因哮喘的中医病因主要是痰饮内伏，在平时可能不会发病，当受到外界不良因素的影响后导致痰饮搏击于气道，继而开始发病。

导致哮喘发病的因素种类较多，比如受寒受冷之后引起的感冒发烧，并且没有及时表散，在肺内有邪气阻隔，气不布津，聚液成痰。

和平时的饮食习惯也有很大关系，经常吃生冷腥腻的食物从而导致脾失健运，内酿痰湿，上干于肺，壅阻肺气。

自身身体素质较弱也是引起哮喘的病因，生病之后身体虚弱，经常出现感冒和咳嗽症状，从而导致气不化津，痰饮内生。

因此可以看出，痰是导致哮喘发生的主要病理因素，所谓“哮喘专主于痰”，外感风寒、不良饮食习惯、病后失调、情志内伤、疲劳过度等均是诱发因素。

运用六君子汤治疗脾虚证支气管哮喘的探究摘要：哮喘，是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。

目前对于哮喘的治疗，西医主要采用抗炎药，如糖皮质激素等，亦可使用支气管扩张药，如B肾上腺素受体激动药、茶碱类等，但都存在不同程度的副作用。

故本文对临床上运用六君子汤治疗脾虚证支气管哮喘的例子进行归纳和总结，希望供国内同仁参考。

关键词：六君子汤；脾虚，支气管哮喘哮喘，是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。

患者大多具有特异性变态反应体质。

临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽或胸闷等症状[1]。

目前,支气管哮喘的发病机制还不十分清楚,可能与遗传、免疫、环境等有关。

其中,哮喘与免疫的关系已经成为研究重点。

哮喘的发病从免疫学角度可以分为三期:初期为致敏阶段、慢性过敏性炎症阶段、慢性炎症引起的气道结构重构阶段[2]。

据W H O 估计，全球哮喘病的患者高达2.75 亿人。

近10年，哮喘的发病率、病死率呈上升势态，全球范围内，每年有超过 18 万人死于哮喘[3]。

目前对于哮喘的治疗，西医主要采用抗炎药，如糖皮质激素等，亦可使用支气管扩张药，如B肾上腺素受体激动药、茶碱类等。

但是，某些患者为重度激素依赖者，随着激素用量不断增大，其对药物的反应愈差，表现为一定的皮质抗药性，且β2激动剂的使用原则为按需应用，长期规律应用产生药物的减敏作用，甚至因长期单独应用加重了气道的炎症，导致通气不断恶化[4]。

因此，应该探究如何运用中医药辩证论治支气管哮喘，以减少西药的副作用。

1、中医对支气管哮喘的病因病机认识《黄帝内经》上无关于哮病病名的记载，但大量篇幅关于哮病病因、病机、症状、治疗方法的描述。

汉代张仲景《金匮要略》则称本病为“上气”。

隋代巢元方《诸病源候论》除沿用“上气”病名外，又称作“呷嗽”。

直至元代朱丹溪《丹溪心法》一书始以“哮喘”作为独立的病名成篇，并将本病从笼统的“上气”“喘促”“喘鸣”中分离出来。

中医药调理支气管哮喘患者的经验总结哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

中医药作为一种传统的调理方式，对于支气管哮喘患者的治疗和康复起到了积极的作用。

本文将从中医药的角度，总结一些调理支气管哮喘患者的经验。

一、调理体质，增强免疫力中医药强调调理整体体质，提高机体的免疫力。

对于支气管哮喘患者来说，首先要通过调整饮食结构和作息时间，保持规律的生活习惯。

合理搭配膳食，增加新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物摄入，避免食用辛辣刺激性食物。

此外，保持良好的睡眠质量也非常重要，可以通过调整作息时间、保持室内空气流通等方式来改善睡眠。

二、药膳调理，缓解症状中医药强调药食同源，通过食疗的方式调理身体。

对于支气管哮喘患者来说，一些药膳调理可以起到缓解症状的作用。

比如，可以选择一些滋阴润燥的食材，如梨、百合、银耳等，煮成汤或炖煮，有助于清热润肺，缓解咳嗽和气喘。

此外，还可以选择一些具有祛痰、止咳作用的食材，如冰糖、苏子、蜂蜜等，制作成药膳或茶饮，有助于舒缓呼吸道症状。

三、穴位按摩，舒缓症状中医药强调通过按摩穴位来调理身体，对于支气管哮喘患者也有一定的帮助。

按摩涌泉穴位可以缓解胸闷气短的症状，具体方法是用拇指按压足底中央凹陷处，每次按摩5-10分钟。

按摩太渊穴位可以舒缓咳嗽和气喘，具体方法是用拇指按压在胸骨下缘凹陷处，每次按摩5-10分钟。

此外，还可以按摩风池、肺俞等穴位，以缓解呼吸道不适。

四、中药调理，改善病情中医药中有很多经典的方剂可以用于支气管哮喘的治疗，如麻杏石甘汤、小青龙汤等。

这些方剂通过调理肺脾肾等脏腑功能，改善气喘、咳嗽等症状。

此外，还可以根据患者的具体情况，选用一些单味中药进行调理，如白芍、黄芪、连翘等，具有清热、祛痰、止咳的作用。

五、调理情绪，减少诱因中医药认为情绪的波动会影响人体的气机运行，对于支气管哮喘患者来说，情绪的稳定非常重要。

可以通过一些放松的方式，如听音乐、读书、做瑜伽等，来缓解紧张和焦虑的情绪。

射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果射干麻黄汤是一种中医药方剂，主要用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。

在传统中医治疗中，射干麻黄汤加减方也是常用的治疗方法之一。

针对支气管哮喘患者，射干麻黄汤加减方的应用效果备受关注。

本文将就射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果进行探讨和分析。

1. 射干麻黄汤加减方的药物组成及作用机制射干麻黄汤是由麻黄、桂枝、杏仁、甘草等草药组成的中药方剂，主要具有宣肺平喘、化痰止咳的功效。

在临床应用中，医生会根据患者的具体症状和病情，对射干麻黄汤进行加减，以增强其疗效。

加减方中常见的药物包括茯苓、白术、石膏等，这些药物可以增加射干麻黄汤的清热利湿、化痰止咳的作用。

射干麻黄汤加减方主要通过宣肺平喘、化痰止咳的药效，调节肺经的气机，清热解毒，从而达到治疗支气管哮喘的效果。

加减方中的药物可以增强免疫力，提高机体抵抗力，减轻肺部炎症，改善支气管哮喘患者的症状。

2. 射干麻黄汤加减方在临床应用中的效果在临床应用中，射干麻黄汤加减方被广泛用于治疗支气管哮喘患者。

研究表明，该方剂能够显著改善患者的呼吸道症状，减轻喘息、咳嗽等症状，并且减少哮喘发作的频率和持续时间。

射干麻黄汤加减方也能够改善患者的肺功能，提高气流通畅性，减少呼吸道阻塞。

在临床上，患者服用射干麻黄汤加减方后，往往能够感到呼吸轻松，精神状态好转。

除了对症状的改善外，射干麻黄汤加减方还能够调节免疫功能，提高机体的抵抗力，减少感染和炎症的发生。

加减方中的药物还具有一定的抗氧化和抗炎作用，能够减轻气道炎症，促进气道组织修复。

3. 射干麻黄汤加减方的适用范围和注意事项射干麻黄汤加减方适用于急性和慢性支气管哮喘患者，尤其是那些伴有湿热、痰湿阻肺等症状的患者。

在临床应用中，医生需要根据患者的具体症状和病情，对射干麻黄汤进行合理的加减，以达到最佳的治疗效果。

需要注意的是，射干麻黄汤加减方虽然对支气管哮喘患者有一定的疗效，但并不是所有患者都适用。

对于儿童、孕妇、老年患者以及有严重心脏病、肝肾功能不全等并发症的患者，需谨慎使用射干麻黄汤加减方，最好在医生的指导下进行治疗。

效率 ８ ． ％。 ４６ 三、 肾阳亏虚 ， 纳气少权 ， 宜补 肾纳气平喘 中医认为肾主纳气 ， 肺共 同调 节呼吸 。有研 究认 为 肾 与 虚为本病患者的基本体质 ， 本病患 者虽无 肾虚见证但 均存在 隐匿性 肾虚 ， 此型应补 肾纳气平喘 。现代研究证实 ， 本病患者 ７ ％有 肾虚表现 ， ０ 同时发现 大多有下 丘脑 一垂体 一肾上腺 机
、
肺卫不固 ， 外邪侵袭 ， 当宣肺平喘
中医认 为肺 开窍于鼻 ， 外合 皮毛 ， 肺卫不 固 ， 有非 时之 外
感， 肺失清肃 ， 痰恋于肺 ， 闭郁肺 气而发为 哮喘现代研 究证 实 本病是由于气道 黏膜 上皮组织炎性 细胞浸 润 ， 毛细胞受 损 纤
坏死 ， 或基底膜免疫球蛋 白沉 积 ， 厚形成 伪层 ， 增 或渗 出致 气
一
道黏膜水肿 、 充血致气道通 气障碍 。中医认为此 型 当宣肺 平 喘， 宣肺 可使邪气与痰液外 达而达到 平喘 目的。王孟 清” 用 截哮汤（ 麻黄杏仁桔梗 等） 治疗 ３ ２例 ， 对照组 ２ ４例 ， 用西药平 喘抗感染 ， 组 分别 临控 １ 、０例 ， 效 ６ ４例 ， 两 ７１ 显 、 总有 效 率 ８． ％ 、４ ２ Ｐ＜ ．５ ， ４ ４ ５ ． ％（ ０ ０ ） 治疗 组未 见 哮喘持 续状 态 ， 照 对
转 ４ 、７例总有 效率 ９ 。 ％ 、９ ７ Ｐ＜ ，５ ４２ ８５ ８ ， ％（ ００ ）
四、 肝失调达 ， 气机逆乱 ， 宜疏肝 理气平喘 中医认为肝主气机升降 ， 为全身气化总司 ， 机之 上下 开 气 合、 表里 出人均需肝气疏调 ， 如肝失疏泄可致气机 逆乱影 响肺 气的顺降 ， 而肺气郁闭也可 致肝失疏 泄。同时肝 失疏泄还 会 影响三焦水道的决 渎致水滞 气逆 ， 冲逆迫肺 而成哮 喘。此 型 应疏肝理气平 喘。李 麟俊 用 安喘汤 （ 柴胡 、 黄芩 、 香等 ） 沉 治疗本病 ３０例 ， ０ 对照组 ８ ６例用氨茶碱 、 克林霉 素等 ， 两组 分 别治愈 ５ ２例 、 ， ０例 显效 １６例 、２例 ， ４ １ 有效 ６ 、２例 ， ８例 ４ 总有 效率 ８． ％、２８ （ ００ ） ８７ ６ ． ％ Ｐ＜ ．５ 。 五、 肺蕴痰火 ， 气道被壅 ， 宜清热化痰平 喘 中医认 为本病虽多 与虚寒有关 ， 由于生活水平 的提高 ， 但

壁 Ｅ Ｓ计数 较正 常组 明显增 加 （ 明显降低 ，Ｉ－ ＩＮ＾比值显著升 能 有效 降低 哮 喘豚 鼠 Ｂ Ｌ Ｏ Ｐ Ｌ４ Ｆ ． ／ ｙ Ａ Ｆ中 内皮 ＜ ． １ ，黄 芪 治疗 组 豚 鼠的气 道 高 ，川芎嗪具有抑制 Ｔ ２细胞亚群 素 （ Ｔ 及 血 清 Ｎ 的 水 平 ，减 ００ ） ｈ Ｅ） Ｏ
基金项 目 河北省科技攻关计划项 目 （ ６ ７ １２ ０２ ６０ Ｄ一３ ） ７
中嗜酸粒 细胞 凋亡 。
作者简 介 杨牧 祥 ，男 ，教 授 ，主任 医师博 士 生导 师。主要从 事肺 系 疾病研 究 ，
已获省部级科技进步奖及教学 成果奖 １ 项 ，主编或参编 出版 医学 著作 ５ ，发表 １ ０部
的表达变 化及 嗜酸性 粒细 胞 浸润情 常对 照组 相 比 ，哮 喘 模 型组 Ｂ Ｌ 性 ，引起气 道炎 症 和组织 损害 。 ＡＦ
况发 现 ： （ ） 哮 喘 组 豚 鼠 的气 道 中 Ｉ－ 平 明显增 高 ，ＩＮ． 水 平 １ Ｌ４水 Ｆ ＾ ｙ
王琳 等¨ 研 究 发 现小 青 龙 汤
藤 素对致 敏哮 喘豚 鼠肺 组织 Ｎ ．Ｂ Ｆｋ
激 素 合 用 有 药 效 相 加 作 用 。杨 莉 部 Ｎ Ｏ的大 量生 成 ，会 增加 气 道 毛
／Ｔ ２细胞 亚群 的影 响发 现 ：与 正 充 血 、水 肿 ；Ｎ ｈ Ｏ还 会 产 生 细 胞 毒
莫碧 文 等 ＇ 察 黄 芪 、雷 公 等 研 究 川 芎 嗪 对 哮 喘 大 鼠 Ｔ ｌ 细 血管 后静 脉 的血浆渗 漏 ，使气 道 观 ｈ
维普资讯
中医药通报 ・ 实验研究
摘 要
根 据 中药作 用机 制的 不 同，对近 年来 中药 治疗 支气 管哮 喘 的 实验研 究进 行 综述 ，以期 了

皮、 皮、 陈 当归 、 欢皮 、 芍 ， 山龙 、 舍 赤 穿 矮地 茶 、 仁 、 杏 甘
草等 ， 山东 省 烟 台 中医 院 研 制 ） 。本 组 Ｉ Ｄ倒 ， 度 用 Ｏ 重 雾化 吸 人 液 ５ ｒＬ Ｏ ／日， ａ ２次 雾 化 吸 ＾ ， 服 液 ３ ｍＬ 口 ０ ／
日， ２次 口 服 ， 肠 液 ｌＯ ， 晚 灌肠 ； 度雾 化 吸＾ 灌 Ｏ ｍｌ每 中 为 日 １次 ， 同 上 ； 度 单 用 口服 渍 结 果 ： 控 １ 余 轻 临 ０
子、 朴、 厚 白芥 子 、 龙 、 廓 黄 、 姜 地 炙 生 肾阳 虚 型 用金 匠 肾气 丸加 减 ： 地 、 药 、 苓 、 熟 山 茯 山茱 萸 、 河 车 、 紫 肉桂 、 炙 麻 黄 、 附子 、 熟 丹皮 、 泻 、 龙 ； 泽 地 肾阴 虚 型用 七 昧 都
Байду номын сангаас
１ ８例 ， 有效 】 ６例 ， 总有效 率 ９ ． ％ 。姜 风 等 用 定 哮 ４５
例． 显效 ３ ７例 ， 转 ４ 好 ５例 ， 无效 ８例 ， 总有 效率 ９ ％ 。 ２ １２ 外 治 疗 法 ．
黄 芪、 合、 参 、 昧子 、 归、 百 党 五 当 白术 、 苓 、 皮 、 茯 陈 干
姜 、 朴 、 半夏 、 豆 蔻 、 厚 法 肉 山药 、 茱 萸 、 甘 草 ； 阳 吴 炙 肾 虚 用 附子 、 巴戟 天 、 地 、 骨 脂 、 药 、 苓 、 甘 草 ， 熟 补 山 茯 炙 牛膝 、 蚧 、 桂。 日 １ ， 煎服 ， 蛤 肉 剂 水 ２周 为 １疗程 。 对 照 组对 症处 理 。 结 果 ： 组 总 有 效 率 分 别 为 ９ ％ 、 两 ０８
治疗 哮 喘 ９ ６例 ， 期 临 控 ８ 近 ９例 ， 有 效 率 ． ２ 。 总 ９％ 高永 坤 用 定喘 汤 加 味 治疗 哮 喘 ３ ６倒 ， 廓黄 、 由 甘草 、 白果 、 白皮 、 桑 半夏 、 子 、 花 、 仁 、 芩 组成 。痰 多 苏 冬 杏 黄 加 胆南 星 ； 急胸 闷甚 加 白 芥 子 ， 蒌 壳 、 辛 、 龙 ； 气 瓜 细 地 腰 酸肢 冷 ， 小便 清 长加益 智 仁 ， 骨脂 ， 昧子 ； 热 加 补 五 发

要病 机 ， 据此 创 新 提 出疏 风 解 痉 法 。王 根 军 认 为 风 邪 触 并
汤（ 白果 １ｇ 麻黄 ９ ， ０， ｇ 苏子 ６ 、 ｇ 款冬花 、 杏仁 、 法半 夏各 １ｇ ２， 桑 白皮 、 黄芩各 １ ｇ， ５ 炙甘草 ６ 。用法与用量 ： ｇ 水煎煮 ２次 ， ２
次药液兑一起 共 ３０ ｌ ０ ｍ ，１次 １０ ｌ ０ ｍ ，１天 ３次 ， 饭前 空腹服
用 。１ 为 １个疗程。 治疗热哮 ３ 例 ， 周 ） １ 总有效率 ９．４ 。 ０ ％
三 、 解 期 缓
动痰 浊， 引发气道 挛急 ， 哮喘 的诱 发病 机。张伟 等 认 为 是 无论是哮喘急性发作期还是缓解 期 ， 可以灵活应用 活血化 都 瘀法 ， 而且更应该将活血化瘀法贯穿哮喘病 防治全过程 ， 将治 瘀与治气 、 治痰结合起来 ， 以期祛 除哮喘之“ 夙根 ” 达到治愈 ， 的 目的。刘 自力等 认 为脾虚 是贯 穿哮 喘病发 作期 与缓解 期总病程 的核心 病机 。倪伟 等 通 过对缓 解期 哮喘患 者 肾 阳虚与气道炎症关 系的研究表 明， 肾阳亏虚是缓解 期哮喘 的 主要病机 。崔红生等 认为 哮喘发病病位在 肺 ， 与脾 、 但 胃、
型 ， 肾虚型 。临床治疗大多分为发作期和缓解期 ， ③ 发作期 以
寒热分治 。 二、 发作 期
１ ．寒 哮 白桦等 采 用 麻蝉 鱼龙 汤 （ 麻黄 、 蜕 、 仁 、 参、 蝉 杏 丹 苏 子 、 白皮 各 １ｇ 桑 ０ ，地 龙 、 腥 草 各 ３ ｇ 鱼 ０ ，甘 草 ３ ，白果 １ ｇ ０ 枚。 临床根据病 因、 因、 症不同和身体素质差异 ，辨证 加 ） 诱 兼 减。寒 哮型： 麻蝉鱼龙 汤加细辛 、 干姜各 ５ ， ｇ 五味子 ３ 。中气 ｇ 虚加黄芪 １ｇ 党参 、 ５， 白术各 １ｇ 健脾 益气 ； 肾阳虚加补 骨 ０， 肺 脂、 紫石英各 １ ｇ沉 香 ３ ， ０， ｇ 温肺益 肾， 降气 平喘 。热哮 型： 麻 蝉鱼 龙汤加石膏 ３ ｇ 黄芩 、 ０， 胆南星各 １ ｇ ６例患者临床疗 ０ 。４ 效判 定 ， 临床控制 ２ ３例 ； 显效 ｌ ３例 ； 有效 ７例 ； 无效 ３例 ；总

射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果【摘要】射干麻黄汤加减是中医治疗支气管哮喘的常用方剂，具有清热解毒、祛痰止咳的药理作用。

临床研究表明，射干麻黄汤加减在支气管哮喘治疗中取得了良好的效果。

本研究通过对支气管哮喘患者进行射干麻黄汤加减方的临床观察和分析，结果显示治疗组患者在症状缓解、肺功能改善等方面显著优于对照组。

进一步的讨论中发现，射干麻黄汤加减的疗效可能与其调节免疫功能、抑制炎症反应相关。

射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者具有显著的疗效，未来可以进一步深入研究其作用机制，为临庩诊治提供更多有效的中药治疗方案。

【关键词】射干麻黄汤加减、支气管哮喘、药理作用、临床应用、研究方法、研究结果、讨论、效果评价、未来展望1. 引言1.1 研究背景支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气道炎症和气道高度反应性所致的周期性发作性气道阻塞。

这种疾病对患者的生活质量和健康状况都会造成严重影响，严重的甚至会危及患者的生命安全。

目前，支气管哮喘的发病机制尚不十分清楚，治疗方法也比较有限，使得该病成为公共卫生领域的一大难题。

物组成，具有清热解毒、祛风平喘的功效。

近年来，有研究发现射干麻黄汤加减方在治疗支气管哮喘方面具有一定的疗效，这引起了医学界的关注和研究。

为了进一步了解射干麻黄汤加减方对支气管哮喘患者的效果，本研究旨在探讨该药方的药理作用、在支气管哮喘治疗中的应用、临床研究方法以及研究结果。

通过对射干麻黄汤加减方的研究，希望为支气管哮喘的治疗提供新的思路和方法，为患者的康复健康贡献力量。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的治疗效果及机制，评估其临床应用的可行性和有效性。

通过对射干麻黄汤加减方的药理作用和在支气管哮喘治疗中的应用进行深入分析，我们希望为临床治疗提供科学依据，并为支气管哮喘患者的治疗提供更加有效的方案。

通过本研究的探讨，也有助于加深对中医药在支气管哮喘治疗中的理解，促进中西医结合治疗的发展，在临床实践中更好地发挥中医药的优势和独特价值。

肺病科中医优势病种支气管哮喘诊疗方案一、概述哮喘是一种异质性疾病］通常以慢性气道炎症为特征。

其定义包括呼吸道症状如强度随时间而变化的喘息、气短、胸闷与咳嗽,伴随不同程度的呼气气流受限。

哮喘属中医“哮病”范畴,是因宿痰伏肺，遇感引触，痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急而出现的发作性痰鸣气喘疾患。

以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。

中医病名：喘病，西医诊断：支气管哮喘。

二、诊断【中医诊断标准】1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳，,多与接触变应原、冷空气、物理和化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3.1和2中所述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5.临床症状不典型者(如无明显喘息性体征)，应至少具备以下一项试验阳性：(1)支气管激发试验或运动试验阳性。

(2)支气管舒张试验阳性[FEV1增加12%以上，且FEV,增加绝对值>200ml]。

(3)PEF昼夜波动率或日内变异率≥20%。

符合1~4或符合4~5者，可诊断为支气管哮喘。

【中医辨证分型】病因病机：哮病的发生为痰伏于肺,每因外邪侵袭、情志刺激、饮食不当、体虚劳倦等诱因引动触发，以致痰壅气道,肺气宣降功能失常。

发作期1.寒哮证喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

2.热哮证喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌质红、苔黄腻，脉滑数或弦滑。

3.寒包热哮证喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，咳喘气逆，咳痰不爽，痰粘色黄或黄白相间，烦躁，发热恶寒，无汗身痛，口干欲饮，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。

哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）。

发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。

呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。

发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。

有过敏史或家族史。

两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。

2.西医诊断标准参考《中国支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，2016年）和2016GINA(全球哮喘处理和预防策略)。

反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音；上述症状可经治疗缓解或自行缓解；除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

临床表现不典型者结合气道敏感性试验、呼出气NO浓度测定等可帮助确诊。

（二）病期诊断参考《中国支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，2016年）。

1.急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。

2.慢性持续期：是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。

3.临床缓解期：指患者无喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状,并维持1年以上。

（三）证候诊断1.急性发作期（1）风哮证：喘憋气促，喉中鸣声如吹哨笛；咳嗽、咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向；起病多急，常倏忽来去；发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒；喷嚏，鼻塞，流涕。

舌苔薄白，脉弦。

（2）寒哮证：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，痰色白多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发。

肢冷，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

（3）热哮证：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咯痰色黄或白，粘浊稠厚，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，烦躁不安，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数或弦滑。

从经典到临床：支气管哮喘中医治疗经验从事呼吸系统疾病的研究治疗20余年，采用自拟哮灵汤加减治疗支气管哮喘，取得了显著疗效。

现结合临床治验，将哮灵汤治疗哮喘的经验介绍如下。

1.基本方哮灵汤组成：桑白皮12g，苏子12g，冬瓜子24g，炙麻黄9g，杏仁12g，地龙18g，熟地18g，党参18g。

方中桑白皮、炙麻黄、杏仁宣降肺气；冬瓜子、地龙利痰解痉；熟地、党参补肺健脾益肾。

治疗中可随证加减：有热或在夏季发作者加石膏；便秘加瓜蒌；咳嗽加冬花、百部；经常感冒者加黄芪、防风；每因郁怒而导致哮喘发作者去党参、熟地，加香附、白芍、枳壳、沉香；兼见食后腹胀，不欲饮食者加陈皮、半夏、白术等。

2.典型病例例1：梁某某，女，16岁，1988年7月24日初诊。

患支气管哮喘8年余。

自幼体弱，每因遇热则感冒，且常引发哮喘，近日胸憋、气喘明显加重，伴食欲不振，倦怠无力，舌淡、苔白，脉数。

就诊前每日口服氨茶碱、异丙嗪、地塞米松各2片，每日3次维持治疗。

治予哮灵汤加减治疗。

处方：炙麻黄10g，生石膏24g，杏仁12g，甘草9g，桑白皮12g，熟地18g，苏子18g，莱菔子15g，党参24g，陈皮12g，半夏12g。

每日1剂，水煎服，并嘱停服西药。

7月27日二诊：服药3剂，并遵嘱停服西药，哮喘未再发作，现仍感食欲不振，倦怠无力，手足心热。

上方继服3剂。

服药后精神明显好转，食欲增强，唯仍感手足心热。

上方加地骨皮30g，黄芪18g，继服以巩固疗效。

按：该患者虽无典型的肾气虚表现，但自幼即喘达8年之久，且遇热而发，故治疗时除宣降肺气以平喘外，还须加用石膏清热，佐以补脾肾之品方能取效。

例2：赵某某，男，29岁，1992年9月21日初诊。

患者自幼体弱，素易感冒，每因感冒或过劳而引发支气管哮喘，近1年哮喘发作频繁，伴咳嗽，痰多不利，夜间胸憋而喘，并伴有腰背酸困，舌苔薄白，脉数。

药用哮灵汤加减：桑皮15g，苏子18g，天花粉30g，冬瓜子30g，杏仁15g，地龙18g，甘草10g，炙麻黄10g，紫菀15g，党参24g，黄芪30g，防风9g，熟地21g，山药15g。

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma，CVA)以持续咳嗽或咳嗽反复发作为特征，是支气管哮喘的特殊类型，为哮喘的早期阶段，若不及时治疗，可转变为典型的哮喘发作。

本病是儿科的常见病，因为无典型哮喘的喘息症状和肺部阳性体征，常常造成误诊、误治，影响儿童的身体健康和正常发育。

中医药在防治儿童咳嗽变异性哮喘方面具有很好的优势，以及独到的经验，现将有关资料综述如下。

l.病因病机研究梁晓海等认为本病为风咳，风邪犯肺，邪客于肺络，肺气失宣，气道挛急而致咳嗽。

易桂生认为风邪是咳嗽变异性哮喘的主要病因，肝郁是咳嗽变异性哮喘的主要病理基础，且风气通于肝，因此，疏肝祛风法是治疗咳嗽变异性哮喘的重要法则。

杨鸿等认为治疗不当、内有伏痰是慢性咳嗽主要原因，脾虚痰瘀为主要病理基础。

韩瑞锋认为肺肾气虚，卫外不固，易使淫邪反复袭表，邪郁于肺，肺失宣降，气道挛急，发为咳嗽，咳嗽日久伤肾，肾不纳气，终必致喘。

高正怡等认为哮喘的发病虽在肺，而宿根当责于肾，外因为感受外邪，接触异气、活动过度或情绪激动等，然内因是肾阴亏虚，导致肾元不固，摄纳失常，气不归元，气逆于肺，为本虚标实之证。

斯建中认为瘀血既是小儿cVA疾病发展过程中的病理产物，又是重要的致病因素，肺络瘀阻是本病的重要病理基础。

久咳耗气、伤阴、损阳以及宿痰伏肺，痰阻气机都可造成血滞成瘀。

由此可以将各医家对儿童咳嗽变异性哮喘的主病因病机归纳为风、痰、瘀、虚四种。

咳嗽变异性哮喘患儿通常存在气道的高反应性，结合其临床症状属于风咳者占有很大的比例，内有伏痰、肺络瘀阻既是本病的病理产物又是不可忽视的致病因素，小儿肺脾肾不足，本病迁延日久可致本虚标实。

在本病早期其病因病机以风、痰为主，在后期则以瘀、虚为主。

对病因病机的归纳整理可为辨证论治及遣方用药提供依据。

2.辨证论治王霞芳等将咳嗽变异性哮喘分为风寒束肺、风热袭表、风痰阻络、肺胃气逆四型。