第一、二章 组织损伤和修复(2012.2.15)

组织损伤与修复

组织损伤是人类生命中不可避免的一个方面。当我们遭受心灵上的伤害时，相信我们都会得到安慰和帮助去修补和治愈这些创伤。然而，我们受到的身体上的伤害却没有那么容易被人们关注和修复。组织损伤和修复是生命体经历的基本过程，它们不仅仅发生在人类身上，而且发生在动物和植物身上。在这篇文章中，我们将讨论组织损伤与修复的过程，包括其发生的方式、激活的信号和响应以及如何治疗和预防组织损伤。

组织损伤的发生方式有很多种，包括机械损伤、化学损伤和放射性损伤等。其中机械损伤是最常见的，可以分为外伤和内伤。外伤是由于身体受到打击、割伤、摔伤、烧伤和切割等而造成组织损伤。内伤则是由于身体受到摩擦、挤压、拉伸和骨折等内部因素而造成组织损伤。不同类型的组织损伤需要不同的治疗方法。虽然大多数轻微损伤可以通过休息和自我康复来修复，但严重的组织损伤可能需要外科手术治疗。

组织损伤的修复需要一系列的复杂过程。首先，激活的信号源于伤害的范围和严重性，以及周围支持组织的类型和情况。损伤的组织会释放信号物质，如炎症因子和细胞因子，这些物质将引发身体的免疫反应和细胞的更新。这个过程需要很多类型的细胞来协调彼此，包括血小板、中性粒细胞和巨噬细胞等。这些细胞一方面清除坏死的组织和细胞，另一方面释放生长因子和其他信号物质来促进新的细胞生成和再生。 组织损伤和修复的过程可以被划分为三个主要阶段：炎症、增生和修复。在炎症阶段，损伤的组织会引发炎症反应，产生炎症因子和细胞因子来引起免疫反应，清除坏死的组织和细胞，为新生细胞的增长和再生铺平道路。在增生阶段，损伤的部位开始发生细胞增生和分化。新生细胞从相关的干细胞中分化出来，并在周围支持细胞的帮助下成长和发展。在修复阶段，新生细胞开始分化形成组织和细胞类型，并且最终形成完整的组织或部位。整个修复的过程需要几天或几周的时间，具体取决于损伤的类型和程度。

治疗和预防组织损伤需要改变生活方式和采取一些有效的措施。改变不健康的生活方式可以降低发生组织损伤的风险。例如，戒烟、健康饮食、避免过度运动和注意保持健康的体重等措施可以减少机械性损伤的发生。预防从事高风险职业和运动也可以帮助减少组织损伤的发生。对于已经发生的组织损伤，休息和物理疗法是很有用的治疗方法。严重的组织损伤则需要外科手术干预。

组织损伤与修复

文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

病理学实验指导

（大专版）

主编 张润岐

编者 和新盈 周 伊 苏兴利

聂 蕾 阎爱丽 张润岐

吴庚利

前言

病理学主要是以形态学方法研究疾病的一门学科，形态学观察是学习病理学的基本途径。因此，实验教学在病理学教学中具有十分重要的地位，为进一步提高病理学实验教学的效果，我们编写了这本《病理学实验指导》。

本实验指导，按照卫生部规划教材以及教学大纲的要求，在文字编写方面，力求内容丰富，语言精练，条理清晰，重点突出。按照先肉眼后镜下的顺序进行描述和观察，并在每一章均设有病例讨论和思考题，旨在培养学生独立思考、分析问题和解决问题的能力，使学生能够把病变的形态变化与机能、代谢以及临床表现有机地结合起来，以系统掌握病理学的基本知识，并为以后临床课的学习奠定一个良好的基础。

编 者

2003年3月6日

目 录

实习须知 …………………………………………………………………………1

第—章 细胞和组织损伤…………………………………………………………6

第二章 组织修复…………………………………………………………………10

第三章 局部血液循环障碍………………………………………………………12

第四章 炎症………………………………………………………………………16

第五章 肿瘤………………………………………………………………………21

第六章 心血管疾病………………………………………………………………29

第八章 泌尿系统疾病

第一节 肾小球肾炎

概述：以肾小球病变为主的变态反应性炎。分原发性和继发性两类。

临床：尿异常、水肿、高血压，晚期发展为肾功衰。

一、病因、病机：

免疫复合物形成：

抗原：外源性：

内源性：肾小球自身的抗原。

非肾小球抗原。

1、循环免疫复合物沉积：

2、肾小球原位免疫复合物形成：

上述两种因素在肾小球局部，激活补体，产生多种生物活性物质，引起组织损伤 。

二、分类：临床分类：A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合症

E、隐匿性肾炎

病理分类：A、轻微病变型

B、局灶性/节段性

C、弥漫性：、a、毛细血管内增生性

b、系膜增生性

c、膜性增生性

d、膜性肾炎

e、新月体性

f、硬化性

一、 常见类型：

（一）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

概述：多见于儿童，起病急，预后好。

常与A族溶血性链球菌感染引起的变态反应有关。

1、病变：（以球内细胞增生为主）

大体：双肾对称性肿大，表面光滑、色红，称“大红肾”；

或有散在的小出血点，又称“蚤咬肾”；

切面皮质增厚，皮髓境界清楚。

镜下：

肾小球：体积增大，细胞增多（毛细血管内皮细胞、系膜细胞增生肿胀）；

纤维素渗出，白细胞浸润，毛细血管受压狭窄；

严重者，毛细血管壁纤维素样坏死，微血栓形成。

电镜：上皮细胞下小丘状或驼峰状电子致密物；

免疫荧光检查：毛细血管壁表面有颗粒状IgG 、 C3沉积。

肾小管：上皮细胞水肿，玻变，管腔内各种管型。

肾间质：充血水肿少量白细胞。淋巴细胞浸润。

2、临床病理联系：

A、尿改变：量：少（滤过减少，小管损伤轻，重吸收正常） 质：蛋白尿、管型、血尿、（毛细血管受累）

管型：指肾小球漏出的蛋白质和细胞成分在肾小管内凝聚而形成的圆柱体。

B、水肿：钠水储留，毛细血管通透性增高

第一章 细胞和组织的适应与损伤

第二章 损伤的修复

一、名词解释

适应；萎缩；化生；增生；机化与包裹；肉芽组织

二、单项选择题

1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是（ ）

A.尸体剖验 B.细胞培养和组织培养

C.动物实验 D.电镜

E.活检

2.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是（ ）

A.萎缩 B.发育不全

C.肥大 D.增生

E.化生

3.属于病理性增生和肥大的是：（ ）

A.妊娠期子宫肥大 B.哺乳期乳腺肥大

C.高血压引起的心肌肥大 D.运动员肌肉肥大

E.长期体力劳动者的心室肥大

4.下列哪种情况不属于化生（ ）

A. 柱状上皮变为移行上皮 B. 移行上皮变为鳞状上皮

C. 胃黏膜上皮变为肠上皮 D. 成纤维细胞变为骨母细胞

E. 成纤维细胞变为纤维细胞

5.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关（ ）

A．皮肤鳞状细胞癌 B．肾盂移行细胞癌

C．肠黏液腺癌 D．肝胆管上皮癌

E．肠型胃癌

6.血管壁的玻璃样变常发生于（ ）

A.细动脉 B.小动脉 C.大动脉 D.小静脉 E.大静脉

7．细胞水肿和脂变常发生在（ ）

A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾

8．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：（ ）