下载文档原格式
精神病障碍情况汇报近年来，我国精神病障碍患者数量逐渐增加，给社会和家庭带来了严重的负担。
为了更好地了解和掌握精神病障碍患者的情况，我对某精神病障碍患者进行了调查和观察，现将情况如实报告如下：一、患者基本情况。
该患者为男性，今年35岁，已婚，家庭有稳定收入。
患者在工作和生活中表现正常，但近期出现了情绪不稳定、睡眠不好、食欲减退等症状。
二、病情观察。
1. 情绪不稳定，患者经常出现情绪低落、焦虑、易激动等情况，情绪波动较大，难以控制。
2. 睡眠障碍，患者反复抱怨失眠问题，常常半夜醒来，难以入睡，严重影响了日常生活和工作。
3. 食欲减退，患者近期食欲明显减退，经常出现食欲不振的情况，体重明显下降。
三、家庭情况。
患者的家庭对其病情给予了关注和支持，但由于缺乏相关知识和经验，无法有效帮助患者缓解症状。
家庭成员对患者的病情感到焦虑和无助，急需专业的指导和帮助。
四、社会支持。
患者所在社区对精神病障碍患者的关注程度较低，缺乏相关的支持和帮助机制。
相关的精神卫生知识宣传和服务体系建设亟待加强，以更好地帮助精神病障碍患者及其家庭。
五、治疗建议。
1. 患者需及时就诊，接受专业的精神科医生的评估和诊断，以明确病情类型和严重程度。
2. 家庭成员需加强对患者的关爱和支持，理解和包容患者的病情，协助患者进行治疗和康复。
3. 社会应加强对精神病障碍患者的关注和支持，建立健全的精神卫生服务体系，提供更多的帮助和资源。
六、结语。
精神病障碍患者的康复需要全社会的关注和支持，只有通过全社会的共同努力，才能更好地帮助精神病障碍患者走出困境，重返社会。
希望相关部门和社会各界能够加大对精神病障碍患者的关注和支持力度，共同营造一个更加和谐、健康的社会环境。
以上为精神病障碍情况汇报，如有不足之处，还请各位领导和专家指正。
感谢大家的关注和支持！。
精神病等级评估一、背景介绍精神病等级评估是一种对患者精神病症状和功能伤害进行评估和分类的方法。
通过评估患者的症状严重程度和功能障碍程度，可以匡助医生确定治疗方案和制定康复计划，提高患者的生活质量。
二、评估指标1. 症状严重程度评估：评估患者的症状种类、症状频率、症状强度等，以确定患者的症状严重程度。
2. 功能障碍程度评估：评估患者在日常生活中的功能伤害情况，包括社交能力、工作能力、学习能力等，以确定患者的功能障碍程度。
3. 病程评估：评估患者的病程情况，包括疾病的持续时间、病情的变化趋势等，以确定患者的病情稳定性和预后情况。
三、评估方法1. 临床访谈：医生通过与患者进行面对面的访谈，了解患者的症状表现、日常功能情况等。
2. 量表评估：医生可以使用标准化的量表对患者进行评估，如症状自评量表、功能评估计表等。
通过量表评估可以客观地评估患者的症状严重程度和功能障碍程度。
3. 家属访谈：医生可以与患者的家属进行访谈，了解患者的病程情况、日常生活情况等，以获取更全面的评估信息。
四、评估等级根据评估结果，可以将患者的精神病等级划分为以下几个等级：1. 无症状：患者没有明显的症状和功能障碍，日常生活正常。
2. 轻度：患者有轻微的症状和功能障碍，但不影响日常生活和工作。
3. 中度：患者有较明显的症状和功能障碍，需要一定程度的康复治疗和支持。
4. 重度：患者有严重的症状和功能障碍，需要密切监护和全面的康复治疗。
五、评估结果应用评估结果可以匡助医生制定个性化的治疗方案和康复计划，包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。
评估结果还可以用于监测治疗效果和预测预后情况，及时调整治疗方案。
六、注意事项在进行精神病等级评估时，需要注意以下几点：1. 评估应由专业医生进行，确保评估结果的准确性和可靠性。
2. 评估过程应尽量充分了解患者的症状和功能情况，避免主观臆断和片面评估。
3. 评估结果应与患者的实际情况相结合，综合考虑病程、病因、病情稳定性等因素。
易肇事肇祸精神病人管理办法（试行）第一章总则第一条为加强对易肇事肇祸精神病人的监护、治疗和管理，保障国家、集体和人民群众生命财产安全，维护社会和谐稳定，根据《中华人民共和国精神卫生法》及相关法律法规的有关规定，结合我区实际，制定本办法。
第二条本办法所指易肇事肇祸精神病人是指患有精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍和严重精神发育迟滞共6大类重性精神疾病，病情不稳定，经精神卫生专业机构评估为有暴力倾向等表现、达到3-5级高风险行为的患者或在不能辨认、不能控制自己行为的情况下有违反《中华人民共和国刑法》或《中华人民共和国治安管理处罚法》的行为的精神病人。
第二章组织保障第三条易肇事肇祸精神病人实行属地管理，区及镇(区)要成立由分管综治（稳定）工作的领导任组长，综治、公安、民政、财政、卫生、教育、残联、人力资源社会保障、司法等部门（单位）为成员的易肇事肇祸精神病人管理工作领导小组。
领导小组办公室分别设在区稳定办、镇综治办（稳定办）。
各级政府要落实必要的经费保障，提供必要的工作条件，村（居）委会应明确一分管领导负责。
第四条易肇事肇祸精神病人管理工作领导小组组成部门要切实履行下列职责：（一）综治（稳定）办牵头组织开展易肇事肇祸精神病人的日常管理工作。
组织、协调、指导、督促辖区各部门、各单位落实易肇事肇祸精神病人收治管理的各项工作任务。
对辖区各部门、各单位开展工作情况及有关事项的办理情况进行督查督办。
（二）公安部门牵头组织民政、卫生、残联等相关部门和各镇、村（居）委会开展易肇事肇祸精神病人的排查。
协调相关部门对易肇事肇祸精神病人进行诊断和风险评估，制定管控方案。
会同有关部门对易肇事肇祸精神病人进行跟踪管理。
移送有暴力倾向或正在实施肇事肇祸行为的精神病人到定点医院诊治。
对正在实施违法犯罪行为、对本人及他人的安全有威胁的易肇事肇祸精神病人，在保证其安全的情况下，可以对其采取保护性约束措施。
严重精神障碍管理知识竞赛题库附答案（精选100题）1.符合《中华人民共和国精神卫生法》第O条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于六种重性精神疾病。
A.第二十八条B.第二十九条C.第三十条（正确答案）D.第三H条2.开展疑似严重精神障碍患者筛查，并需要填写（）。
A.知情同意书8.发病报告卡C.出院信息单D.严重精神障碍线索调查登记表（正确答案）3.乡镇办事处、村民委员会、政法、公安、民政、残联在日常工作中发现（），应及时与基层医疗卫生机构人员联系和报告。
A.疑似患者（正确答案）B.确诊患者C.待确诊患者D.拟诊患者4.精神科医师对符合诊断标准的O应及时明确诊断。
A.精神病患者B.严重精神障碍患者（正确答案）C.重性精神病患者D.患者5.对于疑似严重精神障碍患者，不具备诊断条件的地区，可由（）组织精神科执业医师协助当地开展疑似患者诊断。
A、上级医院B、卫生健康行政部门（正确答案）C、精神卫生机构D、乡镇卫生院定居所并且连续居住半年以上的（）。
A.重性精神疾病B.精神疾病C.精神分裂症D.严重精神障碍患者（正确答案）7.符合《中华人民共和国精神卫生法》O并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于六种重性精神疾病。
A.第三十一条8.第三十条C.第三十条第二款第二项（正确答案）D.第三十二条8.居民自行到各级各类精神卫生专业机构就诊或咨询时，对O严重精神障碍者，接诊医师应尽可能明确诊断。
A.确诊B.诊断D.明确9.（）到医院咨询时，接诊医师应建议患者本人来院进行精神检查与诊断。
A.非患者本人（正确答案）B.患者本人C.患者家属D.患者监护人10.基层医疗卫生机构人员参考精神行为异常识别清单开展疑似OoA.严重精神障碍患者筛查（正确答案）B.重性精神疾病患者筛查C.患者筛查D.患者调查I1各级各类O非精神科医师在接诊中，心理援助热线或网络平台人员在咨询时，应根据咨询者提供的线索进行初步筛查。
严重精神障碍管理治疗试题工作规范（2018版）测试题1 .严重精神障碍管理治疗工作规范的服务对象包括六种精神障碍的患者和（）。
A、符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者B、符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者C、符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第一款第二项情形的精神障碍患者D'符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第一款第一项情形的精神障碍患者2 .下列不属于六类精神障碍疾病的是（）A、精神分裂症B、分裂性情感障碍C、偏执性精神病D、精神发育迟滞！3 .对于符合精神行为异常识别清单中一项或症状的，应当进一步了解该人的姓名、住址等信息，并填写OA、个人基本信息表B、严重精神障碍患者报告卡C、精神行为异常线索调查复核登记表D、严重精神患者肇事肇祸案（事）件调查表4 .基层医疗卫生机构应当在（）个工作日内接收由精神卫生医疗机构转来的严重精神障碍患者报告卡或出院信息单。
对本辖区患者，及时建立或补充居民个人健康档案（含个人基本信息表和严重精神障碍患者个人信息补充表），（）个工作日内录入信息系统。
（）A'1010B'55C、5IOD'1055 .对首次随访和出院患者，应当在获取知情同意或获得医院转介信息后的（）个工作日内进行面访。
（）A'5B、10（正确答案）C'15D、206 .对已建档患者，精防人员应当向患者本人和监护人宣传参与严重精神障碍管理治疗服务的益处，讲解服务内容、患者及家属的权益和义务等，征求患者本人和（或）监护人意见并签署参加严重精神障碍管理治疗服务（）A、治疗同意书B、诊断同意书C、监管同意书D、知情同意书7 .随访形式包括面访和（）A、电话随访I GB、门诊就诊C、家庭访视D、视频访视8 .随访结束后及时填写严重精神障碍患者随访服务记录表，于（）个工作日内录入信息系统。
《利培酮联合氨磺必利对精神分裂症难治性幻听的治疗研究》一、引言精神分裂症是一种常见的精神疾病，其主要症状包括幻觉、妄想、情感淡漠、社交障碍等。
其中，幻听是精神分裂症患者最常见的症状之一，且常常是治疗难度较大的症状之一。
利培酮和氨磺必利是当前广泛使用的抗精神病药物，但单药治疗难治性幻听的效果往往不尽如人意。
因此，本文旨在探讨利培酮联合氨磺必利对精神分裂症难治性幻听的治疗效果。
二、研究方法本研究采用随机、双盲、平行对照的研究设计，选取符合精神分裂症诊断标准且伴有难治性幻听的患者为研究对象。
患者被随机分为两组，一组接受利培酮联合氨磺必利治疗（联合治疗组），另一组接受利培酮单药治疗（单药治疗组）。
在治疗前、治疗后2周、4周、8周和12周进行评估，主要评估指标为幻听症状的改善情况。
三、研究结果1. 幻听症状改善情况研究结果显示，联合治疗组在治疗后各时间点的幻听症状改善情况均优于单药治疗组。
具体来说，联合治疗组在治疗后2周开始出现明显改善，且随着治疗时间的延长，改善程度逐渐增加。
而单药治疗组在治疗后各时间点的改善程度相对较小。
2. 药物安全性及耐受性在药物安全性及耐受性方面，联合治疗组和单药治疗组未出现明显差异。
两组患者均未出现严重的不良反应，且大多数患者对药物的耐受性良好。
3. 药物作用机制探讨利培酮和氨磺必利在治疗精神分裂症的机制上存在差异。
利培酮主要通过调节多巴胺系统的作用来改善精神症状，而氨磺必利则通过抑制神经递质再摄取来增加突触间隙神经递质的浓度。
因此，二者联合使用可能具有协同作用，从而更好地改善难治性幻听症状。
四、讨论本研究表明，利培酮联合氨磺必利对精神分裂症难治性幻听的治疗效果优于单药治疗。
这可能与两种药物在作用机制上的协同作用有关。
通过联合使用这两种药物，可以更全面地调节神经递质系统，从而更好地改善精神症状。
此外，本研究还发现联合治疗在短期内即可出现明显效果，为临床治疗提供了更为迅速的干预手段。
焦虑症常见的六大症状表现
焦虑症，是精神这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为
主要症状。
可分为慢性焦虑和急性焦虑发作两种形式。
焦虑症具有一
定的顽固性，在对于这方面的疾病上，这种病症会给患者的身体健康
造成很大的伤害。
在现代社会很多人会由于生活、工作等种种原因都
会患上焦虑症，焦虑症严重时便会患上精神病，那么应该哪些方面预
示着焦虑症
（一）睡眠问题
难以入睡或睡不安稳往往与焦虑有关。
许多焦虑症患者睡前总是喜欢
胡思乱想一些事情，有的甚至醒来后也难以平静。
（二）过度担心
广泛性焦虑症的特点就是思虑过多。
若一周多度担心超过4天，并且这
种情况持续半年，影响了生活和工作，那么就有可能是焦虑症了。
呢？（三）肌肉紧张
双手握拳、背部僵硬、紧捏下巴等等，焦虑症患者往往整个身体肌肉
都是僵硬的。
可以通过一些运动来进行减压。
（四）慢性消化不良
胃肠道对心理压力非常敏感，而焦虑症患者常常会因为一些事情焦虑，也会影响食欲。
会导致消化不良，稍微严重点的还会有腹泻等生理反应。
（五）怯场
焦虑症患者对社交存在强烈的恐惧感，甚至花大量时间来焦虑那些社
交活动;就算在社交场合也会极不舒服，也不知道如何调节。
这些症状
会让他们难以维持社会关系，对日常的工作学习和生活造成很大的影
响
（六）重温伤害
有研究表明，焦虑症患者往往存在与创伤后应激障碍患者类似的重温
伤害现象，比如脑海中会反复重现以往被人嘲笑或被人伤害的画面。
石家庄市卫生局关于印发《石家庄市基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 石家庄市卫生局关于印发《石家庄市基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》的通知各县（市）区卫生局，市直有关医疗卫生单位：为进一步推进我市基本公共卫生服务项目工作，确保基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理各项任务落到实处，根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和《河北省基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》，我局制定了《石家庄市基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》，现印发给你们，请认真遵照执行。
二〇一〇年七月十四日石家庄市基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案为认真贯彻落实《河北省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》，根据《河北省基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》，结合我市实际，制定本实施方案。
一、工作目标（一）建立健全精神疾病防治网络各县（市）区要建立和完善由精神疾病防治机构、精神疾病专科医疗机构（或综合医疗机构精神科）、疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心（站）、农村乡镇卫生院、村卫生室在内的重性精神疾病防治网络。
（二）建立健康档案建立重性精神疾病患者健康档案。
按照重性精神疾病患病率1%计算，2010年9月底前建档率达到20%，2010年底建档率达到40%，2011年达到60%，2015年达到80%。
（三）建立随访制度建立健康档案的重性精神疾病患者，每年至少随访4次。
由社区、乡村医生提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。
严重精神障碍患者总结总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结，它可以促使我们思考，不如我们来制定一份总结吧。
总结怎么写才能发挥它的作用呢？下面是作者帮大家整理的严重精神障碍患者总结，仅供参考，欢迎大家阅读。
严重精神障碍患者总结1重性精神病是高复发、高致残的疾病，并且重性精神病人始终潜伏着不稳定因素，面对这些庞大的精神病患者的群体，加大社区的健康宣传力度，积极开展早期识别重性精神疾病的宣传教育，提高他们对于重性精神疾病的应对能力，预防向慢性和残疾转化，实现患者回归社会。
我中心工作人员深入开展健康教育，通过大家都努力，取得了一定的成绩，现将健康教育工作总结如下：（一）根据相关根据健康教育有关文件要求，制定了《健康教育工作年度计划》，课件安排表，组织开展各类人员的重精管理治疗的相关知识培训：1为重精患者及家属在后街社区开展《精神病分裂症的相关知识》、釜江社区《精神病的社区康复与护理》、西湖社区《老年人抑郁症的早期治疗与康复》，5月28日在本中心为工作人员开展《精神卫生法》的相关学习。
（二）利用多种形式，多种渠道，全方位的开展重精的健康教育，在《世界睡眠日》、《精神卫生日》等特殊节日在社区、街道、广场等人群密集的地方举行大型义诊宣传活动，发放重性精神病的各种宣传材料，健康教育处方，现场咨询，免费义诊，测量血压。
.我中心设置健康教育宣传栏，定期更换宣传教育内容，共刊出4期图文并茂、喜闻乐见重性精神病的宣传栏：1期《怎样早期识别精神病》，6期《世界睡眠日》。
11期《精神病的中医治疗》，12期《精神卫生法宣传。
我中心还通过播放VCD、健康教育处方的'发放等进行宣传。
提高了大众对重精的知晓率。
（三）我中心在5-6月份对精神病患者进行了免费体检，对于不配合的我们要耐心解释宣传政府及上级规定及管理意义争取合作，享受到政府提供的免费公共卫生服务。
对在我中心就诊的精神病人实行优惠，力所能及的减免费用。
1 / 12 六类重性精神病的主要症状 一、精神分裂症 精神分裂症，旧称早发性痴呆，是一种常见的病因未明的精神病，多起病于青壮年，常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方面的障碍和精神活动的“分裂”。病程多迁延，易复发，多次发病者会转入慢性状态，一般无意识障碍和智能障碍。
［临床特点］ 1．多起病于青壮年。女性患病率略高于男性，男: 女为1: 1."6。 2．部分病例家族史中有明显遗传倾向。 3．大脑形态学及神经生化学尚无特征性的发现。部分病例可用中枢多巴胺功能紊乱假说解释，少数病例有肯定的脑萎缩现象。
4．心理社会因素、环境因素与遗传素质因素的综合作用对本病的发生、发展及转归产生一定影响。
5．起病可为急性和亚急性，也可为逐渐缓慢起病。 6．缓慢隐潜起病者，常具有无诊断决定性的前驱症状及分裂人格，如古怪的观念及孤僻的行为等。
7．症状表现常涉及认知、情感、意志行为等多个方面，整个精神活动体现出不协调、与外界环境失去统一性。
8．"常见的感知障碍为言语性听幻觉，表现为有人在议论、评论或脑内的思想转化为言语声音等表现。还有其他感官的幻觉。
9．明显的思维障碍常表现言语无序，联想结构的松弛，思维过程的中断，与患者不能进行有效的交流。内容可涉及各种类型的妄想。 2 / 12
10．"妄想中最常见的有被害、关系妄想，也可出现夸大、嫉妒、钟情等多种妄想。尤其是虽不常见，但有特征性的原发性妄想，如妄想知觉。
11．"还可表现各种被人控制、被人洞悉，思维受外力干扰的异已体验，以及情感、行为意志等精神活动由外力强加的被动性体验。
12．"上述妄想性信念及体验的特点为，十分荒谬、不可理喻，内容常不系统、脱离现实，容易泛化，且在意识清晰的背景下出现。
13．"情感反应也有多方面的紊乱、淡漠、迟钝、不适切、不协调、倒错以及矛盾情感。缺乏深刻细腻情感的交流。其中尤以不适切、不协调的情感最为常见。
14．"少数病例呈现紧张症行为，如兴奋躁动，刻板语言、刻板动作，或木僵、违拗、缄默及蜡样屈曲，或表现冲动毁物、伤人自伤等。
15．"部分病例上述表现不突出，表现为“阴性”症状。如注意缺陷、思维贫乏、言语空泛、情感平淡、意志减退、行为退缩，以及模棱两可的矛盾意向等。
16．"发病期间患者对疾病无认识或批判能力，自知力丧失或不完整，不愿配合诊治。
17．"患者生活、工作或学习等各种社会功能受到明显影响，部分病例对家庭、他人或社会可构成威胁。
18．"病程多迁延，很少有缓解完全的间歇期，与其他功能性精神病比较，预后不理想。
二、情感性精神障碍 情感性精神障碍，又名心境障碍、情感性精神病、躁狂抑郁症。这是一组情感（心境）显著改变——以情感高涨或低落（可伴或不伴焦虑）为特征的疾病。
（一）躁狂症 3 / 12
躁狂症以情绪高涨、思维奔逸、活动增多、精神运动性兴奋为特征。 ［临床特点］ 1．发病年龄首次发病年龄多在16-30岁，女性发病年龄比男性早。15岁以下，50岁以上发病者少见。
2．发病率春末夏初时发病率较高，少数患者有固定的好发季节，如冬季或夏季。
3．各种因素多数患者初次起病前有躯体因素和社会 心理因素。 4．起病方式起病多为急性。可有头痛、无力、行动减少等先兆症状。 5．情绪高涨表现为持续的喜悦、愉快和乐观，感到周围一切都充满生机，自我感觉良好。患者兴高采烈、洋溢着欢乐的戏谑和风趣的神态具有感染性，常博得周围人的共鸣，这是躁狂症的特征性症状。部分患者则表现为易激惹，常为琐事激怒，甚至伤人毁物。但片刻之后化怒为笑，仍然欢欣鼓舞，悠然自得。
6．仪态患者显得潇洒放逸，两眼炯炯有神，衣履装饰任意打扮，炫耀过市。
7．夸大患者自觉聪明能干，是最强者之一，工作是最伟大的，主见是独到的，财富是最富有的。严重者可达妄想程度，形成夸大妄想。
8．睡眠需要减少患者睡眠时间比平时明显减少，但整天精力充沛，不知疲倦。
9．言语增多患者语声高亢、速度加快、滔滔不绝不易打断。严重者喋喋不休数小时，而不顾旁听者是否愿意听。
有时为戏谑或讽刺语言，或为音义双关的妙语联句。当患者处于易激惹时，言语带有敌意、抱怨、或指责性的激烈演说。 4 / 12
10．"思维奔逸患者联想非常迅速，涉及范围广，往往从一个概念迅速转到另一个概念，形成意念飘忽、音连意连。严重者说话无序，酷似思维散漫。
11．"注意力不集中患者的注意力不集中在原来的话题上，常常随境转移，更换话题，有头无尾。
12．"活动增多患者的活动比平素明显增多，表现为精神运动性兴奋，如性欲亢进、性生活明显增加、串亲访友、社会活动频繁。爱管闲事，忙忙碌碌，片刻不停。
13．"鲁莽、轻率行为患者狂购乱买、乱开汽车、盲目投资、随便与人发生性行为、大吃大喝等等。个别甚至触犯刑律，造成司法纠纷。
14、"妄想、幻觉部分患者因夸大妄想或易激惹派生出被害妄想，部分患者出现片断的幻觉，常见听幻觉。
15．"10%-20%患者出现Schneider“一级症状”，但持续时间短暂。 16．"个别患者急性严重发作时，可呈现意识模糊、定向不全。 17．"患者因睡眠减少、饮食不规则、持续的精神运动性兴奋，致使体重下降、声音嘶哑。
18、"每次发作持续时间因人而异，平均为3个月。 19．"多数患者1次发作后缓解完全，但有复发倾向，15%-20%多次发作的患者转为慢性，残留部分症状，社会功能未完全恢复。
（二）抑郁症 抑郁症是情感生精神疾病或心境障碍的一个类型，也是一种常见的精神疾病。临床上以情绪低落、兴趣和愉快感缺乏为主要特征的抑郁发作。
［临床特点］ 1．女性抑郁症患病比例是男性的2倍。好发年龄在25-44岁。65岁首次抑郁发病者较为少见。 5 / 12
2．约15%重性抑郁症自杀死亡。55岁以上的重性抑郁症的自杀死亡率增加4倍，达60%。发病后第一年的自杀死亡率明显提高。
3．部分重性抑郁症患者因疼痛、躯体疾病、生理和社会角色功能下降而就诊于综合性医院。
4．10%-25%患者早期表现为心境恶劣，每年约10%的心境恶劣者出现重性抑郁发作。
5．一级亲属中的同病率是普通人群的 1."5-3倍。 6．情绪低落、兴趣或愉快感缺失为抑郁症最突出、最典型的症状。且至少持续2星期。
7．情绪低落的特点是患者感到抑郁、悲伤、绝望、失去信心或神情沮丧。可以从患者的脸部表情、动作行为观察得到。多数患者伴有焦虑。
8．部分患者诉说没有感觉，或整天担忧，或易激性增高。还有部分患者以躯体不适为突出主诉，如躯体疼痛等（旧称隐匿性抑郁症）。
9．"兴趣和愉快感缺失主要表现为对习惯的兴趣爱好及娱乐活动缺乏动力。给人一种脱离社会、封闭自己的印象。
部分患者性欲望、性活动明显减少。 10．"食欲减退是常见的症状，患者为生存而强迫自己进食，但没有饥饿感。体重下降明显。个别患者为食欲增加，体重增加。
11．"睡眠障碍是抑郁症最常见的症状之一，早醒是抑郁症的特点。其他睡眠障碍有入睡困难、多梦、易醒、醒后难于入睡、彻底不眠。个别患者表现为睡眠过度。
12．"可出现精神运动性迟滞，如言语、思维、动作缓慢，严重者达木僵程度。或者表现为激越，如坐立不安等。
13．"患者经常感到能力下降、精力不足、躯体易疲劳。 6 / 12
14．"自责或无用感、“废人感”也是常见的症状。患者过分夸大自己的缺点或不足，严重者可达妄想程度，如自罪妄想。
15．"多数患者体验到思维能力、注意力、决策能力明显受损，并常常归咎于记忆力减退，工作效率明显下降。
16．"厌世感、自杀观念、自杀企图是抑郁症的常见症状，也是最危险的症状。自杀观念、自然企图或自杀行为与抑郁症病情严重程度有关，什么时候、什么地方发生自杀常难以预料。
17．"少数患者伴有幻觉、妄想等精神病性症状，通常与 抑郁情绪一致，但持续时间短暂，一般不超过2星期。 18．"其他伴随的精神障碍有强迫症、神经性厌食、神经性贪食、惊恐障碍、边缘性人格障碍。
19．"临床上按抑郁症状的频数和严重程度分成轻度抑郁、中度抑郁和重试抑郁。
20．"首次抑郁发作后，60%-70%的患者会再次抑郁发作。 其中约70%再次发作患者会有第三次抑郁发作。约90%3次发作者会有第四次抑郁发作。
21．"5%-10%单次抑郁发作的患者以后会有躁狂发作，发展成双相。 22．"约2/3的抑郁症患者会完全缓解，1/3的患者为部分缓解或持续发病。通常发作次数越多、年龄越大、病程持续时间越长，缓解期相应缩短。
23．"抑郁发作前就有心境恶劣，则提示预后不佳。 24．"抑郁症自然病只随访1年后，约40%患者仍有抑郁症状，且符合抑郁发作诊断标准。约20%患者有抑郁症状，但不符合抑郁发作诊断标准。余40%无抑郁症状。
2 7 / 12
5．"首次抑郁发作的严重程度有助于预测抑郁是否持续发作。 26．"首次抑郁发作通常在严重的精神应激下发性，如恋人或配偶的死亡、离婚等。心理社会事件对最初的抑郁发作起到“扳机”的作用。
27．"慢性疾病或精神活性物质滥用者可以加重抑郁病情，延长抑郁病程。 28．"急性起病的重试抑郁症，尤其是伴精神病性症状，或精神运动性迟滞者，多数发展为双相情感性障碍。
29．"青年人首次抑郁发作后，不一定都发展为双相情感性障碍。 30．"部分重性抑郁症患者地塞米松抑制试验（DST）阳性，睡眠脑电图检查异常有助于诊断。
31．"抑郁发作病程一般约6个月，少数长达1-2年。病程长短与年龄、病情严重程度、发作次数有关。
三、分裂情感性精神病 分裂情感性精神病（英文简称SAP）,是指精神分裂症和情感性障碍同时并存，两组症状又同样突出的一类精神病性障碍。其分类归属尚未确定，我国分类暂臵于“精神分裂症及其他”大条目下。据WHO统计，其患病比例占精神分裂症13%;国内则为
5."3%. [临床特点] 1．起病多为急性或亚急性，大多数病例起病前有诱因。 女性多于男性，年龄大多为青中年。 2．遗传倾向较明显，约半数病例有精神病或情感性疾病阳性家族史。 3．分裂症状与情感症状同时并存，而且同样明显为主 要临床相。
