胃肠专业普一科临床实习目标及要求
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胃肠专业(普一科)临床实习目标及要求
一、实习目标
掌握普一科疾病谱,常见疾病的分类,对胃肠疾病和外科创伤有初步认识;
掌握普一科基本外科常见病的诊断、治疗计划,重点了解患者围手术期处理原则及普一科急诊的处理原则。
二、实习时间
一般为4周。
三、实习要求
(一)知识目标
掌握腹部、腹壁疝的体格检查方法;
初步掌握腹部CT和MRI片和消化道造影的阅读方法;
了解阑尾切除术和疝修补术;
基本掌握腹部解剖、休克、多脏器功能衰竭的病理生理等基础理论知识;
了解胃癌、胃十二指肠溃疡、急腹症、急性腹膜炎、创伤的外科治疗原则。
(二)技能目标
掌握消毒、换药、拆线、手术室刷手、穿无菌手术衣、铺单、简单缝合、结扎等;
掌握普外科外科换药和各种引流管的观察和处理;
掌握基本的缝合打结技术。
(三)实习内容
实习医师入科后由教学助理统一安排分组,每位学员分管4~6张床位,具体病种主要为胃癌、胃十二指肠溃疡、腹壁疝、腹部创伤、外科感染性疾病等。
按照有关规定及时完成医疗文书的书写,带教教员及时完
成对病历的检查修改工作。
对自己经管患者,实习医师要在带教教员的指导下,做好围手术期的处理并参加手术。
四、实习具体安排
(一)入科介绍
由科主任安排教员完成。
(二)病历书写
每人书写大病历至少3份,分管病床的病种包括胃癌、疝和各类急诊不少于3种。
(三)操作示教和手术安排
基本操作示教由带教教员或主治医生完成,包括病史采集、外科换药、缝合打结等。
手术的参加以所在实习组手术安排为准,每周参加手术不少于2次。
(四)教学查房
1、常规教学查房:每日由主诊医师或主治医师查房1次,进行床边教学;
2、典型病例教学查房:每两周实安排主治医生教学查房1次。
内容选择为科室典型疾病和少见疾病;
3、每周三上午教学查房,以科主任查房为主,适当安排主治医生教学查房。
内容包括胃癌和各类少见病以及疑难病例。
(五)科室小讲课
每周三下午安排科室小讲课。
根据实习时间长短,由教学助理具体安排。
1、普通外科疾病的病史询问技巧;
2、腹部体格检查方法;
3、胃癌的诊断与治疗;
4、多发伤的诊断与治疗;
5、胃、十二指肠溃疡的外科治疗。
(六)专题授课
1、胃癌诊治新进展综述(主讲:申晓军教员);
2、腹股沟疝的手术治疗进展(主讲:魏国教员)。
(七)参考书目
《克氏外科学》;
《劳伦斯普通外科精要》等。
五、出科考核的内容和方法
(一)出科考核由教学助理和带教教员共同负责。
(二)出科考核的内容
1、思想品德测评,包括劳动纪律、服务态度、医德医风等;
2、临床技能考核,包括询问病史、体检、病历和病程记录的书写、技术操作等;
3、出科理论考核,以理论知识为主。
(三)出科考核考评教员名单
毕建威、马立业、薛绪潮、魏国、聂明明、申晓军等。