骨盆骨折患者的临床护理心得体会论文：骨盆骨折患者的临床护理心得体会

骨盆骨折（2012-07修改）（范文）第一篇：骨盆骨折(2012-07修改)（范文）骨盆骨折中医护理常规一、疾病名称：骨盆骨折包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折，主要是因外伤引起骨盆完整性遭受破外，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经的损伤引起出血性休克等严重并发症。

二、临床表现：受伤部位疼痛肿胀、淤血、压痛、活动受限、或有短缩畸形。

或伴有休克的临床表现。

三、临证护理：1.密切观察病情、生命体征、神志、尿量、腹痛等情况，观察是否有休克的表现，做好休克的预防及手术的准备工作；2.出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理，做好记录。

3.多与患者沟通交流，舒畅情志，解除患者的紧张心理4.骨盆单处骨折且骨盆保持完整者，应卧床休息，屈髋以减少疼痛；5.骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行护理。

6．尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出，仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常，及时报告医师。

四.饮食调理：1.遵循骨折早期、中期、后期进行饮食调护：骨折初期以清淡、易消化、健脾开胃为原则，可给予米粥、面条、萝卜、赤小豆汤醒脾开胃，并嘱其多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜，如香蕉、苹果、生菜、白菜等，多饮水，每日饮水不少于1500ml，骨折中期，指导患者进食含蛋白及热量的饮食，以清补为主，如羊肉、鸡汤、木耳等，保证提供足够的营养和热量，以益气血壮筋骨，促进受损组织的修复。

后期则根据“肝主筋、肾主骨”的治疗原则，多吃排骨汤及动物的肝肾等品滋补肝肾之及新鲜水果、蔬菜，加速骨折愈合。

2.要鼓励患者多饮水，多食蔬菜、水果（如香蕉、柿子、韭菜），还可进食麻油、蜂蜜核桃仁、芝麻等食物以利通便。

五：给药护理：1.遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药；中药汤剂一般每日一剂，煎煮2次分服，两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。

严重骨盆骨折的临床护理摘要：目的：骨盆骨折患者临床护理的方法和效果。

方法：对骨盆骨折患者病情的观察和处理及并发症、心理、功能锻炼等方面的护理。

结果：患者均能康复出院，未发生功能障碍。

结论：对骨盆骨折患者病情的严密观察，及时抢救及精心的临床护理十分必要，降低了患者的痛苦，防止了并发症的发生，促进了患者早日康复。

关键词：骨盆骨折护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0334-01骨盆骨折是骨科常见的骨折类型之一，多由车祸、压砸、撞击等直接暴力挤压骨盆所致。

骨盆骨折的发生率逐年呈上升趋势，其发病率占全身骨折的1.5%～3.7%，据统计，我国因骨盆骨折引起的死亡率高达5%～20%。

因此临床上对于骨盆骨折的治疗需及时有效，关键是要早期准确地判断病情，积极配合抢救及精心地护理，严密的观察病情变化，及时发现问题，这样可避免或减轻了骨盆骨折的不良后果。

1 病情观察与处理1.1 严密观察生命体征，及时处理休克：失血性休克及有时伴随的创伤性休克是骨盆骨折最常见的严重并发症，尤其多见于严重骨盆多发性骨折，常合并有脏器损伤，患者死亡率高，抢救失血性休克、及时治疗内脏损伤是骨盆骨折损伤抢救的中心点。

失血性休克时应严密观察患者体征，积极进行止血、补充血容量，准确记录病情和检查数值，分析休克程度及周围循环灌注量。

因此，在抗休克治疗的同时，应15min观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔意识的变化，以及皮肤的色泽、温度、尿量，周围静脉及甲床血管的充盈程度以判断病情。

尽量避免搬动病人，迅速建立2-3组静脉通路，在半小时内输入液量应达到2000ml，以便快速补充血容量，纠正休克。

保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，吸入的浓度不宜超过40%，流量2～4l/min，根据病情调节流量，做好用氧安全。

1.2 膀胱、尿道损的观察及处理：膀胱或尿道损伤是骨盆骨折的常见合并症，肛指检查可触及到骨折端，指套上有新鲜血迹，故应严密观察病人排尿情况，注意有无排尿困难，血尿或尿道口流血、膀胱胀满、耻骨上和会阴部、下腹部压痛。

如何做好骨盆骨折病人的护理发表时间：2016-09-01T16:03:49.760Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期作者：黎庆红[导读] 骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处连续性中断，骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生骨折。

兴义市医院骨科二病区贵州兴义 562400骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处连续性中断，骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生骨折。

常见的病因，如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等。

骨盆骨折是临床上较多见的骨折之一，它是一种严重的创伤，除局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，还伴有不同程度的休克，合并血管、神经、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等，如观察治疗不当，导致伤残率很高，现将护理体会如下：1、临床资料：2015年01月 12月，我科收治43例，其中男性12例，女性4例，年龄20-54岁。

车祸11例，高空坠落3例，砸伤3例，单纯骨盆骨折2例，合并有四肢骨折2例，腰椎骨折5例，膀胱破例2例，阴囊破裂2例，尿道损伤2例，发生失血性休克2例，其中死亡1例。

2、护理 1）对骨盆骨折的患者应保持呼吸道的通畅，及时清除呼吸道的分泌物，必要时气管插管，吸氧，对难以控制的出血不及时手术处理，可危及患者的生命，早期不要为一些不明显的小伤，失去有效的抢救时间，丧失抢救的机会。

2）骨盆骨折最严重的并发症是失血性休克，也是死亡的主要原因，因此应注意生命征的观察，立即给予心电监护，掌握生命征的动态变化，为抢救患者采取有效的措施，留置尿管。

一旦发生失血性休克应早期、快速补充血容量，建立有效的静脉通道，通道应建立在上肢和颈内静脉、锁骨下静脉，根据中心静脉压的测量和尿量观察，制定补液计划，并为患者保暖，忌用热水袋。

3）严密观察生命体征的变化，注意患者神志、面色、眼角膜是否仓白，血压，心率、呼吸、氧饱和度等变化。

每15—30分测量一次，做好详细记录，发现异常及时处理。

48例骨盆骨折临床护理体会作者：刘建婷来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的探讨骨盆骨折患者的临床护理体会。

方法选取2009年1月～2011年1月我院收治的骨盆骨折患者48例，对48例患者进行分组，分别为干预组与对照组，对两组患者的护理效果进行对比。

结果两组并发症发生率有明显不同，干预组的SCL-90评分明显高于对照组，且住院时间相对较短。

结论细心观察患者的病情，给予合适的临床护理，有利于骨盆骨折患者早日恢复健康。

【关键词】骨盆骨折；护理；临床分析骨盆骨折是一种严重外伤，多是因骨盆受到巨大暴力的撞击、挤压所造成[1]，通常各身体部位（胸、腹、四肢等）伴有复杂性的复合损伤与不同程度的失血性休克，术后未妥当护理可引发不同的并发症。

为降低并发症的病发率，盆骨骨折患者的围手术期护理工作尤为关键。

本文对骨科48例患者护理情况进行分析，现总结如下：1.资料与方法1.1一般资料2009年1月～2011年1月收治的48例骨盆骨折患者中，28例男性，20例女性，年龄最大为55岁，最小为24岁，平均年龄为（37.26±7.92）岁；其中造成骨盆骨折的原因包括有36例交通意外，4例重物砸伤以及8高空坠落，；骨盆骨折引起的并发症有失血性休克、尿道损伤、膀胱劈裂以及其他复合损伤，详情见表1。

1.2方法将48例患者分为24例干预组与24例对照组，两组均要求给予充足的卧床休养，在做好基础护理工作的前提下，加强其他辅助护理，例如牵引护理、预防护理、疼痛护理等。

干预组在此基础上，结合患者的一般资料及病情，对于针对性的心理护理。

通过眼神、语言与手势等不同的沟通技巧，安慰、鼓励患者。

1.3统计学方法对两组骨盆骨折患者术后引发并发症的几率进行统计，采用SCL-90量表对心理舒适度进行评分，并对比两组患者心理舒适度与住院时间的情况。

相关数据处理使用SPSS 12.00统计学软件，采用X±S表示数据，使用t检验计量资料与计数资料，（P值2.结果两组患者经过不同的护理之后，干预组有3例发生并发症，占12.5%，对照组有8例发生并发症，占33.3%，两组并发症发生率明显不同，（P值3.护理方法（一）护士应在现场辅助医生抢救严重合并伤患者，在搬运患者的途中，保持轻柔的动作，禁止粗暴动作，以防给病人带来二次伤害[2]。

骨盆骨折的围手术期护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-158-011 概述骨盆骨折主要由于压砸、轧辗、撞挤或高处坠落等损伤所致，多系闭合伤，亦可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折。

盆壁的血管及静脉丛很多，骨盆骨折常合并大量出血，休克发生率很高，是一种严重损伤。

tile根据骨折稳定性提出分类：a型-稳定骨折；b型：旋转不稳定、垂直稳定骨折；c型：旋转及垂直均不稳定骨折。

骨盆骨折的治疗原则为首先治疗威胁生命的颅脑、胸、腹损伤，其次是设法保留损伤的肢体，而后及时有效的治疗包括骨盆骨折在内的骨与关节的损伤。

治疗方法分非手术和手术治疗，手术治疗包括外固定器和切开复位内固定术；非手术治疗包括卧床、手法复位、下肢骨牵引和骨盆悬吊牵引，非手术治疗对不稳定骨盆骨折特别是有明显移位者多不能恢复骨盆环的解剖结构和稳定性，因而常有明显的后遗症。

骨盆骨折的主要并发症包括：1．腹膜后血肿骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉较多而且邻近又有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此，骨折后可引起广泛出血。

2．尿道或膀胱损伤对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。

3．直肠损伤不是常见的合并症。

4．神经损伤。

2 临床资料2006年1月～2007年1月，我科共收治各种外伤所致的不稳定性骨盆骨折患者10例，年龄为13～55岁。

急诊入院时，2例表现为急性失血休克，8例无休克表现；全部患者都有剧烈疼痛，伴骨盆部位大片皮肤淤斑及下肢严重功能障碍；2例伴有尿道断裂。

所有患者都实行了骨折切开复位内固定术，平均住院天数为33天。

3 骨盆骨折护理3.1病人入院后给予平卧于加气垫的硬板床上，同时做好骨折端固定，防止因骨折处摩擦引起疼痛和血管神经损伤而加重病情。

3.2严密监测患者生命体征的变化，重点观察病人的神志和血压，发现异常及时通知医生。

3.3 立即建立静脉通路，给予抗休克处理，待病情稳定后给予营养支持治疗。