骨盆骨折患者的临床护理心得体会论文：骨盆骨折患者的临床护理心得体会

医生 的专业水平 ， 取得患者 的信任 ， 使其树立起 战胜疾病 的
２ 功能锻炼指导 ： ） ． ６ ｆ伤后无合并症者 ， 卧硬板床休息 ， １ 应
同时进行上肢 活动 以利于心肺功能。ｆ伤后两周开始练习 ２ ） 半坐卧位 ， 并进行下肢 的收缩 锻炼 ， 如股 四头 肌收缩 ， 踝关
信心 ， 以最佳的心理状态接受治疗 ， 配合治疗 ， 取得最佳 的 效果。 ２３ 合并症的护理 ： ． 如并发 了休克 ， 应立 即对症治疗 ， 给予 吸氧 ， 快速建立 ２条 以上有效 静脉通道并输血输液 ， 因下肢
尿道损 伤者 ， 应立 即给予 留置尿管 ， 认真观察尿液 的色 、 质、 量， 尿道外 口每 日２次用 １４络合碘棉球擦拭 ， ： 及时清理分 泌物 ， 嘱病人多喝水 ， 每天 ２ ０ —２ ０ ｍｌ 自然 冲洗 （ ００ ５０ 以 禁水 者 除外 ） ，当病人 留置的尿管发生 阻塞或引流尿 液有混浊 、
常有血管损伤 ， 严禁在下肢建立静脉通道。留置尿管 ， 观察 尿量 、 尿色变化 ， 积极 抗休克治疗无好转并发 内脏 破裂 、 开 放性骨折等严重 出血肘 ，应做好术前准 备；并发颅脑损伤
节僵硬 。ｆ） 三周患者在床上进行髌关节 、 ３伤后 膝关节 的活 动， 先被动活动逐渐过渡到主动活动。ｆ） ４伤后 ６ ８ 即骨 － 周（ 折临床愈合 ） 拆除牵引外固定 ， １ ８— ２周扶拐行走 。（ ａ ５ ２周 ）
２ ６例 不 稳 定 型 骨 盆 骨 折 的 护 理体 会
葛 喜荣 （ 丰 县人 民 医 院 ， 南 清 丰 ，５ ３０ 清 河 ４７０ ）
【 目 总 摘要】 的： 结小稳定型骨盆骨折的 护理经验。 方法： 选择不稳定型骨盆骨折２ 例， 非手术病人 １例： ６ 其中 ２ 手术病

骨盆骨折（2012-07修改）（范文）第一篇：骨盆骨折(2012-07修改)（范文）骨盆骨折中医护理常规一、疾病名称：骨盆骨折包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折，主要是因外伤引起骨盆完整性遭受破外，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经的损伤引起出血性休克等严重并发症。

二、临床表现：受伤部位疼痛肿胀、淤血、压痛、活动受限、或有短缩畸形。

或伴有休克的临床表现。

三、临证护理：1.密切观察病情、生命体征、神志、尿量、腹痛等情况，观察是否有休克的表现，做好休克的预防及手术的准备工作；2.出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理，做好记录。

3.多与患者沟通交流，舒畅情志，解除患者的紧张心理4.骨盆单处骨折且骨盆保持完整者，应卧床休息，屈髋以减少疼痛；5.骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行护理。

6．尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出，仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常，及时报告医师。

四.饮食调理：1.遵循骨折早期、中期、后期进行饮食调护：骨折初期以清淡、易消化、健脾开胃为原则，可给予米粥、面条、萝卜、赤小豆汤醒脾开胃，并嘱其多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜，如香蕉、苹果、生菜、白菜等，多饮水，每日饮水不少于1500ml，骨折中期，指导患者进食含蛋白及热量的饮食，以清补为主，如羊肉、鸡汤、木耳等，保证提供足够的营养和热量，以益气血壮筋骨，促进受损组织的修复。

后期则根据“肝主筋、肾主骨”的治疗原则，多吃排骨汤及动物的肝肾等品滋补肝肾之及新鲜水果、蔬菜，加速骨折愈合。

2.要鼓励患者多饮水，多食蔬菜、水果（如香蕉、柿子、韭菜），还可进食麻油、蜂蜜核桃仁、芝麻等食物以利通便。

五：给药护理：1.遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药；中药汤剂一般每日一剂，煎煮2次分服，两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。

成 功实 施 。
骨盆 骨折 患者合 并尿 道 损伤 较危 重 ，对 护 理干 预有 更高 的要
求 ，要 求 医护人 员 除加 强基 础护 理外 ，更需 重视 心理 、尿道 、急 救 、并 发症 的观察 及护 理 ，避免 坠 积性 肺炎 、压 疮 、便 秘 、尿 道
狭窄 等不 良事 件 的发 生 。本次 研究 中 ，观察 组 实施 全 面整 体 的护
１ ． ２ ． ３ 心 理干 预 ：因创 伤 突然患 者 ，患 者多 产生 紧 张 、焦虑 、抑
理干 预 ，结果 显示 ，两组 患者 均康 复 ，观 察组 无 尿道 狭窄 发 生 ， 护理 满意 度 为９ ６ ． ７ ％，对 照组 尿道 狭 窄２ 例 ，占６ ． ７ ％，护理 满 意度
为８ ０ ． Ｏ ％，两组 各指 标 比较 ，差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
郁 等 负性情 绪 ，护 理人 员需 主动 询 问 ，及时 明确 诊 断 ，针对 性 的 克服 患者 存在 的 心理 问题 。实施 各 项 医护操 作 时需 动作 轻柔 ，注 意饮 食 的保 护 ，对 患者 的合 理 需求 尽量 满 足 ，依 据 职业 、文 化水 平 、性 格特 征行 相应 的健 康宣 教 ，就疾 病 的相关 知 识 和 医护 注 意
注 ：与对照组 比较 ，（ ＜０ ． ０ ５
表１两组临床情况比较［ 例 （ ％） 】
端 ，骨折程度越严重，渗血越多，是主要的诱发休克的因素【 ２ Ｊ 。
１ ． ２ ． ２ 基础 护 理 ：充 分行 配血 、备皮 等 术前 准 备 ，术 前 １ ｄ 需 指
３ 讨 论
导 患者 进清 淡饮 食 ，术 前４～ ８ ｈ 禁水 、食 ，避免 误 吸呕 吐物 ，术 前 晚依 据患 者情 况可 给予 安定 应 用 ，以获 得充 足 的睡 眠 ，取 阿托 品或东 莨菪 碱在 术前 半 小时 肌注 ，以使腺 体分 泌减 少 ，确 保手 术

例合并全身多处损 伤， 因休克不能纠正而死亡 。 ６例住院期 间发生尾骶骨处一度褥疮 ， 加强护理后好转 。
２ 护 理 体 会 ２１ 急救护理 ．
２１１ 低血容量休克 的救治 ．． 患者入 院后应迅 速了解 其意识 、 呼吸 、 循环状态 ， 对危 重患者立 即进行抢救 。头及下肢各抬高 ２ 。 ～ ０ ， Ｏ ３ 。 以利 增加 回心血量和改善脑血流并有利于呼吸 、 循环功能支持 。 患者经急诊室简单处理后转入病房 ，均呈不同程度 的休克
浅谈如何做 好骨盆 骨折病人 的护理
林 明霞
（ 广东省阳春市人 民医院 ， 广东
阳春 ，２ ６ ０ ５９０ ）
【 摘要 】 文章对骨盆骨折病人的护理体会进行介绍。 时抢救纠正休克是进一 步妥善治疗与护理 的前提 ， 及 而正确的护理
对疾病的预后起 着至关重要的作用。通过耐心细致的护理 ， 特别是做好心理护理 、 生活护理及功能锻炼等方面的指导 ， 预防并
２１ 年 ５ ００ 月下 第 ２ 第 ｌ 期 卷 Ｏ
Ｍａ ｙ ２ ０ ０１ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ １ ．０
中国 中医药 ｉ ｎ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｉａ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭ ｄ ｃ ｅＩ ｏｍａ ｏ ｏＣ Ｔ ｉ Ｃ ｉ ｎ ｉ ・４ ・ ３
２２ 骨 盆 骨折 护 理 ．
本组 １４ ， ２ 例 男性 １０例 ， ０ 女性 ２ 例 ； ４ 年龄最大 ６ ８岁 ， 最小 ｌ ， ３岁 平均 ４ ． ； １ ５岁 损伤原 因 ： 车祸伤 ９ ６例 ， 高处 坠 落伤 ２ 例 ， ２ 砸压伤 ６例 ； 并发伤 ： 并发失血性休克 （ 包括后 腹膜血 肿 ）６例 ， 发膀 胱尿道损伤 ２ ， ９ 并 ４例 并发腹部 内脏 损伤 １ ， ０例 并发直肠及会 阴部撕裂伤 ４例 。

或外用开塞露通便 ３ ． 部的观察与护理 ５腹
２治 疗 方法 根据 病情术 前分别 采用单侧 或双侧胫骨 结节或股 骨髁上持 续骨牵
引 ，或 骨盆 外固定 支架 临时 固定以暂 时稳定 骨盆环 ，伤后 ９ 内采用 天
切开复 位钢板 内固定治疗３例 。 ２
３护 理
３１急救 护理 ． 抢 救失血 性休克 是骨盆骨折 损伤抢救 的重点 ，对骨盆骨 折的患者 尽 量减少 搬动 ，避 免增加创 伤出血 ，加重休克 。迅速建立 两条静脉通 路 ，加 压 输液 、输 血 ，确保 有 效静 脉通 路 。原则 是及 时 ，快速 ，足 量 。骨盆骨折 可形成 后腹膜血肿 ，输血 输液量要大 于估计 的失血 失液 量 。３例 休克患者经尽 力抢救 ，无一例死 亡。 ４ ３ ． ２严密观 察病情变化 注意意 识表情 、皮肤色泽 、肢体温度 、血压 、脉搏 ，以及每小 时 尿量 的变 化。保持 呼吸道通 畅 ，予 以氧气吸人 ，增加动脉血 氧含量 。 应尽 量减少搬动 患者 ，以免加重 或继发损伤 。 ３ ． 痛的护理 ３疼 早期尽 量不用 止痛药物 以防止掩 盖病情 ，因骨盆骨 折患者多为 多 处伤及复 合伤 ，诊断 明确 后及 时解除疼痛 。患者 生理 内在需求 中，把
３ ． ４便秘的护理
１ ． １一般资料
本组 ５例 骨盆骨 折患者 ，男３ ６ ９例 ，女 ｌ ７例 ，年龄 １ ～７岁 ，平 ８ ０ 均３ 岁 。失血 性休克 ３例 。合 并 内脏损伤及 其他部位骨 折 ：尿道 损伤 ８ ４ ２例 ，后腹膜 血肿 １例 ，肝破裂 ５ ，肾挫 伤５ ，胸腰 椎压缩性 骨折 ８ ２ 例 例
骨构成的坚韧骨环，后方有骶髂关节，前方有耻骨联合“。骨盆骨折 ］
是创伤 外科 的常见病 ，骨盆 骨折分 为稳定 型和 不稳定型 ， 由于骨 盆 的

严重骨盆骨折的临床护理摘要：目的：骨盆骨折患者临床护理的方法和效果。

方法：对骨盆骨折患者病情的观察和处理及并发症、心理、功能锻炼等方面的护理。

结果：患者均能康复出院，未发生功能障碍。

结论：对骨盆骨折患者病情的严密观察，及时抢救及精心的临床护理十分必要，降低了患者的痛苦，防止了并发症的发生，促进了患者早日康复。

关键词：骨盆骨折护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0334-01骨盆骨折是骨科常见的骨折类型之一，多由车祸、压砸、撞击等直接暴力挤压骨盆所致。

骨盆骨折的发生率逐年呈上升趋势，其发病率占全身骨折的1.5%～3.7%，据统计，我国因骨盆骨折引起的死亡率高达5%～20%。

因此临床上对于骨盆骨折的治疗需及时有效，关键是要早期准确地判断病情，积极配合抢救及精心地护理，严密的观察病情变化，及时发现问题，这样可避免或减轻了骨盆骨折的不良后果。

1 病情观察与处理1.1 严密观察生命体征，及时处理休克：失血性休克及有时伴随的创伤性休克是骨盆骨折最常见的严重并发症，尤其多见于严重骨盆多发性骨折，常合并有脏器损伤，患者死亡率高，抢救失血性休克、及时治疗内脏损伤是骨盆骨折损伤抢救的中心点。

失血性休克时应严密观察患者体征，积极进行止血、补充血容量，准确记录病情和检查数值，分析休克程度及周围循环灌注量。

因此，在抗休克治疗的同时，应15min观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔意识的变化，以及皮肤的色泽、温度、尿量，周围静脉及甲床血管的充盈程度以判断病情。

尽量避免搬动病人，迅速建立2-3组静脉通路，在半小时内输入液量应达到2000ml，以便快速补充血容量，纠正休克。

保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，吸入的浓度不宜超过40%，流量2～4l/min，根据病情调节流量，做好用氧安全。

1.2 膀胱、尿道损的观察及处理：膀胱或尿道损伤是骨盆骨折的常见合并症，肛指检查可触及到骨折端，指套上有新鲜血迹，故应严密观察病人排尿情况，注意有无排尿困难，血尿或尿道口流血、膀胱胀满、耻骨上和会阴部、下腹部压痛。

效果评价：患者未发生并发症
19
九、功能锻炼
? 不影响骨盆环的骨折第二周开始锻炼。 （1）踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节 （2）股四头肌（大腿前侧集群）等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能 多做，可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环。 （3）腘绳肌（大腿前侧集群）等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多 做，可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环。 （4）床外骨四头肌肌力练习：将原座位改为仰卧位。于双膝下垫枕以使髋 微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作为负荷，踢腿至膝伸直位， 缓慢落下。 （5）同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和下地扶拐行 走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习时骨盆无受力和移动。
21
十、出院指导
? 1.遵医嘱继续合理用药；定期复诊，不适随诊。 ? 2.医生确定骨折开始愈合后，方可开始练习。 ? （1）.开始轻柔的髋关节活动练习：但必须是在床上仰卧进行，同时必须
保证轻柔缓慢主动动作。不可勉强进行，更不能由非专业人员帮助暴力 推拿。整个练习过程控制在无或微痛范围内。先练习髋关节屈伸，再练 习内外旋，最后练习外展内收。 ? （2）.开始直抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足跟离床 15cm处， 保持至力竭为 1次. ? （3）.开始后抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足尖离床 5cm处， 保持至力竭为 1次. ? 3.按康复计划进行功能锻炼，扶拐行走； 12周以后逐渐弃拐行走。 ? 4.出院后1个月、3个月复查，检查内固定有无移位及骨折愈合等情况。
22
思考问题
1、正常男性骨盆和女性骨盆的区别？ 2、骨盆骨折的并发症有哪些？ 3、如何对骨盆骨折的病人进行翻身？ 4、骨盆骨折的病人如何进行功能锻炼？
23

如何做好骨盆骨折病人的护理发表时间：2016-09-01T16:03:49.760Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期作者：黎庆红[导读] 骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处连续性中断，骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生骨折。

兴义市医院骨科二病区贵州兴义 562400骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处连续性中断，骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生骨折。

常见的病因，如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等。

骨盆骨折是临床上较多见的骨折之一，它是一种严重的创伤，除局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，还伴有不同程度的休克，合并血管、神经、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等，如观察治疗不当，导致伤残率很高，现将护理体会如下：1、临床资料：2015年01月 12月，我科收治43例，其中男性12例，女性4例，年龄20-54岁。

车祸11例，高空坠落3例，砸伤3例，单纯骨盆骨折2例，合并有四肢骨折2例，腰椎骨折5例，膀胱破例2例，阴囊破裂2例，尿道损伤2例，发生失血性休克2例，其中死亡1例。

2、护理 1）对骨盆骨折的患者应保持呼吸道的通畅，及时清除呼吸道的分泌物，必要时气管插管，吸氧，对难以控制的出血不及时手术处理，可危及患者的生命，早期不要为一些不明显的小伤，失去有效的抢救时间，丧失抢救的机会。

2）骨盆骨折最严重的并发症是失血性休克，也是死亡的主要原因，因此应注意生命征的观察，立即给予心电监护，掌握生命征的动态变化，为抢救患者采取有效的措施，留置尿管。

一旦发生失血性休克应早期、快速补充血容量，建立有效的静脉通道，通道应建立在上肢和颈内静脉、锁骨下静脉，根据中心静脉压的测量和尿量观察，制定补液计划，并为患者保暖，忌用热水袋。

3）严密观察生命体征的变化，注意患者神志、面色、眼角膜是否仓白，血压，心率、呼吸、氧饱和度等变化。

每15—30分测量一次，做好详细记录，发现异常及时处理。

48例骨盆骨折临床护理体会作者：刘建婷来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的探讨骨盆骨折患者的临床护理体会。

方法选取2009年1月～2011年1月我院收治的骨盆骨折患者48例，对48例患者进行分组，分别为干预组与对照组，对两组患者的护理效果进行对比。

结果两组并发症发生率有明显不同，干预组的SCL-90评分明显高于对照组，且住院时间相对较短。

结论细心观察患者的病情，给予合适的临床护理，有利于骨盆骨折患者早日恢复健康。

【关键词】骨盆骨折；护理；临床分析骨盆骨折是一种严重外伤，多是因骨盆受到巨大暴力的撞击、挤压所造成[1]，通常各身体部位（胸、腹、四肢等）伴有复杂性的复合损伤与不同程度的失血性休克，术后未妥当护理可引发不同的并发症。

为降低并发症的病发率，盆骨骨折患者的围手术期护理工作尤为关键。

本文对骨科48例患者护理情况进行分析，现总结如下：1.资料与方法1.1一般资料2009年1月～2011年1月收治的48例骨盆骨折患者中，28例男性，20例女性，年龄最大为55岁，最小为24岁，平均年龄为（37.26±7.92）岁；其中造成骨盆骨折的原因包括有36例交通意外，4例重物砸伤以及8高空坠落，；骨盆骨折引起的并发症有失血性休克、尿道损伤、膀胱劈裂以及其他复合损伤，详情见表1。

1.2方法将48例患者分为24例干预组与24例对照组，两组均要求给予充足的卧床休养，在做好基础护理工作的前提下，加强其他辅助护理，例如牵引护理、预防护理、疼痛护理等。

干预组在此基础上，结合患者的一般资料及病情，对于针对性的心理护理。

通过眼神、语言与手势等不同的沟通技巧，安慰、鼓励患者。

1.3统计学方法对两组骨盆骨折患者术后引发并发症的几率进行统计，采用SCL-90量表对心理舒适度进行评分，并对比两组患者心理舒适度与住院时间的情况。

相关数据处理使用SPSS 12.00统计学软件，采用X±S表示数据，使用t检验计量资料与计数资料，（P值2.结果两组患者经过不同的护理之后，干预组有3例发生并发症，占12.5%，对照组有8例发生并发症，占33.3%，两组并发症发生率明显不同，（P值3.护理方法（一）护士应在现场辅助医生抢救严重合并伤患者，在搬运患者的途中，保持轻柔的动作，禁止粗暴动作，以防给病人带来二次伤害[2]。

骨盆骨折的围手术期护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-158-011 概述骨盆骨折主要由于压砸、轧辗、撞挤或高处坠落等损伤所致，多系闭合伤，亦可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折。

盆壁的血管及静脉丛很多，骨盆骨折常合并大量出血，休克发生率很高，是一种严重损伤。

tile根据骨折稳定性提出分类：a型-稳定骨折；b型：旋转不稳定、垂直稳定骨折；c型：旋转及垂直均不稳定骨折。

骨盆骨折的治疗原则为首先治疗威胁生命的颅脑、胸、腹损伤，其次是设法保留损伤的肢体，而后及时有效的治疗包括骨盆骨折在内的骨与关节的损伤。

治疗方法分非手术和手术治疗，手术治疗包括外固定器和切开复位内固定术；非手术治疗包括卧床、手法复位、下肢骨牵引和骨盆悬吊牵引，非手术治疗对不稳定骨盆骨折特别是有明显移位者多不能恢复骨盆环的解剖结构和稳定性，因而常有明显的后遗症。

骨盆骨折的主要并发症包括：1．腹膜后血肿骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉较多而且邻近又有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此，骨折后可引起广泛出血。

2．尿道或膀胱损伤对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。

3．直肠损伤不是常见的合并症。

4．神经损伤。

2 临床资料2006年1月～2007年1月，我科共收治各种外伤所致的不稳定性骨盆骨折患者10例，年龄为13～55岁。

急诊入院时，2例表现为急性失血休克，8例无休克表现；全部患者都有剧烈疼痛，伴骨盆部位大片皮肤淤斑及下肢严重功能障碍；2例伴有尿道断裂。

所有患者都实行了骨折切开复位内固定术，平均住院天数为33天。

3 骨盆骨折护理3.1病人入院后给予平卧于加气垫的硬板床上，同时做好骨折端固定，防止因骨折处摩擦引起疼痛和血管神经损伤而加重病情。

3.2严密监测患者生命体征的变化，重点观察病人的神志和血压，发现异常及时通知医生。

3.3 立即建立静脉通路，给予抗休克处理，待病情稳定后给予营养支持治疗。

定 时 按 摩 受 压 部 位 ， 理 使 用气 垫 ， 止褥 疮 的 发 生 。吊 带 的 合 防 宽 度 要 适 宜 ， 引 时 必 须 双 侧 同 时 牵 引 ， 止 骨 盆 倾 斜 ， 体 牵 防 肢 内收 畸 形 。 髂 关 节 脱 位 ， 臼 骨 折 行 下 肢 持续 骨 牵 引患 者 做 骶 髋 好 牵 引 针 孔 护 理 ，５ 乙醇 滴 于针 孔 ， 次 ／ 。 引重 量 一 般 为 ７ ２ ｄ牵
道， 因为骨盆骨 折常伴有盆腔 内血管损伤 ， 所以输液途径 不宜
建 立 于 下 肢 ， 建 立 于 上 肢 或 颈 部 ， 于 测 量 中 心 静 脉 压 以 指 应 便
导 补 液 ， 效 防 止 急 性 肺 水 肿 和 心 衰 的 发 生 ， 期 输 液 速 度 可 有 早
达 ２ ０ ￣ ３ ０ｍｌｈ 。 录 每 小时 尿 量 ， 时 了 解 休克 纠 正 的 ００ ００ ／Ｅ 记 随 情况 ， 盆 骨 折 后 ４ｈ 内 ， 能 发 生 致 命 的 并 发 症 ， 休 克 、 骨 ８ 可 如
无 １例 死 亡 。
２ 护理 体 会
２ １ 休 克 的 观 察 与 护 理 ． 迅 速 了 解 患 者 的 意 识 、 吸 、 环 状 态 ， 休 克 时 头 及 下 呼 循 有
肢 各 抬 高 ２ ～ ３。 以利 增 加 回心 血 量 和 改 善 脑 血 流 并 有 利 于 Ｏ ０，
骨 盆 骨 折 变 换 体 位 时 容 易 引 起 不 同 程 度 的疼 痛 反 应 ， 护 士 应 首 先 对 不 同 的 患 者 进 行 疼 痛 评 估 ， 中度 疼 痛 以 上 者 除 对 采 用 放 松 疗 法 及 分 散 注 意 力 法 外 ， 无 禁 忌 的情 况 下 ， 可 以 在 还 适 当 应 用 止 痛 药 物 ， 患 者 产 生 积 极 效 应 ， 动 配 合 ， 而 治 使 主 从

57骨盆骨折的护理邓安莉 （滁州市第一人民医院，安徽滁州 239000）作为致死率、伤残率较高疾病，骨盆骨折大多是受到外部暴力因素所致，使得骨盆出现连续性中断、挤压变形等，患者不仅会出现疼痛、活动困难，甚至还会引起各种严重并发症，出现失血休克、内脏损失等。

因此，不仅需要对盆骨骨折进行有效治疗，还要重视护理，从而让患者尽快康复。

骨盆骨折的概念骨盆骨折是受外力影响引发的常见骨折，多数发生在高空作业者、老年群体中，受伤部位会出现疼痛、肿胀、运动受限、神经损失等，严重者会出现休克、尿道感染等。

可通过CT 、X 线检查确诊，一般治疗周期在3~6个月。

骨盆骨折的护理问题在骨盆骨折患者护理中，主要存在如下问题：出现疼痛骨盆骨折患者软组织受到挫伤，会造成局部疼痛明显，影响治疗、护理效果。

对此，护理人员需要采取一定的措施转移患者注意力，以减轻其疼痛感，提高治疗和护理的依从性。

如根据患者的年龄、身体状况以及病情，选择药物疗法、音乐疗法、呼吸疗法等方式。

当然，具体护理方式的选择，还应根据患者骨盆骨折发病的原因，包括稳定型、部分稳定型、完全不稳定型来确定。

功能性受到影响由于患者盆骨出现挤压变形、连续性中断，导致肌肉神经存在功能性障碍，身体活动明显受限。

故在护理时，应根据患者的情况、活动能力开展康复训练，给予科学的功能指导，以逐渐恢复身体机能，改善活动能力。

体液不足骨盆骨折患者伤情多数较为严重，且可能伴随失血过多，容易造成内液不足。

因此在诊治护理过程，要密切关注患者的生命体征变化，包括面色、皮肤、呼吸、尿量等，同时做好详细的记录，发现异常需及时告知主治医生。

此外，还需根据失血情况进行血容量的补充，以改善症状，必要时确保氧Copyright ©博看网. All Rights Reserved.58气供应充足。

出现恐惧、焦虑情绪患者出现不良情绪的原因，不仅来自躯体的疼痛，环境的变化、活动受限等也是刺激源；严重者甚至产生抵触情绪，使得护理效果大打折扣。

吸 收 热 ， 体 温 升 高 。 预 防继 发 感 染 ， 用 抗 生 素 并 输 入 足 使 为 加 够 的液 体 。
２ ５ 直 肠 破 裂 的护 理 ． 直 肠 破 裂 在 腹 膜 反 折 以 下 ， 可 引 起 常
直 肠 周 围 感 染 ， 者 自觉 里 急 后 重 ， 裂 在 反 折 部 以上 引 起 弥 患 破
骨 盆 骨折 并发 症 的护理体 会
冯 丽 颜 ， 奕 虹 郑
（ 东省佛 山市南海 区中医院 ， 东 佛 山 ５ ８ ０ ） 广 广 ２ ２ ０
［ 键 词 】 骨盆 骨折 ； 发 症 ； 理 关 并 护 ［ 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． 中 ４３６ ［ 献标识码 】 Ｂ 文 ［ 文章 编 号 】 １０ ０８—８ ４ （０７ ０ —０ ９ ８ ９ ２ ０ ｝５ ６０—０ ２
腔 内 ， 起 腹膜 刺 激 致 腹 痛 ， 有 恶 心 呕 吐 、 肌 紧 张 、 胱 区 引 并 腹 膀 压 痛 ， 腔尿 液 较 多 时 出 现 移 动 性 浊 音 ， 者 常 尿 道 无 尿 排 腹 患 出 ， 按 医 嘱 做好 手术 前 准 备 。送 手 术 室 行 膀 胱 修 补 术 、 骨 应 耻 上膀 胱 造 瘘 术 ， 后 固 定 引 流 管 ， 持 固 定 通 畅 ， 术 保 防止 感 染 。 ２ ４ 腹 膜 后 血 肿 的护 理 如 髂 内 、 动 脉 或 静 脉 撕 破 或 断 ． 外 裂 ， 起 盆 腔 内大 出 血 或 腹 膜 后 大 血 肿 ， 者 可 有 腹 胀 、 痛 引 患 腹 等腹 膜 刺 激 征 ， 士 应 密 切 观 察 腹 部 情 况 ， 无 压 痛 、 紧 张 护 有 肌 及肠 鸣 音 减弱 等 ， 时 报 告 医 生 。若 腹 腔 或 盆 腔 内 大 出血 应 及 及 早 手术 治疗 ， 为 腹 膜 后 血 肿 则 可 严 密 观 察 【 。在 病 情 稳 若 ｌ Ｊ 定后 可 出 现腹 胀 、 痛 、 便 困难 等 症 状 ， 要 是 由于 血 肿 刺 腹 排 主 激 引 起肠 麻 痹 或 交 感 神 经 紊 乱 等 导 致 ； 因此 ， 通 过 禁 食 、 可 胃 肠 减 压 、 管 排 气 来 缓 解 症 状 。另 外 由 于 血 肿 吸 收 所 引膜 内膀 胱 破 裂 ， 可导 致 尿 液 进 入 腹

35例骨盆骨折的护理分析总结【摘要】目的分析总结骨盆骨折患者合理的护理措施。

方法通过回顾35例骨盆骨折合并不同并发症及脏器损伤患者的临床资料，总结护理措施。

结果经过积极抢救和全面的护理，33例骨折患者痊愈出院，死亡2例。

结论在骨盆骨折患者的救治中，护理工作对患者的康复有重大意义。

【关键词】骨盆骨折；急救护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306331 文章编号：1004-7484（2013）-06-3083-011 临床资料骨盆骨折是骨科一个常见疾病，由直接或间接的强大暴力造成，骨盆骨折55%以上伴有并发症，救治不及时或治疗不当者有较高的死亡率，所以护理工作显得非常重要。

我科2010年1月至2012年12月共收治骨盆骨折35例，本组患者共35例，男22例，女13例，17-75岁，平均45岁，平均住院时间22天。

致伤原因：车祸伤18例，墙体倒塌伤10例，坠落伤5例，动物致伤2例。

骨折合并尿道损伤11例，脑挫伤5例，膀胱损伤10例，合并肋骨骨折5例，合并上、下肢多发骨折4例，肝挫伤1例，入院时发生休克7例，其中行手术3例。

本组35例患者，经积极补液、抗休克治疗，同时及早处理合并伤，严密监测生命体征，准确做好急救护理，成功抢救34例，死亡2例，死亡原因一例为脑疝形成、一例为多脏器功能衰竭，抢救成功率为942%，现将护理体会总结如下。

2 护理体会21 急救护理骨盆骨折属于骨科的急重症，患者出血较多，最多可达5000ml[1]，这一点在救治过程中应该充分认识到，因此部分患者在入院时已发生失血性休克，纠正休克是骨盆骨折急救的关键点。

在患者运送过程中需注意，减少搬动，避免二次损伤出血，导致休克加重。

接诊后应立即建立两条或以上静脉通路，并给予快速、足量补液，必要者立即输血。

本组患者中一例应休克长时间未能纠正，发生多脏器功能衰竭死亡。

22 常规护理在护理中注意严密观察病情变化，各种生命体征的变化从不同角度体现着患者病情的变化，骨盆骨折患者早期病情变化快，需要观察的要点有神志、瞳孔、表情、皮肤色泽、体温、脉搏、呼吸、血压，常规给予心电监护，以便观测基本体征。

骨盆骨折护理问题及护理措施1. 引言骨盆骨折是指骨盆部位发生断裂或破碎的损伤，常见于高速交通事故、跌落、运动伤害等。

该损伤严重程度较高，对患者的生活质量和功能有着重大影响。

因此，针对骨盆骨折的护理工作显得尤为重要。

本文将从骨盆骨折的分类、临床表现、护理问题和相应的护理措施等方面进行详细阐述。

2. 骨盆骨折分类根据受伤机制和损伤部位，骨盆骨折可分为以下几种类型：1.坐骨结节骨折：常见于跌落时直接着地引起。

2.坐骨体或坐骶关节面骨折：常见于高能量外力作用下。

3.髂突或耻骨上支开放性断裂：常见于交通事故等高能量外力作用下。

4.髋臼前柱或后柱断裂：常见于高能量外力作用下。

5.骶髂关节脱位：常见于骨盆受伤时。

3. 骨盆骨折的临床表现骨盆骨折的临床表现因损伤程度和部位不同而有所差异，主要包括以下几个方面：1.疼痛：患者常感到剧烈的疼痛，特别是在行动或咳嗽时会加剧。

2.肿胀和淤血：损伤部位会出现肿胀和淤血，皮肤可能变为紫红色。

3.瘀斑：可见于腰部或臀部，是由于软组织挫伤引起的。

4.强迫体位：患者常处于弯腰前屈、无法站立或行走的体位。

5.尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统症状。

4. 骨盆骨折护理问题及护理措施4.1 疼痛管理由于骨盆骨折常伴随着剧烈的疼痛，因此需要进行有效的疼痛管理。

以下是一些常用的护理措施：•给予镇痛药物：根据患者的疼痛程度和医生的建议，给予适当的镇痛药物，如阿片类镇痛剂等。

•冷敷：在骨折初期，可以使用冷敷物减轻肿胀和淤血，缓解局部疼痛。

•体位调整：帮助患者找到舒适的体位，减轻骨盆区域的压力。

4.2 活动和体位管理正确的活动和体位管理有助于促进骨盆骨折的愈合和功能恢复。

以下是一些常用的护理措施：•卧床休息：在骨盆骨折初期，患者需要卧床休息，避免过度活动。

•体位转换：定期帮助患者进行体位转换，避免长时间处于同一姿势导致不适和压力溃疡。

•功能锻炼：在医生指导下进行适当的康复训练，包括肌肉力量训练、平衡训练等，有助于恢复骨盆功能。

高抢救成功率。
医学ppt
11
（3）密切观察：
• 生命体征 膀胱功能 腹胀情况 神经血管情况
（4）查看是否有并发症：
休克 肺栓塞 深静脉栓塞 感染
医学ppt
12
骨盆骨折处理方法
1. 对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前 上棘骨折病人置于屈髋位；坐骨结节骨折 置于伸髋位。卧床休息3～4周即可。
2. 对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带 悬吊牵引固定
可以减少骨折端的活动，防止血管的进一步损伤,同时可以
减轻疼痛，为下步治疗提供条件。
(3)密切观察生命体征及时改善缺氧。 每15min 观测体
温、脉搏、呼吸、血压1次，留置导尿，详细记录，及时
汇报医骨生盆，骨为折抢休救克提的供病有人力均的有依不据同。程度的低氧血症， 因此，应给予低流量吸氧，以改善机体缺氧状态，提
概念
骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处 连续性中断。
骨盆骨折多有强大的外力所致， 也可通过骨盆环传达暴 力所致。
医学ppt
3
疾病概要
• 骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力 骨盆挤压所致。多见于交通事故和高处坠 落、老年人多是由于摔倒。战时则为火器 伤，半数以上伴有合并症或多发伤。最严 重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合 并伤，救治不当有很高的死亡率。
医学ppt
16
后腹膜血肿及内脏损伤的护理
1、在密切观察生命体征的同时，还
必须观察腹部情况，注意腹肌紧张度，
腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、肠鸣
音减弱等，随时和医生联系。
2、后腹膜血肿常与休克同时发生，所 以，在抢救时除抗休克外同时要迅速
查出出血原因进行对症处理及术前准
备。
3、在病情稳定后又出现腹胀、腹痛等 症状，多为血肿刺激引起肠麻痹或神