幽门梗阻的护理常规

消化系统疾病护理常规一、一般护理常规1、休息病情较重活重症患者恢复期适当活动，急重症或特殊治疗患者需绝对卧床休息。

2、心理护理多与患者交流，避免负性语言刺激，鼓励患者增加战胜疾病的信心。

3、饮食护理有规律地进餐，给予清淡、无刺激性、易消化、有营养的食物，少量多餐，进食要细嚼慢咽，不要吃烫食，戒烟酒。

4、密切观察疾病的临床表现如厌食、恶心呕吐、嗳气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、呕血、黑便及皮肤颜色等，做好症状护理。

管擦腹部外形是否膨隆、呼吸运动是否减弱、腹壁静脉是否曲张、有无胃肠型和蠕动波及腹壁其他情况。

右下腹作为肠鸣音听诊点，正常情况下，肠鸣音4~5次/分。

5、协助医生做好相关检查的准备工作。

6、指导并协助患者正确留取各类标本，及时送检。

7、养成良好的排便习惯，观察有无便秘、是否需要缓泻剂协助排便，观察大便次数、形状、颜色，是否含脓、血、黏液。

二、检查和治疗护理常规（一）食管支架置入术护理常规1、术前护理（1）评估患者的心理状态既往病史、现病史、生命体征、诊疗情况、特殊检查的阳性结果、患者对食管支架置入术的了解程度。

（2）向患者说明操作的基本原理、食管支架置入术的程序、插镜时的吞咽配合、操作过程中产生的不适及治疗达到的效果。

（3）术前准备：检查医嘱是否开立，核对医嘱单；抽血查血常规、出凝血时间；常规检查心电图、胸片；告知患者术前6小时禁饮禁食；在右手建立静脉通道，佩戴腕带；备齐药物至胃镜室。

（4）通知胃镜室准备治疗用武。

2、术后护理（1）安置病人卧床休息，抬高床头30°。

（2）询问患者的感受，评估了解患者术中治疗情况、治疗方式、有无出血等。

（3）通知一声。

（4）支架植入术后即可进食温热流质，避免冷、粗糙、黏、硬、辛辣刺激性食物；进食后保持半坐卧位，避免失误反流。

（5）核对医嘱，及时准确执行医嘱。

3、病情观察（1）观察有无出血、皮下气肿=穿孔等并发症发生。

（2）观察患者的体温变化，预防术后感染的发生。

胃肠镜检查护理常规胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等。

2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。

3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。

4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。

5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过XXX，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。

【检查中护理】1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。

2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。

【检查后护理】1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。

2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，通知病人不要重复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。

肠镜搜检护理通例【搜检前护理】1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。

2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。

3、上午搜检患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散，每1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成清水样。

4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质散，用法同前，直到大便成清水样。

5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。

【搜检中护理】1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。

2.留意窥察病情变化及腹胀情形。

3.协助医生压腹或调整体位。

【检查后护理】1、一般患者如做诊断性检查，术后如无不适（肠内气体不多），不需留观；如感腹胀痛者，要做好解释，鼓励患者多做蹲厕动作，必要时做腹部热敷。

消化科护理常规概述恶心呕吐1．评估病人恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，与进食的关系，伴随症状。

2．向病人解释引起恶心、呕吐的诱因，尤其是精神紧张者，教会病人应用放松技术，减少呕吐的发生。

3．观察呕吐物的颜色、量，必要时送检。

4．观察生命体征、神志、营养状况、维持体液平衡。

记录出入量。

5．及时将呕吐物处理干净。

6．病区环境清洁、卫生，无异味。

7．协助病人做好日常护理。

腹胀1．评估病人腹胀的原因或诱因及伴随症状。

2．向病人及家属解释引起腹胀的原因及防治措施。

3．遵医嘱对原发病积极治疗，针对腹胀原因，采取对症处理。

4．遵医嘱监测电解质，吸氧。

5．协助病人取坐位或半坐位。

6．协助病人做好日常护理。

腹痛1．．评估病人腹痛的诱发因素、部位、时间及伴随症状。

2．向病人解释疼痛的原因、治疗措施。

3．遵医嘱用药并观察药物疗效。

4．巡视病房倾听病人主诉，及时了解病情，配合医生处理5．协助病人取舒适体位，安慰病人。

腹泻1.评估病人腹泻原因、次数。

2．观察大便情况、量、气味和颜色，必要时送检。

3．观察病人的生命体征，神志、尿量、皮肤弹性等。

4．做好肛周皮肤护理。

5．遵医嘱监测电解质、酸碱平衡。

6．病人卧床休息，注意腹部保暖，指导病人饮食。

呕血黑便1．评估病人呕血和（或）黑便的原因、时间、次数、量。

2．呕吐时头偏向一侧，绝对卧床休息。

3．保持病房环境整洁、空气新鲜，及时清理呕吐物、排泄物。

4．遵医嘱监测生命体征、神志、意识、皮肤弹性、尿量等。

5．立即配血、建立静脉通道，配合医生做好抢救工作。

6．遵医嘱吸氧。

7．若用三腔两囊管，做好护理。

8．做好生活护理，心理护理，保持情绪稳定。

疾病护理一溃疡性结肠炎1 休息：活动期内应多休息，缓解期内应劳逸结合，保持室内空气新鲜。

2 饮食：给予易消化软食，少纤维素、富有营养的饮食。

3 观察：病情观察有无疼痛、腹泻、感染，有变化遵医嘱给药并观察药物的不良反应。

督促患者按时服药。

4 准确记录出入量。

消化内科护理常规目录1。

危重病人护理常规2.内科一般护理常规3 消化内科疾病一般护理常规4.胃炎护理常规5. 消化性溃疡护理常规6.上消化道出血护理常规7。

急性胰腺炎护理常规8。

胆囊炎、胆石症急性发作护理常规9. 溃疡性结肠炎护理常规10。

肝硬化护理常规11. 肝性脑病护理常规12。

消化道肿瘤化疗护理常规13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理14。

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理15. 胃镜检查护理常规16.肠镜检查护理常规17。

食管癌支架置入术护理18。

腹腔穿刺术护理19.胃肠减压护理常规一、危重病人护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教.⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等.⒊急救护理措施：快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速），吸氧(视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位.⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。

⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

⒌严密观察病情：专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时,需复述无误方可使用.⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术,防止逆行感染。

⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。

⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。

疾病护理常规试题答案内一科疾病护理常规试题一、填空题1、一般患者入院护理责任护士向患者做＿＿自我介绍＿、＿病区主任＿＿、＿主管医生＿、＿责任护士＿、＿护士长＿及＿联系方式＿，＿询问过敏史＿，准确测量患者＿＿生命体征＿并＿及时记录＿。

2、急症患者的护理，观察患者＿神志＿、＿生命体征＿、＿皮肤＿、＿粘膜＿、＿疼痛＿及＿排泄物＿等情况，发现异常要及时汇报。

3、危重患者的护理评估和观察要点，病情变化内容包括：＿意识＿、＿瞳孔＿、＿生命体征＿、＿末梢循环＿、＿出入量＿。

4、危重患者的护理实施要点：根据病情给予患者合适的体位，保持各肢体处于功能位。

对＿意识丧失＿、＿谵妄＿、＿躁动＿的患者应采取保护性措施，防止坠床、摔伤等意外。

5、危重患者的护理实施要点：加强基础护理，保持患者卫生清洁，做到两短（胡须短、指甲短，有特殊要求者除外），六洁（＿头发＿、＿五官＿、＿手足＿、＿会阴＿、＿肛门＿、＿皮肤清洁＿）。

6、老年患者的一般护理，评估患者的＿意识状态＿、＿生活自理能力＿、＿进食情况＿、＿排泄功能＿。

评估患者安全：＿活动能力＿、＿周围环境＿及＿体位安全＿等。

7、患者出院的护理，根据病情做好出院指导，如＿饮食＿、＿起居＿、＿活动＿、＿功能锻炼＿等以及＿用药情况＿、＿复诊时间＿等。

8、腹胀的护理，评估患者腹胀的＿程度＿、＿持续时间＿，＿伴随症状＿，＿腹胀的原因＿，＿排便＿、＿排气情况＿，＿治疗情况＿，＿心理反应＿，＿既往史＿及＿个人史＿。

9、水肿的护理，评估水肿的＿部位＿、＿时间＿、＿范围＿、＿程度＿、＿发展速度＿，与＿饮食＿、体位及活动的关系，患者的心理状态，＿伴随症状＿，＿治疗情况＿＿，＿既往史及个人史＿。

10、水肿的护理，观察患者＿生命体征＿、＿体重＿、＿颈静脉充盈程度＿，有无＿胸腔积液＿、＿腹水征＿，患者的营养状况、皮肤血供、张力变化是否移动性浊音等。

11、发热的护理，评估患者发热的＿时间＿、＿程度及诱因＿、＿伴随症状＿等。

普外科疾病护理常规一、普外科疾病一般护理常规观察要点1．全身营养状况。

2．胃肠道病症：呕心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀及便血等3．腹部体征：压痛、反跳痛、肌紧张等。

4．生命体征T、P、R、BP。

5．各引流管是否通畅，引流液的量、色及性状。

6．伤口敷料情况。

7．术后肠蠕动恢复情况，肛门是否排气。

8．术后并发症的观察。

术前护理按外科疾病一般护理常规。

术后护理按外科疾病一般护理常规。

二、急性阑尾炎护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。

2．腹痛的性质与程度，有无肌紧张与反跳痛。

3．胃肠道病症：恶心、呕吐、腹胀、便秘等。

4．生命体征，注意体温变化。

护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。

2．收集病人关于疼痛的主观、客观资料。

3．监测T、P、BP，每小时一次或遵医嘱。

4．减轻疼痛，病人可取右膝屈曲被动体位。

诊断未明确之前，原那么上不得随意给予止痛剂。

术后护理1．按普外科护理常规术后护理。

2．手术后6—8小时血压平稳后给半卧位，阑尾穿孔腹膜炎患者尤应如此。

3. 病人肛门排气后进流质或半流质饮食，6天后可进普食(遵医嘱)。

4．术后第二天，催促病人下床活动，预防术后肠粘连。

安康教育1．按普外科护理常规病人指导。

2．阑尾周围脓肿急性炎症控制后，休息3个月后来院复诊。

三、腹部疝气护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。

2．肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况，有无增大、压痛、是否可回纳入腹腔。

3．阴囊有无水肿。

护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。

2．消除或控制引起腹内压增高的诱因，如：慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。

3．如出现狭窄性或嵌顿性疝病症与体征时，及时与医生联系。

术后护理1．按普外科护理常规术后护理。

2．术后当日取屈膝仰卧位，术后第二天可改半卧位。

无张力疝修补术后第二天可下床活动，双侧疝气卧床时间延长(遵医嘱)。

3．切口砂袋压迫10—24小时。

及时更换伤口敷料。

4．保持大小便通畅。

胃十二指肠溃疡护理常规一、概述胃十二指肠溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。

主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多以及遗传素质、应激等因素有关。

【临床表现】胃溃疡疼痛规律:进食一疼痛一缓解。

十二指肠溃疡疼痛规律:进食一舒适一疼痛。

饥饿痛;夜间痛。

伴随症状:呕吐、反酸、嗳气、食欲减退。

【特殊检查】 X线钡餐、胃镜等。

【治疗要点】经内科正规治疗无效或出现并发症者，可考虑外科治疗。

二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。

2、饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，注意少量多餐，术前3天进少渣，2前1天进流食，术前12h禁食禁饮。

术前晚洗肠，术晨置胃管。

3、严密观察病情包括神志、生命征、末梢循环情况、尿量等，若休克发生，在积极抗休克的同时，做好术前准备，以增加手术的安全性。

4、并发症的护理(1)合并幽门梗阻:注意纠正水、电解质及酸碱失衡，术前晚用300~500m1温生理盐水洗胃，记录胃潴留量，以减轻胃粘膜水肿，利于吻合口的愈合。

(2)合并出血:术前应给予输血、输液，严密观察病情变化。

(3)合并穿孔:应禁食、补液、胃肠减压，严密观察病情变化。

三、术后护理(一)护理诊断1、有营养失调:低于机体需要量的危险与术后组织器官处于负氮平衡有关。

2、潜在并发症:出血、感染、吻合口瘘、吻合口梗阻、胃肠功能紊乱等。

3、知识缺乏缺乏术后饮食知识。

(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。

2、，病情观察生命体征的观察，病情较重或有休克者，应定时观察病人的神志、体温、尿量等。

3、体位生命征平稳后取半卧位，利于腹腔引流，防止膈下脓肿;膈肌下降，肺活量增加，利于呼吸;减轻伤口张力，减轻疼痛，使病人舒适。

4、营养支持术后24~48h肠蠕动恢复，肛门排气，可拔除胃管，当天进少量开水，4~5汤匙/次，第2天半量流食，第3天全量流食100~150m1/次，避免牛奶、糖、豆浆等产气食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜，第4天半量半流食如稀饭，第10~14天进软食。

外科护理常规常规护理流程一、一般护理常规一）患者入院后，应热情接待并安置好，详细介绍环境、医生、护士等信息，并填写必要的表格，及时通知医生。

二）按时提供饮食和分级护理。

急诊手术患者在没有医嘱的情况下，不得进食。

三）入院患者在正常情况下，每日测量体温、脉搏、呼吸2次；如果体温超过37.5℃，则每日测量4次；如果超过39℃，则每4小时测量1次。

连续3天无发热者，改为每日测量1次。

四）新入院患者应测量体重1次，并每日记录大便情况。

五）病重、体弱、长期卧床患者应定时翻身，以防止压疮和并发症的发生。

六）危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应每日进行口腔护理1-2次。

七）急腹症患者在未确诊前，不得随意使用热水袋，禁用止痛药物如吗啡、哌替啶等。

八）有伤口的患者应及时更换敷料，并妥善包扎。

如有管道外引流者，应接上无菌引流袋，妥善固定，保持引流通畅，引流袋按引流类型每日或隔日更换一次。

九）按医嘱给药，采集血液、大、小便标本等。

十）密切观察病情，遇有病情变化时，即时报告主管医师或值班医生。

十一）进行健康教育，根据病情做好入院指导，征求患者意见。

二、手术前护理常规一）按照一般护理常规。

二）了解病情和患者的思想情绪，说明手术目的及术前、术中、术后的注意事项，做好患者心理护理，消除恐惧和疑虑，以取得合作。

三）手术前1天：1、测量体温、脉搏、呼吸4次。

2、按医嘱进行青霉素、普鲁卡因过敏实验，并记录。

3、准备手术的皮肤，做好卫生处理。

4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血。

5、饮食：普通手术患者，术前12小时禁食，4小时禁水；肠道手术患者，术前3天进流质饮食，前一天禁食；幽门梗阻患者，按医嘱术前3天禁食。

6、按医嘱进行清洁肠。

7、睡前按医嘱给予镇定安眠药物，观察睡眠情况，停止术前医嘱。

8、注重观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等，应及时告知医生。

四）手术当天：1、女患者应将头发梳理好，长发者编成2条小辫。

2、胃肠道及上腹部手术患者，术前应插入胃管。

消化内科常见疾病的护理方式消化内科常见疾病的护理方式消化内科是内科的一种，你知道消化内科常见疾病的护理方式吗?下面是yjbys店铺为大家带来的消化内科常见疾病的护理方式的知识。

欢迎阅读。

第一节、消化内科疾病的常规护理一、护理要点(一) 病情观察(1) 观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等症状。

(2) 根据病情观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志的变化。

(3) 观察疼痛的部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素。

(二) 落实治疗(1) 遵医嘱落实各项常规及特殊检查。

(2) 特殊用药，如使用生长抑素、奥曲肽时严格按医嘱匀速泵入。

(3) 特殊准备行胃镜检查前禁食、水。

肠镜检查前两日进食无渣食物，避免食用蔬菜、水果。

18:00后勿进食，20:00左右，服用泻药一盒，次日晨空腹8点再服用两盒，直至解3次清水样便为止。

(三) 护理措施1. 用药护理(1) 增强黏膜防御力的口服药(如达喜)、促进胃动力药物(如吗叮啉)、抗胆碱能药(如阿托品，胃溃疡者不宜服用，禁用于幽门梗阻患者)宜饭前及睡前服用。

(2) 对胃有刺激、破坏胃黏膜屏障的口服药(如阿司匹林)宜饭后服用。

(3) 制酸剂(如奥美拉唑)、降低胃蛋白酶活性的药物应在饭后0.5～1 h后服用。

(4) 急性胰腺炎患者在剧烈腹痛时，不可单独使用。

镇静剂禁用于肝昏迷前期患者。

(5) 肝硬化食管静脉曲张患者口服药要研碎后服用，溃疡病患者抑酸药宜饭前或空腹服等。

2. 对症护理(1) 腹痛测量、记录生命体征，按医嘱应用解痉剂。

急腹症应禁食，不用腹部热敷和灌肠，禁用麻醉止痛剂。

(2) 腹胀宜进食无渣、易消化、不产气的食物，必要时肛门排气或灌肠，胃肠减压。

(3) 腹泻及时留取标本送检，腹部保暖，肛周护理。

(4) 呕血准确记录呕血、黑粪的量及生命体征，准备急救药品、物品和备血、输血。

卧床休息。

(5) 黄疸瘙痒患者可给止痒剂或镇静剂，必要时立即隔离。