赫哲族青少年儿童龋齿发病情况的调查研究
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・１４・ 黑龙江医药科学２０１３年８月第３６卷第４期
赫哲族青少年儿童龋齿发病情况的调查研究
相豆豆 ，戴太强。
（１．佳木斯大学口腔医学院，黑龙江佳木斯１５４００２；２．第四军医大学，陕西西安７１００００）
摘要：目的：对赫哲族青少年儿童的龋齿发病情况及其龋病的病因进行调查研究，为口腔临床提供参考资料。方法：随机
抽取黑龙江省同江地区６所中小学校１２７名赫哲族及１２７名汉族７～１９岁青少年儿童为调查对象（１名６岁儿童，不计入统计），进
行严格的调查问卷和口腔检查。结果：７～１０岁年龄组的龋齿发病率最高，１２岁年龄组最低；乳牙患龋比例明显高于恒牙；总患
龋率为８６．６１％，城镇充填率（１５．３４ ）明显高于农村（０）；城镇及农村赫哲族不同年龄组青少年儿童患龋情况均较汉族对照组
严重。结论：赫哲族青少年儿童的龋齿发病情况较为严重，且接受治疗状况不佳，与同地区汉族对照组相比患龋情况不容乐
观。建议加强口腔预防措施，普及口腔卫生知识。
关键词：赫哲族；龋病；充填率；调查研究 中图分类号：Ｒ７８１．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８一Ｏ１０４（２０１３）０４—００１４—０２
龋病是人类的常见病、多发病之一，在各种疾病的发病 ２３．１９ 。
率中，龋病位居前列，是人类最普遍的口腔疾病［１］。世界卫生 ２．４ 在所调查的１２７名赫哲族学生中，城镇学生患龋率为
组织将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾 ８４．７６ （８９／１０５），农村之患龋率为９５．４５ （２１／２２）；总龋齿
病。赫哲族是全国人口最少的民族．中国东北部的黑龙江省 数目为５８９颗，其中共有７３颗经过充填治疗，充填率为 同江市八岔乡和街津口乡是全国最主要的赫哲族聚居地。据 １２．３９ 。由表４可知，城镇的龋齿治疗状况明显优于农村
２００１年全国第五次人口普查统计数字显示，全国共有４６００多 （Ｐ＜０．Ｏ５）
赫哲族人。为了解赫哲族人龋齿的发病情况，掌握其分布规 ２．５ 表５为赫哲族与汉族城镇和农村青少年患龋率的比
律，从而为口腔临床及相关卫生部门提供赫哲族龋齿发病情 较，赫哲族城镇青少年的患龋率为８４．７６％，汉族城镇青少年
况的有关调查数据，推动边远地区的口腔预防进程，我们对 的患龋率为４２．２ 。赫哲族农村９５．４５ ，汉族农村４３．２４％。
黑龙江省同江市城乡６所中小学共１２７名赫哲族青少年儿童 差异有统计学意义（尸＜０．０５）。 进行了龋齿流行病学调查，对不同年龄组青少年儿童龋齿发 表１ 赫哲族不同年龄组患龋率比较
病情况、城乡龋齿充填状况及乳恒牙患龋比例进行了详实分 —夏 — 爵 —丽西 — １
析，同时与同地区汉族对照组进行对比分析，对临床预防与 ＝－．———— ——— ———丽———而 ——
治疗具有指导意义。 ８～ ２ｏ ２０ １２９ １００．Ｏ０ ６．４５
１ 资料与方法 ９～ １６ １５ ７４ ９３．７５ ４．６３
１．１ 调查对象 ｌＯ～ １９ １９ ９１ １００．００ ４．７９
对同江市城镇４所学校（市第一小学，第三小学，第四小
学，第一中学）１０５人和农村２所学校（八岔赫哲族中心校，街
津口赫哲族中心校）２２人，共计１２７名赫哲族青少年儿童进行
口腔龋病检查，１２７人中男生５９人，女生６８人，年龄７～１９岁（１
名６岁儿童，不计入统计范围），同时在以上调查学校随机抽
取城镇９Ｏ名，农村３７名７～１９岁汉族学生作为对照组。
１．２ 方法
以ｗＨ０推荐的《口腔健康调查基本方法》为标准，凡乳
恒牙的活动龋、已充填龋、因龋缺失的牙齿均记为龋齿，调查
人员采用室内自然光线，口内直视检查法结合问诊法检查并
根据年龄、性别、父母民族等方面记录人调查表以确定调查
对象的患龋情况。
１．２．１检查器械：一次性口腔检查盘（口镜、探针、镊子），手
套，口罩。辅助用品：调查表、笔、环保塑料袋等。
１．２．２调查表格：根据ＷＨ０口腔健康评价表，结合此次调
查具体情况列出若干项目制成的表格。
１．３ 统计学方法
采用ＳＰＳＳ１８．０软件对数据进行统计分析。
２ 结果
２．１ 由表１可知：１２７名被检赫哲族青少年儿童按年龄组分
类，患龋者为１０９名（６岁年龄组仅有１人，不列入统计范围
内），患龋率为８６．５１ 。从受检者情况分析，各年龄组学生中
龋齿均有不同程度发生，但以７～ｌＯ岁年龄组的龋齿发病率
最高，以１２岁年龄组的龋齿发病率为最低，７岁年龄组龋均最
高（６．６７），１２岁年龄组龋均（１．２５）最低。
２．２ 表２为赫哲族与汉族青少年１Ｏ～１２岁年龄组患龋率的
比较，赫哲族为８８．８９ ，汉族为５Ｏ ，经统计学检验差异有
统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
２．３ 此次共检查赫哲族青少年儿童３１１１颗牙齿，其中５８９
颗息龋，患龋比例为１８．９３ 。由表３可见，乳牙患龋比例明显
高于恒牙（Ｐ＜０．０５）。在恒牙中第一恒磨牙的患龋比例达 ２．８８ １．２５ ３．５８
４．４８
表２ 赫汉两族１Ｏ～１２岁年龄组患龋率的比较
牙齿数目 龋齿数目 患龋比例（ ）
表４ 赫哲族青少年龋齿充填情况
表５ 赫哲族与汉族城镇与农村青少年患龋率比较
３ 讨论
３．１ 由赫哲族不同年龄组的龋病调查结果可见：７～１２岁年
龄组患龋率和龋均基本呈降低趋势，这可能由于乳牙逐渐被
年轻恒牙替换所致；而１３～１９岁略有升高，可能与青少年缺
乏对年轻恒牙的保护意识，没有良好的口腔卫生行为有关，
而健康的口腔卫生行为可以有效降低龋病发生率 ］。良好的
刷牙习惯、刷牙次数、进食后的刷牙时机，均可影响儿童龋病
的发生口］。年龄越小的儿童口腔自我保护意识相对越弱，其
主观上可能无法认识到口腔清洁与保护的重要性以及龋坏 盯∞ ∞ 曲５ ２嬲 ＂４勰 ９ ～～ 计 ｎ
总 ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ Ａｕｇ．２０１３，Ｖｏ１．３６ Ｎｏ．４ ・１５・
的严重性。然而青少年儿童正处于生长发育高峰期，龋坏或
因龋缺失牙较多会影响儿童面部的发育和发音，甚至对儿童
的心理健康造成危害 ］。 ３．２在龋病流行病学研究中，１Ｏ～１２岁年龄组的资料能更
客观地反映流行情况［５］。由表２可见，赫哲族的患龋率明显高
于汉族对照组，可能与该民族的特殊饮食习惯及易患龋体质
有关。赫哲族人喜食生鱼，这一饮食习惯是否与其龋病高发
相关有待进一步实验研究。
３．３乳牙较恒牙易患龋，主要由于儿童的饮食多为软质食
物，黏稠性强，含糖量高，为细菌的黏附继而发酵产酸创造了
条件；儿童不能很好的配合刷牙，口腔清洁效果差；乳牙的釉
质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱；家长认为乳牙可被替换，
不重视对乳牙的保护。由表３可见，在恒牙龋中，以第一恒磨
牙患龋比例最高（２３．Ｉ９ ），且占总恒牙龋数目的５３．３３ ，
此情况可归因于：第一恒磨牙是口腔中萌出最早的恒牙，其
功能时问最长，且表面有窄而深的窝沟，易积存菌斑和食物
残渣，一般的刷牙、漱口难以清除；新萌出的恒牙矿化程度
低，其窝沟底部常出现矿化缺陷，抗酸能力弱，是龋齿的好发
部位；由于口腔基础知识的缺乏，家长常把第一恒磨牙误认
为是可以被替换的乳牙，患龋后未作及时治疗。因此应加大
口腔保健知识的普及力度，呼吁做好磨牙的龋齿预防一窝沟 封闭，有调查证实，进行窝沟封闭的磨牙龋齿发病率明显低
于未封闭者［６］。２００４年北京市海淀区１００９名儿童第一恒磨牙
的窝沟封闭率为１９．１ ［７］，而本次调查结果仅为４．５６ ，可
见赫哲族青少年儿童及家长对龋齿的预防措施知之甚少，且
已封闭的２１例中，多数封闭效果不佳，有脱落及继发龋发生，
故在小学阶段尤应高度重视第一恒磨牙的龋齿防治，大力推 广恒磨牙的窝沟封闭。
３．４通过对１２７名赫哲族青少年儿童的调查，其结果显示，
农村学生的龋齿发病率明显高于城镇，我们认为与以下因素
有关：①父母的受教育水平。Ｃｈａｎ［８］等认为父母尤其是母亲
有较高的教育水平，孩子的患龋率就比较低。这与本次调查
分析结果一致。农村儿童父母的文化水平普遍较低，本调查 发现家长所掌握的口腔知识甚少，加之大部分家庭经济状况
偏差等一系列因素导致孩子的口腔卫生情况较差。因此，加
强家长的口腔健康教育是预防儿童龋病的重要途径之一。②
也可能与他们的生活环境有关。农村地区赫哲族人民的生活
条件比较落后，公共卫生设施不甚完善，以致息龋后未能得
到及时有效的治疗。 ３．５接受本次词查的２２名赫哲族农村患者均未进行治疗，
学生因龋丧失牙数占总牙齿数目的１．９Ｏ ，严重了影响患者
的咀嚼功能与颌骨发育。尽管城镇赫哲族青少年儿童龋齿充
填率（１５．３４％）远高于农村，但较２０００年我国口腔保健规划
作者简介：相豆豆（１９８９￣）女，黑龙江黑河人，在读本科生。 目标中龋齿充填率要达到４Ｏ％～５Ｏ％［９］的要求相距甚远，因
此应继续大力增强赫哲族青少年儿童对龋病的治疗意识；相
对２００４年上海市静安区所调查的小学生龋齿充填情况（龋齿
充填率：４９．９１ ）［１ 而言，本次调查对象的龋齿治疗状况不
容乐观。
本次调查显示，不论城镇与农村，赫哲族青少年儿童的
患龋率均明显高于汉族对照组，在农村，这种差异更加显著。
综合以上分析，我们得出这可能与赫哲族人民的特殊饮食习
惯及易患龋体质有关，以及农村的预防观念较低及卫生设施
不健全密切相关。根据本次调查结果，同江地区赫哲族青少
年儿童的龋病情况不很乐观，与全国城乡各年龄组患龋率［１１］
相比高出很多，且与本地区汉族对照组相比患龋情况更为严
重。而且调查过程中发现受检人员普遍对口腔知识知晓率
低，对牙齿健康状况不够重视。因此，我们认为，结合本地区
赫哲族青少年儿童龋病患病状况，应普及基本的口腔保健知
识，进一步加强口腔卫生知识的宣传教育，同时提高该类地
区的口腔医疗技术水平。
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