处理:①出现上述表现,立即停止输液并迅速通知医生,进行 紧急处理:取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻 心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸 入,一般氧流量为6~8L/min,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶 液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散。③遵医 嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进 行四肢轮扎:用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉 血流,但动脉血仍可通过。每5~10min轮流放松一个肢体上的 止血带。⑤静脉放血200~300ml可有效减少回心血量,但应慎 用,贫血者禁忌。
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循环负荷过重:
原因: 输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容
量急剧增加,心脏负荷过重。 患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全
者。 症状:病人突然感到胸闷、气短、咳粉红色泡沫痰;严
重时痰液可由口鼻涌出,听诊肺部布满湿啰音,心率 快且节律不齐
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循环负荷过重:
预防:输液过程中,密切观察,注意控制输液速度和输液量, 一般成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分,老年人、儿童及心肺功 能不全患者应减慢滴速。
5.加强责任心、多巡视 特别是危重患者,巡视时发现 药物外渗,立即更换注射部位;输注化疗药物或其他 容易引起组织坏死的药物时,要密切观察注射部位。
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过敏性休克:
原因: 是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短 时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现 与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。 通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外 有计划地更换输液部位,以保护静脉 处理: 停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫