现代结核病控制慨况
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郴州市现代结核病控制工作慨况
一、当前我市实施的结核病控制项目
世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目，覆盖11个县市区；全球基金结核病控制项目，覆盖安仁、宜章、汝城、桂东；FIDELIS（非得里斯）项目覆盖11个县市区。
二、结核病控制工作目标
1、七年周期免费治疗管理肺结核病人17339例。
2、项目总投资970.29万元。
3、DOTS覆盖率：以县为单位达100%。
2005年底，以村为单位结核病防治知识宣传资料发放、张帖率达到100%。
全民结核病防治知识的知晓率，2004年达到70%，，2005年达到80%。
4、病人发现：2004年底发现新发涂阳病人2495例（完成2410例），发现率达到60%，2005年底发现新发涂阳病人1935例，发现率达到70%。
2005年底，医疗机构的结核病人转诊率大于95%，结防机构病人转诊追踪到位率大于90%。
2005年底以村为单位肺结核可疑症状者就诊覆盖率大于90%。
5、病人治疗：涂阳病人治愈率大于85%（2004年达88.4%），其中初治涂阳病人大于90%，复治涂阳病人大于80%。
2005年底复治病人比例小于15%，病人中断治疗率小于5%。
三、肺结核病人归口管理，网络追踪的重要性和可行性
1、归口管理：省政府印发了《湖南省结核病防治规划（2001~2010年）》，
省卫生厅下发湘卫疾控发[2003]26号《关于加强结核病控制项目管理切实做好结核病防治工作的通知》和湘卫疾控发[2003]33号《湖南省结核病人归口管理工作规范》的文件。
要求医疗机构将不需住院的门诊肺结核病人全部转诊到县级结防机构管理，住院的结核病人要及时报告疫情并纳入县级结防机构的统一登记治疗管理，未愈出院的病人转诊到县级结防机构继续治疗管理。
县级结防机构要有专职人员负责转诊病人的追踪到位，对住院的病人进行督导治疗管理。
2、网络追踪：县级结防机构安排专人每天对网络直报和疫情报告卡报告的肺结核病例进行核对，对未转诊的病人逐个追踪到位，落实治疗管理。
3、重要性和可行性：我国结核病疫情有如下特点，（1）、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率、低递降率、农村高于城市。
卫生部4月11日公布2005年3月全国法定报告传染病疫情肺结核发病数居第一位。
（2）、政府投入大量资金（人平达0.5元）。
（3）、政府的一项民心工程。
（4）、肺结核病人仍在受折魔。
（5）、可行性（略）
四、结核病控制项目相关政策
1、免费检查对象：咳嗽，咳痰超过三周或咳血病人，或有其他可疑的结核症状者。
2、免费检查项目：初诊病人免费摄胸片1张，痰涂片检查1次，3个痰标本。
3、免费治疗对象：显微镜检查发现有结核菌的肺结核病人（涂片阳性病人）；x线胸部检查肺部有新发空洞和血播型重症痰涂片阴性肺结核。
4、免费范围：免费治疗仅限于病人采用《全国结核病防治规划实施工作指南》化疗方案治疗的抗结核药物、注射器、注射用水的费用。
免费检查与治疗由各县（市区）疾控中心或防疫站统一实施。
病人自购的抗结核药品及其他药品或住院治疗的费用不属于免费范围。
5、执行免费检查、治疗管理的单位：病人必须到户口所在地县（市区）疾控中心或防疫站结防科统一实施。
