急诊绿色通道管理课件
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急诊手术管理制度及绿色通道保障协调机制目的:规范急诊手术绿色通道的管理。
范围:手术室定义:急诊手术是指病情紧迫,经医生评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就有生命危险的手术。
特急(抢救)手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术,如危及患者及胎儿生命、大出血、子宫破裂、胎盘早剥等等。
1.进行急诊手术时各部门人员职责1.1 手术科室医生:决定急诊手术,通知手术室和麻醉科。
1.2 麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。
1.3 手术室:及时安排急诊手术。
2.工作制度及要求2.1 急诊手术权限:病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定,夜班节假日急诊患者手术由当天值班最高级别医生决定,并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。
2.2 急诊手术流程2.2.1.经治医生发现病人需要急诊手术,应立即请示医疗组组长或当天值班最高级别医生,必要时应请示科主任。
2.2.2 决定手术后,立即通知手术室、麻醉科。
2.2.3.由经治科室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。
2.2.4 决定急诊手术后,主刀或第一助手应详细向患者监护人说明病情、手术必要性、手术风险、疗效和预后等情况,征得患者监护人或委托人签字同意。
如患者因特殊原因又无监护人或委托人在身边,应报医务科或院总值班审批备案。
2.2.5.由手术医师、科室护士共同护送病人进手术室。
2.3 手术室急诊手术安排2.3.1 保留一间手术室为急诊手术专用,择期手术不得占用。
2.3.2.非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过1 小时,急诊患者所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。
3.注意事项3.1 抢救患者的特急手术,必须争分夺秒。
3.2 急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。
特殊情况下(如需立即手术),手术室可先接受患者,尽可能缩短抢救时间,挽救患者生命。
3.3.是否危及生命的急诊手术的判定,由当日最高级别值班医生负责确定,并电话通报本专业组科主任或主任医师复核。
急诊“绿色通道”管理制度为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,进一步提高危重患者的抢救成功率,建立急诊绿色通道制度。
各相关科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
(一)急诊绿色通道服务的范围1、心跳呼吸骤停患者;2、昏迷患者;3、休克患者;4、严重心律失常患者;5、急性重要脏器功能衰竭患者;6、各种急性中毒患者;7、急危重孕产妇;8、其它急症而有生命危险的患者及“五无”(无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费)病人。
(二)急诊绿色通道救治的基本要求1、对符合急诊绿色通道服务范围的患者,本着“以人为本,先抢救,后交费”的原则。
急诊值班医生先电话报告医务科(或总值班),得到授权后开通绿色通道。
尽可能留取患者有效证件抵押。
急诊科医生根据初步判断,尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及相关检查的口头或书面医嘱。
急诊科护士尽快准确执行。
2、急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外,还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等。
医生所开的检查单、处方和所用材料收费单原单均应保管好,以作为催缴费用的依据。
确认“五无”病人,所有费用经审核后报医务科和主管领导审批,由医院支出,不扣相关科室成本。
3、进入“急诊绿色通道”救治程序的患者,在急诊抢救、治疗、用药、检查等申请单、处方上由急诊值班医生加盖“绿色通道”专用章。
各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理(无需医务科或总值班在申请单或处方上签字)。
4、严格执行首诊负责制。
首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。
5、急诊科应根据患者病情,及时报告医务科,必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。
6、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系,并由医生或护士护送到达,当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。
完整版)急诊绿色通道管理制度为了确保急诊危重病人能够及时得到有效的医疗救治,医院决定加强急诊绿色通道管理。
急诊科、手术室、ICU、药房、检验科和功能影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
为此,医院制定了以下规定:一、急诊绿色通道的服务对象:1、所有生命体征不稳定的病人;2、预见可能出现危及生命的各类危急重病人;3、需要紧急医学处置,但暂无支付能力的病人。
二、急诊抢救绿色通道的服务原则:以抢救生命为原则,一律实行优先抢救、优先检查和优先住院与医疗相关的手续补办的原则,先救治,后交费。
三、急诊绿色通道的工作制度:1、实行首诊负责制,抢救科室及相关辅助科室的医护人员必须全力抢救,无条件为患者提供方便,不得以任何理由推诿患者,延误患者的最佳诊疗时机。
各科室对盖“绿色通道”专用章的申请单、处方须快速反应优先处理。
2、实行医生和护士24小时值班制度,抢救设备和备用抢救药品齐备,随时做好危重病人和急诊抢救的准备。
3、在抢救过程中,如需院内会诊,被邀科室医生原则上在10分钟内到达。
4、为保证抢救及时,若病人需要进行有创操作的,抢救医生医师应先留取血样,再送检验科进行梅毒、艾滋和乙丙肝的监测。
5、对绿色通道抢救的病人,抢救医师必须尊重患者的知情权,及时告知病情及变化,积极进行医患沟通,根据病情发放病重或病危通知。
6、在进行危重病人急诊抢救的同时,必须向医务科或者总值班报告病情及抢救开展情况。
正常工作日报告医务科,非正常工作时间报告总值班,由医务科或院总值班协调有关科室参与抢救,必要时组织抢救会诊。
7、各科室值班人员(包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等)接到急诊科急会诊或其它紧急请求后,必须于10分钟内到达急诊科或请求地点,科室人员不得以任何借口推诿。
四、急诊绿色通道的工作程序:1、急诊科发现符合绿色通道开通条件的患者时,须立即报告医生启动“急诊绿色通道”救治程序。
急诊抢救(绿色通道)管理制度及服务流程一、绿色通道的含义医院急救“绿色通道”指医院在抢救急危重症患者时,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程,所有工作人员应对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
二、绿色通道的范围1.休克、昏迷、循环呼吸骤停、严熏心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊抢救。
2. 110、120及其他部门转送的“三无”患者(无钱、无家属、无身份证明)的急诊抢救。
3.重大突发公共事件(交通事故、中毒等)中患者的急诊抢救。
三、绿色通道的措施1.由接诊医师决定患者是否按照绿色通道的管理服务并上报行政总值班。
2.急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制,有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于15分种内到达会诊地点。
3.患者一旦进入绿色通道,即应实行先救治,后挂号交款,各有关临床、医技科室(如检验科、放射科、药房等)及后勤部门(如电梯、收费处等)根据急诊科的绿色通道印章必须优先为患者提供快捷的服务。
绿色通道印章由急诊科保管。
4.凡无家属陪伴的患者,急诊科应安排护士、护工等人员办理有关检查、交费、取药等手续。
5.全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作,不得推诿病人,或对“绿色通道”的呼叫不应答。
对干扰“绿色通道”的个人和科室,需追究责任。
6.凡遇涉及多科的复合伤患者,原则上由对病人生命威胁最大的疾病的科室收治,如有争议,急诊科值班医师有权裁决,必要时会同医务处或行政总值班协商解决。
7.遇到突发事件(交通事故、中毒及其它最大突发事件)应立即报告医务处或行政总值班,迅速启动相关的应急预案并组织全院力量进行抢救。
四、绿色通道的程序1.开通绿色通道救治的病人在其处方、化验检查单、收费单、住院单等盖上绿色通道印章。
其他相关科室人员见此印章,必须给予紧急优先处置,不得无故推诿。
2.如遇无费用病人,原则上先救治后付费。
白天由医务处签署欠费救治的意见,晚上由行政总值班签署意见。
急诊绿色通道的流程和操作说明The emergency green channel is a crucial component of any healthcare facility, providing expedited care to patients in critical conditions. 急诊绿色通道是医疗机构的一个关键组成部分,为病情危急的患者提供了快速的护理。
When a patient arrives at the emergency department, it is essential for the medical staff to identify the severity of their condition promptly. 当患者抵达急诊科时,医护人员需要迅速确定他们病情的严重程度。
The green channel is designed to streamline the process for patients with less severe conditions, allowing them to receive treatment in a timely manner. 绿色通道旨在简化对病情较轻患者的处理过程,使他们能够及时接受治疗。
Upon arrival at the emergency department, patients should inform the medical staff that they are in urgent need of care and request access to the green channel. 患者到达急诊科后,应告知医护人员他们急需护理,并要求进入绿色通道。
Medical staff should assess the patient's condition and determine if they are eligible for the green channel based on predefined criteria. 医护人员应评估患者的病情,并根据预先确定的标准确定他们是否有资格使用绿色通道。
急诊六大病种绿色通道管理制度为了确保急诊重点病种危重病人得到及时、有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,进一步提重点病种高危患者的抢救成功率,特制定重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定,进一步规范重点病种患者的急诊服务流程;一、管理范畴需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内﹤6小时危及病人生命;这些疾病包括但不限于:1、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤;2、急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等;3、宫外孕大出血、产科大出血;二、结合我院急诊患者病种结构及我院专科优势特点,以下为重点病种但不限于:急性心肌梗死、急性心力衰竭、脑卒中、急性创伤、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等三、以抢救生命为原则,一律实行优先抢救、优先检查和优先住院,与医疗相关的手续后补办的原则,先救治,后交费;四、实行首诊负责制,实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救,无条件为患者提供方便,不得以任何理由推诿患者,延误患者的最佳诊疗时机;五、在抢救过程中,如需相关科室会诊,抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内,紧急情况5分钟内到达;六、实行上报制度,在进行危重病人和急诊抢救的同时,必须向科主任、医务科报告患者病情及抢救及情况,正常工作日报告所在医务科,夜间或休息日报告院总值班,由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救,并在必要时组织抢救会诊;七、急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影像检查等科室必须对重点病种患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务;八、各辅助检查科室须及时接受标本和患者;检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟;心电图、影像常规检查开始到出具结果≤30分钟;超声检查开始到出具结果时间≤30分钟;有关科室在完成上述检查结果之后,须及时电话告知患者所在的科室;九、相关科室医务人员必须熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责;凡需多个科室协同抢救的患者,原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治;如有争议,急诊科医师有权裁决,或由医务科或总值班决定;急诊科医师收住病人,科室不得以任何借口推诿拒收;十、对突发公共事件如交通事故、食物中毒、群体伤等,有3名以上伤病员的重大抢救时,应在紧急救治的同时,立即报告医务科或总值班,启动相关的应急预案;十一、对重点病种要及时登记,定期总结、分析、质量评价、反馈,并提出持续改进措施,上报医务科;。
医院门诊急诊紧急重症与绿色通道管理制度第一章总则第一条为了加强医院门诊急诊紧急重症患者的就诊管理,提高医疗卫生服务质量,保障患者的安全与健康,特订立本制度。
第二条本制度适用于医院内全部门诊急诊科室,包含但不限于急诊科、内科、外科、妇产科等。
第三条医院门诊急诊紧急重症分为红色、黄色和绿色三个级别。
红色为最紧急、黄色为次紧急、绿色为一般就诊。
病情推断由医生负责,医生需依据患者的病情综合评估进行分类。
第四条医生和护士在处理门诊急诊紧急重症患者时,应遵守本制度相关规定,确保及时高效的治疗。
第二章红色和黄色通道第五条红色和黄色通道重要接收病情紧急的急诊患者,包含但不限于心脏骤停、严重创伤、中毒以及其他威逼生命的急危重症患者。
第六条一旦诊断为红色或黄色病情的患者,医务人员应立刻将患者转至红色或黄色通道。
第七条红色通道的诊治有以下特点: 1. 红色通道设有独立的急救室,特地用于接收和处理紧急重症患者。
2. 红色通道急救室内医生和护士应常年24小时待命,确保随时能够及时救治患者。
3. 红色通道内配备先进的医疗设备和药品,以保证救治的质量和速度。
第八条黄色通道的诊治有以下特点: 1. 黄色通道设有独立的急诊科室,接收和处理次紧急患者。
2. 黄色通道内医生和护士应保持随时待命,保证在最短时间内对患者进行评估和治疗。
3. 黄色通道内配备基本的急救设备和药品,以满足对患者的初步治疗需求。
第九条医院将建立红色和黄色通道绿色通道联动机制,确保患者病情稳定后,能够及时转至绿色通道进行进一步治疗和病愈。
第三章绿色通道第十条绿色通道是为普通病症、非紧急重症患者供应快速、高效的就诊通道。
第十一条绿色通道的就诊流程如下: 1. 患者到达门诊急诊科室后,应先到绿色通道登记台进行登记。
2. 工作人员依据患者的症状和体征,合理布置患者就诊次序。
3. 医生对患者进行认真询问和体格检查,并订立诊疗方案。
4. 医生依据患者的情况决议是否需要进行进一步的检查和治疗。
急诊绿色通道管理制度Ⅰ 目的畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命。
Ⅱ范围适用于全院医师、护士。
Ⅰ 制度一、急诊绿色通道的定义急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
二、急诊绿色通道工作程序(一)院前急救急诊科调度室工作人员接到院前急救电话后,急诊科接电话后立即(2分钟内)派出医护人员和救护车,医务人员初步判断病情,给予现场急救。
转运开始后(2分钟内)接诊医师应先与急诊科调度室电话联系,做好绿色通道启动准备工作。
(二)院前急救与院内急诊绿色通道、病房的衔接院前急救患者或患者自行入急诊科,急诊科应坚持首诊负责制,首诊医师判断患者病情,询问病史、查体,初步判断患者病情,转入相应专科治疗。
凡遇涉及多科的患者,原则上由对患者生命威胁最大的疾病专科科室收治,如有争议,急诊科首诊医师有权裁决,任何临床科室不得推诿或拒收。
收住困难时报医疗总值班或医务科协调解决。
三、急诊绿色通道协调机制及要求(一)各相关临床科室1.接到会诊通知后,会诊医师10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医师前往。
2.会诊医师提出本专业内检查、诊断、治疗建议,做好专科处置,提出急诊手术或择期手术建议并实施。
3.患者收住本科室时,如有其他专业疾病,接诊医师负责请相关专科会诊、处置或转科治疗。
4.如遇重大抢救或需急诊手术等情况,值班医师及时向医疗总值班汇报,由当天医疗总值班负责总协调。
(二)进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限1.患者到达放射科后,X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
2.超声医师在接到患者后,30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
3.医学检验科接受到标本后,30分钟内出具常规检查结果报告(血常规、尿常规等,可电话报告),60分钟内出具生化、凝血结果报告,输血科配血申请30分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成)。
三甲医院急诊绿色通道管理制度一、急诊绿色通道定义:急诊绿色通道是指在抢救急危重症患者中,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗流程。
该通道的所有工作人员,应对进入绿色通道的患者提供快速、便捷、安全、有效的诊疗服务。
二、急诊绿色通道开通范围:1、需要进入急诊绿色通道的患者包括以下情形:(1)休克、昏迷、心跳呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等;(2)无家属陪同但须紧急处理的患者;(3)无法确定身份但须紧急处理的患者;(4)不能及时交付医疗费用且须紧急处理的患者;(5)其他符合急救绿色通道开放原则的情况。
2、急诊绿色通道主要涉及的病种包括但不限于:(1)严重多发伤、严重复合伤、内脏破裂出血、颅脑出血、张力性气胸、气道异物、电击伤等危及生命的创伤;(2)急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、急性中毒、消化道大出血、急性脑血管意外、重症酮症酸中毒、甲亢危象等;(3)宫外孕大出血、产科大出血等。
三、急诊绿色通道抢救工作流程:1、院外急救:进行必要的处理后尽快转运回医院,在转运过程中及时通知急诊科,由急诊科做好抢救仪器、药物的准备,并通知相关会诊医生。
2、院内抢救:(1)患者到达急诊科后,急诊科护士立即将患者送入抢救室,在10分钟内完成患者合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测(T、P、R、BP)、建立静脉通道、采取血液标本(包括常规、生化、出凝血全套、输血前五项和交叉配血标本等)备用,建立患者急诊抢救病历;(2)首诊医师在护士处置患者的同时,迅速判断影响生命的主要因素,下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱、手术前准备医嘱。
所有医嘱在紧急状态下可以口头医嘱方式下达,由护士记录并复述,医师确认后执行。
抢救后6小时内由抢救医生尽快完成急诊抢救记录和口头医嘱的补记;(3)专科医师在到达急诊科进行急会诊时,急诊科首诊医师需陪同并介绍病情,专科医师应对患者进行快捷有效的查体,并向急诊科医师说明专科处理意见;确定专科诊治的患者,由急诊医师负责将患者、病历及检查检验报告转送到专科医生指定场所,如手术室、ICU 或病区,并进行交接;(4)需要多科会诊的,由急诊科主任或在场的最高职称人员主持,召集相关专业科室人员会诊,必要时通知相关职能部门参加。