Bernard瓣修复下唇缺损25例临床总结

ｐ ｈ ｙ ｓ Ａ ｎ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｔ ， １ ９ ８ ４ ， ６ ３ （ ４ ） ： ３ ９ － ５ ６ ．
（ １ ） 牙 位 因 素 。该 病 好 复杂 ， 诊断较为困难 。临床 医师在 工作 ［ ６ 】 刘忠原． 骨质 疏松 症 【 Ｍ】 ． ８版 ． 北京： 化
学＝ Ｉ ： 业 出版 社 ， １ ９ ９ ２ ： １ ３ ２ ．
龄都在 ４ １～ ７ ８岁， 随着年龄 增长全 身 牙周破坏程度明显重于健康 牙根 。 牙周
骨密度 降低， 并且颌骨也有骨质疏松 ， 骨 病根分叉受侵犯时 ， 说明存在着根裂牙 质疏松症 的特 点是全身ｌ 生骨吸收， 但首先 牙周病变程度与咬合创伤有关， 在病变 可能是牙槽骨吸收 ， 继 以脊柱骨 、 长骨吸 的 发 展 过 程 中 ， 过 大 的 合 力 加 重 了 牙根 收， 骨质疏松症 以更年期妇女最 常见， 这 裂和 牙周炎的程度 。
杂志， ｌ ９ ８ １ ， ｌ ６ （ ４ ） ： ２ ３ ５ － ２ ３ ６ ．
【 ５ 】 Ｓ ｍｉ ｔ ｈ Ｂ Ｈ． Ｐ ａ ｔ ｔ ｅ ｎｓ ｒ ｏ ｆ ｍｏ ｌ ａ ｒ ｗｅ ａ ｒ ｉ ｎ ｈ ｕ ｎ ． ｔ ｅ ｒ — ｇ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｇ ｒ ｉ ａ ｒ ｌ ｔ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ｉ ｓ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ
创伤 。 骨质 的增龄性变化与全身性骨质 牙 根 部 极 易受 到 损 害 。 因此 ， 创 伤 是 牙
疏松有关 ： Ｍｅ ｋ ｅ ｎ研 究 表 明 骨 丢失 最 早 根 裂 形 成 的一 个 重 要 因素 。 １ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｏｒ ａ ｌ

本组 ６ 例， 男４ 例， 女２ 例， 年龄 ２ ２—４ ２ 岁 。均 为 唇 人 咬 伤 缺损 创 面 进 行 积极 的一 期 修 复 ， 取 得 了 良 下唇人咬伤 ， 咬伤唇组织均完全离断 ， 其 中４ 例组织 好 的效 果 ， 总结 如下 。
遗失 ， ２ 例携带组织就诊 。唇缺损面积 ３ ． ０ ～ ３ ． ５ ｃ ｕ ｒ ｘ ４ ． １ 确 定正 确 的 处理程 序 ① 下 唇人 咬伤 患者 通
者， 在不影响下唇修复组织血运的情况下 ， 应考虑在 ２ ． １ 口轮 匝肌 瓣＋ 撕 脱 组 织修 薄原 位 回植 术或 口轮 第一 时 间简 单结 扎 止血 ， 避 免失 血过 多 ， 可稳 定 患 者
二 ＝ ． 种方 法修 复 。 匝肌 瓣＋ 颊 黏 膜 移植 ＋ 皮 片 移植 法 应用 ２ 例， 损 伤 情绪 ， 赢得必要 的术前准备时间。③ 了解患者和肇 特 点 为缺 损 位 于下 唇 ， 肌 肉缺损 较 少 ， 唇红 、 黏 膜 和 事方 的受伤情形 ， 心理状况 ， 对其进行 教育疏导 。作
皮肤缺损 面积较大 ， 唇红 、 黏膜 、 皮肤缺损范围和肌 最坏的打算 ， 争取最好的结果 ， 既降低他们对术后医 肉缺损 不 成 比例 同时伴 有 下 唇 裂 伤 。先 清 创 ， 将 裂 疗结果的期望值 ， 又建立其对手术结果 的信心。这 伤的组织尽量复位 ， 在皮下和黏膜下分离两侧 口轮 项 ＿ Ｔ作 应在术 前谈 话签 字 时基 本完 成 。
１ ． ６～２ ． ０ ｅ ａ。 ｒ
２ 手 术方 法
常一般情况 良好 ， 神志清楚 ， 通过 了解受伤情况和体 格检查 ， 首先应排 除机体有严重损伤（ 如颅脑损伤） ，
依 据 下唇 组 织 缺 损 的面积 和深 度 ， 本 组 共 采 用 方能手术 。②对 于局部有唇动脉损 伤活动性 出血

及时修复23例下唇缺损的手术体会
许杰峰;赵汝权
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2001(003)009
【摘 要】@@ 口唇处在体表中的一个特殊位置,各种原因如肿瘤术后、外伤等均可
造成下唇的缺损,在临床上比较常见,为保证正常的功能和美容,及时修复犹为重要.我
科自1989年1月间至2000年1月间共收治该类病例23例,分别采扇形组织瓣等
多种方法进行整复治疗,效果良好.现报告如下.

【总页数】2页(P673-674)
【作 者】许杰峰;赵汝权
【作者单位】浙江省诸暨市人民医院口腔科,;浙江省诸暨市人民医院口腔科,
【正文语种】中 文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.下唇滑行组织瓣法即时修复下唇癌切除后缺损 [J], 刘建华
2.改良Gillies扇形组织瓣在下唇中重度全厚缺损修复与功能重建中的应用 [J], 邹
璇;路荣建;初晓阳;杨利利;于开涛
3.Yu瓣和Karapandzic瓣修复下唇2/3以上缺损的临床效果比较 [J], 张冲冲;辛
雨琪;刘茂朋;苑洪;曹钟义;章杰
4.Yu瓣和Karapandzic瓣修复下唇2/3以上缺损的临床效果比较 [J], 张冲冲;辛
雨琪;刘茂朋;苑洪;曹钟义;章杰
5.轴型唇红组织瓣并颏下唇粘膜蒂肌皮瓣修复下唇缺损 [J], 宋代辉;张奎洪;魏奉才;
郑家伟

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三种方法修复唇癌术后缺损的临床观察[摘要]目的：探讨abbe瓣、estlander瓣和bernard瓣修复唇癌术后缺损的效果。

方法：对行abbe瓣、estlander瓣和bernard瓣修复唇缺损的14例唇癌患者进行病例资料回顾性研究，对3种修复方法的效果进行评价。

结果：随访期间，无局部复发及区域淋巴结转移。

随时间的推移，功能及美观评分越来越高（功能及外形效果越来越好）。

术后6个月，总体形态功能和自我评价的结果均较为满意。

结论：abbe瓣、estlander瓣及bernard瓣修复唇部缺损各有优点，需根据缺损大小、位置、患者需求选择，可达到满意效果。

[关键词]唇癌；缺损；修复[中图分类号]r782 [文献标识码]a [文章编号]1008-6455（2012）05-0740-03clinical effect comparison of three methods for repairing lip defects after cancer resectionlei ming-hui,zhou shu-fang(1.department of stomatology,the affiliated hospital of shaanxi university of chinese medicine,xianyang712000,shaanxi,china;2.department of stomatology,xianyou county hospital;3.department of stomatology,dingbian county chinese medicine hospital)abstract: objective talk over the clinical effect in the reconstruction of lip defects after ablative surgery by using abbe flap,bernard flap and estlander flap. methods we report our experience with 14 patients who underwentabbe flap,bernard flap or estlander flap reconstructions,and evaluated the clinical effects. results no local relapse or lymph node metastasis was observed during 5 years follow-up.6 months after operation,the results provide for a good functionality of the lip and a satisfactory aesthetic aspect. conclusion to the reconstructive of lip defects,abbe flap,bernard flap and estlander flap havetheir own advantages.for achieve satisfactory results,they should be carefully selected according to the defect size andlocation,and the requirement of each patient.key words:lip carcinoma;defect;reconstruction在头颈部恶性肿瘤当中，唇癌的发病率仅次于皮肤癌[1]。