心胸外科出科考试试题答案
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心胸外科出科考试试题
姓名 职称 分数
一、 名词解释（ 20 分）
张力性气胸： 是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂， 裂口与胸膜腔相通， 且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸： 病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、 选择题（ 40 分）
1、开放性气胸紧急处理 （ E ） A ：气管内插管，呼气末正压通气
B ：胸腔闭式引流术
C ：吸氧
D ：剖胸探查术
E ：迅速封闭胸壁创口
2、张力性气胸的表现特征为（ B ）
A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低
B ：胸腔内压进行性增高
C ：呼吸时的纵隔扑动
D ：胸腔引流血量 >200mL/h ，连续 3h
E ：反常呼吸运动
3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ） A ：非霍奇金淋巴瘤
B ：心包囊肿
C ：神经纤维瘤
D ：畸胎瘤
E ：胸腺瘤
4、 胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D )
A :食管损伤
B :胸壁挫裂伤
C :肺挫裂伤
D :张力性气胸
E: 肋骨骨折
5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）
A:气胸肺萎陷超过 30%
B:多根多处肋骨骨折
C:胸部爆震伤
D:进行性血胸
E:损伤性窒息发绀严重
6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）
A:胸部皮肤裂伤
B:气管或食管裂伤。
C:肋骨骨折刺破胸膜
D:胸壁创口与胸膜腔相通。
E:开放性肋骨骨折
7、 进行性血胸是指（ E ）
A:损伤后DIC
B:血胸量大于 500ml
C:血胸量大于 1000ml
D:胸腔闭式引流一次放出血量达 500ml
E:闭式引流后，引流量每小时大于 200ml，持续3小时
8、 肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）
A:鳞癌发生血行转移出现较早
B:肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D:未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E:淋巴转移只发生肺癌同侧
9、 对放疗最敏感的肺癌是（ A ）
A:小细胞未分化癌
B:鳞癌
C:腺癌
D:肺泡细胞癌
E:以上均不敏感
10、 升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）
A:破裂
B:主动脉瓣关闭不全
C:压迫气管导致呼吸困难
D:胸骨侵蚀
E:心绞痛与心肌缺血
三、 简答题（ 40 分）
1 、 简答食管的解剖分段 颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿 15cm 至 20cm
胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿 20cm至25cm
胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿 25cm至30cm
胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。内镜距门齿
30cm 至 40cm
2、 简述肺癌的类型及分期 包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。
临床中用于非小细胞肺癌分期的是 TNM分期系统，T代表原发肿瘤肿瘤，N代表局部淋巴结
转移， M 代表转移
