手术室无菌物品管理课件

• 清洁用具专室专用, 一般可用长纤维材料或 聚胺脂海棉。严格执行保洁措施, 确保存放 环境的良好性。
• 专人负责每天检查无菌物品的存放情况。 各专科使用的无菌物品均设有保存专柜, 柜
内物品按种类、规格、型号及灭菌有效期 进行分类设置, 确保每件物品都有固定的位 置。
• 利用标签和颜色做好目视管理, 摆放物品时 按最先接近过期日期的顺序放在上层左面, 依次为上右、下左、下右摆放, 方便使用时 最先拿取, 杜绝不合格及过期物品的出现, 室内物品置规范、
包装是否完好。
• 总务护士详细记录每次进货日期、产品名 称、规格、数量、批号、产地、产品检查 合格证、消毒日期、出厂日期、有效期、 产品抽样检查一天对所有 一次性无菌物品进行全面检查。检查内容 包括物品外包装的密封性、有效期、库存 量和清理过期物品，
• 各区域负责人将本年度内到期的无菌物品 放在无菌物品间，做好标识，督促使用， 加快物品的周转，
手术室无菌物品的存放和管理
加强医院无菌物品的管理
手术室无菌物品的管理直接关系到病人 手术后的康复, 是手术成功的关键, 也是医 院感染监控的重要指标。
提供无菌物品适宜的贮存环境, 杜绝人 为的再污染, 对保持无菌物品的无菌状态至 关重要。
无菌物品的存放环境
温度应在21～ 27℃， 相对湿度≤60 %
• 进入无菌物品储存室的人员都应戴好口罩、 帽子、口罩应该把口鼻都罩住, 因为鼻腔前 庭会繁植大量的金葡菌, 帽子必须遮住所有 的头发, 因为毛发里会定植金葡菌、真菌等, 金葡菌常常是导致耐药菌株
感染和爆发的重要因素。
环境
• 保持储存环境的洁净, 杜绝人为的再污染, 每天用无菌抹布擦拭清洁无菌物品储存柜 以及各种装载无菌物品的盒子与物体表面, 再用1 ‰的含氯消毒液擦拭消毒, 地面用2 ‰的含氯消毒液拖地2 次。

量。
穿刺、注射等过程中无菌操作技巧
严格遵循无菌操作原则
在穿刺、注射等过程中，确保操作区域无菌 ，避免污染。
正确使用无菌器械和物品
选择已消毒的无菌器械和物品，避免使用过 期或污染的物品。
保持操作区域干燥
在操作过程中，保持操作区域干燥，防止液 体渗入无菌区域。
避免触碰无菌区域
医护人员应避免触碰已消毒的无菌区域，以 免污染。
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环境清洁与空气净化技术应用
医院环境清洁标准制定和执行
清洁标准制定
根据医院各部门的功能和使用频 率，制定不同区域的清洁标准， 包括清洁频次、清洁方法和清洁
剂选择等。
清洁制度执行
建立清洁工作责任制，确保清洁人 员按照标准进行操作，同时加强监 督检查，确保清洁效果符合要求。
消毒灭菌措施
对医院关键区域和物品进行定期消 毒灭菌，防止交叉感染和疾病传播 。
手卫生是预防医院感染最简单、 最有效、最方便、最经济的措施
02
指征识别：接触患者前、进行无 菌操作前、接触患者后、接触患 者周围环境后、接触血液体液后 等
洗手、消毒方法选择及步骤演示
洗手方法
采用六步洗手法，包括掌心相对揉搓、手指交叉掌心对手背揉搓、手指交叉掌心 相对揉搓、弯曲手指关节在掌心揉搓、拇指在掌中揉搓和指尖在掌心揉搓等步骤
消毒方法
使用速干手消毒剂进行手消毒，取适量消毒剂于掌心，按照六步洗手法进行揉搓 至手部干燥
手套佩戴时机和更换频率建议
手套佩戴时机
进行无菌操作、接触患者破损皮肤或 粘膜、接触血液体液等情况下应佩戴 手套
更换频率建议
手套破损或污染时应及时更换，进行 不同患者之间的诊疗操作时应更换手 套
接触隔离患者时特殊防护措施

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（三）巡回护士的职能
• 1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
手术室管理和 工作
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第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能
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一、手术室的 布局与环境
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（一）手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
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二、人员配备和职能
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（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
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（二）器械护士的职能
• 1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
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思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在。
2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？

无菌污器物械通间道专用无菌包电梯 （外走廊-半污染区）
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手术室
（三）手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室（100级）
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
（三）手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间（打包间） • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间（复苏室） • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护士的职责
第一部分 关于手术室
一、手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
（2）半限制区（准洁净区、相对无菌区）
包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料
室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过 渡性区域。
（3）限制区（洁净区、无菌区）
包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★