小肠磁共振成像的研究进展

小肠知识点总结一、小肠的解剖结构小肠是人体消化道的一部分，主要包括十二指肠、空肠和回肠三个部分。

十二指肠位于胃窦与空肠之间，呈C形，长约25-30厘米。

空肠是小肠的主要部分，长度约为3-5米，包括空肠球部、空肠回肠附属部和回盲瓣。

回肠从联合瓣到回盲瓣，长度约为1-1.5米。

小肠壁由黏膜层、粘膜下层、外膜组成，黏膜层具有许多绒毛、结肠小凸起，用以增加表面积，便于吸收。

二、小肠的生理功能1. 消化吸收：小肠是主要的消化和吸收场所。

消化系统分泌的消化液和胆汁在这里与食物混合，将食物中的大分子营养物质分解成小分子的营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸和甘油等，以利于吸收。

小肠中的绒毛和微细血管结构密集，有利于有效吸收食物中的营养物质。

而且小肠的蠕动运动也有利于将食物糜消化物推进小肠的深部，提高小肠对食物的消化率。

2. 免疫功能：小肠黏膜层存在大量淋巴组织，如彩积淋巴滤泡、肠上皮淋巴细胞和Peyer氏斑等，它们组成了肠道免疫系统，起着重要的免疫防御功能。

这些免疫细胞可吞噬病原体，产生抗体，保护机体免受外界病原体的侵袭。

3. 分泌功能：小肠黏膜细胞分泌肠液，含有碳酸氢盐和酶，可调节食物的酸碱度，起到促进消化的作用。

此外，小肠黏膜细胞还能分泌肠素和胰高血糖素等调节激素，影响胰岛素和胰高血糖素的分泌，对血糖水平产生影响。

三、小肠的常见疾病1. 小肠炎症：小肠炎症是指小肠黏膜的炎症性病变，常见的症状有腹痛、腹泻、消化不良等。

小肠炎症常见的发病原因包括感染、免疫相关性疾病、自身免疫疾病等。

2. 肠道梗阻：肠道梗阻是指小肠腔内腔被异物或病变堵塞，使小肠内容物不能正常通过而引起的疾病。

肠道梗阻的临床表现主要为腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状。

3. 小肠息肉：小肠息肉是一种良性肿瘤，通常无症状，但在某些情况下可引起腹痛、出血、肠梗阻和贫血等症状。

息肉的发生与饮食结构、肠道菌群失衡、慢性炎症等因素有关。

4. 小肠恶性肿瘤：小肠恶性肿瘤包括小肠腺癌、间质瘤、淋巴瘤等，其中小肠腺癌是最常见的恶性肿瘤。

基于敏感编码技术磁共振水成像在胃肠道检查中的应用(1)：目的探讨基于敏感编码(SENSE)技术单次激发放射状水成像技术对正常胃肠道解剖结构的显示能力，为水成像技术诊断胃肠道疾病提供正常解剖学基础，并探讨胃肠道疾病的影像学诊断新方法。

方法健康自愿者共30例，其中男性19例，女性11例，年龄20-50岁，中位年龄35岁。

检查前60min口服饮用水1000-1500mL，检查前20min再口服500mL，扫描前10min肌注6542 10mg。

MR 水成像(MRH)检查使用PhilipsGyroscan Intera 1.5T超导型MRI，采用SENSE 技术相匹配的相控阵线圈及呼吸门控，行单次激发放射状快速自旋回波序列进行胃肠道水成像检查。

结果 30例均能接受此检查，检查成功率100%。

30例水成像图像经盲法评价，优良图像占93%，差图像占7%。

其中胃显示率65%，胃黏膜显示清楚占80%；十二指肠显示率80%，空肠显示率59%，空肠直径2-2.5cm，回肠显示率21%，回肠直径1.5-2.5cm，小肠黏膜清楚显示占67%；结肠显示率10%，结肠黏膜清楚显示占6%。

结论基于SENSE技术单次激发放射状水成像技术对胃、十二指肠及空肠轮廓和黏膜皱襞显示较为清楚，对回肠及结肠轮廓和黏膜皱襞显示较差。

单次激发放射状水成像技术结合常规腹部MR检查可以清楚、方便地显示胃肠道的解剖特点，是胃肠道影像学检查的一种新的可供选择的方法。

关键词：胃肠道；水成像；磁共振成像；SENSE技术Application of simpleshotradio (SSH/RAD) MR hydrography(MRH) based on SENSE in gastrointestinal tract examinationQiang Yongtian, Guo Youmin(Imaging Center, the First Affiliated Hospital, Medical School of Xian Jiaotong University, Xian 710061; Imaging Center, the Second Affiliated Hospital, Medical School of Xian Jiaotong University, Xian 710004, China)ABSTRACT: Objective To evaluate the capability of SSH/RAD MRH based on SENSE to show gastrointestinal tract anatomic structure, to provide normal anatomic base for gastrointestinal tract disease diagnosis with SSH/RAD MRH and to explore the new examination method for imaging diagnosis in gastrointestinal tract disease. Methods There were 30 healthy volunteers in total including 19 male cases, 11 female cases, the age ranging from 20 to 50 with the mean age as 35year old. All volunteers were asked to drink tap water about 1000-1500mL continuously at 60 minute before examination, to drink tap water 500mL at 20 minute before examination and receive injection of 6542 10mg in muscle at 10min before examination. MRH were performed by Philips Gyroscan Intera 1.5T superconduct MRI scanner, using SENSE technique, phasedarray coil and breath hold. SSH/RAD MRH was performed after the routine abdominal MR scan was done. ResultsSSH/RAD MRH was successfully performed on all volunteers at one time, and the examination achievement ratio was 100%. All images were evaluated by two senior doctors using blindness method. The ratio of the good optimal quality images was 93% and the poorquality images was 7%. Of all images, the stomach manifestation ratio was 65%, the stomach mucous clear manifestation ratio was 80%, the duodenum manifestation ratio was 80%, the jejunum manifestation ratio was 59%, the jejunum diameter was 2-2.5cm, the ileum manifestation ratio was 21%, the ileum diameter was 1.5-2.5cm and the small intestinal mucous clear manifestation ratio was 67%; the colon manifestation ratio was 10% and the colon mucous clear manifestation was 6%. ConclusionSSH/RAD MRH based on SENSE can clearly show the outline and mucous of the stomach, duodenum and jejunum, but can not clearly show the outline and mucous of ileum and colon. The imaging examination that the colon SSH/RAD MRH combined with the routine abdominal MR scan could clearly and conveniently show the anatomical characteristics of gastrointestinal tract. It is a new imaging examination method for gastrointestinal tract examination.KEY WORDS: gastrointestinal tract ; hydrography; MRI; SENSE传统的显示胃肠道正常解剖及病变的影像学检查方法，在诊断上存在一定的不足，因此积极探讨和寻求更多更好地用于胃肠道的影像学检查方法就显得尤为重。

磁共振成像造影剂的研究进展肖研;吴亦洁;章文军;李晓晶;裴奉奎【摘要】Magnetic resonance imaging (MRI) is one of the most useful diagnostic techniques in clinical medicine and more than 30％ of all MRI examinations are accompanied by administration of a contrast agent which has become a class of pharmaceuticals. This review presents the principles,characterization and classification, recent developments of MRI contrast agents. The primary direction of such research is to study the MRI contrast agents with organ-selectivity, high relaxivity and safety.%磁共振成像技术已成为临床医学影像学检查的重要手段,30%以上的磁共振成像诊断需要使用造影剂,因此磁共振成像造影剂也成为一种重要的临床诊断药物.本文简单介绍磁共振成像造影剂的定义、原理和分类,并对当前的研究进展进行了的评述,认为开发具有靶向性、高弛豫效率、使用安全的造影剂是研究的主要方向.【期刊名称】《分析化学》【年(卷),期】2011(039)005【总页数】8页(P757-764)【关键词】磁共振成像造影剂;顺磁性;超顺磁性;铁磁性【作者】肖研;吴亦洁;章文军;李晓晶;裴奉奎【作者单位】河北工业大学化工学院,天津,300130;中国科学院长春应用化学研究所,长春,130022;中国科学院长春应用化学研究所,长春,130022;河北工业大学化工学院,天津,300130;中国科学院长春应用化学研究所,长春,130022;中国科学院长春应用化学研究所,长春,130022【正文语种】中文磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)具有无辐射损伤的安全性，可向任意方位断层扫描等技术灵活性，加以涵盖质子密度、弛豫、化学位移等多参数特征以及高空间分辨率和高对比度的优势，已成为当代临床诊断中最有力的检测手段之一［1］。

胃肠道水成像技术在低场MRI的应用【关键词】胃肠道水成像技术低场MRI低场磁共振装机分布较广，开展胃肠道低场MRI水成像的临床应用研究具有实用价值。

作者1999年完成了小肠MRI水成像的研究［１］，将该技术经过改进应用于低场MRI，效果好，特别是肠梗阻患者不必口服任何对比剂可以及时作出诊断。

现作一介绍。

1 资料与方法1.1 对象将30例胃肠道病变伴其他脏器改变患者作胃肠道低场MRI水成像，并与内镜检查对比，以及与手术结果比较。

1.2 设备采用GE公司0.35T低场开放式磁共振仪。

单次激发FSE T2WI序列，二维采集（复杂病例加作三维采集），屏气扫描。

50mm 层块厚度，带宽15.63，TR无穷大。

同时常规进行T1WI、T2WI、STIR 序列扫描，观察周围脏器情况，避免遗漏其他征象。

1.3 方法 (1)检查前准备：患者检查前1d进流质，检查前去掉金属饰物。

(2)对比剂服用方法：扫描前口服等渗甘露醇溶液1800～2000ml，并肌注654-2低张。

用20%甘露醇注射液配制成5.07%等渗甘露醇口服溶液，根据患者承受能力在扫描前1h内分次口服1500ml充盈肠道，扫描前3min再口服300～500ml充盈胃部。

肠梗阻患者不口服任何对比剂。

2 结果2.1 图像质量 30例胃肠道低场MRI水成像检查病例均获得较为满意的图像，无运动伪影，胃肠道内液体密度与周围组织密度对比良好，结构清晰；同时，5.07%甘露醇溶液使胃肠道各段充盈扩张良好，在显示充盈缺损、肠管狭窄的同时，还能显示肿块的异常信号，对诊断帮助很大。

如图1～6。

30例作出胃部肿瘤、结肠癌、十二指肠梗阻的诊断。

病例3，男，41岁，低场MRI水成像，示小肠黏膜清晰。

2.2 与内窥镜及手术对照 30例胃部肿瘤、结肠癌、十二指肠梗阻患者，均行手术治疗，结果全与胃肠道低场MRI水成像检查表现相符。

与内窥镜比较，部分病例的胃肠道低场MRI水成像对胃肠道病变的显示优于内窥镜检查。