常用中成药——第六章耳鼻喉、口腔科常用中成药
第一节治耳聋耳鸣剂
一、清肝利耳剂
耳聋丸
【药物组成】龙胆、黄芩、栀子、羚羊角、泽泻、木通、地黄、当归、九节菖蒲、甘草。
【功能】清肝泻火，利湿通窍。
【主治】肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。
【方义简释】方中龙胆苦寒清泄沉降，既泻肝胆实火，又清肝经湿热，针对病机，故为君药。
黄芩苦寒清泄而燥，善清热泻火、燥湿解毒；栀子苦寒清利，善清热泻火、凉血利湿。二者相伍，可增君药清肝泻火、除湿之功，故为臣药。
羚羊角咸寒清降，善泻肝火、平肝阳、解热毒；泽泻甘寒渗利清泄，善利湿热、泄相火；木通苦寒通利清降，善清利湿热、通利血脉；地黄甘苦性寒、滋养清泄，善清热凉血、滋阴生津；当归甘能润补、辛温行散，善补血活血、通脉止痛；九节菖蒲辛香苦燥温化，善化湿浊、通耳窍。六者相伍，既助君臣药泻肝胆实火、除肝经湿热，又能滋阴养血、平抑肝阳，还能开肾窍、防苦燥再伤肝阴，故为佐药。
甘草甘平补和，既能清热解毒、缓急止痛，又能调和诸药，故为使药。
全方配伍，清泄除湿开窍，共奏清肝泻火、利湿通窍之效，故善治肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。
二、益肾聪耳剂
耳聋左慈丸
【药物组成】熟地黄、山茱萸（制）、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、磁石（煅）。
【功能】滋肾平肝。
【主治】肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。
【方义简释】方中熟地黄质润甘补微温，入肝肾经，善滋阴养血、填精固本，精血充足则耳聪目明，故重用为君药。
煅磁石辛寒而咸、镇潜兼补，善补肾益精、平肝潜阳、聪耳明目；制山茱萸酸甘温补固涩，善补肝肾之精血；山药甘平补涩，既补肾阴，又补脾气与脾阴。三者相伍，既增强君药滋肾养肝之功，又平肝潜阳，故为臣药。
牡丹皮苦泄辛散微寒，善清热凉血散瘀，既泄相火，又制山茱萸之温涩。泽泻甘寒清利，善泄热利湿，配熟地黄以泻浮火、降浊；茯苓平而淡渗脾湿，配山药健运脾气而益肾；竹叶柴胡芳香清散疏升，主入肝经，善疏解肝郁，以利平抑肝阳，故为佐药。
诸药合用，滋补兼镇潜，共奏滋阴平肝之功，故善治肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。
第二节治鼻鼽鼻渊剂
一、清宣通窍剂
鼻炎康片
【药物组成】野菊花、黄芩、猪胆粉、麻黄、薄荷油、广藿香、苍耳子、鹅不食草、当归、马来酸氯苯那敏。
【功能】清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。
【主治】风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。
【方义简释】方中野菊花苦泄辛散微寒，善清热解毒、疏散风热；黄芩苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解毒；猪胆汁苦寒清泄通利，善清郁热、解热毒、化痰浊。三者相伍，既善清热解毒，又兼散风除湿。
麻黄辛温发散、微苦略降，善散风寒、宣肺而通鼻窍；薄荷油辛香清凉疏散，善疏散风热、清利头目；广藿香辛散芳化微温，善化湿浊而通鼻窍；苍耳子辛散苦温、疏燥通达，善散风寒湿、通鼻窍；鹅不食草辛香升散温通，善祛风散寒、通窍祛痰。五者相伍，既善散风宣肺，又善通窍止痛，还能化湿而止涕。
当归甘能润补，辛温行散，既善和血消肿止痛，又防辛香燥散再伤气血。
马来酸氯苯那敏，善抗组胺，以消除过敏之症状。
全方配伍，中西药合璧，标本兼顾，共奏清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛之效，故善治风热外袭或上攻、热毒蕴肺犯鼻所致的急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎。
千柏鼻炎片
【药物组成】千里光、卷柏、川芎、麻黄、白芷、决明子、羌活。
【功能】清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。
【主治】风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠、或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。
【方义简释】方中千里光苦寒清泄、入肺、肝经，善清热解毒、凉血消痈、利湿，故为君药。
卷柏辛散性平，善活血化瘀；川芎辛香行散温通，善活血行气、祛风止痛；麻黄辛温发散、微苦略降，善散风寒、宣肺而通鼻窍；白芷辛温香窜，善散风通窍止痛、消肿排脓。四药相伍，善活血祛风、宣肺通窍，故为臣药。
决明子甘苦微寒，清泄补润，既清泻肝火，又润肠通便；羌活辛温升散，善散肌表风邪。二药相伍，助君臣药清热散风之功，故为佐药。
诸药合用，苦泄辛散寒清，共奏清热解毒、活血祛风、宣通鼻窍之效，故善治风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠，或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。
二、清化通窍剂
藿胆丸
【药物组成】广藿香叶、猪胆粉。辅料为滑石粉、黑氧化铁。
【功能】芳香化浊，清热通窍。
【主治】湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。
【方义简释】方中广藿香辛散芳化微温，善化湿浊而通鼻窍；猪胆粉苦寒清泄通利，善清胆经郁热、化痰浊；辅料滑石粉，甘寒清利，能清热利湿。
三药相合，芳化、辛散、清泄，共奏芳香化浊、清热通窍之功，故善治湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。
三、散风通窍剂
鼻渊舒胶囊（口服液）
【药物组成】辛夷、苍耳子、栀子、黄芩、柴胡、薄荷、川芎、细辛、白花、茯苓、川木通、桔梗、黄芪。
【功能】疏风清热，祛湿通窍。
【主治】鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。
【方义简释】方中辛夷辛香温散通达，苍耳子辛散苦燥温通，二者相伍，善散风邪、升清阳、化湿浊、通鼻窍，故为君药。
栀子苦寒清利，善清热泻火、解毒消肿、凉血利湿；黄芩清苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解毒；柴胡苦泄辛散微寒，善疏解肝胆郁热；薄荷芳香清凉疏散，善散肺肝经风热、清利头目；川芎辛香行散温通，善活血行气、祛风止痛；细辛芳香辛温走窜，有小毒而力强，善散风寒湿、通窍止痛；白芷辛温香窜，善散风通窍、燥湿止痛、消肿排脓。七药相伍，既助君药散风、法湿、通窍，又善清泄肺火、解胆腑郁热，还能消肿排脓，故为臣药。
