云南省2016年下半年西医综合科目模拟试题

西医综合真题2016年(总分：300.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：101，分数：195.00)1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是（分数：1.50）A.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调节的结果C.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定√解析：2.在引起和维持细胞内外Na +、K +不对等分布中起重要作用的膜蛋白是（分数：1.50）A.载体B.离子泵√C.膜受体D.通道解析：3.神经细胞的静息电位为-70mV，Na +平衡电位为+60mV，Na +的电化学驱动力则为（分数：1.50）A.-130mV √B.-10mVC.+10mVD.+130mV解析：4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是（分数：1.50）A.红细胞表面积/体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高√D.红细胞本身发生病变解析：5.阿司匹林通过减少TXA 2合成而抗血小板聚集的作用环节是（分数：1.50）A.抑制COX √B.抑制TXA2合成酶C.抑制PGI2合成酶D.抑制PLA2解析：6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是（分数：1.50）A.0期去极化速度快B.动作电位时程短√C.兴奋传导速度快D.0期去极化幅度大解析：7.在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是（分数：1.50）A.后微动脉B.通血毛细血管√C.微静脉D.微动脉解析：8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是（分数：1.50）A.肺气肿√B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎解析：9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是（分数：1.50）A.CO中毒时血O2分压下降√B.CO妨碍O2与Hb的结合C.CO妨碍O2与Hb的解离D.CO中毒时血O2含量下降解析：10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是∙ A.其流入流出血液中的PaO2差接近零，通常处于动脉血环境中∙ B.PaO2降低、PaCO2和H+浓度升高对其刺激有协同作用∙ C.感受器细胞上存在对O2、CO2、H+敏感的不同受体∙ D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠（分数：1.50）A.B.C.D. √解析：11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是（分数：1.50）A.胃肠平滑肌动作电位频率B.胃肠平滑肌本身节律活动C.胃肠肌间神经丛活动水平D.胃肠平滑肌慢波节律√解析：12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是A．维生素B 12吸收障碍B．肠道内细菌加速生长C．胰腺分泌减少D．食物蛋白质消化不良（分数：1.50）A.B.C. √D.解析：13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是（分数：1.50）A.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素√D.胃泌素解析：14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是（分数：1.50）A.散热过程受阻B.体温调定点上调√C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强解析：15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是（分数：1.50）A.不被肾小管重吸收，但可被分泌B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌C.不被肾小管重吸收和分泌√D.可被肾小管重吸收和分泌解析：16.肾小管重吸收Na +与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是（分数：1.50）A.髓袢细段B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管√解析：17.机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是∙ A.高血Na+∙ B.血管紧张素Ⅱ∙ C.促肾上腺皮质激素∙ D.高血K+（分数：1.50）A.B.C. √D.解析：18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是（分数：1.50）A.感光细胞直径小，感光系统聚合联系B.感光细胞直径大，感光系统单线联系C.感光细胞直径大，感光系统聚合联系D.感光细胞直径小，感光系统单线联系√解析：19.在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是∙ A.末梢内囊泡的大小∙ B.囊泡内递质的含量∙ C.活化区面积的大小∙ D.进入末梢的Ca2+量（分数：1.50）A.B.C.D. √解析：20.在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是（分数：1.50）A.所有副交感节后纤维B.所有支配血管的交感节后纤维C.所有自主神经节前纤维√D.所有支配汗腺的交感节后纤维解析：21.下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是（分数：1.50）A.胰岛素B.皮质醇C.生长激素√D.甲状腺激素解析：22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是（分数：1.50）A.小肠吸收葡萄糖非常完全B.小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌√C.流经胰岛的血流量很少D.血液流经胰岛时葡萄糖浓度已很低解析：23.活性最高的1.25-二羟维生素D 3的最终生成部位是（分数：1.50）A.皮肤B.肠道C.肝脏D.肾脏√解析：24.在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是（分数：1.50）A.该卵泡分泌较多的E2，使之摄取更多的FSH √B.该卵泡分泌较多的P，使之摄取更多的LHC.该卵泡分泌较少抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱D.该卵泡分泌较少抑制素，抑制LH分泌的作用较弱解析：25.“α-螺旋-β-转角-α-螺旋”属于的蛋白质结构是（分数：1.50）A.一级结构B.三级结构C.模体√D.结构域解析：26.关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是（分数：1.50）A.碱基平面与螺旋轴垂直B.碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间C.疏水作用力和氢键维持结构的稳定D.脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧√解析：27.如tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是（分数：1.50）A.AUC √B.CUAC.CAUD.AAG解析：28.下列辅酶中，不参与递氢的是∙ A.NAD+∙ B.FAD∙ C.FH4∙ D.CoQ（分数：1.50）A.B.C. √D.解析：29.糖代谢中“巴斯德效应”的结果是（分数：1.50）A.乳酸生成增加B.三羧酸循环减慢C.糖原生成增加D.糖酵解受到抑制√解析：30.胰高血糖素促进糖异生的机制是（分数：1.50）A.抑制6-磷酸果糖激酶-2的活性√B.激活6-磷酸果糖激酶-ⅠC.激活丙酮酸激酶D.抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成解析：31.脂肪酸β-氧化的限速酶是（分数：1.50）A.肉碱脂酰转移酶ⅡB.肉碱-脂酰肉碱转位酶C.脂酰CoA脱氢酶D.肉碱脂酰转移酶Ⅰ√解析：32.直接参与苹果酸-天冬氨酸穿梭的重要中间产物是（分数：1.50）A.磷酸二羟丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸√D.丙酮酸解析：33.AGA是尿素合成限速酶的激活剂，可通过促进AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是（分数：1.50）A.精氨酸√B.鸟氨酸C.谷氨酸D.瓜氨酸解析：34.嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（分数：1.50）A.天冬氨酸B.谷氨酰胺C.腺嘌呤√D.甘氨酸解析：35.在DNA复制中，拓扑异构酶的作用是（分数：1.50）A.解开DNA双链B.催化RNA引物合成C.松弛DNA链√D.辨认起始点解析：36.在下列NDA突变中，可能仅改变一个氨基酸的是（分数：1.50）A.缺失B.插入C.点突变√D.重排解析：37.在原核生物转录中，P因子的作用是（分数：1.50）A.辨认起始点B.终止转录√C.参与转录全过程D.决定基因转录的特异性解析：38.下列密码子的特点中，与移码突变有关的是（分数：1.50）A.通用性B.简并性C.连续性√D.摇摆性解析：39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是（分数：1.50）A.启动序列B.操纵序列C.编码序列D.CAP结合序列√解析：40.构成脱氢酶辅酶的维生素是（分数：1.50）A.维生素AB.维生素KC.维生素PP √D.维生素B12解析：41.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是（分数：1.50）A.脂肪组织√B.脑组织C.骨骼肌组织D.心肌组织解析：42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为（分数：1.50）A.瘘管√B.窦道C.脓肿D.溃疡解析：43.凝固性坏死的形态学特点是（分数：1.50）A.形成筛状软化灶B.病灶中出现炎症细胞C.细胞膜及细胞器膜完整D.保持原有组织轮廓√解析：44.下列创伤中，能完全修复的是（分数：1.50）A.闭合性骨折√B.一期愈合的手术切口C.二期愈合的手术切D.三度烧伤的创面解析：45.引起绒毛心的原发疾病是（分数：1.50）A.浆液性心包炎B.纤维蛋白性心包炎√C.化脓性心包炎D.结核性心包炎解析：46.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是（分数：1.50）A.肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤√解析：47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是（分数：1.50）A.血管周围大量浆细胞浸润B.细动脉管壁玻璃样变性C.血管纤维素样坏√D.小动脉广泛血栓形成解析：48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是（分数：1.50）A.汇管区炎症并突破界板B.桥接坏死伴小叶结构破坏C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死√解析：49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是（分数：1.50）A.大动脉B.中动脉√C.小动脉D.细动脉解析：50.ARDS最典型的病变是（分数：1.50）A.肺泡壁增厚、水肿B.肺肉质变C.肺透明膜形成√D.肺纤维化解析：51.检查大肠癌原癌基因ras是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是（分数：1.50）A.Western-blotB.FISH √C.测序D.免疫组织化学解析：52.下列淋巴瘤中，预后最好的是（分数：1.50）A.伯基特淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型√解析：53.属于慢性肾盂肾炎的病理变化是（分数：1.50）A.肾小球内中性粒细胞浸润B.肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球囊壁纤维化√D.肾小球内系膜细胞增生解析：54.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是（分数：1.50）A.出血坏死明显B.没有肿瘤间质成分C.高度水肿的绒毛√D.肿瘤细胞高度异形解析：55.梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是（分数：1.50）A.巨噬细胞B.浆细胞√C.T淋巴细胞D.中性粒细胞解析：56.对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是（分数：1.50）A.肿瘤呈浸润性生长B.肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织√C.肿瘤细胞高度异形D.肿瘤细胞核为毛玻璃样解析：57.下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是（分数：1.50）A.肺栓塞B.阻塞性肺气肿C.心力衰竭√D.亚硝酸盐中毒解析：58.下列疾病中，可出现杵状指(趾)的是（分数：1.50）A.肝硬化√B.慢性支气管炎C.肢端肥大症D.缺铁性贫血解析：59.女性，32岁。

2016年下半年云南省医疗卫生系统公开招聘工作模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、最能反映近期营养状况的灵敏指标是（）A．身高 B．体重 C．头围 D．胸围 E．牙齿2、ORS液的张力为____A．1/5张B．1/4张C．1/3张D．1/2张E．2/3张3、患者，男性，43岁，因尿液混浊而就诊，实验室检查：尿液外观混浊，pH 8.2，显微镜见有大量结晶，呈无色哑铃形、小针状，加盐酸后尿变清并产生气泡，其结晶种类可能是____A．尿酸铵结晶B．碳酸钙结晶C．尿酸结晶D．磷酸盐结晶4、下列感冒各证型中，患者症见平素神疲体弱，气短懒言，反复感冒，舌淡苔白，脉浮而无力，可能的诊断是____A．风寒束表证B．风热犯表证C．暑湿伤表证D．气虚感冒证E．阴虚感冒证5、氢氯噻嗪属于__。

A．利尿药B．脱水药C．扩充血容量药D．抗心绞痛药E．抗心律失常药6、饮酒主要增加口腔哪个部位癌症发生的危险性？____A．咽部B．舌及口底C．硬腭D．软腭E．牙龈7、关于破伤风，正确的描述是____A．颈部肌肉强烈收缩最早出现B．光线不能诱发全身肌肉抽搐C．严重者神志不清D．可出现尿潴留E．不会发生骨折8、肝内糖酵解途径的主要功能是____A．进行糖酵解B．进行糖有氧氧化供能C．提供磷酸戊糖D．对抗糖异生E．为其他代谢提供合成原料9、下列方剂中，患者症见胁肋瘀肿，痛不可忍，适用的是____A．七厘散B．复元活血汤C．补阳还五汤D．血府逐瘀汤E．桃核承气汤10、关于痛经的描述，以下哪项正确?____A．凡在行经前后出现下腹痛者为痛经B．继发痛经系指盆腔器质性疾病引起C．继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关D．痛经不受精神、神经因素影响E．宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法11、下列具有燥湿利水，固表止汗功效的药物是()A．黄芪B．浮小麦C．白术D．麻黄根E．白芍12、有关咀嚼周期的叙述不正确的是____A．下颌运动轨迹图具有似泪水滴的形态B．自牙尖交错位开口时运动速度较快C．近最大开口位时速度减慢D．闭口运动速度较快，近牙尖交错牙合时速度逐步减慢E．牙齿咬合接触时运动瞬息停止，终止于牙尖交错位13、心悸心阳不振证的代表方是____A．苓桂术甘汤加减B．归脾汤加减C．安神定志丸加减D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味14、翼外肌在髁状突上的附着处为____A．前斜面B．后斜面C．髁状突内侧D．关节翼肌窝E．髁状突外侧的粗糙面15、手术进行中的无菌原则哪项错误____A．无菌器械台浸湿需加盖无菌手术巾B．手套污染应立即冲洗C．器械落至台下不可以再次使用D．传递手术器械应在术手术者胸前E．手术者肘部污染应加套无菌套袖16、补阳还五汤中的君药是()A．桃仁B．红花C．川芎D．当归尾E．黄芪17、下列哪项不属于术后镇痛的方法____A．口服给药B．肌肉注射C．静脉注射D．心理疗法E．硬膜外腔注药镇痛18、有机磷农药中毒的机理是____A．抑制琥珀酸脱氢酶B．抑制已糖激酶C．抑制胆碱脂酶D．抑制柠檬酸合成酶E．抑制异柠檬酸脱氢酶19、前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为____A．充盈性尿失禁B．压力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．尿滴沥E．真性尿失禁20、食物中蛋白质的INQ值大于1____A．表示食物蛋白质的供给量高于能量供给B．表示食物蛋白质的供给量低于能量供给C．表示食物蛋白质的供给量与能量供给量平衡D．表示食物蛋白质的供给高于机体所需21、肾脏的主要功能是____A．排泄功能B．内分泌C．调节功能D．重吸收功能激素22、酶的最适pH是（）A．酶的特征性常数 B．酶促反应速度最大时的pH C．酶最稳定时的pH D．与底物种类无关的参数 E．酶的等电点23、地方性氟病的主要防治措施是____A．改善营养B．移民C．投药D．改良水质，水中除氟24、公文写作要求选择合适的文种格式，下面公文标题文种使用错误的是（）。

云南省2016年下半年中西医执业医师传染病学：流行性脑脊髓膜炎2015-08-31模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、结核性腹膜炎的感染途径主要是A．淋巴转移B．血行播散C．腹腔内结核病灶直接蔓延D．吞入大量含结核杆菌的痰E．呼吸道传播2、关于急性脑血管病的病因病理，下列哪项不正确A．血管壁病变最常见的是血管损伤B．血液流变学异常如高粘血症C．心脏病及血流动力学改变如高血压D．颅外的空气栓子进入脑血液循环E．颈椎病的影响3、患儿初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后约1天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿。

舌苔薄白，脉浮紧。

实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)，白细胞0～7个/HP。

其诊断是A．急性肾盂肾炎B．慢性肾小球肾炎C．急性肾小球肾炎D．急进型肾炎E．慢性肾功能不全4、正常肺部叩诊音为A．鼓音B．过清音C．浊音D．清音E．实音5、若经检查确诊为早期肾结核，其治疗是A．抗痨治疗B．病灶清除C．肾部分切除D．肾切除E．肾造瘘6、治疗心律失常气阴两虚证，应首选（）A．人参养荣汤B．天王补心丹C．归脾汤D．养心汤E．炙甘草汤7、洪脉主病A．气分热盛B．湿热蕴结C．外感表证D．肝失疏泄E．宿食积滞8、某女，38岁，外阴瘙痒1周，白带呈泡沫样，分泌物检查滴虫(+)。

治疗宜选A．萆薢渗湿汤B．止带汤C．灭滴灵D．达克宁E．2～3%苏打液9、关于巴豆的使用，错误的是A．大多制成巴豆霜用B．常用量为0.2～0.4g C．不宜与牵牛子同用D．服巴豆后泻下不止，可用黄连、黄柏煎汤冷服来缓解E．服后不宜食热粥、饮开水10、湿热熏蒸的面色是A．黄而鲜明B．黄如烟熏C．苍黄D．淡黄消瘦E．淡黄浮肿11、食管内金属异物的X线检查方法是A．硫酸钡造影法B．钡棉造影法C．胸部断层相D．胸部正侧位平片E．以上都不是12、女性，24岁，已婚。

孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。

云南省2016年下半年主治医师(重症医学)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、细胞凋亡的特征性形态改变为A．染色质边集B．凋亡小体C．细胞肿胀D．细胞结构溶解E．炎症细胞浸润2、关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是A．是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加B．GCS满分为15分，8分以下为昏迷C．13～15分为轻度，8～12分为中度D．评分≤8分为重度E．评分越低，说明病情越轻，预后越好3、发生毛细血管渗漏综合征的直接原因是A．毛细血管血压增高B．毛细血管通透性增高C．淋巴回流受阻D．血浆胶体渗透压增高E．组织液胶体渗透压降低4、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括A．通气功能减低B．肺内分流C．弥散功能障碍D．肺泡上皮通透性增加E．肺毛细血管内皮通透性增加5、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A．吗啡B．呋塞米C．多巴酚丁胺D．硝普钠静脉滴注E．快速洋地黄化6、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．前壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．广泛前壁心肌梗死D．下壁心肌梗死E．高侧壁心肌梗死7、关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是A．仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B．用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C．分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D．并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E．心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时8、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅲ型超敏反应9、急性脑功能障碍常见的病因是A．脑血管病B．颅内肿瘤C．代谢异常D．电解质紊乱E．癫痫10、急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物，最易诱发A．栓塞B．室性心律失常C．房室传导阻滞D．心室膨胀瘤E．心肌梗死范围扩大11、关于真菌的结构，描述不正确的是A．真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B．细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成C．多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用D．真菌的细胞膜含固醇E．真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌12、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A．甲状腺功能亢进症状加重B．甲状腺功能亢进术后感染C．甲状腺功能亢进危象D．甲状腺功能亢进危象前期E．甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻13、女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmH2O。