肿瘤学绪论
肿 瘤 学（Oncology）
一、肿瘤的概念
1、肿瘤（tumour, neoplasm）
一类由于局部组织细胞失去控制地持续异常增殖而导致的扩张性病变。
良性肿瘤 恶性肿瘤
生长 有一定限度 失去控制
速度 相对缓慢 迅速
方式 膨胀性扩张 浸润性扩张
边界 有包膜，边界清楚 无包膜或仅有假包膜
分化 分化程度高 分化程度差
部位与
转移 局限于原发部位，可以压迫邻近组织器官，但是一般不侵蚀破坏后者
不向远处转移 破坏原发部位组织，侵袭邻近组织，
经淋巴道、血道和种植途径扩散，形成转移病变
2、 恶性肿瘤 / 癌症（cancer, malignancy）
癌（carcinoma）—— 上皮组织来源
如：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、膀胱癌、皮肤癌，等。
肉瘤（sarcoma）—— 间叶组织来源
非造血系统间叶组织来源的如：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、肌肉瘤、血管肉瘤、骨肉瘤，等。
淋巴造血组织来源的如： 淋巴瘤
白血病（leukemia）
白血病
良性肿瘤
肿瘤
癌 实体瘤
恶性肿瘤 肉瘤
白血病
二、肿瘤学发展概要
1、人类对肿瘤的认识简史
（1）西医对肿瘤的认识
Hippocrates 在他的文集中描述了发生于胃和子宫的恶性肿瘤，称之为“cancer”。
（2）中医对肿瘤的认识
甲骨文——“瘤”字，《周礼》——“肿疡”，
宋至明代医书—— “岩”、“碞” 字，。
2、肿瘤病因与实验研究简史
（1）肿瘤的病因研究
1775年英国——长期清扫烟囱的男孩 阴囊癌 19世纪下半叶德国——苯胺染料工业 膀胱癌
揭示肿瘤发生与环境因素有关。
（2）肿瘤的实验研究
1834 – 1915年 使用实验手段，初步的肿瘤移植
1915 – 1966年 肿瘤模型的建立及其应用；
47 肿瘤发生的分子病理
第一节 肿瘤发生的分子生物学基础
一、细胞癌变研究的历史回顾
以往的主要细胞癌变学说及其基本理论
1、胚胎迷芽学说： 肿瘤是胚胎发育过程中组织的迷离，在一定的因素影响下
1889年 Coheim 而发展成为肿瘤
2、异常细胞呼吸学说： 肿瘤细胞无氧酵解增加，正常呼吸过程减弱，因而认为异常1926年Warbury 细胞呼吸是癌变的本质
3、体细胞突变学说： 由于染色体畸变、基因突变而导致细胞癌变
1929年Boveri
1962年Bruckey
4、膜系统异常学说： 癌变的关键不在乎核DNA，主要是细胞膜系统的异常而使1963年Pilot mRNA功能失效而导致细胞癌变
5、癌基因活化学说： 所有正常细胞中都有“癌基因”的存在，而平常受抑制而不1962年 Busch 表达，当为某些刺激因子所激活，则导致癌变
1974年 Hidematsu
6、病毒基因插入学说： 致瘤DNA病毒或致瘤RNA病毒，后者通过逆转录酶为相1969年 Huebner 应的DNA，插入宿主细胞的基因组，而在一定的条件下，1971年 Temin 导致癌变
二、有关细胞癌变的各种分子病理学说的共同概念
无论是化学致癌因子、致瘤病毒或电离辐射等，均由于作用于细胞的生物大分子（如核酸、蛋白质）或其他细胞成分，造成细胞遗传信息的传递错误，而出现细胞分裂失控、异常分化和破坏性生长等肿瘤的生物学行为。
就上述认识的关键存在两大学派和综合观点：
（一）、体细胞基因突变学说（mutation hypothesis）
指化学致瘤物质或物理因素引起基因中DNA碱基顺序的改变或（肿瘤病毒片端片）外来基因引入细胞基因，从而导致细胞的癌变。这种说法能将不同的
1 / 1 第十七章 肿瘤的分子生物学
第一节 肿瘤的概念
一、癌的生物学和细胞学特征
1、癌（cancer）：表现为不受正常生长调控而繁殖的一群细胞。
2、肿瘤（tumor/neoplasm）：与癌相同
3、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：
良性：局限性生长，不侵浸，不转移、可恶性变
恶性：浸润型生长，转移（淋巴路、血路）
carcinoma (癌)，原位癌
sarcoma （肉瘤）
leukemia/lymphoma （白血病、淋巴瘤）
4、人类肿瘤的组织学分类
5、肿瘤的发生发展过程：
①大多数肿瘤是由一个细胞产生的——克隆性生长
②发展过程：复杂，多步骤
癌前期→早期恶性→原位癌→恶性癌→转移
（不典型增生）
6、正常细胞与肿瘤细胞的区别
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表17.1人类肿瘤的组织学分类
起源 代表性肿瘤
外胚层
皮肤 鳞状和基地细胞癌
乳腺 乳腺癌
神经元细胞 成神经细胞瘤
神经胶质细胞 恶性胶质瘤
视网膜细胞 成视网膜细胞瘤
黑素细胞 黑素瘤
肾上腺髓质 嗜铬细胞瘤
中胚层
骨 骨肉瘤
纤维组织 纤维肉瘤
软骨 软骨肉瘤
肌肉 横纹肌肉瘤
血管 血管肉瘤
脂肪细胞 脂肪肉瘤
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肿瘤分子生物学 ppt 课件
篇一：肿瘤分子生物学
肿瘤（tumor）是一类疾病的总称，它们的基本特征是细胞增殖与凋 亡失控，扩张性增生形成新生物。肿瘤可分为良性肿瘤（ benign tumor）和恶性肿瘤（malignant tumor ）。 良性肿瘤生长缓慢，虽 可增长至相当大的体积，但仍保留正常细胞的某些特性，通常在瘤 体外有完整的包膜，手术切除后患者预后良好。绝大多数良性肿瘤 基本上是无害的，不引起或很少引起宿主损伤。
恶性肿瘤统称为癌症（cancer）,它不同于良性肿瘤的最重要的特 性是能侵袭周围组织，疾病晚期癌细胞发生远端转移，破坏受侵袭 的脏器，最终使机体衰亡，但如能在侵袭转移前切除癌瘤，一般预 后明显改善。
2、癌细胞的恶性生物学特征
（ 1） 失去了对中止细胞增殖信号和细胞分化信号的反应，并可传 出自主的细胞生长、增殖信号。
（ 2） 逃避了细胞凋亡和衰老，是细胞永生。当正常细胞受到严重 损伤和营养缺乏时，就发生凋亡并自动解体；而癌细胞并不一定会 发生凋亡。体外培养的正常细胞，即使没有受到损伤，约分裂 50 后 也会自动停止分裂，最终细胞死亡（细胞衰老）；而癌细胞能无限 制地增殖，获得了永生化。这可能与调控细胞凋亡基因的缺陷和端 粒酶恢复活性相关。
（3） 失去细胞的区域性限制，具有了侵袭和转移能力。例如在体 外培养的正常细胞中增殖至彼此接触时，就停止生长和分裂（结出
抑制），故细胞呈单层生长，而癌细胞失去了接触抑制，继续分裂 而呈多层重叠生长；同时癌细胞表面的识别能力和黏着性发生了改 变，使癌细胞不能像不2
同的正常组织细胞那样保持彼此分开，而能 侵入临近组织。
（4） 自主的血管生成能力，这保证了肿瘤体积增大后和新形成转 移肿瘤的血液供应，以维持癌细胞生长和增殖之所需。
上述这些癌细胞的恶性特性，使它们能在没有增殖信号的情况下， 自主地无限制增殖，当达到一定的体积时就可能侵袭邻近组织，癌 细胞还可能脱落进入血液和淋巴液，发生远端转移并扩增，最终导 致宿主死亡。
