小学生问卷调查
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小学生问卷调查
小学生心理调查问卷
学校 年级 姓名 性别
您好，这是我们针对小学生心理健康问题的调查报告，谢谢您抽出时间接受我们的调查问卷。
一、选择(单)
1、你上学读书是为了( )
A、获得知识，回报社会 B、父母要求 C、老师要求 D、年纪小，只能读书
2、课堂上老师提问你会( )
A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答
3、老师布置的作业你会( )
A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时( )
A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 6、看电视遇到伤心或感人处时( )
A、跟着流泪 B、也感动但没有眼泪 C、不感动因为那是假的 D、非常激动
7、和同学们在一起，你感到( )
A、快乐 B、 一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈你会( )
A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人你会( )
A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起你会( )
A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 D、自己看着他(她)玩
11、受到委屈时你会( )
A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你最想把心中的秘密告诉( ) A、老师 B、 家长 C、 好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时你会( )
A、原谅对方 B、要求对方道歉 C、 骂对方 D、 反踩他一脚 14、学校做大扫除时你会( )
A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做
15、对左右为难的事是否要果断选择一种方法( ) A、是 B、不是
16、睡眠质量是( )
A、很好 B、不好 C、一般
17、做事不成功时，你会( )
A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做
18、对学校的纪律和常规要求你会( )
A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、 经常违犯 19、竞选干部时你认为( )
A、我能行 努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行
20、你到学校的心情是( )
A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快
二、对以下10道题，如果感到“常常是”，划?号;“偶尔”是，划?号;“完全没有”，划×号。
测试题:
1.学习常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。
2.读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。
3.老师讲课，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。
4.一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。 5.非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。
6.感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。
7.喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。
8. 在黑夜行走或独自在家有恐惧感。
9.对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。
10. 害怕见陌生人，人多时说话就脸红
