工序报验申请表

路面修复检验批1路面修复工程报验申请表工程名称：永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目编号：致：台州市建设咨询有限公司（监理单位）事由：我单位已完成了改建生产路2M路面工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

内容： 1、工程质量控制资料□2、水泥混凝土路面检验批质量验收记录□3、混凝土原材料检验批验收记录□4、混凝土配合比设计检验批质量验收记录□5、隐蔽验收记录表□6、级配碎石检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检查，核查□合格□/不合格。

□同意/□不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料□齐全□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测，核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道程序。

□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块报告补报后，予以质量认定。

□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测，核查□合格/□不合格。

□所报分项（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测，核查□合格/□不合格。

□纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后、建设单位、承包单位各存一份。

水泥混凝土路面检验批质量验收记录表5.24.7 编号： 单位（子单位）工程名称 永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目分部（子分部）工程名称道路分项工程名称 混凝土验收部位改建生产路2M 路面工程施工单位苍南县龙港市政工程公司 项目经理 蔡贤界施工执行标准 名称及编号 CJJ1-2008 专业工长（施工员）楼孔虎分包单位/分包项目经理/施工班组长陆乃利施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 原材料材质 符合设计要求和现行有关标准规定 符合要求2 混凝土强度符合设计要求和现行有关标准规定符合要求3 路面外观质量不应有露石、蜂窝、麻面、裂缝、脱皮、啃边、掉角、印痕和车轮现象；接缝填缝应平实、粘结牢固和缘缝清洁整齐符合要求4 伸缩缝及施工缝留置质量符合设计要求和现行有关标准的规定，位置准确，缝壁垂直，缝宽一致，填缝密实；传力杆必须与缝面垂直 符合要求5 路面厚度偏差 +20mm ～-5mm1 2 5 4 1 4 2 4 4 1一般项目1 灌缝材料 符合设计要求和现行有关标准规定符合要求2 路面宽度偏差 ±20mm 1 9 8 5 5 4 7 9 3路面平整度 ≤5mm 1 2 1 3 3 2 1 1 1 2 4 纵坡标高偏差 ±10mm 1 2 9 8 5 4 7 4 7 55 横坡偏差 坡长的士0.25%符合要求6 纵缝顺直度 ≤10mm 7横缝顺直度 ≤10mm8 板边垂直度 ±5mm,胀缝板边垂直度无误差9相邻板高差≤3mm 10 井框与路面高差 ≤3mm施工单位检查结果主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。

新疆维吾尔自治区水利水电工程施工质量管理工作常用表格：《新疆维吾尔自治区水利水电工程施工质量管理工作常用表格》是2010年11月水利水电出版社出版的图书，由新疆维吾尔自治区水利水电工程质量监督中心站编。

内容简介：《新疆维吾尔自治区水利水电工程施工质量管理工作常用表格》为了适应当前水利水电工程建设快速发展和贯彻《水利工程建设项目验收管理规定》（水利部令第30号）、《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL 176—2007）、《水利水电建设工程验收规程》（SL 223—2008）……等水利行业部门规章、技术标准及地方标准的有关规定、结合新疆维吾尔自治区水利水电工程建设质量管理的实际需要而编写，内容包括自治区水利水电工程项目法人、设代机构、监理机构、施工单位、检测单位在工程实施阶段施工质量管理工作常用表格。

图书目录：前言一、项目法人施工质量管理工作常用表格JG01进场通知JG02业务联系单JG03移交单JG04建设管理通知JG05会议纪要JG06项目部报告JG07建设管理月报JG07附表1完成工程量月统计表JG07附表2工程施工质检月报表JG07附表3工程变更月统计表JG08建设管理周报JG08附表1完成工程量周统计表JG08附表2工程施工质检周报表JG08附表3工程变更周统计表JG09建设管理巡视记录JG10建设管理查阅记录JG11项目法人项目部建设管理瞌JG12项目法人建设管理瞄JG13工程量计算书JG14设计变更、新增项目工程量申报表JG15设计变更、新增项目单价申报表JG16工程量结算书JG17施工方法及工艺过程JG18图纸、资料登记表JG19文件批阅单JG20文、函、表处理单JG21工程量审定会签单JG22文件传阅单JG23质量巡查通知单JG24现场监理人员月考勤表JG25现场设代人员月考勤表JG26工程进度结算付款汇总表JG27工程进度结算报表JG28建安工程进度结算审核表JG29建安工程进度结算表JG30工程量结算表JG31材料供应结算单JG32——年一月材料计划申请单JG33来往文件、信函登记表JG34发文登记表二、设代机构现场服务工作常用表格SD01业务联系单SD02设代人员登记表SD03图纸、资料登记表SD04业务联系单登记表SD05设代资料发放登记表SD06重要隐蔽（关键部位）单元工程参验单SD07设计更改通知单SD08电话或会谈记录表SD09顾客财产登记表SD10顾客财产丢失、损坏、变化情况登记表SD11设计更改通知单登记表SD12来往文件、信函登记表三、施工单位现场质量管理工作常用表格CB01施工技术方案申报表CB02施工进度计划申报表CB03施工图用图计划报告CB04资金流计划申报表CB05施工分包申请表CB06现场组织机构及主要人员报审表CB07材料/构配件进场报验单CB08施工设备进场报验单CB09工程预付款申报表CB10工程材料、设备预付款报审表CB11施工放样报验单CB12联合测量通知单CB13施工测量成果报验单CB14合同项目开工申请表CB15分部工程开工申请表CB16设备采购计划申报表CB17混凝土浇筑开仓报审表CB18单元工程（工序）施工质量报验单CB19施工质量缺陷处理措施报审表CB20事故报告单CB21暂停施工申请报告CB22复工申请表CB23变更申请报告CB24施工进度计划调整申报表CB25延长工期申报表CB26变更项目价格申报表CB27索赔意向通知CB28索赔申请报告CB29工程计量报验单CB30计日工工程量签证单CB31工程价款月支付申请书（年月）CB31附表1工程价款月支付汇总表CB31附表2已完工程量汇总表CB31附表3合同单价项目月支付明细表CB31附表4合同合价项目月支付明细表CB31附表5合同新增项目月支付明细表CB31附表6计日工项目月支付明细表CB31附表6.1计日工工程量月汇总表CB31附表7索赔项目价款月支付汇总表CB32施工月报（年月）CB32附表1材料使用情况月报表CB32附表2主要施工机械设备情况月报表CB32附表3现场施工人员情况月报表CB32附表4施工质量检验月汇总表CB32附表5工程事故月报表CB32附表6完成工程量月汇总表CB32附表7施工实际进度月报表（年月）CB33验收申请报告CB34报告单CB35回复单CB36完工/最终付款申请表CB37重要隐蔽（关键部位）单元工程验收申报表四、监理机构施工监理工作常用表格JL01进场通知JL02合同项目开工令JL03分部工程开工通知Ⅱ04工程预付款付款证书JL05批复表JL06监理通知JL07监理报告JL08计日工工作通知JL09工程现场书面指示JL10警告通知JL11整改通知JL12新增或紧急工程通知JL13变更指示JL14变更项目价格审核表JL1 5变更项目价格签认单JL16变更通知JL17暂停施工通知JL1 8复工通知JL19费用索赔审核表JL20费用索赔签认单JL21工程价款月付款证书JL21附表1月支付审核汇总表JL22合同解除后付款证书JL23完工/最终付款证书JL24工程移交通知JL25工程移交证书JL26保留金付款证书JL27保修责任终止证书JL28设计文件签收表JL29施工设计图纸核查意见单JL30施工设计图纸签发表JL31工程项目划分报审表JL32监理月报（年月）JL32附表1完成工程量月统计表JL32附表2监理抽检情况月汇总表JL32附表3工程变更月报表JL32附表4工程质量评定月报表JL32附表5承包人项目部主要负责人考勤表JL33监理抽检取样样品月登记表（年月）JL34监理抽检试验登记表JL35旁站监理值班记录JL36监理巡视记录JL37监理日记JL38监理日志JL39监理机构内部会签单JL40监理发文登记表JL41监理收文登记表JL42会议纪要JL43监理机构联系单JL44监理机构备忘录JL45重要隐蔽（关键部位）单元工程验收通知单JL46检测委托书JL47压实度跟踪检测表（环刀法）JL48相对密度跟踪检测表（灌砂法）JL49干密度跟踪检测表（环刀法）JL50干密度跟踪检测表（灌砂法）JL5 1监理费进度付款申报表五、检测单位质量反馈工作常用表格JCO1击实试验报告JC01附表1击实试验记录JC02细粒土原位压实度试验报告JC02附表1细粒土含水率试验记录（烘干法、酒精燃烧法）JC02附表2细粒土原位密度试验记录（环刀法）JC03砾类填土原位相对密度试验报告JC03附表1砾类填土含水率试验记录（烘干法）JC03附表2砾类填土含水率试验记录（比重法）JC03附表3砾类填土原位密度试验记录（灌砂法，不用套环）JC03附表4砾类填土原位密度试验记录（灌水法）JC03附表5砾类填土相对密度试验记录JC04粗颗粒土相对密度试验报告JC04附表1粗颗粒土含水率试验记录（烘干法）JC04附表2粗颗粒土原位密度试验记录（灌砂法，不用套环）JC04附表3粗颗粒土原位密度试验记录（灌水法）JC04附表4粗颗粒土相对密度试验记录JC05细粒土体（砾类填土）原位干密度试验报告JC05附表1细粒土体（砾类填土）含水率试验记录（烘干法）JC05附表2细粒土原位密度试验记录（环刀法）JC05附表3砾类填土原位密度试验记录（灌砂法，不用套环）JC05附表4砾类填土原位密度试验记录（灌水法）JC06土工试验报告（粗粒土）JC06附表1颗粒大小分析曲线JC07土工试验报告（细粒土）JC08普通混凝土拌和物性能检测记录JC09碾压混凝土拌和物性能检测记录JC10粉煤灰检测报告JC11钢筋力学性能和弯曲性能检测报告JC12钢筋焊接（机械连接）接头力学性能和工艺性能检测报告JC13混凝土立方体抗压强度检测报告JC14砂浆立方体抗压强度检测报告JC15混凝土粗骨料全项检测报告JC16混凝土粗骨料常规检测报告JC17混凝土细骨料全项检测报告JC18混凝土细骨料常规检测报告JC19混凝土拌和、养护用水检测报告JC20水泥进场检测报告JC21混凝土抗冻试验报告JC22混凝土抗渗试验报告（逐级加压法）JC23土工织物检测报告JC24聚乙烯土工膜检测报告JC25非织造复合土工膜检测报告JC26橡胶止水带检测报告JC27混凝土外加剂检测报告JC28水溶盐、有机质检测报告JC29普通混凝土配合比设计书JC30普通混凝土施工配合比调整通知单。

常用表格目录A。

1工程开工/复工报审表 (1)A.2工程实施方案报审表 (2)A.3分包单位资格报审表 (3)A.4报验申请表 (4)A。

5工程款支付申请表 (5)A。

6监理工程师通知回复单 (6)A.7工程临时延期申请表 (7)A.8费用索赔申请表 (8)A.9工程材料/设备/配件报审表 (9)A.10工程预验收/终验收申请表 (10)A.11工作周报 (11)A。

12工作月报 (12)B。

1监理工程师通知单 (13)B。

2工程暂停令 (14)B。

3工程款支付证书 (15)B。

4工程延期审批表 (16)B。

5费用索赔审批表 (17)B.6开工令 (18)B。

7复工令 (19)B。

8复工令 (20)B.9监理意见 (21)B.10现场旁站记录 (22)B。

11监理周报 (23)C.1工作联系单 (24)C.2工程变更单 (25)C.3工程试运行问题报告 (26)C。

4工程试运行报告 (27)C。

5工程备忘录 (28)C.6会议纪要 (30)C。

7图纸会审记录 (31)C。

8设计变更(洽商)记录 (32)D.1 开工报告 (33)D。

2工程项目施工人员名单 (34)D.3施工现场质量管理检查记录 (35)D.4隐蔽工程验收记录 (36)D.5工程质量验收记录 (37)D。

6工程材料、配件进场检验记录 (38)D.7工程设备进场开箱检查记录 (39)D。

8工序交接记录 (40)D.9工程变更单附表 (41)D.10竣工报告 (42)D。

11会议签到表 (44)D.12工程文档资料台帐 (45)D。

13合格证（复印件)张贴单 (46)说明：1、本表格式参照《涉及国家秘密的信息系统工程监理规范》BMB18-2006及《信息化工程监理规范》GB/T19668。

1—2005编制,请严格按格式使用；2、表A.1～A。

12为承建单位用表；3、表B.1~B.8为监理单位用表；4、表C。

1~C.6为通用表格；5、表D。

锚杆孔_报验申请表工程名称：编号： 001致：广州健翔咨询有限企业我单位已达成了锚杆钻孔工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。

附件：1、钻孔施工记录表2、锚杆孔施工质量查收表3、锚杆孔查收展现图承包单位（章）项目经理：日期：监理单位建议：监理单位（章）：监理工程师： ________________日期： ________________锚杆制作安装_ 报验申请表工程名称：编号： 002致：广州健翔咨询有限企业我单位已达成了锚杆安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。

附件：1、边坡锚杆钢筋检查查收记录表2、钢筋原资料检验批质量查收记录表3、锚杆制作安装质量查收表4、钢筋合格证承包单位（章）项目经理：日期：监理单位建议：监理单位（章）：监理工程师： ________________日期： ________________锚孔注浆_ 报验申请表工程名称：编号： 003致：广州健翔咨询有限企业我单位已达成了锚杆孔注浆工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。

附件：1、锚杆注浆施工记录表2、沙浆质量评定表3、水泥合格证承包单位（章）项目经理：日期：监理单位建议：监理单位（章）：监理工程师： ________________日期： ________________排（泄）水孔_ 报验申请表工程名称：编号： 004致：广州健翔咨询有限企业我单位已达成了排水孔钻孔工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。

附件：1、排水孔检查查收记录表2、排水孔展现图3、排水孔施工质量查收表4、排水孔检查记录表承包单位（章）项目经理：日期：监理单位建议：监理单位（章）：监理工程师： ________________日期： ________________锚杆孔查收展现图表001单位工程名称施工依照施工设计图纸及规范分部工程名称边坡工程施工单位单元工程名称二级边坡支护段检验日期年月日平面 / 展现图：施工单位建议：监理单位建议：项目负责人：年月监理工程师：年月日日排水孔平面 / 展现图表002单位工程名称施工单位单元工程名称三级边坡段施工依照施工设计图纸及规范桩号、高程K0+000～K0+065检验日期年月日平面 / 展现图：施工单位：监理单位建议：监理工程师：项目负责人：年月日年月日锚杆孔施工质量查收表003表单位工程名称施工依照施工图纸分部工程名称二级边坡工程施工单位单元工程名称锚杆成孔检验日期年月日钻孔深度 (m)6孔距 (m)2排距(m)2钻孔孔径100（mm ）项目质量标准检查结果备注检孔位误差± 5cm测孔深误差小于 10cm项目孔轴方向垂直岩壁或切合设计锚孔清理无岩粉、积水现场施工员施工单位检查评定结果项目负责人：年月日监理（建设）单位查收结论监理工程师：年月日（锚杆）钻孔施工记录表表 004工程名称：施工单位：设计钻孔长度： 6m设计钻孔直径：100mm钻机型号： HY-100地点： 二级边坡序 成孔 锚杆 地层孔 径锚杆长度 注浆量钻孔倾角 注号 日期编号类型备（ mm ）（ m ）（ m 3）（a ° ）1234567891 0 1 1 12 13 14 15 16 17 18 19 2 0 2 122232425现场施工员署名：监理工程师署名：注：①备注栏记录钻孔过程中出现的状况，如塌孔、缩径、地下水及相应的办理方法。