灰阶超声造影鉴别诊断前列腺良恶性结节的价值

超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用周艳珂J李潜1，田F2，王敬敏11.郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院超声科河南郑州450008；2.河南中医药大学第一附属医院超声科河南郑州450003$摘要】目的探讨超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。

方法选取106例甲状腺结节患者，分别进行二维超声TI-RADS分类评分、超声弹性成像分级评分、以及联合评分诊断，构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析各自诊断效能。

结果二维超声评分、超声弹性成像评级评分、及联合诊断的ROC曲线下面积分别为O.835)0.929)0.959,联合诊断效能最高。

三者最佳诊断界值分别为4.5、2.5、7.5,就准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率诊断效能指标而言，二维超声分类评分、超声弹性成像评级评分、联合诊断各项效能指标分别为80.2%、82.9%、78.5%、70.8%、93.1%；86.8%、92.7%、83.1%、82.6%、90.0%；91.5%、85.4%、95.4%、92.1%、91.2%。

结论在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中,超声弹性成像分级评分法具有临床应用价值，并且，二维超声TI-RADS分类评分联合超声弹性成像分级法可显著提高诊断效能。

$关键词】甲状腺结节；良恶性;超声弹性成像分级法;超声弹性成像评分法中图分类号:R445.1&R736.1文献标识码:A文章编号：1006-9011(2021)01-025-04Applncahnonofulhrasound3lashography gradnng andscornng nnhh3dnf3r3nhnaldnagnosnsofb3nngnandmalngnanhhhyrond ma s3sZHOU Yanke，LI Qian'，TIAN Jing1，WANG Jingmin1.Ulasound Department O Cancer Hospital Affiliated e Zhengzhof UnUersith Henan Cancer Hospital，Zhengzhoo450008，P.R.China2.Ulasound Department，The尺匚皿Affiliated Hospital O Henan UnUersith of Traditional Chinese MePiciac，Zhengzhoo450003，P.R.China*Abstract]Objective To explore the application value of ultrasound elastoaraphy grading and scoring in the dmerenCal diay-nosis of benign and malignant thyroiV masses.Methods From Januae2017to December2019，106patients with thyroid nod­ules treated in our hospital were selected as the research objects.Twc-dimensional ultrasound TI-RADS classification scores，ul-ieasound easioyeaphyyeadinyscoees，and ioiniscoeesweeeused iodiaynoseeespeciieey，consieucieeceieeeopeeaiinychaeacieeis-tio(ROC)curves，and analyze the diaynostie efficienca of each.RespUs The twc-dimensional ultrasound score，ultrasound tastoaraphy rating score，and the area under the ROC curve of the combined diagnosis were0.835，0.929，and0.959，respec­tively，and the combined diaynosis had the highest efficaco.The best diagnostic cut-off ralues of the thee were4.5，2.5，and7.5eespeciieety.In ieemsoNaccueacy，sensiiieiiy，speciiciiy，posiiieepeediciieeeaie，and neyaiieepeediciieeeaie，iheiwo-di-mensionatutieasound cta s iicaiion scoee，utieasound etasioyeaphyeaiinyscoee，ioiniand diaynosis，iheeiciencyindicaioesweee80.2%，82.9%，78.5%，70.8%，93.1%；86.8%，92.7%，83.1%，82.6%，90.0%；91.5%，85.4%，95.4%，92.1%，91.2%respectively.Conclssion In the differential diaynosis of benign and malignant thyroid masses，the ultrasoundelastoaraphy grading score has clinical application value，and the twc-dimensional ultrasound TI-RADS classification score com­bined with ultrasound elastoaraphy grading method can significantly impmve the diagnostic efficienca.*Key wou I s]Thyroid mass；Benign and malignant；Ultrasound elastoaraphy grading method；Ultrasound elastoaraphy scoring method甲状腺结节诊断方式主要为甲状腺影像报告和基金项目：河南省中医药科学研究专项课题（编号: 2017ZY2055）作者简介:周艳珂（1982-），女，河南安阳人，毕业于郑州大学，医学硕士，主治医师，主要从事腹部及心血管超声诊断工作通信作者：李潜副主任医师，医学博士E-mail：z13343@si-数据系统（TI-RADS）常规超声分级、超声弹性成像分级。

由于对血流显像不足等原 因在鉴别 肝 占位性病 变 良恶性方 面
存 在局限 。超 声 造影 ， 又称 对 比增强 超 声 （ｏｔ ｓ ｅｈｎｅ ｃｎｒ ｔ ｎ ａｃｄ ａ ｋａｏｎ Ｃ Ｕ ） 是近年 来 出现 的新技 术 ， 用造 影剂 在血 ｒｓｕ ｄ， Ｅ Ｓ ， 利 液中的大量微气泡作 为散 射体 产生 回声 ， 使血 流信号 明显 增
８．％（８２ ） ５７ １／ １ 的肿块增强早于肝实质， 门脉相和延迟相则多呈低回声； 与增强 ｃ Ｔ显示 ８％（７２ ） ５ １ ０ 的肿瘤动脉期高密度， ／ 门脉
期多呈低 密度 相一 致。肝 转移 癌 中 ８ ． ％ （ ／ ） 动 脉期 呈环 状增 强或 均 匀增 强 ， ８ ９ ８９ 在 而肝 实质 期 回声 显著 低 于 肝组 织 和增 强 Ｃ ８ ． ％ （／ ） Ｔ ３ ３ ５ ６ 的肿瘤 动脉期高 密度 的表 现基本一致 。肝脏恶性肿瘤在超声造影与增强 ｃ Ｔ不同时相的增强情况 比较 ， 异无统 差
１１ 研究对象 ： 林大 学第 二 医院 、 林省肿 瘤 医院 门诊 ． 对吉 吉
及住 院部 自２０ ０ ５年 １ ０月 一２０ ０ ６年 １ ０月期 间就诊 的 ３ ０例肝 脏实质 性 占位性病 变患者 进行 动态灰 阶超 声造影 检查 ， 中 其 ２ 例进 行 了增 强 Ｃ ６ Ｔ检查 。患 者女 ８例 ， ２ 男 ２例 ， 年龄 ２ ０— ６ ｏ岁 ， 平均 ４ 岁 。所 有病例 均经手 术或 穿刺病 理证实 ， 括 ３ 包 原发 性肝癌 ２ 例 ， ｌ 转移性肝癌 ９例 。转移 性肝癌 中包括肺腺 癌、 胰头 癌 、 小细胞肺 癌各 ２例 、 直肠 癌及结肠 癌 以及 卵巢 癌 各 １ 。各病 灶径线范围 １０—１． ｃ 例 ． ８３ ｍ。 １２ 仪器 与方法 ． ’ １２ １ 超声造 影 ： ．． ①仪器 ： 采用百胜 Ｔ ｅｎｓ ｅｈｏ 彩色 多普勒超声 仪及 Ｃ Ｔ 技 术 ， ｎＩ 探头 型号 Ｃ ４ １ 频 率 ２ ５—５ ０ ｚ Ａ３ ， ． ． ＭＨ 。②造 影剂 及 注 射 方 法 ： 用 意 大 利 Ｂａｃ 公 司 的 超 声 造 影 剂 采 ｒｏ ｅ ＳｎＶｕ ， ５ ｌ ｏ ｏ ｅ 用 ｍ 生理盐水混 匀 ， 置成 ８ ． ｍ 浓 度 的微泡溶 配 ￣／ ｌ ｔ

肝 脏占位性病变是临床常见的疾病，分为良性 病 灶 和 恶 性 病 灶 。肝 癌 的 发 病 率 在 我 国 呈 现 升 高 趋 势 ，严重影响患者生活质量和生命安全。 由于对良 恶 性 病变的治疗方法完全不同，因此早期开展诊断 并明确后续治疗方法对改善患者预后具有重要意 义 [1]。近年来随着超声技术的发展，肝脏超声造影利 用造影剂对肝内血管和组织以及病变部位进行显 像 ，可 以 为 肝 脏 占 位 性 病 变 早 期 治 疗 提 供 诊 疗 依 据 。超声造影灰阶成像利用造影剂微气泡非线性特 征 可 以 最 大 限 度 提 取 造 影 剂 产 生 的 谐 波 成 分 ，提升 造 影 剂 分 辨 率 ，改 善 同 组 织 间 的 对 比 ，因此在明确 占位性病变的诊断方面优势明显[2]。本研究观察超 声造影双模式灰阶成像技术在肝脏占位性病变诊 断 中 的 价 值 ，总 结 报 道 如 下 。
E-mail: Iichunhui_2010@
中国现代普通外科进展2019年 12月 第 22卷 第 12期
造 影 谐 波 成 像 模 式 帧 频 均 为 13 Hz/S，机 械 指 数 3 讨论
0.09~0.11，对 患 者 肝 内 病 变进行造影增强显示，采
肝 脏 肿 瘤 是 临 床 常 见 的 肝 脏 占 位 性 病 变 ，近年
Байду номын сангаас用视频采集卡对显影全过程进行录制，采用计算机 来 发 病率呈现升高趋势，临床主要包括原发性肝癌
软 件 进 行处理并分析。增 强 方 式 为 整 体 型 ，即造影 和肝血管瘤两种[3]。我国属于乙肝大国，乙肝病毒会
964
剂 迅 速 填 充 整 个 病 灶 ；造 影 剂 灌 注 方 式 为 快 进 快 造成体内癌基因激活与抑癌基因失活，形成恶性肿

超声造影在诊断甲状腺结节良恶性中的应用发表时间：2016-03-15T10:32:08.753Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：袁彦芬[导读] 包头医学院第一附属医院在甲状腺结节良恶性诊断中，超声造影具有比较高的诊断准确率，应在临床中推广应用。

包头医学院第一附属医院 014010摘要：目的：探讨超声造影在诊断甲状腺结节良恶性中的应用。

方法：选择医院2013年11月～2014年11月接收的甲状腺结节患者127例，给予患者超声造影检查，将超声造影结果与术后病理结果对比，分析超声造影诊断甲状腺结节良恶性的准确率。

结果：经病理结果显示，127例甲状腺结节患者中，良性结节92例，恶性结节35例；超声造影结显示，127例患者中，4例造影图像不理想排除，剩余123例患者中，良性89例，恶性34例。

结论：在甲状腺结节良恶性诊断中，超声造影具有比较高的诊断准确率，应在临床中推广应用。

关键词：超声造影；甲状腺结节；良恶性诊断甲状腺结节为临床常见病，多发于成人，发病率比较高。

临床诊断甲状腺占位性病变时，以常规超声诊断为主，但在恶性结节诊断方面，准确率比较低，临床研究表明，超声造影具有比较准确的甲状腺结节良恶性诊断效果，本院以127例甲状腺结节患者为研究对象，对比其病理结果及超声造影结果，评价超声造影诊断甲状腺结节良恶性的准确率，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择医院2013年11月～2014年11月接收的甲状腺结节患者127例，男75例，女52例；年龄26～69岁，平均（42.3±3.1）岁；结节直径0.4～5.1cm，平均（1.4±0.8）cm。

纳入标准：（1）准备接受穿刺活组织检查或手术患者；（2）无超声造影检查禁忌症；（3）排除肺功能不全患者。

1.2方法病理学检查：根据穿刺要求，给予所有患者组织穿刺活检，患者进入介入治疗室之后，在超声引导下给予患者穿刺检查，利用巴德半自动活检穿刺装置及18G穿刺针进行穿刺，取少许组织，进行病原学检查，形成病理结果。

８ ． ％． ｕ ｈ ｒ ｓｒ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ｍ ． ７４ ｂ ｔｔ ｅ ｅ ｗａ ｉ ｓ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｏ ｇ ｉ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｃ ｕ ａ ｙ ｒ ｔ ｆｄ ｆｅ ｅ ｔ ｌｄ ａ ｎ ｓｓｏ ｒ ａｔｌ — ｎｌｓ ｏ ｅ ａ ｃ ｒ ｃ ａｅ ｏ ｉ ｒ ｎ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｆｂ ｅ ｓ ｅ ａ
注 ：两 者比较 Ｐ ００ ，差异无 统计 学意 义 。故 尚不能 认为 单纯常 ＞ ． ５
性 。另有 ３ 常规超 声 结果 为真 阳性 而常规 超声 联合 例
规 超声与常规超 声联合超声 造影 结果有统 计学 差异
超声 造影 漏诊 ；５ 例常 规超声 结 果为 真 阴性而 常规超 声联合超 声造影误 诊 。可 以看 出 ，常规超声联 合超声 造影相 比单纯常 规超声并 未显示 出明显 的优越性 ，两 者诊 断 结果 × 检验 亦 未显 示有 显著 性 差异 。因此 笔 者 认为 ，超声造 影的应 用不能提 高超声对 乳腺肿瘤 良
超 声 造 影 技 术 作 为 目前 超 声 领 域 最 前 沿 的 技
术 ，亦是近 １ 年来超 声界研究 的热点 ，目前在肝 脏 占 ０ 位 性病变 中应 用 已较为 成熟 ［ １ １ 。关于 乳腺超 声造 影国 内外 亦有报道 ，较 多研 究认 为超 声造影 对乳腺肿 块的 良恶性 具 有鉴 别意 义 ，然而 至今 未 形成公 认 的 良 恶 性鉴别诊 断标 准 ，亦未 见大样本前 瞻性研 究证 实常 规超 声联合超 声造影 具有更 高的诊断价 值 。本 文通过
【 关键字 】 乳腺肿瘤；鉴别诊断；超声造影；超声 【 中图分类号 】 ４５１ Ｒ ４． 【 文献标识码 】 Ａ

超声弹性成像评级联合SR比值测定用于鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值马振;刘雪玲;雷蓓;李坚;周琛【摘要】目的探讨超声弹性成像评级联合应变率比值(SR比值)测定应用于鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值.方法对124例甲状腺肿瘤患者的175个甲状腺结节进行二维超声及超声弹性成像检查,得出结节的弹性成像评级及SR比值.据SR比值绘制ROC曲线图,结合病理检查结果确定甲状腺结节良恶性SR比值的临界点.比较二维超声与二维超声联合弹性成像评级及SR比值测定诊断甲状腺结节良恶性的准确度.结果 175个结节中良性79个,SR比值为(3.28±0.91);恶性96个,SR比值为(6.03±1.90),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),据SR比值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.918,SR比值为4.03时具有最佳灵敏度(96.87％)和特异度(73.42％).二维超声联合弹性成像评级及SR比值测定诊断结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为(92.85％、72.87％、83.72％).均优于二维超声及二维超声联合弹性成像评级法.结论超声弹性成像评级联合SR比值有助于提高诊断甲状腺结节良恶性的准确率,在临床诊断中具有较高的应用价值.【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(045)001【总页数】4页(P87-90)【关键词】超声弹性成像评级;应变率比值;甲状腺结节【作者】马振;刘雪玲;雷蓓;李坚;周琛【作者单位】广西中医药大学第一附属医院超声科,南宁530023;广西中医药大学第一附属医院超声科,南宁530023;广西中医药大学第一附属医院超声科,南宁530023;广西中医药大学第一附属医院超声科,南宁530023;广西中医药大学第一附属医院超声科,南宁530023【正文语种】中文【中图分类】R736.1随着超声技术的不断发展，甲状腺结节的检出率在不断提高，而其中有大约8%的结节为恶性[1]，患者通常没有明显的临床症状，目前超声检查可以发现0.5 cm之内的甲状腺结节，但是仅通过二维超声有时难以评定其良恶性，而早期作出诊断并给予及时的干预措施有利于患者的预后。

实时超声造影在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值作者：杨秀琼王竞宇彭利张恩荣慕安庆来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：评价超声造影技术在肝脏肿瘤诊断中的价值。

方法：应用超声造影技术检查47例肝脏肿瘤患者（良性肿瘤10例10个病灶；恶性肿瘤37例41个病灶）。

观察注射第二代超声造影剂SonoVue后肝脏肿瘤的动态增强表现，并作出造影诊断。

结果：肝脏恶性肿瘤的超声造影表现为"快进快出"；肝血管瘤的超声造影表现为"慢进慢出"；肝局灶性结节性增生表现为早期动脉相强化，但持续时间较长；肝硬化结节与肝实质呈同步强化。

结论：超声造影能动态显示肝脏肿瘤不同时相的增强情况，对肝脏肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床应用价值。

【关键词】肝肿瘤；超声造影；彩色多普勒【中图分类号】R187+.7【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-37-03肝脏肿瘤的早期正确诊断是决定临床治疗方案和患者预后的关键，如何进一步提高肝癌诊断的准确性是影像学科所关注的课题。

超声造影是诊断肝脏肿瘤的一种新技术，可以有效地提高诊断准确性[1～3]。

本研究应用第二代超声造影剂SonoVue进行实时超声造影检查，观察肝脏良恶性肿瘤中的回声表现和变化规律，探讨其在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。

1资料与方法1.1临床资料：患者47例，其中男性40例，女性7例，年龄28～72岁，平均（45.42±11.5）岁；肝脏病灶共51个，直径1.1～15.0 cm，平均（5.8±2.7）cm。

47例病人经穿刺或手术病理检查证实51个肝实质性肿块：肝细胞性肝癌（HCC）34例37个，肝转移癌3例4个，肝血管瘤4例4个，局灶性结节性增生（FNH）4例4个，肝硬化结节2例2个。

1.2方法：使用百胜Esaote MyLab90彩色多普勒成像系统，CnTITM实时超声造影匹配软件，探头频率为2.5～5.0 MHz。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，对肝硬化患者进行早期鉴别肝硬化非癌性结节与微小肝癌十分重要[1]。

近些年，随着超声造影技术的逐渐成熟与广泛应用，使临床肝肿瘤诊断的正确率得以提高，从而使早期治疗率及生存质量也提升了[2]。

但是该项技术应用于肝硬化背景下肝内微小结节的诊断效果鲜见报道。

2015年12月-2018年12月收治肝硬化患者150例，回顾性分析2种超声和增强CT 诊断结果，探讨超声造影检查对该病的诊断价值。

现报告如下。

资料与方法2015年12月-2018年12月收治肝硬化患者100例，均已通过临床病理确诊，共有110个直径＜2cm 的肝局灶性微小结节。

其中男53例，女47例；年龄49～60岁，平均(51.32±1.98)岁；肝功能Child-Pugh 分级A 级73例，B 级27例。

研究方法：所有患者分别行常规超声与超声造影检查，详细记录影像资料，根据超声检查结果(声像图特征)分析患者病灶，对具有高度恶性倾向的病灶进行病理组织切除检查，若存在良恶性病灶不明确的组织应行穿刺活检，以病理结果为标准。

对于病理结果显示为恶性的患者，根据该患者的临床资料与具体病情制定下一步治疗方案。

对于病理结果显示为良性的患者，进行随访观察。

①常规超声检查：所有患者行常规二维超声检查，护理人员根据检查结果详细标记肝局灶性微小病灶的信息，包括具体部位、形状、大小、数目以及回声情况等，然后行彩色多普勒检测，观察并记录具体病灶内血流情况，包括血流的丰富度等。

②超声造影检查：首先启动造影双幅灰阶模式，然后抽取配好的SF6微气泡混悬液，通过肘部外周浅静脉快速团注，然后使用等渗盐水冲管，同时相关人员详细记录动态图像并进行储存，并持续观察5min。

邀请两名超声造影专家共同完成图像分析。

统计学方法：数据处理使用SPSS 18.0进行差异性分析。

计数资料以(%)表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

实时超声弹性成像及超声造影在鉴别颈部淋巴结良恶性的应用发表时间：2013-12-09T10:44:30.390Z 来源：《医药前沿》2013年11月第31期供稿作者：丁杰李国杰(通讯作者) 朱向明[导读] 对比超声弹性成像评分可以诊断一定类型良恶性淋巴结，超声造影提示了血流信息，能够较准确的诊断良恶性淋巴结。

丁杰李国杰(通讯作者) 朱向明（皖南医学院弋矶山医院超声医学科安徽芜湖 241001）【摘要】目的探讨实时超声弹性成像及超声造影在鉴别颈部淋巴结良恶性中的应用。

方法对32枚颈部淋巴结肿大病灶分别行实时弹性成像(RTE)及超声造影（CEUS）检查，经病理活检/细针抽吸细胞学证实。

结果颈部良恶性淋巴结实时超声弹性成像评分差异具有统计学意义（p<0.05）；良恶性组之间的超声造影增强表现形式、增强模式差异有统计学意义(P<0.05)。

但造影剂到达时间、达峰时间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论RTE及CEUS对颈部淋巴结进行良恶性诊断提供有价值的信息。

【关键词】颈部淋巴结实时弹性成像超声造影【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0110-02 Application Research of Cervical benign and malignant lymph nodes by Contrast-enhance Ultrasonic Imaging Ding Jie, LI Guo-jie , ZHU Xiang-ming. Department of Ultrasound , Yijishan Hospital of Wannan Medical College , Wuhu 241001, China 【Abstract】 Objective: To discuss value of real-time ealstography （RTE）and contrast-enhance ultrasound imaging（CEUS） in the diagnosis of cervical lymph node disease. Methods: RTE and CEUS were performed for 32 lymph nodes confirmed by biopsy. Results: Compared with benign cervical lymph nodes, there were significant differences in elastography score of RTE, the same to the emphatic forms, enhanced modes of malignant cervical lymph nodes by CEUS. But there were no significant d arriving time and time to peak. Conclusions: RTE and CEUS can provide valuable information in diagnosing cervical lymph nodes. 【key words】 Lymph nodes elastogrphy Contrast-enhance ultrasonic imaging 明确颈部异常肿大淋巴结的性质，早期且高效诊断对疾病治疗方案的选择及预后至关重要。

１ 例 ， 发 右 侧 的有 ｌ 。 良性 肿 瘤 ２ 例 ， 性 肿 瘤 ２ ２ 病 ０例 恶 Ｏ 例 。在 ２ ２例被手术病理证实为附睾肿瘤患者 中， 有生殖细
利 用 超声 造影 剂 ，有 助 于 更 加 清 晰 的观 测 出肿 瘤 与 正
胞肿瘤 １ 、 ５例 附睾恶性细胞瘤 ２ 、 例 转移癌 ２例 、 巴瘤 ３ 淋 例 。 中在 ｌ 例 生 殖 细 胞肿 瘤 中 ， 胚 胎 性 癌 ４例 ， 原 细 其 ５ 有 精 胞 瘤 ９ 以及 畸胎 瘤 ２ 。常 规超 声 对 附睾 肿 瘤 诊 断 的 准 例 例 确 率为 ７ ．８ ％ ，超声造影 对附睾肿 瘤诊 断的准确率 达 ５ ６
影 剂 ， 附 睾 病 变 的有 十分 明显 的增 强效 果 ， 对 不但 有 助 于 附 睾病变的鉴别诊断 ，而且有助于提高附睾肿瘤 的早期诊断
转 移 瘤 超 声 造 影 表 现 为 ： 期 病灶 边 缘 高 增 强 ， 早 中期 边 缘 增 强 快 速 减 退 ， 灶 中央 增 强 不 明显 ， 病 晚期 呈 低 增 强 。 畸 胎 瘤 超 声 造影 表 现 为 ：早 期 病灶 边 缘 呈 结 节 状 高 增 强， 中期 边 缘 增 强 缓 慢 减 退 ， 灶 中 央增 强 ， 病 晚期 呈 等 增 强 。
的应用价值。
参 考 文 献
［］ 芝 蓉 ， 书 兵 ．６例 睾 丸肿 瘤 的彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 分 析 ． 庆 １ 霍 李 ３ 重
医 学 ， ０ ， ）９ ３ ９４ ２ ５３ ｆ ：１— １ ０ ４６
精原细胞瘤 、 胚胎性癌 、 附睾恶性细胞瘤 、 巴瘤超声 淋 造影表现为 ： 早期病灶（ 注射造 影剂后 ｌ— ５秒 ） ０４ 快速高增 强 ， 常 伴 迅 速 的造 影 剂 廓 清 ， 通 中期 （ 射 造 影 剂 后 ６ — ０ 注 ０９ 秒 ） 现 为低 增 强 ， 表 晚期 （ 注射 造 影 剂 后 １０ １０秒 ） 现 为 ２— ５ 表 低增强 。

超声造影在肝脏肿瘤良恶性鉴别中的应用作者：徐瑞来源：《现代养生·下半月》2015年第06期【摘要】目的：讨论运用SonoVue进行超声造影与常规超声相比较，在提升鉴别肝脏肿瘤良恶性的应用。

方法：对78例采用常规超声检出肝脏局灶性病变（（FLL）的病人进行回顾性分析，依据彩色与二维多普勒的特点，在综合病人的病史得出初步判断良恶性以后，再对其进行超声造影，分析病灶造影剂灌注过程，来修正初步判断；最后金标准为病理结果，用统计学进行分析。

结果：病理结果表明78个病灶中，恶性病灶46例，良性病灶3 2例。

超声造影在鉴别肿瘤良恶性的特异性为91.7%，准确性92.3%，敏感性为92.8%，显然比常规超声更有效。

结论：进行实时灰阶超声造影时应用静脉团注SonoVue法对肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断有帮助。

【关键词】肝脏良恶性肿瘤；鉴别诊断；超声造影1 资料与方法1.1 研究对象从我院2005年6月到2008年5月的接受了实时灰阶超声造影检查的251个肝局灶性病变患者中筛选出78个手术后病理或经穿刺活检确诊的病灶归为在本次研究内，但这78例病人必须至少要符合以下3项附中的一个：（1）有恶性肿瘤病史或恶性肿瘤家族史，（2）有上腹部不适或出现黄疽等症状体征的，（3）有乙肝病史。

女性31例，男性47例，年龄18到77岁，平均年龄41岁。

病灶直径9毫米到127毫米，平均为37毫米。

1.2 仪器与方法运用Acuson Sequoia 512彩色多普勒成像仪，频率1至4MHz，4V1探头。

使用意大利Bracco的声诺维（SonoVue）的造影剂，同时注入加入5毫升注射用的生理盐水振荡摇匀后的微泡混悬液，这时微泡混悬液浓度为每毫升含六氟化硫8ul，经由上肢肘前静脉团注入，每次注入2.4毫升，然后用5毫升生理盐水来冲管。

常规超声先采用二维灰阶超声来记载病灶的大小、部位、形态、边界、回声、数目等特点，用频谱多普勒检测病灶血供与彩色多普勒的特点进行初步鉴别肿瘤的良恶性，然后超声造影模式开始启动，在开始注入造影剂的时候，也计时器也同时启动，不间断地观察病灶的回声强度与灌注变化6分钟，把全过程动态影像存贮。

MRI、MRS对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别诊断作者：李剑英彭琨冯艳林沈伟韩巧云许鹏义来源：《中外医疗》 2011年第22期李剑英1 彭琨2 冯艳林2 沈伟2 韩巧云2 许鹏义2(1.山西医科大学医学影像学系; 2.太原钢铁集团公司总医院磁共振室太原 030001)【摘要】目的探讨磁共振成像(MRI)联合磁共振波谱(MRS),从形态学和组织代谢方面对前列腺癌和前列腺增生病变进行诊断与鉴别。

方法回顾性分析经穿刺活检、手术病理、随访证实的25例前列腺病变患者,其中前列腺癌8例,良性前列腺增生17例,对其MRI和MRS表现进行了分析。

MRI平扫观察前列腺病变的位置、大小、形态及信号特点,MRS观察良性前列腺增生及前列腺癌的枸橼酸盐(Cit)和胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cre)的波峰及化学位移,并测定(Cho＋Cre)/Cit值。

结果 8例前列腺癌在T2wI图像上表现为外周带的信号减低,其中3例为单侧局灶性,5例为双侧弥漫性,其中3例有精囊受侵,2例膀胱受侵和骨转移;17例良性前列腺增生在T2WI上均显示前列腺移行带和中央带的增大,其中7例表现为局灶性结节状高、低信号,10例表现为弥漫性体积增大,呈均匀低、等信号。

MRS显示前列腺癌的Cit峰明显下降,Cho峰升高,(Cho＋Cre)/Cit的均值为2.81±1.03,而良性前列腺增生表现为Cit峰高耸,(Cho＋Cre)/Cit的均值为0.59±0.16。

结论常规MRI联合MRS有利于对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别,可提高前列腺癌的诊断的准确性。

【关键词】前列腺癌前列腺增生磁共振成像磁共振波谱【中图分类号】 R445.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)08(a)-0180-02前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,其预后及治疗主要取决于早期诊断与术前分期。

本文主要探讨MRI联合MRS对前列腺癌和良性前列腺增生的诊断及鉴别。

超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义郑齐超;黎萍;汪迎晖;梁南南;蔡红兵【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2011(013)005【摘要】目的使用造影剂SonoVue分析卵巢病变的超声造影特点,评估其对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值.方法使用常规超声和超声造影观察卵巢病变,分析经手术后病理证实的36例卵巢良恶性病变的超声造影特点.结果 36例卵巢病变患者中良性病变22例,恶性病变14例.22例良性病变中,常规超声检出19例为混合性病变,1例为囊性病变,2例无明显病变;超声造影检出6例为混合性病变,14例为囊性或类囊性病变,2例无明显病变.14例恶性病变中,常规超声检出9例为实性病变,5例为混合性病变;超声造影检出5例为实性病变,9例为混合性病变.时间强度曲线显示良性病变呈缓升缓降型,恶性病变呈速升速降型.与良性病变比较,恶性病变的始增时间、达峰时间、始增强度及峰值强度差异无统计学意义,但增强时间、增强强度及增强速率比较,差异有统计学意义.结论超声造影能准确判断病变的囊实性,分析卵巢良恶性病变的灰阶造影增强方式、时间强度曲线形态及各参数值,能进一步提高鉴别诊断率.%Objective To analyze the characteristic of contrast - enhanced ultrasound( CEUS) with SonoVue, and to evaluate the value of CEUS in differential diagnosis of benign and malignant ovarian lesions. Methods Thirty - six ovarian lesions confirmed by surgery and pathology were observed by conventional ultrasonography and CEUS, then their CEUS characteristics were analyzed. Results In 36 patients with ovarian lesions, there were 22 cases of benign lesions and 14 cases of malignantlesions. In 22 cases of benign lesions, conventional ultrasound detected 19 cases of mixed lesions, 1 case of cystic lesion and 2 cases without obvious lesions , contrast - enhanced ultrasound detected 6 cases of mixed desions, 14 cases of cystic lesions and 2 cases without obvious lesions. While in 14 cases of malignant lesions, conventional ultrasound detected 9 cases of solid lesions and 5 cases of mixed lesions, contrast - enhanced ultrasound detected 5 cases of solid lesions and 9 cases of mixed lesions. The time - intensity curve ( TIC) appeared slow - up and slow - down type in benign lesions, and quick - up and quick - down type in malignant lesions. The parameters of TIC demonstrated that there were no significant difference among arrival time, peak time, arrival intensity and peak intensity in malignant and benign lesions, while there was significant difference of enhancement time, enhancement intensity and enhancement velocity in two groups. Conclusion CEUS can estimate the cyst of ovarian lesions exactly , it can improve the diagnosis accurate rate hy analyzing the grayscale enhancement mode, time - intensity curve and its various parameters in ovarian malignant and benign tumors.【总页数】3页(P301-303)【作者】郑齐超;黎萍;汪迎晖;梁南南;蔡红兵【作者单位】430071,武汉市,武汉大学中南医院超声科;430071,武汉市,武汉大学中南医院超声科;430071,武汉市,武汉大学中南医院超声科;430071,武汉市,武汉大学中南医院超声科;430071,武汉市,武汉大学中南医院妇瘤科【正文语种】中文【中图分类】R737.31;R445.1【相关文献】1.超声造影与常规彩色多普勒超声检查在肿块型卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用[J], 余畅月; 张雷光2.超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用 [J], 陈燕新;孙娜;冯军3.在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中应用超声造影与彩色多普勒超声检查的准确性分析[J], 罗以恒4.超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用 [J], 陈燕新;孙娜;冯军5.在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中应用超声造影与彩色多普勒超声检查的准确性分析[J], 罗以恒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声剪切波成像联合 ACR TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的价值探寻摘要:目的：探究超声剪切波成像联合ACRTI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性价值。

方法：选取2019年1月-2020年2月经本院收治的甲状腺结节患者65例，根据两组患者的病情良恶程度将上述患者分为对照组和观察组，对照组为良性组，观察组为恶性组，对两组患者均进行超声检查，对两组患者的超声检查结果进行TI-RADS分级，统计两组患者ACR TI-RADS分类诊断甲状腺良恶性结节与病理结果对比和杨式模量、ACR TI-RADS分类、联合诊断良恶性甲状腺结节的效能。

结果:恶性甲状腺结节共33例，良性甲状腺结节共32例，对照组患者良性组甲状腺结节弹性评分高于观察组，SR值低于观察组，P<0.05，具有统计学意义。

结论：超声剪切波联合ACR TI-RADS进行治疗，可提高患者的良恶性甲状腺结节诊断正确率，对临床应用具有重要意义。

关键词:超声剪切波成像；ACRTI-RADS分类；甲状腺结节；良恶性价值甲状腺结节是因甲状腺细胞的局部增生而出现的肿块，患者颈前会出现颈前肿块，并且会随着吞咽而产生移动，有咽部的异物感，部分患者会出现声音嘶哑或气短的症状[1-2]。

患者会因遗传、缺碘、放射性接触、炎症等多种原因出现甲状腺结节，一般患者不需要治疗，而对比缺碘所导致的患者应该进行碘补充，对于具有恶性病变患者应进行手术切除治疗[3]。

该病患者若不及时进行治疗，则会出现甲状腺分泌功能异常，且会出现甲状腺功能亢进症状，对于结节较大的患者则会影响患者的外观，对于较大结节的患者则会出现压迫的症状，导致患者出现吞咽困难和呼吸困难，若患者甲状腺癌发生转移则会严重威胁患者生命，为保证患者的生活质量，提高患者的生存效率，高效病理学检查是对甲状腺检测的准确标准，超声成像技术目前为止在临床得到广泛应用，因此，本次探究选取65例甲状腺结节患者，对比两组患者检查结果，具体方法如下：1、资料与方法1.1一般资料选取2019年1月-2020年2月经本院收治的甲状腺结节患者65例，根据两组患者的病情良恶程度将上述患者分为对照组和观察组，对照组为良性组，观察组为恶性组，经超声检查可知，观察组患者33例，年龄范围23-31岁，平均年龄为（26.76±3.67）岁；对照组患者32例，年龄范围22-30岁，平均年龄（25.89±3.78）岁，两组患者一般资料经比较无差异，P>0.05，具有可比性。