灰阶超声造影鉴别诊断前列腺良恶性结节的价值

超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用周艳珂J李潜1，田F2，王敬敏11.郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院超声科河南郑州450008；2.河南中医药大学第一附属医院超声科河南郑州450003$摘要】目的探讨超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。

方法选取106例甲状腺结节患者，分别进行二维超声TI-RADS分类评分、超声弹性成像分级评分、以及联合评分诊断，构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析各自诊断效能。

结果二维超声评分、超声弹性成像评级评分、及联合诊断的ROC曲线下面积分别为O.835)0.929)0.959,联合诊断效能最高。

三者最佳诊断界值分别为4.5、2.5、7.5,就准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率诊断效能指标而言，二维超声分类评分、超声弹性成像评级评分、联合诊断各项效能指标分别为80.2%、82.9%、78.5%、70.8%、93.1%；86.8%、92.7%、83.1%、82.6%、90.0%；91.5%、85.4%、95.4%、92.1%、91.2%。

结论在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中,超声弹性成像分级评分法具有临床应用价值，并且，二维超声TI-RADS分类评分联合超声弹性成像分级法可显著提高诊断效能。

$关键词】甲状腺结节；良恶性;超声弹性成像分级法;超声弹性成像评分法中图分类号:R445.1&R736.1文献标识码:A文章编号：1006-9011(2021)01-025-04Applncahnonofulhrasound3lashography gradnng andscornng nnhh3dnf3r3nhnaldnagnosnsofb3nngnandmalngnanhhhyrond ma s3sZHOU Yanke，LI Qian'，TIAN Jing1，WANG Jingmin1.Ulasound Department O Cancer Hospital Affiliated e Zhengzhof UnUersith Henan Cancer Hospital，Zhengzhoo450008，P.R.China2.Ulasound Department，The尺匚皿Affiliated Hospital O Henan UnUersith of Traditional Chinese MePiciac，Zhengzhoo450003，P.R.China*Abstract]Objective To explore the application value of ultrasound elastoaraphy grading and scoring in the dmerenCal diay-nosis of benign and malignant thyroiV masses.Methods From Januae2017to December2019，106patients with thyroid nod­ules treated in our hospital were selected as the research objects.Twc-dimensional ultrasound TI-RADS classification scores，ul-ieasound easioyeaphyyeadinyscoees，and ioiniscoeesweeeused iodiaynoseeespeciieey，consieucieeceieeeopeeaiinychaeacieeis-tio(ROC)curves，and analyze the diaynostie efficienca of each.RespUs The twc-dimensional ultrasound score，ultrasound tastoaraphy rating score，and the area under the ROC curve of the combined diagnosis were0.835，0.929，and0.959，respec­tively，and the combined diaynosis had the highest efficaco.The best diagnostic cut-off ralues of the thee were4.5，2.5，and7.5eespeciieety.In ieemsoNaccueacy，sensiiieiiy，speciiciiy，posiiieepeediciieeeaie，and neyaiieepeediciieeeaie，iheiwo-di-mensionatutieasound cta s iicaiion scoee，utieasound etasioyeaphyeaiinyscoee，ioiniand diaynosis，iheeiciencyindicaioesweee80.2%，82.9%，78.5%，70.8%，93.1%；86.8%，92.7%，83.1%，82.6%，90.0%；91.5%，85.4%，95.4%，92.1%，91.2%respectively.Conclssion In the differential diaynosis of benign and malignant thyroid masses，the ultrasoundelastoaraphy grading score has clinical application value，and the twc-dimensional ultrasound TI-RADS classification score com­bined with ultrasound elastoaraphy grading method can significantly impmve the diagnostic efficienca.*Key wou I s]Thyroid mass；Benign and malignant；Ultrasound elastoaraphy grading method；Ultrasound elastoaraphy scoring method甲状腺结节诊断方式主要为甲状腺影像报告和基金项目：河南省中医药科学研究专项课题（编号: 2017ZY2055）作者简介:周艳珂（1982-），女，河南安阳人，毕业于郑州大学，医学硕士，主治医师，主要从事腹部及心血管超声诊断工作通信作者：李潜副主任医师，医学博士E-mail：z13343@si-数据系统（TI-RADS）常规超声分级、超声弹性成像分级。

超声造影在诊断甲状腺结节良恶性中的应用发表时间：2016-03-15T10:32:08.753Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：袁彦芬[导读] 包头医学院第一附属医院在甲状腺结节良恶性诊断中，超声造影具有比较高的诊断准确率，应在临床中推广应用。

包头医学院第一附属医院 014010摘要：目的：探讨超声造影在诊断甲状腺结节良恶性中的应用。

方法：选择医院2013年11月～2014年11月接收的甲状腺结节患者127例，给予患者超声造影检查，将超声造影结果与术后病理结果对比，分析超声造影诊断甲状腺结节良恶性的准确率。

结果：经病理结果显示，127例甲状腺结节患者中，良性结节92例，恶性结节35例；超声造影结显示，127例患者中，4例造影图像不理想排除，剩余123例患者中，良性89例，恶性34例。

结论：在甲状腺结节良恶性诊断中，超声造影具有比较高的诊断准确率，应在临床中推广应用。

关键词：超声造影；甲状腺结节；良恶性诊断甲状腺结节为临床常见病，多发于成人，发病率比较高。

临床诊断甲状腺占位性病变时，以常规超声诊断为主，但在恶性结节诊断方面，准确率比较低，临床研究表明，超声造影具有比较准确的甲状腺结节良恶性诊断效果，本院以127例甲状腺结节患者为研究对象，对比其病理结果及超声造影结果，评价超声造影诊断甲状腺结节良恶性的准确率，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择医院2013年11月～2014年11月接收的甲状腺结节患者127例，男75例，女52例；年龄26～69岁，平均（42.3±3.1）岁；结节直径0.4～5.1cm，平均（1.4±0.8）cm。

纳入标准：（1）准备接受穿刺活组织检查或手术患者；（2）无超声造影检查禁忌症；（3）排除肺功能不全患者。

1.2方法病理学检查：根据穿刺要求，给予所有患者组织穿刺活检，患者进入介入治疗室之后，在超声引导下给予患者穿刺检查，利用巴德半自动活检穿刺装置及18G穿刺针进行穿刺，取少许组织，进行病原学检查，形成病理结果。

超声弹性成像评级联合SR比值测定用于鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值马振;刘雪玲;雷蓓;李坚;周琛【摘要】目的探讨超声弹性成像评级联合应变率比值(SR比值)测定应用于鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值.方法对124例甲状腺肿瘤患者的175个甲状腺结节进行二维超声及超声弹性成像检查,得出结节的弹性成像评级及SR比值.据SR比值绘制ROC曲线图,结合病理检查结果确定甲状腺结节良恶性SR比值的临界点.比较二维超声与二维超声联合弹性成像评级及SR比值测定诊断甲状腺结节良恶性的准确度.结果 175个结节中良性79个,SR比值为(3.28±0.91);恶性96个,SR比值为(6.03±1.90),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),据SR比值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.918,SR比值为4.03时具有最佳灵敏度(96.87％)和特异度(73.42％).二维超声联合弹性成像评级及SR比值测定诊断结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为(92.85％、72.87％、83.72％).均优于二维超声及二维超声联合弹性成像评级法.结论超声弹性成像评级联合SR比值有助于提高诊断甲状腺结节良恶性的准确率,在临床诊断中具有较高的应用价值.【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(045)001【总页数】4页(P87-90)【关键词】超声弹性成像评级;应变率比值;甲状腺结节【作者】马振;刘雪玲;雷蓓;李坚;周琛【作者单位】广西中医药大学第一附属医院超声科,南宁530023;广西中医药大学第一附属医院超声科,南宁530023;广西中医药大学第一附属医院超声科,南宁530023;广西中医药大学第一附属医院超声科,南宁530023;广西中医药大学第一附属医院超声科,南宁530023【正文语种】中文【中图分类】R736.1随着超声技术的不断发展，甲状腺结节的检出率在不断提高，而其中有大约8%的结节为恶性[1]，患者通常没有明显的临床症状，目前超声检查可以发现0.5 cm之内的甲状腺结节，但是仅通过二维超声有时难以评定其良恶性，而早期作出诊断并给予及时的干预措施有利于患者的预后。

实时超声造影在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值作者：杨秀琼王竞宇彭利张恩荣慕安庆来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：评价超声造影技术在肝脏肿瘤诊断中的价值。

方法：应用超声造影技术检查47例肝脏肿瘤患者（良性肿瘤10例10个病灶；恶性肿瘤37例41个病灶）。

观察注射第二代超声造影剂SonoVue后肝脏肿瘤的动态增强表现，并作出造影诊断。

结果：肝脏恶性肿瘤的超声造影表现为"快进快出"；肝血管瘤的超声造影表现为"慢进慢出"；肝局灶性结节性增生表现为早期动脉相强化，但持续时间较长；肝硬化结节与肝实质呈同步强化。

结论：超声造影能动态显示肝脏肿瘤不同时相的增强情况，对肝脏肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床应用价值。

【关键词】肝肿瘤；超声造影；彩色多普勒【中图分类号】R187+.7【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-37-03肝脏肿瘤的早期正确诊断是决定临床治疗方案和患者预后的关键，如何进一步提高肝癌诊断的准确性是影像学科所关注的课题。

超声造影是诊断肝脏肿瘤的一种新技术，可以有效地提高诊断准确性[1～3]。

本研究应用第二代超声造影剂SonoVue进行实时超声造影检查，观察肝脏良恶性肿瘤中的回声表现和变化规律，探讨其在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。

1资料与方法1.1临床资料：患者47例，其中男性40例，女性7例，年龄28～72岁，平均（45.42±11.5）岁；肝脏病灶共51个，直径1.1～15.0 cm，平均（5.8±2.7）cm。

47例病人经穿刺或手术病理检查证实51个肝实质性肿块：肝细胞性肝癌（HCC）34例37个，肝转移癌3例4个，肝血管瘤4例4个，局灶性结节性增生（FNH）4例4个，肝硬化结节2例2个。

1.2方法：使用百胜Esaote MyLab90彩色多普勒成像系统，CnTITM实时超声造影匹配软件，探头频率为2.5～5.0 MHz。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，对肝硬化患者进行早期鉴别肝硬化非癌性结节与微小肝癌十分重要[1]。

近些年，随着超声造影技术的逐渐成熟与广泛应用，使临床肝肿瘤诊断的正确率得以提高，从而使早期治疗率及生存质量也提升了[2]。

但是该项技术应用于肝硬化背景下肝内微小结节的诊断效果鲜见报道。

2015年12月-2018年12月收治肝硬化患者150例，回顾性分析2种超声和增强CT 诊断结果，探讨超声造影检查对该病的诊断价值。

现报告如下。

资料与方法2015年12月-2018年12月收治肝硬化患者100例，均已通过临床病理确诊，共有110个直径＜2cm 的肝局灶性微小结节。

其中男53例，女47例；年龄49～60岁，平均(51.32±1.98)岁；肝功能Child-Pugh 分级A 级73例，B 级27例。

研究方法：所有患者分别行常规超声与超声造影检查，详细记录影像资料，根据超声检查结果(声像图特征)分析患者病灶，对具有高度恶性倾向的病灶进行病理组织切除检查，若存在良恶性病灶不明确的组织应行穿刺活检，以病理结果为标准。

对于病理结果显示为恶性的患者，根据该患者的临床资料与具体病情制定下一步治疗方案。

对于病理结果显示为良性的患者，进行随访观察。

①常规超声检查：所有患者行常规二维超声检查，护理人员根据检查结果详细标记肝局灶性微小病灶的信息，包括具体部位、形状、大小、数目以及回声情况等，然后行彩色多普勒检测，观察并记录具体病灶内血流情况，包括血流的丰富度等。

②超声造影检查：首先启动造影双幅灰阶模式，然后抽取配好的SF6微气泡混悬液，通过肘部外周浅静脉快速团注，然后使用等渗盐水冲管，同时相关人员详细记录动态图像并进行储存，并持续观察5min。

邀请两名超声造影专家共同完成图像分析。

统计学方法：数据处理使用SPSS 18.0进行差异性分析。

计数资料以(%)表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

实时超声弹性成像及超声造影在鉴别颈部淋巴结良恶性的应用发表时间：2013-12-09T10:44:30.390Z 来源：《医药前沿》2013年11月第31期供稿作者：丁杰李国杰(通讯作者) 朱向明[导读] 对比超声弹性成像评分可以诊断一定类型良恶性淋巴结，超声造影提示了血流信息，能够较准确的诊断良恶性淋巴结。

丁杰李国杰(通讯作者) 朱向明（皖南医学院弋矶山医院超声医学科安徽芜湖 241001）【摘要】目的探讨实时超声弹性成像及超声造影在鉴别颈部淋巴结良恶性中的应用。

方法对32枚颈部淋巴结肿大病灶分别行实时弹性成像(RTE)及超声造影（CEUS）检查，经病理活检/细针抽吸细胞学证实。

结果颈部良恶性淋巴结实时超声弹性成像评分差异具有统计学意义（p<0.05）；良恶性组之间的超声造影增强表现形式、增强模式差异有统计学意义(P<0.05)。

但造影剂到达时间、达峰时间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论RTE及CEUS对颈部淋巴结进行良恶性诊断提供有价值的信息。

【关键词】颈部淋巴结实时弹性成像超声造影【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0110-02 Application Research of Cervical benign and malignant lymph nodes by Contrast-enhance Ultrasonic Imaging Ding Jie, LI Guo-jie , ZHU Xiang-ming. Department of Ultrasound , Yijishan Hospital of Wannan Medical College , Wuhu 241001, China 【Abstract】 Objective: To discuss value of real-time ealstography （RTE）and contrast-enhance ultrasound imaging（CEUS） in the diagnosis of cervical lymph node disease. Methods: RTE and CEUS were performed for 32 lymph nodes confirmed by biopsy. Results: Compared with benign cervical lymph nodes, there were significant differences in elastography score of RTE, the same to the emphatic forms, enhanced modes of malignant cervical lymph nodes by CEUS. But there were no significant d arriving time and time to peak. Conclusions: RTE and CEUS can provide valuable information in diagnosing cervical lymph nodes. 【key words】 Lymph nodes elastogrphy Contrast-enhance ultrasonic imaging 明确颈部异常肿大淋巴结的性质，早期且高效诊断对疾病治疗方案的选择及预后至关重要。