第四节 触电急救方法
人触电以后，会浮现神经麻痹、呼吸艰难、血压升高、昏迷、痉挛，直至呼吸中断、心
脏停跳等险象， 呈现昏迷不醒的状态。 如果未见明显的致命外伤， 就不能轻率地认定触电者
已经死亡，而应该看做是“假死”，施行急救。
有效的急救在于快而得法。 即用最快的速度， 施以正确的方法进行现场救护， 多数触电
者是可以复活的。
触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源，第二步是现场救护，现分述如下：
一、使触电者脱离电源
电流对人体的作用时间愈长， 对生命的威胁愈大。 所以， 触电急救的关键是首先要使触
电者迅速脱离电源。可根据具体情况，选用下述几种方法使触电者脱离电源：
(一)脱离低压电源的方法
脱离低压电源的方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“垫”五字来概括：
“拉”。指就近拉开电源开关、拔出插销或者瓷插保险。 此时应注意拉线开关和板把开关 是单极的， 只能断开一根导线，有时由于安装不符合规程要求，把开关安装在零线上。这时 虽然断开了开关，人身触及的导线可能仍然带电， 这就不能认为已切断电源。
“切”。指用带有绝缘柄的利器切断电源线。当电源开关、插座或者瓷插保险距离触电现 场较远时， 可用带有绝缘手柄的电工钳或者有干燥木柄的斧头、铁锨等利器将电源线切断。 切 断时应防止带电导线断落触及周围的人体。多芯绞合线应分相切断，以防短路伤人。
“挑”。如果导线搭落在触电者身上或者压在身下， 这时可用干燥的木棒、竹竿等挑开导 线或者用干燥的绝缘绳套拉导线或者触电者，使之脱离电源。
“拽”。救护人可戴上手套或者在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电 者，使之脱离电源。 如果触电者的衣裤是干燥的， 又没有紧缠在身上，救护人可直接用一只 手抓住触电者不贴身的衣裤，将触电者拉脱电源。 但要注意拖拽时切勿触及触电者的体肤。 救护人亦可站在干燥的木板、木桌椅或者橡胶垫等绝缘物品上，用一只手把触电者拉脱电源。
心肺复苏法急救操作步骤
2 心肺复苏法急救操作步骤
一、进入考场前准备工作
1、要点：着装规范并系好衣扣，穿绝缘鞋，系紧鞋带。
2、错误和扣分点：工作服扣2分，工作服衣扣不系扣0.5分/处，不穿绝缘鞋扣2分。
二、进入考场后，急救前准备工作
1、检查工器具，
序号 名 称 规格型号 单位 数 量 备注
1 模拟人 套 1
2 医用酒精 瓶 1
3 镊子 把 1
4 棉纱 若干
3 5 资料袋 相关技术资料、计时工具、红笔等 套 1
6 劳保用品 绝缘鞋、工作服 套 1 考生自备
7 考试计量设备 1 考场
报告：报告考官，工具准备完毕，是否可以开始
2、急救前的判断
要点：判断意识、呼吸、心跳
判断意识： 双手拍打伤者双肩膀并大声呼叫，看瞳孔。见示意图。
判断伤员有无意识的方法：
(1)轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫，“喂!你怎么啦?”，如图R2所示。
(2)如认识，可直呼喊其姓名。有意识，立即送
4
5
判断呼吸：脸颊紧靠伤者鼻口处，示意图。
判断呼吸。
触电伤员如意识丧失，应在开放气道后10S内用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸，见图R7。
（1）看：看伤员的胸、腹壁有无呼吸起伏动作。
（2）听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
（3）试：用颜面部的感觉测试口鼻部有无呼气
6 气流。
若无上述体征可确定无呼吸。一旦确定无呼吸后，立即
进行两次人工呼吸。
R7 看、听、试伤员呼吸
判断心跳：用手食指和中指触摸伤者颈动脉。见示意图。
脉搏判断。用眼睛观看触电者胸部起伏，触摸颈动脉
在检查伤员的意识、呼吸、气道之后，应对伤员的脉搏进行检查，以判断伤员的心脏跳动情况（非专业救护人员可部进行脉搏检查，对无呼吸、无反应、无意识的伤员立即实施心肺复苏）。具体方法如下：
1．在开放气道的位置下进行(首次人工呼吸
7 后)。
2．一手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。
触电现场急救方法
触电现场急救方法
(1)简单诊断：
①将脱离电源的触电者迅速移至通风、干燥处，将其仰卧，松开上衣和裤袋;
②观察触电者的瞳孔是否放大。当处于假死状态时，人体大脑细胞严重缺氧，处于死亡边缘，瞳孔自行放大;
③观察触电者有无呼吸存在，摸一摸颈部的颈动脉有无搏动。
(2)对“有心跳二呼吸停止”的触电者，应采用“口对口人工呼吸法”进行急救：
①将触电者仰天平卧，颈部枕垫软物，头部偏向一侧，松开衣服和裤袋，清除触电者口中的血块、假牙等异物。抢救者跪在病人的一边，使触电者的鼻孔朝天后仰;
②用一只手捏紧触电者的鼻子，另一只手托在触电者颈后，将颈部上抬，深深吸一口气，用嘴紧贴触电者的嘴，大口吹气;
③然后放松捏着鼻子的手，让气体从触电者肺部排除，如此反复进行，每5s吹气一次，坚持连续进行，不可间断，直到触电者苏醒为止。
(3)对“有呼吸而心跳停止”触电者，应采用“胸外心脏挤压法”进行急救：
①将触电者仰卧在硬板上或地上，颈部枕垫软物使头部稍后仰，松开衣服和裤带，急救者跪跨在触电者腰部; ②急救者将右手掌根部按于触电者胸骨下二分之一处，中指指尖对准其颈部凹陷的下缘，左手掌复压在右手背上;
③掌根用力下压3~4cm，然后突然放松。挤压与放松的动作要有节奏，每秒钟进行一次(每分钟60~80次为宜)，必须坚持连续进行，不可中断。
(4)对“呼吸和心跳都已停止”的触电者，应同时采用“口对口人工呼吸法”和“胸外心脏挤压法”进行急救
①一人急救：两种方法应交替进行，即吹气2~3次，再挤压心脏10~15次，且速度都应快些;
②两人急救：每5s吹气一次，每1s挤压一次，两人同时进行。
注意事项：①禁止乱打肾上腺素等强心针;
②禁止冷水浇淋。
心肺复苏
判断是否需要采取心肺复苏可以根据以下5点判断
1.呼吸断断续续或者停止; 2.颈动脉搏动消失;(用2只手指触摸喉结两旁任意一侧，可以摸自己的动脉感受一下)3.皮肤苍白或者明显发青发紫;4.瞳孔散大;5.意识丧失。心肺复苏之成人篇
现场心肺复苏（CPR）
一 确保环境安全:首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实施抢救，但如果是触电的病人，则须先断电,煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救(见图1—3-1）。
二 判断意识
先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦?”再轻轻拍伤病员的肩部，如伤病员对呼唤、轻拍无反应,可判断其无意识.婴儿则拍击足跟，婴儿不能哭泣,判断为意识丧失(见图1-3-2）.
三 立即呼救
当判断伤病员意识丧失,应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护人员,请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护.”（见图1—3-3）
四 救护体位
对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏体位），放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复原卧位）,分泌物容易从口中引流.体位应稳定，并易于伤病员翻转其他体位,保持通畅气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。
注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害.如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者需翻身时，为防止颈髓损伤，另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转,做好头颈部的固定.
（一）心肺复苏体位(仰卧位）操作方法
图1-3-1 图1-3-2
图1-3-3 1.救护人员位于伤病员一侧。
2。将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1—3-4）。
3。将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上,两腿交叉.
4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部,另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部.
5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧(见图1—3—5）.
6。伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1—3-6)。
