中学生健康体检表
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中学生健康体检表
1 / 2 廊 坊 市 中学生体 格检 查表
学年 项 日
目 期 第一学年 第二学年 第三学年
发育及营养状况
身 高 (cm)
体 重 (kg)
肺活量(ml)
血 压 (mmHg)
脉 搏 (次/分)
视
力 项 目 左 右 左 右 左 右
上 学 期 裸眼视力
近 视 力
下 学 期 裸眼视力
近 视 力
听 力 左
右
沙 眼
色 觉
鼻 病
口 腔
心 脏
肺
肝 脾
胃 肠
脊 柱
四 肢
平 足
皮 肤
传 染 病
胸 透
既往病史
医 院 盖 章
或
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