物理治疗颈椎病PPT课件

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颈椎间盘组成示意图
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前纵韧带
前纵韧带很坚韧，是人体中最长的 韧带。上起枕骨的咽结节，向下经寰椎前结节 及各椎体的前面，止于第１或第２骶椎的前面。 前纵韧带张力和弹性较大，因此有限制颈椎过 度伸展的作用。
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后纵韧带
后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前壁， 起自颈2，向上移行至枕骨，向下依次沿椎体 后缘达骶管。
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脊柱的韧带
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钩椎关节
椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为 钩突。
其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定性。 当椎间盘退变后，形成骨刺。故易致颈神经根和 椎动脉受压。
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钩椎关节图
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钩 椎 关 节 及 周 围 组 织
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五．颈部的肌肉
颈是头与躯干之间的部分，在解剖上， 将颈部划分为前后两部分。在斜方肌前线后 方的部分为后部，称为项部。在斜方肌前线 前方的部分为前部，即普通所谓的颈部！
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纤维环
纤维环为纤维软骨组织，位于椎间盘的周 缘部，质地坚韧而富有弹性，将上下两个椎体 紧密连结。
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髓核
髓核是一种有弹韧性的液态胶质物质， 含水量很高。椎间盘的弹性和张力与其含水 量的改变有密切关系。
随年龄的增长，髓核含水量逐渐下降， 其弹性和张力减退。如纤维环退变，则髓核 易于向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出。
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黄韧带
由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄 色韧带组织.位于相邻的两个椎板之间。
上缘起自上位椎板下缘的前面，止 于下位椎板上缘的后面，外缘止于关节突。颈 椎的黄韧带薄而较宽。在正常情况下黄韧带有 限制脊椎过度前屈的作用.
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棘突间韧带和棘上韧带
横突间韧带在颈椎不发达。但棘上 韧带发育形成项韧带。项韧带为三角形的弹性 纤维膜，基底部向上方，与寰椎后结节及下6 个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游离状， 为斜方肌的附着部。具有参与支持头颅的功能。
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颈椎间盘
第一颈椎与第二颈椎之间无间盘， 为环枢关节；故共有6个椎间盘。椎间盘由软骨 板、纤维环和髓核组成，无神经、血管，故损 伤后无修复能力。
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颈椎间盘矢状面示意图
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椎间盘示意图
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软骨板
椎体的上下软骨板，作为髓核的上 下界，与椎体的松质骨相接，并与纤维 环融合，将髓核密封其中。只要软骨板 保持完整，髓核不容易向上下椎体的松 质骨内突出。
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椎间孔
椎间孔是神经根离开椎管时的骨 性管道，位于关节突关节和钩椎关节之间， 上下是相邻颈椎椎弓根之切迹.
正常的椎间孔为椭圆形，如有间盘退变、 椎间隙变窄、椎体滑移、关节突及钩椎关节 增生等，则椎间孔变狭小，以致压迫神经根。
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椎 间 孔 图 示
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颈椎的椎管
颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正 中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄， 脊髓易受到压迫.
修复关节肌肉损伤、伸展不利等不适症。
• 2、持续作用。透骨贴含有驱寒、祛风、除湿的草药成分，结合 物理按摩，能加速药物有效成分吸收，借绵延之药力，助于祛
减患处骨节的风寒湿邪，进一步缓解不适之症。
• 3、调和修复。坚持用透骨贴，能活血行气，改善骨关节血液流 通和局部代谢机能，缓适关节疲劳及损伤，促进受损骨关节组
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颈椎的椎管图
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四. 颈椎椎骨的连接
椎体间连接 椎弓间连接 寰枕关节和寰枢关节 钩椎关节
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椎体间的连接
( 1 ) 椎间盘：椎体间的主要连接结构。椎 间盘的构造分软骨板，纤维环和髓核三个部分。
( 2 ) 前纵韧带：前纵韧带位于椎体前面，有 限制脊柱过伸的功能。
( 3 ) 后纵韧带：后纵韧带位于椎体后部，与 椎体间有空隙，有椎静脉通过。
织的修复，利于腰颈肩周骨病、风湿、类风湿性关节炎，关节
滑膜、半月板损伤、肌肉劳损等症的缓解和康复。
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三.颈椎的结构组成.
颈椎椎骨的解剖 颈椎椎骨的连接 颈部的肌肉 颈部的神经系统 颈部的血管
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颈椎椎骨
颈椎共有七个，除第1、2 、7 颈椎 因结构有所差异。颈椎椎体较小，呈长方形或椭 圆形，横径大于矢径，高度为前部高后部低。
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椎弓间连接
关节突关节：关节突关节属于平面关节， 由相邻两椎骨的上、下关节突构成。关节突 之关节面覆有透明软骨，周围包有关节囊。
韧带：主要由黄韧带，棘突间韧带和棘 上韧带构成。
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关节突关节
关节突关节的神经支配为脊神经后 支。后支分为后内侧支和后外侧支，两支均有 小分支到关节突关节的关节囊，这些小分支受 压或由于骨的移位，神经受到牵扯.均可引起 疼痛！
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寰椎和枢椎
第一颈椎无椎体，承托头颅，又名寰椎。第二 颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又 称枢椎.得了颈椎病取瑶金堂【颈肩松按摩膏】适 量涂于患处，顺时针按摩3-5分钟快速缓解疼痛， 坚持使用可彻底治好颈椎病不在复发。
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寰 枢 椎 图 示
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寰 枢 椎 X 线 图 示
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二. 颈椎病防治 •
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈椎失稳、
进行性骨赘形成，压迫和刺激邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、
椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。
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颈椎病的防治.
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一 .颈椎病概述.
颈椎病是一种多发病、常见病，发 病率为7.3％。多见于40～60岁的中老年 人，男性略多于女性，以活动最多的颈4、 5，颈5、6多发。本病又称为颈椎综合征。 本病散见于中医关于“痹证”、“痿证”、 “头痛”、“眩晕”、“项强”、“项肩 痛”等的论述中。
椎体
颈3~7，椎体的横径大约为矢径的 二倍，椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎 体更加稳定。
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椎 体 图 示
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颈椎的横突
横突略短有横突孔来自百度文库其中通过椎动脉、椎静 脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周围结构的改变 可影响横突孔大小，尤其钩突增生，更易压迫椎 动脉.
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颈椎的横突
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关节突
颈椎的关节突呈短柱状，位于横 突之后，上关节面朝向上后方，枢椎的上关节 面近似水平位，而下部颈椎的上关节突与椎体 约呈40-45度。