贵州省普通高中国家助学金申请表

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学生󰀀姓名性别出生年月 年 月 日

民族政治󰀀面貌入学󰀀时间年级󰀀班级身份󰀀证号姓名年龄与本人󰀀关系

户籍性质主要󰀀收入来源邮编联系电话家庭人口总数家庭󰀀年收入人均󰀀年收入

申请助学金的主要理由

班级审核意见

学校审核意见

1、此表为申请国家助学金必备表格,所有申请国家助学金的学生都必须用黑色碳素笔认真填写,确保内容准确无误。 2、户籍性质请在相应位置打“√”。 3、此表由学校长期保存。 4、各方签字人必须保证签署内容的真实性,凡弄虚作假将追究相关责任。家庭成员情况家庭经济状况家庭住址

申请人签名: 年 月 日

班主任签字: 年 月 日

负责人签字(公章): 年 月 日填表说明:□农业󰀀□非农业贵州省普通高中国家助学金申请表学校名称:

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