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32例肿瘤晚期患者的临终关怀1 临终关怀的含义临终关怀是指生存时间有限的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。
临终关怀不追求猛烈的、可能给患者增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务技术和良好的服务来控制患者的症状。
其宗旨是减少患者的痛苦,增加患者的舒适度,提高其生命质量,维护临终患者的尊严,协助患者安详、无憾地离开人世。
临终关怀与临床治疗比较,体现更多的是临床护理。
因此做好临终关怀护理是每个护理人员重要的职责同时也包括对临终者家属提供包括居丧期在内的生理、心理慰藉和支持等。
2肿瘤晚期患者的心理变化特点2.1 否认心理当病人知道自己的病情并得知生命无法挽回时,都会感到震惊和否认。
认为不可能患此病,希望是误诊,存在着侥幸心理,渴望奇迹出现。
以便从绝望中看到一线光明,延续有限的生命。
2.2 恐惧心理病人一旦知道自己患晚期肿瘤后便不寒而栗,显出恐惧感。
当看到病友去世后,又会变得沮丧、焦虑、急躁和紧张,情绪反复变化。
2.3 愤怒心理随着病情逐渐加重,特别是经过多次治疗病情得不到控制时,病人会因即将失去生命而愤怒。
特别是近年来,生活越来越好,想到将来美好的前景,则感到命运对自己如此残酷,埋怨生活的不公平,表现为痛苦、易怒、拒绝治疗,甚至将怒气转移到医务人员和家属身上。
2.4 求生心理病人逐渐接受患病事实,不再怨天尤人,为了延长生命希望得到医务人员的及时治疗和护理,幻想起死回生。
2.5 自卑心理病人明显表现为忧郁、沉闷、孤独感,特别是女性病人感情细腻、脆弱,受到病痛折磨,常有强烈的自卑感,希望随时有亲人及医务人员的关怀。
2.6 抑郁心理部分病人时常感到生存无望,前景一片暗淡,沉闷抑郁,甚至对周围的一切采取冷淡的态度。
2.7 认可心理病人已能够接受死亡这一事实,显得很宁静。
另外病人不愿增加家庭和社会的负担,希望早日结束生命。
3 对肿瘤晚期病人临终关怀的方法包括以下几个方面:3、1 提供舒适的治疗休息环境根据肿瘤晚期病人所患的疾病病种、合理给予安排房间,保持室内空气的流通与新鲜,并维持适宜的温度湿度,使患者更好的休息,保持病房肃静,营造一种温馨的气氛来缓解患者临终的恐惧。
