兽医临床诊断学

第一章临床检查的基本方法与程序填空题1.触感可分为()()()()和()。

捏粉样感、波动感、坚实感、硬固感、气肿感2. 触诊可分成两种，分别是()()，其中()又可分成()()。

浅表触诊法、深部触诊法、深部触诊法、重压触诊、冲击触诊3. 叩诊法可以分成()()，其中()又可分为()()。

直接叩诊法、间接叩诊法、间接叩诊法、指指叩诊法、锤板叩诊法名词解释视诊：是用肉眼直接观察被检动物的状态和从群体中发现病畜的有效方法。

触诊：是利用手对畜体被检部组织、器官进行触压和感觉，以判断其病理变化。

叩诊：就是用手指或叩诊器敲打被检部位，并根据所产生的声音的性质链推断其病理变化的一种检查方法。

清音: 叩击具有弹性和含气组织器官是产生的宏大而清晰的音响。

如叩诊正常肺区中部所产生的声音。

浊音（实音）: 叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生的弱小而钝浊的音响。

如叩诊臀部肌肉是所产生的声音。

半浊音:是介于清音以浊音之间的一种过度音响。

如叩诊肺边缘部分时所产生的。

鼓音:叩诊含气较多的马盲肠或反刍兽瘤胃是所产生的声音。

听诊: 是听取病畜某些器官在活动过程中发生的声音，借以判断其病理变化。

嗅诊: 是嗅闻排泄物、分泌物、呼出气味及口腔气味，从而判断病变性质的一种检查方法。

简答 1. 问诊的方法？在检查病畜前，问畜主或饲养、管理人员调查、了解病畜或畜群发病情况。

2. 问诊的内容？1) 现病史了解发病时间、地点、发病数量、病后表现、对发病原因的估计、病的经过及所采取的治疗措施与效果等。

2）既往病史了解病畜或畜群过去的患病情况。

当有群发现象时，更要详细调查、了解当地疫病流行、防疫、检疫情况等。

3）饲养、管理、使役情况了解饲料的种类、数量、质量及配方、加工情况，饲喂制度，畜舍卫生及环境条件，使役情况及生产性能等。

3. 问诊的注意事项？1）语言要通俗，态度要和蔼，以便取得畜主的很好配合。

2）在问诊内容上既要有重点，又要全面搜集情况。

3）对问诊所得资料不要简单的肯定或否定，应结合现状检查结果，进行综合分析，找出诊断的线索。

4. 视诊的方法？视诊时先不要靠近病畜，也不宜保定，应尽量使动物取自然姿势。

先观察全貌，然后由前向后、从左到右，边走边看，观察病畜的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、尾、肛门及会阴部，并对照观察两侧胸、腹部及臀部的状态和对称性。

最后可进行牵遛，观察运步状态。

观察畜群，从中发现精神沉郁、离群呆立、饮食异常、腹泻、咳嗽、瑞息及被毛粗乱无光、消瘦衰弱的病畜。

5. 视诊的应用范围？用于对整体状态、被毛皮肤状态、可视黏膜状态、某些生理活动状态（如采事、咀嚼、吞咽、反刍及呼吸动作等）及分泌物的物理性状的观察等。

6. 视诊的注意事项？（1）视诊最好在自然光照的宽敞场所进行。

2）对初来的门诊病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再行观察。

7. 触诊的注意事项？1）注意人畜安全，必要时要应进行保定。

2）触诊时宜先健区后病部，先轻后重，并注意与对应部或健区进行对比。

8. 叩诊的方法？1）直接叩诊法是用手指或叩诊锤直接叩击被检部位。

2）间接叩诊法指指叩诊法：将左手中指平放与被检部位，有右手中指或食指的第二指关节处呈90度屈曲，并以腕力垂直叩击平放于体表手指的第二指节处。

锤板叩诊法：用叩诊锤和叩诊板进行叩诊。

左手持叩诊板，平放于被检部位，右手持叩诊锤，以腕力垂直叩击叩诊板2-3次，以听取其声音。

9. 叩诊应用范围？（1）直接叩诊主要用于检查副鼻窦、喉囊及马属动物的盲肠和反刍兽的瘤胃，以判断其内容物的性状、含气量和紧张度。

（2）间接叩诊主要用于检查肺脏、心脏及胸腔的病变；也可以检查肝、脾的大小和位置，以及靠近腹壁的较大肠管内容物的性状。

10. 叩诊的注意事项？1）宜在安静环境，最好在室内进行。

2）间接叩诊时手指或叩诊板必须与体表紧贴，没连续叩击2-3次后再进行移位。

3）叩诊用力要适宜，一般对深在器官用强叩诊，浅表器官用轻叩诊。

4）如发现异常叩诊音时，则应左右或与健康对照叩诊。

11. 听诊的方法？1）直接听诊是在听诊部位放置一块听诊布，然后将耳直接贴于动物被检部位进行听诊。

2）间接听诊是借助听诊器听诊。

12. 听诊的应用范围？1）听心音。

2）听候、气管及肺泡呼吸音及胸膜的病理性音箱。

3）听胃肠的蠕动音。

13. 听诊的注音事项1）听诊应在安静环境，最好在室内进行。

2）听诊时应注意区别动物被毛的摩擦音和肌肉的震颤音。

14. 嗅诊的应用范围？1）肺坏疽时，鼻液带有腐败性恶臭。

2）胃肠炎时，粪便腥臭或恶臭，口腔气味腐臭难闻。

3）牛酮血病时，呼出气体有酮体气味。

4）厌气菌感染时，可闻尸臭气味。

论述题1. 触诊的方法及应用范围？1）浅表触诊法用手轻压或触摸被检部位，以确定从体表可以感觉到的变化。

如体表温度、温度、局部炎症、肿胀性质，检查心脏的搏动、脉搏，检查肌肉、肌腱、骨骼、关节变化，检查体表淋巴结的变化等。

2）深部触诊法用以检查内脏器官，如反刍动物的前胃、真胃及小动物的胃肠等，以确定内脏器官的位置、大小、形状、硬度、活动性及压痛等，根据检查的目的不同可采用下面的方法。

重压触诊：用并拢的手指或拳头，施加一定压力，进行深部触压，如触诊瘤胃、网胃、瓣胃及真胃的硬度，小动物积粪团块及胎儿等。

也可将并拢的手指行深部插入，以感知内部器官的性状，如用于肝、脾、肾脏的外部触诊。

冲击触诊：用并拢的手指或拳头，以短而急促的冲击动作进行触诊。

常用来确定腹腔是否积液及牛羊胃肠内容物的性质等。

2. 论述临床检查程序？为了全面而系统地搜集病畜的症状，并通过科学的分析而做出正确诊断，临床检查工作应该有计划、有步骤地按一定程序进行。

1）病畜登记病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和特征，以便识别，同时也可为诊疗工作提供某些参考性条件登记内容：动物种类、品种、性别、年龄、个体特征（如畜名、畜号、毛色、烙印等），以及畜主姓名、住址、单位等。

2）病史调查通过问诊了解现病史和既往病史，必要时尚需深入现场进行流行病学调查。

3.现症调查现症检查包括一般检查、系统检查及根据需要而选用的实验室检验或特殊检查。

最后综合分析检查结果，建立初步诊断，并拟定治疗方案，通过治疗进一步验证诊断。

第二章一般检查填空1. 动物精神状况可以分成两种，分别是()()。

兴奋状态、.抑制状态2. 动物的异常姿势有()()()()()()。

全身僵硬、异常站立、站立不稳、骚动不安、异常躺卧、步态异常3. 皮肤的检查时通过被视诊和触诊进行检查，注意其()()()()等病变。

颜色、温度、弹性、疱疹4. 眼结膜的检查时动物出现现异常表现有()()()()()。

潮红、苍白、黄染、发绀、出血5. 浅表淋巴结的检查主要用触诊法，必要时采用（）。

检查时应注意其（）（）、（）、（）（）。

马常检查（），牛检查()()()()，猪可检查（）。

穿刺检查、大小、形状、硬度、敏感性、皮下的移动性、下颌淋巴结、颌下、肩前、膝壁、乳房上淋巴结、腹股沟淋巴结6. 在家畜的体温检查中，根据体温升高的程度，可分为四种，分别是()()()()。

微热、中热、高热、极高热名词解释皮下水肿:又称浮肿。

其表面扁平，指压留痕，呈捏粉样硬度，触诊无热、痛。

窜入性气肿:因含器官如肺、气管发生破裂，气体沿纵隔及食道周围组织窜入皮下组织，或在体表移动性较大部位（如肘后、腋握及肩胛部）发生创伤后，由于动物运动时，创口开闭，将空气吸汝皮下，并逐渐向局部扩散，这种气肿无热痛反应。

腐败性气肿:因厌气菌感染后，局部组织腐败分解而产生的气体积聚于皮下组织，这种气肿有明显的局部炎症反应，切开时流出暗红色泡沫样恶臭液体。

常发生于肌肉丰满的臀部、股部及肩部。

可见于气肿疽、恶性水肿。

眼结膜:是易于检查的可视黏膜,具有丰富的毛细血管, 颜色变化除反映其局部病变外,还可推断全身的血液循环状态及血液某些成分的改变,在诊断及预后判定上都有一定的意义.稽留热：高热持续3天以上，每日温差变动在1度以内，是因致热源在血液内持续存在，并不断的刺激体温调节中枢所致。

见于猪瘟、大叶性肺炎、炭疽等。

弛张热：体温升高后，每天的温度变动常超过1度以上，但又不降至正常。

见于败血症、化脓性疾病、支气管肺炎等。

间歇热：发热期交替出现，见于牛伊氏椎虫病、亚急性和慢性马传染性贫血、亚急性和慢性钩端螺旋体病等。

简答1. 家畜的精神状况是什么？1）兴奋状态请者惊恐不安、竖耳创地；重者前冲后撞、狂躁不驯、挣扎乱缰,甚至攻击人畜.主要见于脑病和某些中毒.如啃咬自身或物体,甚至攻击行为时,应注意狂犬病.2）抑制状态表现为耳耷拉,头低下,眼半闭;行动迟缓,反应迟钝;重者嗜睡,甚至昏迷.2家畜的营养状态指什么?1）营养良好肌肉丰满、结合匀称、骨不显露、被毛有光泽、精神旺盛.2）营养不良动物消瘦、毛焦肷吊、皮肤松弛、骨骼表露.见于消化不良、长期腹泻、代谢障碍和某些慢性传染病、寄生虫病(如结核、鼻疽及肝片吸虫病等).3. 简述家畜的鼻盘、鼻镜及鸡冠的检查？1）正常状态健康牛、猪的鼻镜、猪盘湿润,并付有少许水珠,触之有凉感.鸡冠和肉髯为鲜红色.2）病理变化猪鼻盘干燥,常见于发热性疾病;猪鼻镜干燥甚至龟裂,多见于发热性疾病、前胃弛缓、瓣胃阻塞.鸡冠和肉髯呈蓝紫色,常见于鸡新城疫;颜色变淡为营养不良和贫血的表现;出现疱疹,见于鸡痘.4. 简述家畜被毛的检查？1）正常状态健康动物的被毛平顺而富有光泽，每年春、秋季脱换新毛。

2）病理变化蓬松粗乱、失去光泽、易脱落，多是营养不良和慢性消耗疾病的表现。

局部被毛的脱落，多见于湿疹、疥癣等皮肤病检查被毛时，还应注意被毛污染情况。

当病畜下痢时，肛门附近、尾毛及后肢可被粪便污染。

马（骡）腹痛时，由于起卧，被毛被泥土污染。

5. 眼结膜的检查方法？首先观察眼睑有无肿胀,外伤及眼分泌物的数量.形状.然后检查结膜.检查马.骡的结膜时,一手持缰,另一手食指置于上眼睑,拇指放于下眼睑,食指向眼窝稍加压力,拇指同时拨开下眼睑,结膜即可显露.牛可一手握牛角,另一手握鼻中隔并扭转头部或用两手握牛角并向一侧扭转,使头偏向侧方即可观察巩膜;禽检查结膜时,可用拇指.食指拨开上.下眼睑观察.羊.猪小动物,可用两手拇指.食指分别拨开上.下眼睑6. 简述眼结膜的病理变化？1）潮红是结膜毛细血管充血的象征.除局部结膜炎之外,多为全身性血液循环障碍的表现.弥漫性潮红,常见于热性病.胃肠炎及重症腹痛病等;结膜潮红并见小血管扩张充血者,呈树枝壮充血,可见于脑炎.日射病.热射病及伴有血液循环障碍的一些疾病.2）苍白是贫血的象征.迅速发生苍白.见于大失血及内出血.逐渐发生苍白,可见于慢性失血.营养不良性,再生障碍性.溶血性贫血等疾病过程中.3）黄染是血液中胆红素浓度增高的象征.常见于肝病.溶血性疾病及胆道阻塞等.4）发绀呈蓝紫色,是血液中还原血红蛋白增多的结果.常见于肺炎.循环障碍.某些中毒(压硝酸盐中毒)等.5）出血结膜上呈现出血点或出血斑，是因血管受到毒素作用使其通透性增大所致。