科室医院感染风险评估表

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ICU医院感染风险评估表

风险事件:ICU医院感染 评估日期: 年 月 日 评估科室:

风险因素 风险发生的可能性

(P) 如果发生,

潜在的严重性 (S) 如果要发生风险,医院应该怎样做好准备(D) 风险优

先系数

(RPN) 风险

水平 高 中 低 高 中 低 低 中 高

3 2 1 3 2 1 3 2 1

探视者、陪护者较多

对各通风滤网未保洁

设备及设施的配置不到位

通风、温度、湿度难以达到

手卫生不规范

使用中心静脉插管

呼吸机

泌尿道插管

隔离病人落实不到位

耐药菌定植或感染

无菌技术操作不规范

引流管

净化设备维护管理不到位

气管插管

气管切开

气溶胶及管道冷凝水污染

呼吸器械污染

介入性操作

环境常态保洁与消毒

吸痰

诊疗用品有洁污交叉

注:RPN≥18风险水平评定为高,9≤RPN<18风险水平评定为中,RPN<9风险水平评定为低 RPN=P*S*D 手术室医院感染风险评估表

风险事件:手术部位医院感染 评估日期: 年 月 日 评估科室:

风险因素 风险发生的可能性

(P) 如果发生,

潜在的严重性 (S) 如果要发生风险,医院应该怎样做好准备(D) 风险优

先系数

(RPN) 风险

水平 高 中 低 高 中 低 低 中 高

3 2 1 3 2 1 3 2 1

患者皮肤准备

手术人员口、鼻、手携带病原微生物

血糖控制

手卫生

围手术期抗菌药物管理

手术室环境保洁与维护

年龄(高龄>75岁或新生儿等)

疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)

污染或污秽的手术切口

无菌技术操作

手术器械及物品

手术时间

手术部位异物植入

保温

中心静脉插管

泌尿道插管

使用呼吸机

气管插管

气管切开

切口维护(无菌技术、更换敷料、保持清洁)

注:RPN≥18风险水平评定为高,9≤RPN<18风险水平评定为中,RPN<9风险水平评定为低 RPN=P*S*D

产房医院感染风险评估表

风险事件:产房医院感染 评估日期: 年 月 日 评估科室:

风险因素 风险发生的可能性

(P) 如果发生,

潜在的严重性 (S) 如果要发生风险,医院应该怎样做好准备(D) 风险优

先系数

(RPN) 风险

水平 高 中 低 高 中 低 低 中 高

3 2 1 3 2 1 3 2 1

手卫生不规范

陪护者较多

通风、温度、湿度难以达到

无菌物品及器械污染

无菌技术操作不规范

消毒药械及一次性使用医疗物品管理不规范

有原发感染性疾病

输血

吸氧、吸痰

有营养不良基础疾病、免疫功能低下、使用激素等

低血压、缺氧、酸中毒

抗菌药物使用不合理

流程不合理有洁污交叉

环境保洁措施不到位

无保温设施

使用中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管

气管插管、气管切开

胎盘、死婴处置不规范

有耐药菌定植或感染

消毒设备未定期维护与检测

注:RPN≥18风险水平评定为高,9≤RPN<18风险水平评定为中,RPN<9风险水平评定为低 RPN=P*S*D

新生儿室医院感染风险评估表

风险事件:新生儿医院感染 评估日期: 年 月 日 评估科室:

风险因素 风险发生的可能性

(P) 如果发生,

潜在的严重性 (S) 如果要发生风险,医院应该怎样做好准备(D) 风险优

先系数

(RPN) 风险

水平 高 中 低 高 中 低 低 中 高

3 2 1 3 2 1 3 2 1

手卫生不规范

探视者、陪护者较多

通风、温度、湿度难以达到

无菌物品及器械污染

无菌技术操作不规范

输血

吸氧

吸痰

低体重儿、早产儿

自身菌群失调

留置鼻胃管

环境保洁与消毒不到位

暖箱保洁不到位

奶具、奶液污染

淋浴用品污染

皮肤护理不到位

使用呼吸机

低体温症

流程不合理有洁污交叉

耐药菌定植或感染

注:RPN≥18风险水平评定为高,9≤RPN<18风险水平评定为中,RPN<9风险水平评定为低 RPN=P*S*D

血透室医院感染风险评估

风险事件:血透室医院感染 评估日期: 年 月 日 评估科室:

风险因素 风险发生的可能性

(P) 如果发生,

潜在的严重性 (S) 如果要发生风险,医院应该怎样做好准备(D) 风险优

先系数

(RPN) 风险

水平 高 中 低 高 中 低 低 中 高

3 2 1 3 2 1 3 2 1

手卫生不规范

陪护者人员管理不规范

透析前未筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV标志物

消毒隔离措施不到位

无菌物品及器械污染

无菌技术操作不规范

输血

低血压、缺氧

营养不良

抗菌药物应用不合理

免疫功能低下、激素

建筑流程不合理

身体其他部位有感染灶

环境污染

中心静脉插管

耐药菌定植或感染

引流管、动-静脉内瘘

透析用水、透析液污染,水及管路系统未规范管理

透析机未一人一用一消毒

诊疗用品洁污交叉

注:RPN≥18风险水平评定为高,9≤RPN<18风险水平评定为中,RPN<9风险水平评定为低 RPN=P*S*D

普通病房院感染风险评估表

风险事件:病区医院感染 评估日期: 年 月 日 评估科室:

风险因素 风险发生的可能性

(P) 如果发生,

潜在的严重性 (S) 如果要发生风险,医院应该怎样做好准备(D) 风险优

先系数

(RPN) 风险

水平 高 中 低 高 中 低 低 中 高

3 2 1 3 2 1 3 2 1

探视者、陪护者较多

对各通风滤网未保洁

设备及设施的配置不到位

通风、温度、湿度难以达到

手卫生不规范

使用中心静脉插管

呼吸机

泌尿道插管

隔离病人落实不到位

耐药菌定植或感染

无菌技术操作不规范

引流管

净化设备维护管理不到位

气管插管或切开

抗菌药物应用不合理

气溶胶及管道冷凝水污染

呼吸器械污染

侵入性操作

环境常态保洁与消毒 吸痰

诊疗用品有洁污交叉

注:RPN≥18风险水平评定为高,9≤RPN<18风险水平评定为中,RPN<9风险水平评定为低 RPN=P*S*D

口腔科医院感染风险评估表

风险事件:口腔科医院感染 评估日期: 年 月 日 评估科室:

风险因素 风险发生的可能性

(P) 如果发生,

潜在的严重性 (S) 如果要发生风险,医院应该怎样做好准备(D) 风险优

先系数

(RPN) 风险

水平 高 中 低 高 中 低 低 中 高

3 2 1 3 2 1 3 2 1

职业防护不到位

防护用品使用不当,造成交叉污染

设备及设施的配置不到位

手卫生不规范