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血红蛋白目测比色板用于无偿献血筛选的可行性_邓雪莲

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精密度.天津医药,2003,31(6):3902 SchumannG,BonoraR,CeriottiF,etal.IFCCprimaryrefer-enceproceduresforthemeasurementofcatalyticactivityconcen-trationsofenzymesat37degreesC.InternationalFederationofClinicalChemistryandLaboratoryMedicine.Part4.Referenceprocedureforthemeasurementofcatalyticconcentrationofala-nineaminotransferase.ClinChemLabMed,2002,40(7):7183 张孝山,李 研,李忠平,等.速率法与微板法测定定值血清谷丙转氨酶比较.天津医药,2004,32(9):5734 郭兑山,潘莉莉,王富伟,等.应用酶标仪快速测定丙氨酸氨基转移酶的活性浓度.中国输血杂志,1998,11(2):885 韩 卫,葛红卫,王鸿捷,等.应用微板法快速测定丙氨酸氨基转移酶活性.中国输血杂志,1999,12(3):173(2003-09-09收稿,2004-12-01修回)本文编辑:尚 云

血红蛋白目测比色板用于无偿献血筛选的可行性

邓雪莲1 于志军2 王子妙3 赵桂红1 董克菲1(1.大连市红十字血液中心,辽宁大连116001;2.大连市友谊医院检验科;3.大同市红十字中心血站)

摘要:目的 探讨应用血红蛋白目测比色板(HCS)对无偿献血者作Hb筛选的可行性。方法 对1452份静脉采血样本分别用硫酸铜比重法、HCS法检测Hb;267份手指末梢血样本用血红蛋白目测比色板法检测。结果 硫酸铜比重法与HCS的判读结果分别有4.8%和5.3%的错误率,两者判读准确率差别无显著性意义;不同血样对结果无影响。当HCS的下限标准定为男\120g/L、女\110g/L时,全部1719份样本中仅有35例不合格样品误判为合格,男在(110~125)g/L内、女在(105~115)g/L内,无样本低于10.0g/dl。结论 HCS操作简单易学,可用手指末梢血样,半定量的判读、快速容易,试剂稳定携带方便、价格便宜,在无偿献血筛选中可以替代硫酸铜比重法。合格的判定标准为男\120g/L、女\110g/L。关键词:血红蛋白/测定 目测比色法 献血者中图分类号:R446111+3 R33111+41 文献标识码:A 文章编号:1004-549X(2005)01-0034-02 无偿献血者血红蛋白(Hb)的检测一直采用硫酸铜比重法,由于该法并不直接检测Hb,且试剂配制对温度要求高,易挥发,携带不便等,1990年代初世界卫生组织推荐在没有(或无法使用)血红蛋白检测仪器作贫血筛查时,使用血红蛋白目测比色板法(haemoglobincolorscale,HCS)。国内已有些血站采用该法替代硫酸铜比重法对献血者进行Hb筛检。笔者以血细胞计数仪检测Hb值作为参考标准,比较了Cu-SO4法和HCS法,探讨HCS法用于无偿献血者筛检的可行性,报道如下。1 材料与方法111 材料 SYSMEXXT-2000i(日本东亚);HCS比色板及其配套测试条(德国COPACK公司);自制的硫酸铜比重应用液(25e比重,男1.052,女1.050)。112 样本来源及处理 随机站内组织的无偿献血者1452人;各静脉采血4ml,1滴用于硫酸铜比重法检测,1滴用于HCS检测,1mlEDTA抗凝用于血细胞计数仪检测,剩余肝素抗凝做常规检测;随机街头非组织的无偿献血者267人:手指采血,即时做HCS检测,另采集50Ll手指末梢血ED-TA抗凝混匀后用于血细胞计数仪检测。1.3 检测及判定 HCS、硫酸铜比重法和血细胞计数仪的检测均严格按操作说明进行。HCS法加1滴样本到测试条上,形成直径1cm的血斑,30s左右比色。血斑的颜色与比色板中某一判度孔的颜色一致来判定:颜色居中者记两孔中间值;难辨记录低值。比色范围(40~140)g/L,比色梯度为20g/L。献血者Hb合格标准男\125g/L、女\115g/L。2 结果2.1 HCS检测Hb判定标准的确立 以血细胞计数仪结果为参考标准,HCS法标测结果为90、100、110、120、130g/L,5组HCS测量值合格率逐渐增高,以男12g/dl组、女110g/L组合格率升高最为显著,分别达88.3%、86.7%,HCS测量值大于该组的合格率均达100%。由此看出HCS检测Hb男女合格标准应不同。为满足血液筛检尽可能降低误判率的同时减少血资源浪费的目的,初步确定HCS合格的判定标准为男\120g/L、女\110g/L。以下HCS数据均以此为合格判定标准。表1 静脉血样HCS测量值合格率(%)HCS测量值(g/L)90100110120130男0016.788.3100女011.786.71001002.2 随机站内组织的无偿献血者1452人静脉血3种检测判定结果归类,见表2。#34#中国输血杂志2005年2月第18卷第1期 ChinJBloodTransfusion,February,2005,Vol.18,No.1表2 静脉血样3种方法检测判定结果比较HCSCuSO4比重法血细胞计数仪比例(%)KKK86.3K@K1.1K@@1.7KK@0.4@KK1.2@@K2.0@K@1.3@@@6.0注:K该法判定合格,@该法判定不合格(下同)2.3 随机街头非组织的无偿献血者267人手指末梢血样的HCS与血细胞计数仪判定结果归类,见表3。表3 手指末梢血样两种方法检测判定结果比较HCS血细胞计数仪比例(%)KK93.2K@2.4@K3.2@@1.22.4 HCS法与血细胞计数仪的检测结果差距比较 见表4。表4 HCS与血细胞计数仪结果差距的比较nHCS与血细胞计数仪结果的差值(g/L)[-20-20~-10-10~00~101~20>20静脉血样14520(0)133(9.2%)671(46.2%)569(39.2%)79(5.4%)0(0%)手指末梢血样2672(0.8%)37(14.0%)116(43.5%)97(36.3%)15(5.4%)0(0%)

3 讨论HCS是一种简便不需要电源的目测比色Hb检测系统,原本主要用于不具备实验室条件的区域进行贫血筛查[1]。据报道用于献血者的筛选以HemoCue为参考方法,HCS的错误率3.7%,CuSO4比重法的错误率6.1%,HCS的准确性高于CuSO4比重法[2]。笔者以血细胞计数仪的Hb结果为参考,静脉血CuSO4比重法与HCS判读的错误率分别为4.8%和5.3%,不合格而判为合格的分别为1.7%和2.1%。两者判读准确性没有明显差别(表2)。但CuSO4比重法判读结果是合格和不合格的定性结果,与之相比,HCS的半定量判读结果能更清楚地反应出Hb的相对高低,并可为献血者的献血量提供参考。血样来源不影响检测结果的判断,手指末梢血的HCS结果错误率为5.6%,与静脉血HCS判读结果的错误率相当(表3)。HCS与血细胞计数仪检测Hb结果的差值(表4)显示,HCS-Hb值分布图呈中心向负值移动的偏态分布,表明HCS测量值低于参考方法的Hb值。产生这样的结果与HCS判读规则中的就低不就高的原则有关。因此在以男120g/L、女110g/L为下限时,两组数据中均是正常样本判为不合格的比例(静脉和手指末梢血均为3.2%)高于不合格的样本判为合格的比例(静脉2.1%、手指末梢血2.4%)。不合格判为合格的样本总共有35份,占全部样本数的2.0%(漏检率),血细胞计数仪结果男在(110~125)g/L、女在(105~115)g/L,无样本<100g/L。若将下限上移,虽然提高了筛选的准确率,但势必使大量合格者被淘汰,造成血源浪费;若将下限下移以减少Hb正常的献血者的淘汰率,则降低高值低判比例的同时低值高判的比例也相应增高,造成Hb含量达不到规定标准,下限定为男120g/L、女110g/L比较合适(表1)。总之,HCS检测Hb准确性与血细胞计数仪相比不很理想,但判读准确性与CuSO4比重法无明显差别,具有方法简单易学,判读快速容易,试剂稳定携带方便,实验条件要求不高(光线充足即可),价格便宜的优点。笔者认为适宜无偿献血前的筛检,特别是HCS可用手指末梢血样,使Hb的筛检与血型、HBsAg检测经手指穿刺采血一次完成血样采集,更适合街头流动献血车上的筛检工作。参考文献1 LewisSM,StottGJ,WynnKJ.Aninexpensiveandreliablenewhaemoglobincolourscaleforassessinganaemia.JClinPathol,1998,51(1):212 LewisSM,EmmanuelJ.Validityofthehaemoglobincolourscaleinblooddonorscreening.VoxSang,2001,80(1):28(2003-12-26,2004-09-07修回)本文编辑:尚 云

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核酸检测技术在南昌地区无偿献血血液筛查中的应用

核酸检测技术在南昌地区无偿献血血液筛查中的应用

核酸检测技术在南昌地区无偿献血血液筛查中的应用

徐晶

【摘 要】目的 病毒核酸检测技术(Nucleic Acid Technology,NAT)应用于献血者血液筛查,探讨缩短病毒检测“窗口期”的检测方法,保障临床输血安全.方法 将2011年9月至2012年5月我站14203例无偿献血标本经血清学筛查合格的标本进行HBV、HCV和HIV三项联合NAT检测,并对NAT筛查阳性标本做确证试验.结果 HBsAg、抗HCV、抗HIV ELISA检测均为阴性的血液标本13843例,NAT共检出阳性25例,阳性率为0.18％.其中HIV-DNA检出1例,HBV-DNA检出24例.结论 核酸检测技术应用于献血者血液筛查中,有效地缩短了病毒检出“窗口期”,有力地保障了临床输血安全.

【期刊名称】《实验与检验医学》

【年(卷),期】2012(030)005

【总页数】2页(P437-438)

【关键词】核酸检测;血液安全;无偿献血

【作 者】徐晶

【作者单位】南昌市血站输血研究室,江西南昌330025

【正文语种】中 文

【中图分类】R457.1+2

HBV、HCV和HIV的经血传播一直是国内外输血领域关注的热点之一。虽然通过对血液进行输血相关病毒的抗原或抗体的检测，使输血传播疾病的发生率明显降低，但输血传播疾病仍时有发生。近年来发展的高度敏感、特异的核酸检测这项实验技术已在我国血液筛查方面得到逐步推广和应用，为进一步保证输血安全，提高血液质量，我站从2011年9月开始对所有的无偿献血血液标本进行HBV、HCV和HIV的核酸检测，现将检测情况报告如下。

1.1 标本来源与处理 2011年9月至2012年5月我站共采集无偿献血者标本14203份。采血结束后立即对每位献血者留取3份标本：其中2管(带分离胶EDTA-K2抗凝)用于核酸检测；另一管(EDTA-K2抗凝)用于血清学检测。所有标本保存于2℃～8℃，在4h内离心，24h内进行ELISA和NAT检测。

血清学与核酸检测在无偿献血血液传染性疾病筛查中的作用

血清学与核酸检测在无偿献血血液传染性疾病筛查中的作用

血清学与核酸检测在无偿献血血液传染性疾病筛查中的作用

付玉海

【期刊名称】《中国社区医师》

【年(卷),期】2018(034)015

【摘 要】目的:探讨血清学与核酸检测在无偿献血血液传染性疾病筛查中的作用.方法:收集无偿献血血液标本1800份,采用酶联免疫吸附试验检测血液样本中的HBsAg、HCV抗体、HIV抗原/抗体以及梅毒螺旋体抗体,核酸检测技术检测血液样本中的HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA.结果:血清学检测发现乙肝阳性率0.83％,丙肝阳性率0.44％,艾滋病阳性率0.28％.核酸检测发现,乙肝阳性率0.56％,丙肝阳性率0.28％,艾滋病阳性率0.11％.结论:对血液样本进行两遍酶联免疫吸附试验和一遍核酸检测试验能够在较大程度上确保血液样本的安全性.

【总页数】2页(P112,114)

【作 者】付玉海

【作者单位】675000 楚雄州中心血站

【正文语种】中 文

【相关文献】

1.血清学与核酸检测在无偿献血血液传染性疾病筛查中作用分析 [J], 樊新艳

2.血清学与核酸检测在无偿献血血液传染性疾病筛查中作用分析 [J], 樊新艳;

3.金昌地区无偿献血者血液样本血清学和核酸检测情况分析 [J], 杨静;梁丹丹

4.金昌地区无偿献血者血液样本血清学和核酸检测情况分析 [J], 杨静;梁丹丹 5.血清学联合核酸检测在承德市无偿献血者血液筛查中的应用研究 [J], 周静江;刘明丽

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云浮市血液筛查反应性献血者归队分析

云浮市血液筛查反应性献血者归队分析

2024年3月第14卷第6期

CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.6 March 2024118·调查研究·

[基金项目]广东省云浮市医药卫生类科技计划项目

（WS2022031010）。云浮市血液筛查反应性献血者归队分析

伍彩发 黄　飞 李海强广东省云浮市中心血站，广东云浮　527300

[摘要] 目的 分析云浮市血液筛查反应性献血者归队情况，为持续改进献血者归队管理提供依据。 方法 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（HCVAb）单试剂反应性献血者自屏蔽期满6个月后，或人类免疫缺陷病毒抗体（HIVAb）、梅毒螺旋体抗体（抗TP）单试剂反应性献血者自屏蔽期满3个月后，根据自愿原则向屏蔽单位提出归队申请，由屏蔽单位采样后进行两次双试剂酶联免疫吸附法（ELISA）、单人份核酸检测合格后，允许归队。 结果 2018年1月至2022年12月，共101例献血者符合申请归队，按申请归队原因分类，HBsAg占8.9%（9/101），HCVAb占25.7%（26/101），HIVAb占30.7%（31/101），抗TP占34.7%（35/101），申请HBsAg原因最少；归队检测合格者31人，合格率为30.7%。归队合格献血者中，21人再次献血，献血次数46人次，献血量13 300 ml。 结论 血液筛查反应性献血者归队策略有一定比例的允许归队者，防止了合格献血者流失，维护了献血者权益，但需继续加强归队宣传。[关键词] 单试剂反应性；ELISA；献血者归队；分析 [中图分类号] R193.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）06-0118-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.06.27

Analysis of reentry of blood donors with the reactivity on blood

无偿献血者血液标本同步核酸检测和血清学检测的结果分析

无偿献血者血液标本同步核酸检测和血清学检测的结果分析

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摘要：血站运用血清学酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、梅毒螺旋体病毒抗体（TP）、人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）进行血清学标志物筛查，使输血后感染ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ

的风险大大降低。但是，血清转化窗口期是血清学检测发生“漏检”风险的最主要原因。

关键词：无偿献血者血液标本；核酸检测；血清学检测；

我国卫健委要求全国采供血机构从２０１６年１月１日开始必须采用高度敏感、特异的核酸扩增检测技术对ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ 病毒进行血液筛查；ＮＡＴ能有效缩短检测“窗口期”，并检出因“隐匿性感染”及病毒变异等血清学方法无法检出的阳性血液，能有效降低输血传播病毒风险。

一、材料与方法

1.标本来源。血站无偿献血者的血液标本，共３３７３６人份。

2.方法。对无偿献血者血液标本用ＥＬＩＳＡ法进行血清学检测。乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原、丙型肝炎（丙肝）病毒抗体、梅毒抗体、艾滋病病毒抗体采用两种不同厂家试剂先后进行检测，两种试剂均有反应性，报告该样本血清学检测双试剂阳性；任一试剂有反应性则用该试剂双孔复试，双孔复试均有反应性或单孔有反应性，报告该样本血清学检测单试剂阳性；两种试剂均无反应性报告该样本血清学检测阴性。ＨＩＶ阳性样本送市疾病预防控制中心进行确证试验。丙氨酸转氨酶采用速率法检测，＞５０Ｕ／Ｌ 判定为不合格。血清学筛查试剂：ＨＢｓＡｇ为英科新创（厦门）科技有限公司，ＨＣＶ抗体为珠海丽珠试剂股份有限公司；ＨＩＶ 抗体为珠海丽珠试剂股份有限公司。核酸扩增检测采用带有分离胶的ＥＤＴＡ Ｋ２抗凝ＢＤ管离心，应用Ｃｏｂａｓ ｓ ２０１核酸血液筛查系统混样模式，ＤＮＡ、ＨＣＶ ＲＮＡ、ＨＩＶ ＲＮＡ三联６混样核酸检测，混样无反应性报告６个标本ＮＡＴ阴性；６混样有反应性报告样本混样阳性，需进行单人份拆分检测，拆分无反应性报告阴性，拆分有反应性报告阳性项目及ＣＴ值。试剂盒与对照试剂盒，同时支持混样、拆分检测。