李宝珍治疗儿科杂病验案3则
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（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ １—０ ６）
第一作者 ： 周慧， 女， ２ ０ １ ３级 硕 士 研 究 生 ， 研 究 方 向： 妇
科疾病 的临床研 究
通 讯作者 ： 刘瑞 芬 ， 女， 主任 医师 ， 教授， 博 士 研 究 生 导 师， 研究方 向： 妇科 疾病 的 临床研 究 ， Ｅ —ｍ ａ ｉ ｌ ： ｚ ｈ ｏ ｕ ｈ ｕ ｉ ３ ３ ３ ６ ６
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机本质 ， 多采用 补 肾化 瘀 为 主 ， 兼顾 疏肝 理 气 、 养 心
安 神 之法 。 只 有 先 天 之 气 充 盛 ， 血海满溢 ， 才 具 备 妊娠 的基 础 。治 以调 经 一 号 方 加 减 ， 方 中当归 、 地
黄、 枸杞 、 菟丝 子 、 仙灵脾 、 紫 石 英养 血 补 肾益 精 ， 如
刘 教授对 于此类 不 孕 患者 ， 酌 情 应 用 血 肉有 情 之品， 如阿 胶 、 鹿角胶 、 紫河车等 ， 以 及 大 剂 量 紫 石
英 调 补 肾之 阴 阳 、 通 补 奇 经 以助 子 宫 内膜 发 育 ， 后
期 加 用 炮 山 甲增 强 活 血 通 络 之 功 ， 可 促 排 卵 以 助
２ ．天津 中 医药大学 第 一附属 医院 ， 天津 ， ３ ０ ０ １ ９ ３ ）
李 宝 珍 教 授 从 医近 四十 载 ， 是 国 家人 事 部 、 卫 生部 和 中医药 管理 局遴 选 的首批 ５ ０ ０名老 中医药专
家学 术继 承人 ， 先后 师 从 于 王 士相 和 李 少 川两 位 儿
通络 ， 舒 肝理 气 ， 引血 下 行 ； 茯苓 、 陈 皮 益气 健 脾 ， 理 气和胃， 顾护 脾 胃； 党参 、 黄 芪 补 益 肾气 ， 气 能生 血 ， 血能 养 气 ， 气足则血充 ， 气行 则血行 ； 佐 以柏 子 仁 、
百合 养 心安 神 ； 甘 草调 和诸 药 。
理 。西 医以辅 助生 殖技 术为 主 。 本病 辨 为不 孕 症 ， 证属 肾虚血瘀 ， 治 以补 肾化 瘀、 疏肝 理气 、 养心安神。“ 人始生 ， 先成精 ” ， 肾 为 先 天之本 ， 寓 元阴元 阳， 肾主藏精 ， 主生 殖 ， 胞 络 系 于肾， 以气为 用 ， 关 系 着 人 的生 长 发 育 生殖 ， 乃 至 衰 老 的全过 程 。在整 个 生命 过程 中 ， 由于 肾 中精 气 的
盛 衰变化 而 呈 现 出 生 、 长、 壮、 老、 已 的 不 同生 理 状
实夹 杂 ， Ｉ 临床 须 因 人 施 治 ， 辨 清 虚 实 主 次 。本 案 患
者 以肾虚 为 主 ， 故 以补肾为纲 ， 予 血 肉有 情 之 品 为 首要 。患 者首 诊用 药后 腹 部 冷感 症 状 缓 解 ， 说 明 肾 气精 血得 以滋 养 ； 然 本 病 日久 ， 累心 耗 神 ， 肝 气 不 舒， 导致 心无所 养 ， 气滞于内， 症见失 眠、 抑郁 ， 故 加
李 宝 珍 治 疗 儿 科 杂 病 验 案 ３则
盖 娜 ， 杨 静 指 导 李 宝珍 （ １ ．天津 中 医药大 学 ， 天津 ， ３ ０ ０ １ ９ ３ ；
《 本草 经疏 》 中记载 紫石 英 “ 肝血不 足 及 女子 血海 寒 虚不 孕者 ， 诚 为要 药 ” 。香 附 、 丹皮 、 红花 、 牛 膝 活 血
科大 家 ， 在 中 医理 论 和 临 床 方 面 ， 在 继 承 前 人 经 验 的基 础上 ， 形 成 了 自 己独 到 的辨 治 心 法 ， 积 累 了丰 富 的临床 经验 。笔 者现 将 随师侍 诊 所得 临床 验案 ３ 则， 整 理 如下 。
１ 口周 炎
李 某， 男， ７岁 ， ２ ０ １ ３年 １月 １ ２ 日初 诊 。 患 儿 口周 及 唇
疏肝 理气 、 养 心安神之药 ， 使 心有所养 ， 肝 气条达。
经 四诊调 治 ， 诸症 皆消 ， 心情 舒 畅 ， 喜 获妊 娠 。
参 考 文 献
［ １ ］ 张玉珍 ．中医妇产科学［ Ｍ］ ．北京 ： 中国中医药 出版社 ， ２ ０ ０ ７：
３ ２ ４ —３３ ２ ．
态。《 素问 ・ 上古天真论》 首先提 出了肾气盛 ， 天癸 至， 任通 冲盛 ， 月事以时下 ， 故 有 子 的 受 孕 机 制 。 患 者通 过 多 次 Ｉ Ｖ Ｆ—Ｅ Ｔ治疗 后 ， 非 但 没有 妊 娠 ， 反 而 加 重 了病 情 ， 在 多次 超 促 排 的情 况 下 ， 干 预 正 常 的排 卵 、 孕育功能 ， 损 伤人 体 元 气 、 阴精 ， 导 致 肾 中 精 气 亏虚 ， 出现 腰 膝 酸 软 、 畏寒肢冷 ， 心悸气短 、 乏 力 等一 系列 症状 。在 身 体 极 度 虚弱 的状 况 下 ， 先 天 之 本难 以维 系 ， 气虚 无 力 推 动血 液 ， 血行瘀滞 ， 阻 于 胞宫 、 胞络 ， 加 之 心 理 上 的失 望 忧 愁 ， 使肝气 不舒 ， 气滞于内， 心气 闭阻， 气血运行失 常 ， 瘀于胞 脉， 致
使 胎 孕难成 。刘教 授针 对 肾虚 为 主 ， 血瘀 为标 的病
［ ２］ 夏天 ， 高 慧 ．韩 冰 教 授 运 用 冲 任 学 说 治 疗 卵 巢 功 能 失 调 性 疾
病经验 总结 ［ Ｃ］ ． ／ ／ 中华 中医药学会 ．第 九次全 国中 医妇科
学术 研 讨 会 议 文 集 ．北 京 ： 中华中医药学会 ， ２ ０ ０ ９ ．
第３ １卷第 ８ 期
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瀚 南中 运振 志
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ห้องสมุดไป่ตู้
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２ ０ １ ５年 ８月
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ５
