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脑血管病偏瘫的痉挛模式
头部:头部旋转,向患侧屈曲使面朝向健侧
上肢:肩胛骨回缩,肩带下降,肩关节内收、内旋,肘
关节屈曲伴前臂旋后(某些病例前臂旋前)腕关
节屈曲并向尺侧偏斜
手指屈曲、内收
拇指屈曲内收
躯干:向患侧侧屈并后旋
下肢:患侧骨盆旋后、上提
髋关节伸展,内收、内旋
膝关节伸展
足跖屈、内翻
足跖屈曲、内收(偶有大趾伸展表现出明显的
膜下 腔出血(subarachnoid
hemorrhage) 三大类。 脑梗死包括:短暂性脑缺血发作 (transientischemic attacks,TIA),
脑血栓 (cerebral thrombosis),脑栓塞 3
本病主要有两个特点: 一.脑受损症状的局灶性。 二.起病急骤。
引起的功能障碍主要表现在意 识、运动、知觉、认知、语言、 精神情绪方面。
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易发因素: 动脉粥样硬化 高血压 心脏病 血液流变学异常 血液病 糖尿病 不良饮食习惯等
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偏瘫(hemiplegia): 不是一个单独的疾病名称而是个综 合征。依脑损伤的部位,临床上可 以表现为双侧瘫或单瘫。 高级中枢损伤所引起的瘫痪与 外周神经和脊髓前角细胞损伤引起 的瘫痪有着本质的区别。
提出偏瘫恢复六阶段的理论,
阶段Ⅰ 驰缓期
阶段Ⅱ 痉挛期
阶段Ⅲ 联带运动期
阶段Ⅳ 部分分离运动期
阶段Ⅴ 分离运动期
阶段Ⅵ 运动大致正常。
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偏瘫运动功能障碍与下运动神经元损 伤本质不同。
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(3)主要评定方法 Brunnstrom Bobath Fugl-meyer MAS、MRC(PNF) 上田敏评价法等