新式剖宫产手术探讨及护理
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剖宫产护理
术前护理
【观察要点】
1、孕妇情绪。
2、观察胎心、宫缩、羊水状况。
【护理措施】
1、心理支持:做好解释工作,消除孕妇紧张情绪。
2、择期手术术前6—8h禁食、禁水,急诊立即禁食、水。
3、清洁皮肤,术前30分钟留置导尿管、配血,更换手术衣裤。
4、备好麻醉床、心电监护仪、沙袋,全身麻醉者备齐压舌板、开口器、舌钳、弯盘等。
5、将孕妇饰物、义齿等交家属妥善保管,产妇病历、术中用药交手术室工作人员,做好交接工作。
6、备齐新生儿用物、抢救药品、复苏器械。
术后护理
【观察要点】
1、监测生命征。
2、观察腹部切口情况、子宫收缩情况、阴道出血量。
3、观察导尿管是否通畅、引流量及性状,尿管有无反折、逆流、脱落。
【护理措施】
1、了解术中情况、去枕平卧6小时,腹部压沙袋6小时,每半
小时测血压、脉搏、呼吸共三次或至平稳。
测体温、脉搏、呼吸每日四次共三天。
2、密切观察病情,及时检查宫底高度,观察腹部切口情况、阴道出血量。
3、持续尿管引流、观察尿色、尿量,24小时后拔除尿管。
4、遵医嘱给予补充液体和应用抗生素。
5、术后第一天给予口腔护理。
6、饮食:手术当天禁食,术后第一天流食,待肛门排气后半流食、产食。
7、保持外阴清洁、会阴护理每日一次。
【健康教育】
1、指导鼓励术后6小时床上活动,术后24小时下床轻微活动以利恶露排出,促进排气,预防静脉血栓形成。
2、做到早开奶,鼓励母乳喂养。
剖宫产护理问题及措施及评价1. 引言嘿,大家好!今天我们来聊聊剖宫产,这可是个让人又爱又恨的话题。
剖宫产虽然在很多情况下是挽救生命的英雄,但它之后的护理问题可就让人头疼了。
我们不能光想着剖了就好,后面的护理可是关键中的关键,毕竟“不到黄河心不死”,我们可不能掉以轻心哦!2. 剖宫产后的护理问题2.1 身体恢复慢首先,咱们说说身体恢复这事儿。
剖宫产后,妈妈们可不像生完娃就能立马恢复元气,毕竟这可是大手术啊!身体里的伤口需要时间愈合,想要回到之前的状态,可得耐心点。
很多妈妈常常抱怨“怎么感觉自己像个水桶一样”,这就是伤口的痛苦与身体的虚弱交织在一起。
要知道,这种感觉可不是一朝一夕就能摆脱的。
2.2 情绪波动大再来聊聊情绪问题。
剖宫产后,许多新妈妈常常感觉情绪起伏不定,偶尔心里像是翻江倒海,为什么呢?激素水平的变化、对宝宝的照顾压力,还有“我怎么会这样”的自我怀疑,统统都在作祟。
真是让人觉得“生活不易,且行且珍惜”。
有时候,她们可能会感到孤独,虽然身边有家人,但还是觉得心里有种说不出的失落。
3. 护理措施3.1 身体护理那么,针对这些问题,我们该怎么做呢?首先,身体护理得跟上!妈妈们一定要好好休息,家里的亲戚朋友可以轮流来帮忙,千万别让她们一个人扛起所有的重担。
饮食方面,建议多吃些高蛋白、高纤维的食物,既能帮助恢复,又能给宝宝提供营养。
俗话说“吃得好,身体棒”,这话可真没错!再有,保持伤口清洁,定期换药也是非常重要的,不然可就容易感染,得不偿失哦。
3.2 心理支持其次,心理支持也不可忽视。
新妈妈们在这个时候,最好能找到志同道合的小伙伴,大家一起聊聊,分享彼此的经历,能让心里踏实不少。
适当的交流,能帮助她们舒缓压力,记住,“说出来,总比憋着好”。
家人也要多多关心,给予理解和支持,让妈妈们感受到温暖和爱。
一起分享宝宝的可爱瞬间,心情自然就好很多。
4. 评价与总结最后,咱们再来总结一下。
剖宫产后的护理问题确实不少,但只要我们重视起来,就一定能迎刃而解。
剖腹产手术室出来后护理及注意事项邮编:611930 四川彭州剖腹产是现阶段临床用于终止高危妊娠的主要方式之一,但由于此法属于有创操作,患者生理和心理的承受能力都较弱,且手术后担心切口疼痛,从而产生一系列负面心理以及生理不适。
剖腹产手术患者所要承受的心理压力和持续不断的疼痛感会导致其心肺、凝血、代谢循环以及胃肠道等功能发生异常,从而引发各种术后并发症。
因此,给予此类患者有效的术后护理方式,对患者术后身体恢复有着极其重要的作用。
本文将重点分析剖腹产手术室患者的术后护理措施与注意事项。
1.剖腹产手术患者存在的护理问题有哪些首先是焦虑。
剖腹产患者担心自身恢复、新生儿情况等,会出现严重焦虑情绪,严重者还能够引起产后抑郁症。
而这种不良情绪对产后恢复十分不利,主要体现于伤口愈合延迟、母乳分泌不足等方面。
其二,有产后出血的危险。
产后出血的诱发因素较多,例如子宫收缩乏力等。
其三,并发症发生风险,包括感染、皮肤完整性受损、下肢深静脉血栓、尿潴留。
剖腹产是一个有创操作,而有创治疗均可能会造成感染。
手术时长时间体位的受压部位有压疮的风险。
其四,术后疼痛。
手术患者在麻醉药物的药效消失以后都会出现疼痛症状,而不同患者的耐受情况也不同,还应当实施针对性疼痛管理。
2.剖腹产手术的护理措施(1)麻醉苏醒配合手术结束后迅速恢复体位,检查患者皮肤完整性,检查并整理术中各种记录资料,和医生一起搬运患者安全转移至转运车,并转运至麻醉恢复室;对患者进行适当肢体约束预防非计划拔管的发生,规范吸痰操作;在患者意识苏醒以后,采用通俗易懂的语言与患者沟通,使其配合。
加强不良反应预防护理,遵医嘱维持镇静深度,送返病房与病房护士交接继续治疗。
(2)症状管理医护人员需积极实施抗休克处理,纠正凝血功能障碍、输入新鲜血液,保护脏器功能。
关注患者的注射部位、皮下粘膜的出血情况,分别切口敷料的渗血情况、渗血量,尿色、尿量,阴道流血性状、量,呼吸困难等症状。
积极预防感染,结合患者实际情况使用抗生素治疗,会阴垫需勤更换,确保外因清洁,使用碘伏棉球消毒外阴,每天2次,在尿管的留置期间,尿液及时倾倒;皮肤与口腔需保持清洁,辅助患者翻身。
剖宫产手术配合护理常规剖宫产手术常规护理配合剖宫产手术是一种常见的手术方式,需要严格的护理配合。
以下是剖宫产手术的麻醉方式及手术体位、物品准备、巡回护士配合要点、手术步骤及配合的详细介绍。
一、麻醉方式及手术体位剖宫产手术的麻醉方式是硬膜外麻醉,手术体位是仰卧位。
二、物品准备手术需要准备基础器械包、盐水巾、开腹包、手术衣等常规用物品,以及吸引器、收集袋、18号保护器、3L手术巾、1、4、7号丝线、1号可吸收缝线等一次性物品。
三、巡回护士配合要点巡回护士需要严格执行安全核查及无菌技术操作,预防性抗生素使用时间为胎儿娩出断脐带后,并及时记录胎儿娩出时间。
四、手术步骤及配合手术步骤包括常规消毒皮肤、切开皮肤及皮下组织、剥离腔膜并剪开、分离腹直肌及腹横肌、打开腹膜、切开子宫等步骤。
在手术配合中,需要递消毒钳夹持碘伏纱球消毒皮肤,递23号刀切开,干纱布拭血,小弯钳止血,1号线出血点,递甲状腺拉钩牵开显露术野,递大弯钳2把,组织剪剪开,递中弯钳2把提起腹膜等操作。
巡回护士需要遵医嘱静脉滴注缩宫素20单位,牵拉脐带将其托至子宫切口,递大弯钳牵拉胎膜,艾力斯钳夹干纱布2块擦拭子宫腔,递碘伏纱球消毒子宫内壁,递1号可吸收线缝合子宫肌层和浆膜层等操作。
最后,需要剪断脐带、娩出胎盘、缝合子宫切口、洗手探查、关腹、缝合腹膜等步骤。
14.缝合筋膜在进行手术时,医生会先将切口处的筋膜暴露出来,然后使用特殊的缝合线将其缝合起来。
这样做的目的是为了加强切口处的支撑力,防止术后裂开。
15.冲洗切口在手术结束后,医生会用生理盐水或其他消毒液来冲洗切口,以保持切口的清洁和卫生。
这个过程非常重要,因为它可以预防感染和其他并发症的发生。
16.缝合皮下组织在缝合皮下组织之前,医生会先将切口处的皮肤剪开,然后将皮下组织暴露出来。
接下来,医生会使用特殊的缝合线将皮下组织缝合起来,以促进伤口愈合。
这个过程通常需要一定的技巧和经验,因此需要由专业医生来完成。
对剖宫产术后护理措施的探讨【摘要】目的通过临床实验讨论分析剖宫产术后的护理方法和措施。
方法主要针对400例剖宫产患者剖宫产术后护理方法进行分析探讨。
结果通过分析观察,400例剖宫产患者术后恢复状况良好,在术后没有出现任何并发症并且切口愈合良好。
结论现今社会剖宫产手术极为常见,此项手术是较大风险的手术,在术中极易出现大出血,瘢痕子宫或者切口感染等等的并发症,随时威胁着产妇及新生儿的生命,所以我们要提高对剖宫产术后患者的护理认识,保证做到护理到位。
【关键词】剖宫产;护理;满意程度剖宫产术是产科领域中的重要手术,随着社会的进步医学的发展由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产术已经成为解决难产和某些产科合并症,及时的挽救了产妇和新生儿的生命。
现如今虽然医学发达但是剖宫产术是比较大的手术,在术后的精心护理尤为重要,这样对产后身体的康复和切口的愈合能起到极大的效果。
遂对我院自2010年2月至2011年2月随机选择的400例产妇进行临床情况调查分析。
1临床资料400例产妇患者均来自我院妇产科,自2010年2月至2011年2月随机抽取的,这些产妇年龄在23岁至40岁之间,胎儿均为足月。
我们将对这400例患者通过临床护理观察进行分析和探讨。
2护理2.1术后体位的护理剖宫产妇术后的体位很重要,我们必须将产妇安排在环境舒适消毒良好的病房进行观察,以此来了解术后的恢复和变化情况。
剖宫产术一般采用锥管麻醉的方法,所以术后6h内去枕平卧,这一期间产妇要采取平卧体位不能做翻身等动作。
6h后可以采取半卧位,并鼓励产妇多进行翻身动作,以此来改善肠道功能便于术后排气,松弛腹肌减轻切口的疼痛,积极和产妇沟通告知这样的动作有助于恶露的排出,预防褥疮的发生[1],这样能使产妇感到舒适减少术后的不适感等。
术后6h到8h这一期间医护人员要密切的观察产妇的术后情况,着重观察血压、呼吸以及脉搏,还要时刻注意产妇的意识是否清晰等等情况。
关于剖宫产术后产妇快速康复护理探究1. 引言1.1 研究背景剖宫产术是一种常见的剖宫产手术,通常在产妇面临胎儿难产、胎位异常等情况下进行。
剖宫产手术对产妇的身体是一种较大的创伤,需要较长时间的康复和护理。
随着现代医学技术的不断进步,剖宫产术后产妇的康复护理越来越受到重视。
研究表明,剖宫产术后产妇的康复护理对于产妇的身体健康和心理健康都至关重要。
良好的康复护理能够促进产妇身体的恢复,减少并发症的发生,提高产妇生活质量。
在现代社会,产妇快速康复成为了医疗工作者和家庭成员的共同关注焦点。
对剖宫产术后产妇快速康复护理进行深入探究,探索科学有效的护理方法和注意事项,对于提高产妇的康复效果具有积极意义。
优质的康复护理还有助于降低医疗资源的浪费,减轻家庭的经济负担。
对剖宫产术后产妇康复护理的研究具有重要的实践意义和社会意义。
1.2 研究目的研究目的是为了探究剖宫产术后产妇快速康复护理的重要性和方法,以提供更加科学、有效的护理措施,促进产妇身体和心理的快速康复。
通过深入研究剖宫产术后产妇康复护理的内容和注意事项,可以帮助护理人员更好地掌握护理技巧和规范,提高护理质量,降低并发症发生率,促进产妇术后康复的顺利进行。
评估剖宫产术后产妇康复护理的效果,可以及时发现问题并加以改进,为产妇的快速康复提供客观的依据。
通过本研究的开展,旨在探讨产妇快速康复护理的必要性、挑战和未来发展方向,为提高产妇术后护理质量和效果,促进产妇身心健康提供科学依据和指导。
1.3 研究意义剖宫产术后产妇快速康复护理的研究具有重要的意义。
随着人口结构的变化和生育年龄上升,剖宫产术的比例逐渐增加,因此提高产妇快速康复护理水平对降低剖宫产术后并发症和提高产妇生活质量具有重要意义。
产妇快速康复护理不仅关乎产妇本身的健康,也直接关系到新生儿的健康和护理,因此研究如何进行有效的产妇快速康复护理对维护整个家庭的健康和稳定有着重要意义。
通过对剖宫产术后产妇快速康复护理的深入研究,可以为临床护理提供更加科学的指导,为医务人员提供更加细致的护理技巧和方法,从而提高护理质量,降低医疗风险,促进产妇快速康复,推动整个医疗卫生领域的不断发展和进步。
剖宫产手术的护理体会随着医疗技术的不断发展,剖宫产手术已成为解决难产和某些高危妊娠的重要手段。
对于许多准妈妈来说,剖宫产是一种相对安全的手术方式。
然而,剖宫产手术的护理工作同样重要,它关乎到产妇的术后恢复和新生儿的健康。
下面我将分享一下自己在剖宫产手术后的护理体会。
术前护理在剖宫产手术前,产妇需要接受全面的产前检查,了解手术的风险和流程。
此时,护士的作用尤为重要。
他们需要向产妇详细解释手术的步骤和注意事项,解答产妇的疑问,并帮助她们缓解紧张情绪。
保持病房的清洁和安静,提供舒适的睡眠环境,也有助于产妇的术前准备。
术中护理进入手术室后,护士需要再次确认产妇的基本信息,确保手术的顺利进行。
术中护理的关键在于确保产妇的生命体征稳定,防止感染,以及配合医生完成手术。
护士需要密切监测产妇的血压、心率、呼吸等指标,及时处理任何异常情况。
术后护理手术后,护士的工作重心转向了产妇的康复和新生儿的护理。
对于产妇,护士需要观察手术伤口的情况,预防感染,同时协助产妇进行术后恢复。
如帮助产妇翻身、指导正确的哺乳姿势等。
对于新生儿,护士需要确保他们的体温稳定,检查是否有任何先天性疾病或者感染,并给予必要的护理。
个人体会通过参与剖宫产手术的护理工作,我深刻体会到团队合作的重要性。
在剖宫产手术中,无论是医生、护士还是麻醉师,都需要密切配合,确保手术的顺利进行。
此外,对于产妇和新生儿的精心护理,不仅是职责所在,更是对生命的尊重和关爱。
这份工作需要高度的责任心和同理心。
总结剖宫产手术的成功不仅取决于医生的精湛技艺,也离不开护士的精心护理。
从术前准备到术后恢复,每一个环节都需要严谨的操作和细心的照顾。
希望每一位准妈妈都能在医护人员的关爱和帮助下,顺利完成分娩过程,迎接新生命的到来。
剖宫产术后护理护士总结
剖宫产手术是一种常见的产科手术,术后的护理工作至关重要。
作为护士,我们需要对剖宫产术后的护理工作有着充分的了解和准备,以确保患者的安全和舒适。
以下是我对剖宫产术后护理的总结
和经验分享。
首先,术后护理的第一步是确保患者的安全。
我们需要密切观
察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,以及手术部位的情况。
任何异常情况都需要及时报告医生,并采取相应的护理措施。
其次,术后的疼痛管理是非常重要的。
剖宫产手术是一种较大
的手术,术后患者常常会感到疼痛不适。
我们需要根据医嘱及时给
予镇痛药物,并且通过观察患者的表情和言行来评估疼痛程度,以
便及时调整药物剂量。
另外,术后的伤口护理也是至关重要的。
我们需要定期更换伤
口敷料,保持伤口的清洁和干燥,以防止感染的发生。
同时,我们
还需要教育患者正确的伤口护理方法,让他们在出院后能够继续做
好伤口的护理工作。
最后,术后的心理护理同样重要。
剖宫产手术对于患者来说是
一次重大的生理和心理创伤。
我们需要耐心倾听患者的抱怨和恐惧,给予他们足够的支持和鼓励,帮助他们尽快走出手术的阴影。
总的来说,剖宫产术后的护理工作需要我们有着丰富的临床经
验和细心的观察,以及对患者的关爱和支持。
只有这样,我们才能
够做好剖宫产术后的护理工作,让患者早日康复回家。
剖宫产手术的护理措施近年来,实行剖宫产手术的产妇的例数呈不断上升的趋势,剖宫产手术在解决产妇生产问题,降低婴儿在围手术期的病死率中有一定的效果,但是剖宫产手术对产妇的伤害比较大,因此做好护理措施,减轻产妇的痛苦,降低手术对产妇的损害,加快产妇身体恢复进程是很有必要的。
标签:剖宫产手术;护理;措施剖宫产手术在减轻产妇生育痛苦,解决产妇生育困难中起到了较大的作用,但是剖宫产手术对产妇的身体也会造成一定的伤害,特别是手术后,如果护理措施不当,很造成各种并发症的发生,为了提高产妇剖宫产手术的成功率和缩短术后的住院时间,有效防止术后各种并发症的发生,就需要对产妇在术前、术中、术后进行严密周到的护理。
1.产妇剖宫产术前的护理对产妇剖宫产手术前进行护理,有利于手术的正常实施,减少手术中突发事件的发生率,提高手术的成功率。
对产妇剖宫产术前的护理主要有心理护理、常规检查、饮食指导、备皮准备、留置尿管。
1.1人性化在产妇进行手术之前进行人性化护理,可以使产妇以最佳的状态进行手术。
首先要加强与产妇的沟通,取得产妇的信赖,在沟通交流中,语气要温和,向产妇讲解关于剖宫产手术的操作步骤等基础知识,告知产妇剖宫产手术是一种相对安全的手术,医院的技术水平以及剖宫产手术成功的实例,以消除产妇的顾虑,并告诉产妇手术之前应该注意的事项,要保持充足的睡眠,做好术前的充分准备。
还要认真倾听产妇的疑虑,并耐心为其解答。
产妇面对手术一般都会产生紧张、害怕、焦虑的情绪,特别是没有经历过手术的产妇,因此护理人员需要在术前安抚产妇,给予心理安慰,尽量满足产妇的心理需求,以消除产妇的不良情绪,减轻产妇的心理压力,以积极、乐观的心态面对手术[1]。
1.2一般护理在产妇手术之前,要对产妇进行血常规、凝血功能、生化、血型、输血前四项、B超、心电图等进行检查。
在术前24小时内要做好备皮准备,注意将产妇的皮肤清洁干净,防止术后切口的感染。
在留置尿管时,要严格执行无菌操作,插入的长度要适宜[2]。
新式剖宫产手术探讨及护理
发表时间:
2010-05-28T09:37:46.263Z 来源:《中外健康文摘》2010年第2期供稿 作者: 侯 颖
[导读] 手术方法新式剖宫产术,是以色列Stark医生改进的子宫下段剖宫产术,称为“The misgar ladach method”剖宫产术”
侯
颖 (哈尔滨市道外区疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150000)
【中图分类号】
R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0194-02
【关键词】
新宫产 手术 护理
我科近年收治的有剖宫产指征的孕妇施行新式剖宫产术,手术效果满意,术后并发症少,现报道如下。
1
临床资料
1.1
一般资料孕妇年龄21-42a,平均年龄27a,其中初产妇90例,经产妇10例,孕周为36-42wk,新生儿体重为2200-4100g,剖宫产
指征为:头盆不称,胎儿宫内窘迫,臀位,巨大儿,骨盆狭窄,妊高征,珍贵儿。
1.2
手术方法新式剖宫产术,是以色列Stark医生改进的子宫下段剖宫产术,称为“The misgar ladach method”剖宫产术” [1]。其手术方
法为采用
Joel—Cohen切口,即双侧髂前上棘连线下约3cm,横行切开皮肤长约10~14cm,于切口中央切开脂肪层及筋膜层2~3cm,用组
织剪裁开筋膜层,将腹直肌、皮下脂肪同时向外向上撕拉开;在腹膜上开一小洞,食指沿上下方向撕开腹膜进入腹腔;提起膀胱腹膜反
折,剪一小口,以食指向两侧撕开不用下推膀胱,于子宫下段中间切开
2cm,向两侧撕开子宫肌层,娩出胎儿、胎盘后,连续锁边缝合子
宫肌全层一层,不缝合膀胱腹膜反折与腹膜,连续缝合腹直肌前鞘,皮肤与皮下组织一层结节缝合
3针,缝针间隔处将皮扶对合并分别钳夹
Allis
钳约5min后松钳,术后5d拆线。
2
结果
切皮到胎儿娩出时间3-6min,总手术时间20-35min,术后血尿数1例,术后进食时间12-18h,术后排气时间12-26h无导尿管拔除后排
尿困难。术后
5 d拆线,手术切口全部甲级愈合。产后42d随访,切口疤痕表面平伏、纤细、美观。皮下硬结的形成明显少于传统纵切口及
下腹横切口剖宫
3
护理
3.1
术前心理护理女性具有特殊的心理和性格特征,尤其是怀胎十月的孕妇,其一方面担心个人安危,一方面又担心胎儿情况,所
以,就要求护理人员要准确了解病人的心理需要,认真掌握护理要点,在做生理护理的同时做好心理护理,以达到全身全方位护理的目
的;如择期剖宫产手术病人,或多或少都会产生紧张、焦虑、恐惧、悲观等心理;如果是临产数小时,又因各种原因不能正常分娩,而又
经受了产前阵痛的孕妇,想尽快结束分娩缓解疼痛;但又有一部分受传统观念的影响,认为手术会伤。元气
”,术后影响美观,以后丈夫会
不会嫌弃等;如有胎儿异常的又担心孩子生下来好不好;这种产妇大多数对接受手术毫无思想准备又无可奈何,有的焦急、烦躁,加上宫
缩痛的难忍;以上这些心理状态都对手术及术后护理带来许多不利因素。此时就要求护理人员针对其心理特征,以通俗易懂的语言、热情
和蔼的态度,对其实施的手术及预后进行适当解释。急诊剖宫产的病人,护士可在为其做手术前准备的同时,以关心、同情的态度同病人
交谈或解释安慰,以解除病人不良心理因素,使病人接受手术时处于良好的心理状态,便于病人术中配合及术后护理。
3.2
术前准备新式剖宫产手术需要连续硬膜外麻醉,所以手术前应剃除腹部、会阴部及腰部毛发,并用肥皂水擦洗干净;一般在进入
手术室后在进行导尿,因为这样可减少导尿管的留置时间,减少泌尿系感染的发生;术前有的产妇胎膜已破或临产后子宫口已开大,甚至
开全,先露下降很低等,使手术切口与阴道相通,故术前给予小剂量预防性抗生素,可有效预防术后感染。手术中大部分为撕拉分离,最
大限度地顺应人体解剖生理特点,术中出血少,所需器械较以往剖宫产少,节省手术材料;因术时短平均需
25min,故要求麻醉诱导迅速,
效果确切,肌松良好,术后无麻醉药物残留作用,如麻醉不满意,可造成腹直肌撕拉困难,影响胎头娩出。
3.3
术后护理术毕病人回房后,协助平稳搬运病人,去枕平卧位、立即测体温、脉搏、呼吸、血压、下腹压沙袋6h,一可以压迫切口
愈合止血;二可以压迫宫底.刺激子宫收缩,减少因子宫收缩乏力引起的产后大出血.护理人员应密切观察宫缩情况,检查子宫底高低;
新式剖宫产术后病人恢复快,主要是胃肠功能和膀胱功能的恢复,术中对肠管及腹膜刺激小,时间短,术后病人不需禁食,给予无奶无糖
流质饮食,
12h后视排气情况给半流饮食,随着胃肠功能的逐渐恢复.术后2~3d普食;术中撕开膀胱腹膜反折后未下推膀胱,对膀胱刺激
小,术后留置导尿管,
6 b后保留开放,12h即可拔除导尿管,无l例排尿困难,可有效减小泌尿系感染机会;因术后进食早,康复快,精神
好,乳汁分泌良好,有利于开展母乳喂养。术中不缝合腹膜,宽针距全层缝合皮肤、皮下脂肪层,使异物反应轻,切口愈合好,拆线快,
住院时间短,加大了住院病房的周转。
4
讨论
新式剖宫产的优点:①皮下脂肪及腹直肌采取撕拉的方法,及用圆头直剪将筋膜裁开,使行走于期间的血管、神经能借助本身的弹性
完整的保留下来,减少术中出血量,有利于术后恢复;②横向撕开腹膜,可以避免伤及膀胱;③用
l号合成肠线连续全层锁扣缝合子宫肌
层,节省手术时间,减少缝合过多造成子宫肌缺血,有利于子宫肌层愈合;④不缝合膀胱腹膜反折及腹膜,可以减少腹膜边缘组织缺血、
坏死及炎症反应,从而降低粘连的发生;⑤术时短,对腹膜干扰时间短,胃肠刺激少,术后胃肠功能恢复快,排气时间短,产妇能及早离
床活动,进食早,乳汁分泌良好,有利于母乳喂养;⑥宽针距全层缝合皮肤、皮下脂肪层,异物反应轻,切口愈合好,拆线快,住院时间
短。
参
考 文 献
[1]
马彦彦主编.新式剖宫产[M].北京:北京科学技术出版社,1997:45.