孕期服用益生菌对预防妊娠期糖尿病的研究

母孕期环境风险因素与儿童过敏性疾病关系的研究进展要点（完整版）过敏性疾病又称为变应性疾病，是机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应，在不同年龄段可出现不同症状。

近年来，儿童过敏性疾病成为了世界范围内的儿童健康问题，给全球的经济和健康造成了巨大负担，但迄今为止还没有普遍有效的策略可以预防和治愈过敏性疾病。

目前认为，过敏性疾病的发生主要是由于遗传与环境因素之间相互作用的结果。

在父母和兄弟姐妹均没有过敏性疾病的儿童中，过敏性疾病的患病率约为10%；父母一方或兄弟姐妹有过敏性疾病，儿童患病的风险则是20%~40%；父母双方均有过敏性疾病，儿童患病的风险是40%~60% ［1 ］。

环境因素在过敏性疾病的发生中也起着关键作用。

目前研究表明母孕期环境风险因素可通过胎盘对子代免疫系统的发育产生影响，导致儿童过敏性疾病易感性的永久性变化。

因此，早期识别相关风险因素对于预防和改善过敏性疾病具有重大意义。

本文从母孕期的多种环境风险因素与儿童过敏性疾病的相关性进行综述，以期为其临床诊治提供新思路。

1 母孕期环境因素与子代过敏性疾病1.1 母孕期饮食妊娠是一个高合成代谢活动的生理阶段，母孕期需要摄入足够的微量营养素和微量元素。

母孕期饮食可以为胎儿的发育提供营养，但是也可能对儿童过敏性疾病发生风险产生影响。

膳食纤维是影响肠道菌群结构和组成的关键因素，高膳食纤维可以增加肠道菌群（霍尔德曼菌属、罗氏菌属、毛螺菌属、粪球菌属）的丰度。

全谷物（如燕麦、小麦）、豆类（如扁豆、豌豆）、种子和坚果（如亚麻仁），以及一些水果和蔬菜（如苹果、胡萝卜、花椰菜、芹菜）存在不同的纤维亚型。

肠道中的厌氧细菌可以发酵这些纤维产生短链脂肪酸（short chain fatty acid，SCFA），SCFA具有局部和全身免疫作用，并且可以穿过胎盘，从而影响胎儿免疫系统发育［2 ］。

Thorburn等［3 ］研究表明，母孕期摄入纤维会干扰SCFA代谢物的产生，通过抑制组蛋白脱乙酰酶来介导Foxp3的转录，促使调节性T细胞（regulatory T cells，Tregs）产生白介素-10（interleukin-10，IL-10）和转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β），抑制树突状细胞（dendritic cell，DC）和其他T细胞的活性，从而对胎儿肺发育、气道反应性和免疫调节造成影响。

孕期保持良好的肠道健康肠道健康与宝宝发育的关系孕期是一个特殊的阶段，对于准妈妈来说，保持良好的身体健康非常重要。

除了重视营养摄入和体检外，肠道健康也是孕期健康的重要方面之一。

本文将探讨孕期保持良好的肠道健康与宝宝发育之间的紧密关系。

一、孕期肠道健康的重要性良好的肠道健康对准妈妈和胎儿的健康都至关重要。

孕期肠道健康问题可能导致便秘、腹胀、消化不良等不适症状，甚至还会增加妊娠期患糖尿病、妊娠期高血压综合征等疾病的风险。

而且，准妈妈的肠道健康还有助于宝宝的免疫系统发育，预防过敏等问题。

二、保持良好的肠道健康的方法1. 多摄入膳食纤维膳食纤维是保持肠道健康的重要营养素。

准妈妈应该增加蔬菜、水果、全谷类和豆类等富含膳食纤维的食物的摄入量。

膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘，并有利于益菌生长。

2. 增加益生菌摄入益生菌是对肠道有益的菌群，可以帮助维持肠道菌群的平衡。

准妈妈可以通过食用发酵食品，如酸奶、酸菜等来摄入益生菌。

此外，也可以考虑在医生的指导下服用孕期特定的益生菌制剂。

3. 注意饮食卫生准妈妈在孕期要特别注意饮食卫生，避免食用生肉、生鱼、生蛋等容易引起食物中毒的食物。

如生食寿司、生吃海鲜等。

同时，要确保食物的熟透，避免细菌感染。

4. 均衡饮食孕期要保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质。

准妈妈可以向医生咨询，制定适合自己的饮食计划，并保证各类营养素的合理摄入。

三、良好的肠道健康对宝宝发育的影响准妈妈肠道健康的好坏直接影响到宝宝的发育。

良好的肠道健康有助于养分的吸收和代谢，保证胎儿得到充足的营养。

此外，宝宝的免疫系统也与肠道健康密切相关，准妈妈肠道的健康状况可以影响宝宝出生后的免疫系统功能。

一项研究发现，准妈妈肠道菌群的失调可能与宝宝过敏疾病风险的增加相关。

四、肠道健康问题的解决方法如果准妈妈在孕期出现肠道健康问题，应及时寻求医生的帮助。

医生会根据症状和病情，给出合适的治疗方案。

对于便秘问题，医生可能会建议适量运动、饮食调节或者口服药物。

· 药物与临床 ·糖尿病新世界 2023年11月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD妊娠糖尿病孕妇维生素D 补充治疗效果及对妊娠结局的影响李迎，庞丽丽，卢娟徐州仁慈医院产科，江苏徐州 221000[摘要] 目的 探讨妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus ， GDM ）孕妇维生素D 补充治疗效果及对妊娠结局的影响。

方法 选取2022年6月—2023年6月徐州仁慈医院收治的48例GDM 患者为研究对象，应用随机数表法分为对照组（24例，胰岛素治疗）、观察组（24例，在对照组基础上维生素D 补充治疗）。

比较两组母婴不良妊娠结局、空腹胰岛素、血糖及餐后2 h 血糖水平。

结果 观察组母婴不良妊娠结局发生率4.17%，较对照组33.33%更低，差异有统计学意义（χ2=4.923，P <0.05）。

治疗前，两组胰岛素及血糖水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖水平为（4.27±0.69）、（6.11±0.68）mmol/L ，均较对照组的（5.11±0.72）、（6.71±0.75）mmol/L 更低，空腹胰岛素水平为（8.66±1.24）mU/L ，较对照组的（7.75±1.13）mU/L 更高，差异有统计学意义（t =4.127、2.903、2.657，P <0.05）。

结论 GDM 患者在胰岛素及常规干预基础上予以维生素D 补充治疗，可有助于提高孕妇空腹胰岛素水平，降低血糖水平，改善妊娠结局。

[关键词] 妊娠糖尿病；维生素D ；空腹胰岛素；妊娠结局[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b ）-0100-04Efficacy of Vitamin D Supplementation in Pregnant Women with Gesta⁃tional Diabetes Mellitus and Its Impact on Pregnancy OutcomeLI Ying, PANG Lili, LU JuanDepartment of Obstetrics, Xuzhou Renci Hospital, Xuzhou, Jiangsu Province, 221000 China[Abstract ] Objective To investigate the effect of vitamin D supplementation in pregnant women with gestational dia⁃betes mellitus (GDM) and its impact on pregnancy outcome. Methods 48 GDM patients admitted to Xuzhou Renren Hospital from June 2022 to June 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group (24 cases receiving insulin treatment) and observation group (24 cases receiving vitamin D supplement treatment) by ran⁃dom number table method. The adverse pregnancy outcome, fasting insulin, blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels were compared between the two groups. Results The incidence of adverse pregnancy outcomes in the observation group was 4.17%, which was lower than that in the control group (33.33%), the difference was statistically significant (χ2=4.923, P <0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in insulin and blood glucose levels between the two groups (P >0.05). After treatment, the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels in the observation group were (4.27±0.69) mmol/L, (6.11±0.68) mmol/L, which were lower than those in the control group (5.11±0.72) mmol/L, (6.71±0.75) mmol/L, and the fasting insulin level was (8.66±1.24) mU/L, com⁃pared with the control group (7.75±1.13) mU/L, the differences were statistically significant (t =4.127, 2.903, 2.657, P <0.05).Conclusion Vitamin D supplementation on the basis of insulin and routine intervention in GDM patients canhelp to increase fasting insulin level, reduce blood sugar level and improve pregnancy outcome.[Key words ] Gestational diabetes mellitus; Vitamin D; Fasting insulin; Pregnancy outcome妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM ）为临床较常见的一类妊娠并发症，其以胰岛DOI ：10.16658/ki.1672-4062.2023.22.100[作者简介] 李迎（1987-），女，本科，主治医师，主要从事产科临床工作。

保健小常识500亿益生菌的作用多强大？现代人时常会吃过量，或者吃得不合适，导致消化不良，腹泻或者腹胀或者便秘。

肠胃不好，会引起人体一系列的问题。

那么怎么样才能解决这个问题呢？先让我们一起来看看什么是益生菌吧。

益生菌是一类通过改善宿主肠道微生物菌群的平衡而发挥作用的活性微生物，能够产生确切健康功效从而改善宿主的微生态平衡、发挥有益作用。

2001年，世界粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)也对益生菌做了如下定义：通过摄取适当的量、对食用者的身体健康能发挥有效作用的活菌。

人体、动物体内细菌或真菌主要有：酪酸梭菌、乳酸菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、放线菌、酵母菌等。

益生菌有什么作用呢？维持肠道正常功能，缓解乳糖不耐受症状，促进消化吸收，增强人体免疫力，预防癌症和抑制肿瘤的生长，缓解过敏反应，降低血清胆固醇，益生菌对肥胖的作用，益生菌对糖尿病的作用，益生菌对脑及行为作用等等。

近几年来，科学家对肠道菌群对人类的有益性进行了大量研究，揭示肠道微生物如何帮助改善宿主的机体健康以及帮助预防疾病，研究者发现益生菌中的重要成员--鼠李糖乳杆菌（Lactobacillus rhamnosus GG，LGG），可以帮助治疗肠道问题、呼吸道感染以及某些皮肤障碍，而且还发现该菌可以帮助减肥。

马里兰大学医学院的研究人员在mBio杂志上刊登了最新研究成果，发现LGG可以扮演一种推进者的角色，来修饰其它肠道细菌的活性：研究对12名受试者进行了测试，参与者连续28天每天摄入两次LGG，分别分析疗程前和疗程后的肠道菌群，结果发现，摄入LGG可以增加许多基因的表达，进而促进其它肠道菌群的生长，包括拟杆菌属、双歧杆菌属等菌群，这些菌群都被认为对人类有益处，包括可以促进免疫系统的健康发育等。

奥克兰大学的研究者Rinki Murphy发现，极低热量饮食及益生菌的摄入或可帮助有效抑制2型糖尿病的发生。

特定的益生菌菌种抑制糖尿病的效应可以帮助有效降低妊娠糖尿病的发生，并且可以改善患者的胰岛素敏感性及体重情况。

益生菌对宝宝有多重要？43个答案告诉你益生菌不管是对成年人还是儿童，都拥有不可撼动的健康意义。

今天我们为大家整理了43个益生菌的要点来解读益生菌的奥妙。

1、什么是有益菌？答：有益菌就是对身体有益的活性微生物。

有益菌关系着肠道健康，而肠道作为人体最大的消化器官和免疫器官，肠道健康决定着身体健康。

每一个健康的人体中有超过3斤，数量超过10~30兆的益生菌和酵母，如果人体内的益生菌绕地球一圈，可以绕2.5圈。

目前通常采用的是联合国粮农组织/世界卫生组织（FAO/WHO）2002年有关《食品中益生菌评价指南》中的定义，益生菌是指服用一定数量后对人体有益的活的微生物，也就是有益菌。

益生菌进入人体后会协助身体对抗有害细菌。

2、人体内有多少种类的有益菌？答：截止目前发现，人体内栖息约500多种有益菌，存在于每个人的嘴巴、鼻子、食道、牙龈、胃、肠道、阴道、直肠、关节、脚趾、尿路许多地方。

常见的有益菌如下：①乳杆菌类（如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等）；②双歧杆菌类（如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等）；③革兰氏阳性球菌（如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等）。

3、有益菌有什么健康作用？答：益生菌定植在人体肠道内、生殖系统内，能产生确切的健康功效，维持肠道的正常菌群，形成肠道的保护层，消灭肠道有害菌，从而改善人体微生态平衡，并增强免疫力。

通过调节肠道健康，可预防和改善便秘、腹泻等肠道问题；慢性胃炎、消化道溃疡等消化道疾病；出红疹等过敏问题；感冒等免疫力问题；细菌感染等生殖系统问题；癌症、肿瘤等问题等。

4、益生菌具体有什么形式的产品？答：最典型的代表就是酸奶，还有奶酪、豆豉、泡菜、红酒等发酵食品，益生菌为主要成分的固体饮料/胶囊/片剂/冲剂等。

5、世界各国如何看待益生菌？答：欧洲：欧洲的益生菌市场急速发展，是功能食品行业里增长最快的项目。

美国：益生菌可受到膳食补充剂、一般公认的安全(GRAS)配料，食品添加剂、药品等相应法规的管理。

孕妇饮食醋的益处孕期是一个特殊的阶段，孕妇的身体需要额外的营养和保健。

饮食在孕妇的健康中起着关键作用，因此选择适当的食物非常重要。

醋是一种常见的调味品，在许多国家和地区都有广泛的使用。

孕妇饮食中加入适量的醋不仅可以提供味觉上的享受，还具有许多益处。

本文将探讨孕妇饮食醋的益处，并介绍一些常见的醋的种类和用途。

首先，孕妇饮食醋有助于调节血糖水平。

孕期女性通常更容易发生妊娠糖尿病，这是一种由于体内胰岛素水平不稳定而引起的糖代谢紊乱。

醋中的醋酸成分可以延缓碳水化合物的消化，并减缓食物中的葡萄糖释放速度。

这有助于控制血糖水平的上升，降低妊娠糖尿病的风险。

其次，孕妇饮食醋有助于消化和吸收。

在孕期，由于孕酮的影响，有些孕妇可能会出现消化不良和胃酸倒流的问题。

醋酸可以刺激胃壁产生胃酸，促进胃酸和消化酶的分泌，从而帮助消化食物。

此外，醋中的柠檬酸还可以增加食欲和促进食物中铁、钙等矿物质的吸收。

第三，孕妇饮食醋可以缓解便秘问题。

便秘在孕期是一个常见的问题，通常是由于孕酮引起的肠道蠕动减缓所致。

醋中的醋酸可以增加胃酸的分泌，促进肠道蠕动，从而缓解便秘问题。

此外，醋中的益生菌也有助于改善肠道菌群的平衡，进一步改善便秘情况。

此外，孕妇饮食醋还具有预防感染和增强免疫力的作用。

醋中的醋酸具有抗菌和抗病毒的特性，可以帮助预防感染。

醋中的抗氧化物质也可以加强免疫力，提高抵抗力，减少孕妇在孕期容易受到的感染风险。

根据个人口味和偏好，孕妇可以选择不同的醋。

常见的醋种类包括苹果醋、米醋、白醋等。

苹果醋具有天然的果酸和维生素成分，不仅味道酸甜可口，还具有抗氧化和抗菌作用。

米醋是一种传统的亚洲醋，口味醇厚，而且富含矿物质和益生菌，有助于改善肠道菌群平衡。

白醋是一种通用醋，味道酸爽，适用于各种菜肴的调味。

孕妇在饮食醋时应注意适量。

过量饮用醋可能对胃粘膜产生刺激作用，导致胃痛或不适。

建议孕妇每次饮食中加入1-2勺醋即可，可以将醋用于调味、腌制和煮食中。