自制五味敷贴膏治疗前列腺痛40例临床观察

第ｌ３卷第２期　

Ｖｏ１．１３　Ｎｏ．２　中医药导报　

Ｇｕｉｄｉｎｇ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＴＣＭ　２００７年２月　

Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２００７　

自制五味敷贴膏治疗前列腺痛４Ｏ例临床观察　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｔｒｅａｔｉｎｇ　４０　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ｐｒｏｓｔａｔｏｄｙｎｉａ　ｗｉｔｈ　Ｓｅｌｆ—－ｍａｄｅ　Ｗｕｗｅｉｆｕｔｉｅ　Ｐａｓｔｅ　

姜立伟，袁轶峰，王铃芳　

（湖南中医药大学２００４级硕士研究生，湖南长沙４１０００７）　

［摘要］　目的：观察自制五味敷贴膏治疗前列腺痛的临床疗效。方法：将８０例前列腺痛患者随机分为治疗组、对照组各　

４０例，治疗组用五味敷贴膏外敷治疗，对照组用常规西药治疗。分别比较两组治疗４周及治疗８周后的综合疗效；比较两组　

治疗后最大尿流率及平均尿流率。结果：同时期治疗组与对照组综合疗效比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０，０５）；两组治疗后最　

大尿流率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组治疗后平均尿流率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论：自制五味敷　

贴膏治疗前列腺痛疗效显著，能明显改善患者临床症状。　

［关键词］　五味敷贴膏；前列腺痛；慢性前列腺炎综合征　

［中图分类号］Ｒ６９７　，３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７２—９５１Ｘ（２００７）０２—００３９—０２　

前列腺痛（Ｐｒｏｓｔａｔｏｄｙｎｉａ，ＰＤ）是慢性前列腺炎　

（ＣＰ）综合征的一种类型，其发病率高，约占ＣＰ综合　

征的３ｌ％，严重威胁人们的身体健康…。且临床治　

疗颇为棘手，多采用　１一受体阻滞剂及中医活血化　

瘀治疗为主，但易于复发，疗效欠佳。笔者在导师指　

导下，于２００５年３月～２００６年９月采用自制五味敷　

贴膏治疗前列腺痛患者４０例，取得较为满意的疗　

效，现报告如下。　

１临床资料　

１，１　一般资料全部病例８０例，均来自我院性病　

专科门诊及中医外科门诊，按就诊顺序及随机数字　

表法随机分为治疗组４０例，对照组４０例。治疗组　

年龄Ｉ８～５４岁，平均４２．１岁；病程２月～３年，平均　

１４个月；其中少腹阴囊坠痛、胀痛，腰骶酸痛２９例，　

会阴部胀痛或刺痛，大腿内侧放射痛ｌ４例，尿频、排　

尿困难、尿等待３１例。对照组年龄２０—６１岁，平均　

４４．５岁；病程３月～３．５年，平均１７个月；其中少腹　

阴囊坠痛、胀痛，腰骶酸痛２７例，会阴部胀痛或刺　

痛，大腿内侧放射痛ｌ５例，尿频、排尿困难、尿等待　

３３例。经统计分析，两组病例在年龄、病程、病情等　

方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２诊断标准　参照《现代前列腺病》中“前列腺　

痛”诊断标准　。（１）无明确尿路感染史。（２）主诉　

与排尿无关的“盆腔痛”，如会阴、肛门、睾丸、阴茎　

疼痛、尿道不适、耻骨上腹股沟区、下腹部及腰骶坠　胀痛。（３）间歇性尿频、尿急、夜尿增多和排尿困难　

（如排尿费力、尿流无力、尿不尽感等）。（４）肛门指　

诊前列腺轻度肿大、压痛或正常。（５）前列腺液常　

规加培养及Ｍｅａｒｅｓ分段尿定位检查，除外细菌性前　

列腺炎、尿道炎。前列腺液无大量脓细胞。（６）尿　

流动力学检查，最大尿流率、平均尿流率降低。（７）　

排除前列腺增生、前列腺结石、尿道狭窄等影响排尿　

的相关性疾病。　

２治疗方法　

２．１　治疗组成采用自制五味敷贴膏敷贴。药物：　

柴胡３０　ｇ红花２０　ｇ三七３０　ｇ延胡索３０　ｇ冰　

片１０　ｇ麻油５００　ｇ噻酮５　ｇ。制法：除冰片研成　

细粉、噻酮配成乙醇溶液外，其余诸药予粉碎，与麻　

油约６００　ｍｌ同置锅中炸枯、去渣、滤过，炼至滴水成　

珠。另取红丹１８０～２６０ｇ加入油内搅匀、收膏浸泡　

于水中。取膏用文火熔化，加人冰片细粉与噻酮乙　

醇溶液搅匀，分摊于纸上即得。以此敷贴膏加温软　

化后贴于神阙及会阴二穴，每日１次，４周为１疗程。　

２．２对照组以特拉唑嗪口服，首剂１　ｍｇ睡前服，　

然后１　ｍｇ，２次／日；７天后加大剂量至２　ｍｇ，２次／　

日，４周为１疗程。　

３疗效观察　

３．１　疗效标准　治疗前后分别测定尿流率并进行　

前后对比；治疗４周及治疗８周后，按美国国直卫生　

研究所制定的慢性前列腺疾病症状积分指数（ＮＩＨ　

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Ｖ０１．１３　Ｎｏ．２　中医药导报　

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一ＣＰＳＩ）进行疗效对比　，经治疗后疼痛消失为痊　

愈；ＮＩＨ—ＣＰＳＩ指数总评分较治疗前降低≥６０％为　

显效；降低≥３０％为有效；降低＜３０％为无效。　

３．２统计方法计量资料用ｔ检验，等级资料用秩　

和检验。全部统计过程在ＳＰＳＳ１２．０中进行。　

３．３　治疗结果　

３．３．１　两组治疗后最大尿流率及平均尿流率比较　

两组治疗后最大尿流率比较，差异有统计学意义　

（Ｐ＜０．０５），两组治疗后平均尿流率比较，差异有统　

计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。（见表１）　

表１　两组治疗后最大尿流率及平均尿流率比较　（　＝４０）　

注：ｔ检验：与治疗前比较　Ｐ＜０．Ｏ１，　Ｐ＞０．０５，　Ｐ＜　

０．０５；与治疗组比较　Ｐ＞０．０５，　Ｐ＜０．０５，　Ｐ＜０．Ｏ１　

３．３．２两组治疗４周及治疗８周后疗效对比经　

统计分析，两组在同时期的疗效对比，差异均有统计　

学意义（Ｐ＜０．０５）。（见表２）　

表２两组综合疗效比较［例（％）］　

组别治疗时间　ｎ　痊愈　显效　有效　无效　总有效率　

注：秩和检验，与同期对照组比较　Ｐ＜０．０５　

４讨　论　

前列腺痛是指具有前列腺感染症状，但无泌尿　

系感染病史；微生物培养未发现致病菌；前列腺液检　

查也正常的一组临床综合症，又称类前列腺炎综合　

征。由于过去一般将其视为前列腺炎，按感染性疾　

病抗炎治疗，因此效果不佳　Ｊ。现代又以多采用仅１　

一受体阻滞剂治疗本病，疗效亦不理想。　

在祖国医学的古代文献中尚未见该病的专有名　

称，当代前列腺痛的中医诊断有人称为“腰痛”，也　

有人称为“腹痛”，还有人称为“睾痛”等，很难统一。　

于是在各类现代文献中就有人主张本病诊断应尽量　和现代医学的诊断接轨，赞成以“前列腺痛”作为这　

一症候群的统一病名，但大都认为本病为各种原因　

使前列腺及其相邻组织器官气血运行不畅，气滞血　

瘀，充血水肿，且互为因果，恶性循环，使经络之气闭　

而不通，不通则痛。且本病常虚实夹杂，标本同病。　

病人身体素质差，情绪不稳定，性生活不协调，机体　

抵抗力下降，此为正气亏虚为本；其病理因素气滞、　

瘀血、水肿、败精、寒湿或湿热等，此为邪气亢盛为　

标。总的病理机制是气血运行不畅，经络阻滞，不通　

则痛。　

本研究中，打破传统的治疗方法，以古代穴位贴　

敷疗法为基础，以柴胡、红花、三七、延胡索、冰片５　

味中药结合现代促皮剂制成外用敷贴药物，作用于　

神阙、会阴二穴治疗前列腺痛，可谓经济实用、方便　

易行，且取得了较好的疗效。组方中柴胡归肝、胆二　

经，是为本方的引经药，且具有疏散退热、疏肝解郁、　

升阳举陷的功效；红花活血通络、祛瘀止痛；三七化　

瘀止血、活血定痛；延胡索活血、行气、止痛，《本草纲　

目》有云：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故治　

一身上下诸痛。”冰片芳香开窍、清热止痛。５药共　

用，共奏行气活血，化瘀通络，止痛的功效。　

参考文献：　

［１］江海身，陈志强．男科专病中医临床诊治［Ｍ］．北京：人民　

卫生出版社，２００２：２　

［２］谷现恩，潘柏年．现代前列腺疾病［Ｍ］．北京：北京医科　

大学，中国协和医科大学联合出版社，２００２，２０，３４　

［３］Ｌｉｔｗｉｎ　ＭＳ，ＭｃＮａｕｇｈｔｏｎ—Ｃｏｌｌｉｎｓ　Ｍ，Ｆｏｗｌｅｒ　ＦＪ　Ｊｒ，ｅｔ　ａ１．　

Ｔｈｅ　Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ　ｓｙｍｐｔｏｍ　

ｉｎｄｅｘ：ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ　ｏｆ　ａ　ｎｅｗ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ｍｅａｓｕｒｅ　

『Ｊ］．Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ　Ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｎｅｔｗｏｒｋ．Ｊ　

Ｕｒｏ，１９９９，１６２：３６９—３７５　

［４］刘昌荣，熊俊．Ｈｅ—Ｎｅ激光局部照射加特拉唑嗪治疗前　

列腺痛７６例报告［Ｊ］．实用医学进修杂志，１９９６，２４（２）：　

ｌ０６　

［５］刘国栋，等．泌尿外科医师进修必读［Ｍ］．北京：人民军医　

出版社，１９９９：３５３　（收稿日期：２００６—１２—１０编辑：朱民）

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