远程医疗
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远程医疗
一、行业概况
远程医疗,是由医疗机构和具有医疗资质的人员,通过通信、计算机这些信
息化的手段作为媒介提供的医疗服务,是互联网时代下的新兴产业。卫计委认可
的远程医疗模式有两种:一种是B2B的模式,两个不同的机构通过医疗的手段
实现在医疗活动方面的一个合作;第二是B2C,医疗机构可以直接对医疗机构以
外的患者提供远程医疗的服务。远程医疗的发展受益于互联网与传统医疗服务行
业的融合,以互联网的高效以及高覆盖率等特点,完善现有的医疗服务体系,满
足各地对于高质量医疗服务的需求。
远程医疗的核心竞争力在于医疗的水平及质量,因此,优质的医生资源是整
个产业链的关键。在产业链中,能够掌握医疗机构里的医生资源的平台类公司最
有优势。其次,在用户通过远程医疗进行问诊时,庞大的个人信息汇聚到系统里,
掌握这类信息有助于了解医疗市场的需求及个人健康状况。
二、行业优势
一是远程医疗可以提高优质医疗资源可及性,我国不同地域之间医疗资源分
布极不均匀,大医院集中了大量的医疗资源,西部农村的优质资源比较少,通过
远程医疗能够打破时间和空间的阻隔,让边远地区和基层老百姓能够享受优质服
务,所以提高优质医疗资源的可及性,有效的平衡各地资源;二是降低医疗成本,
不同医疗机构之间的价格差距是非常大,除此之外还有间接的医疗成本,一个患
者要从基层到大医院就诊,除了医疗费用之外,还有很多间接的医疗成本,可能
比直接医疗成本更大,所以远程医疗很大程度上解决这种间接医疗成本的问题;
三是促进健康管理,远程医疗通过数字化服务,通过这些信息进行连续的记录,
对推动健康管理,包括推动病人离开医院之后随诊管理有很大的促进作用。
三、行业规模
市场研究公司IHS 报告显示,全球远程医疗市场有望从2013 年4.4 亿美
元增长至2018年45 亿美元,增长10 倍。另据BCC 研究报告预计,远程医疗
市场由“远程医院”和“远程家用”技术两部分组成,2019 年远程医疗市场总
体将达到434 亿美元,年均增长率在17.7%左右。其中,远程医院市场预计到
2019 年可增长至195 亿美元,年增长率为12%;而远程家用市场份额规模则是
最大的也是增长最快的,到2019 年预计会由2013 年的65 亿美元增长到240
亿美元,在远程医疗市场中所占份额预计也会由40%增长为55%。2011 年亚太
地区的远程护理及远程医疗市场达到20 亿美元的规模,预计2018 年终将达到
约80 亿美元的规模。国内远程医疗有几大市场:传统B2B 的远程会诊等、远程
教育、B2C 的远程医疗、在线咨询、远程监护、养老机构远程医疗、健康可穿
戴、跨国的远程医疗等。
四、行业发展历程
起步阶段(1997-2013) : 从90年代中期开始,国家陆续在北京、上海等
地的高等级医院建立起联系全国各地区的远程医疗应用,建立起了中国金卫医疗
专网、解放军远程医疗系统等一批远程医疗系统。1997年,301医院的远程医学
中心成立,采用B2B模式,目前已经在全军建立了1300多家站点医院,服务的
内容主要是远程医疗会诊,影像会诊等方面。2010-2011年国家分两批进行了区
域性远程医疗试点项目建设,涉及到22个中西部省份的500家县级医院和62
家三甲医院。根据卫计委2013年的统计,全国开展远程医疗服务的医疗机构共
计2057所。
发展阶段(2014-至今):2014年卫计委发布《关于推进医疗机构远程医疗服
务的意见》 ,要求“积极推动远程医疗服务发展”,取消远程医疗审批,允许
B2C模式。远程医疗开始进入高速发展阶段。2015年,国家在宁夏、云南等5
省区开展远程医疗试点工作,逐步建立北京顶级医院与各省市三甲医院、各省市
三甲医院与地区内县级医院的多层次远程医疗网络,进一步探索远程医疗建设。
五、行业前景
1、中国幅员辽阔,人口密度分布不均,城镇化加剧导致农村人口进一步减
少;我国人口流动性极大,务工人员回乡康复非常需要远程医疗;
2、我国医疗资源严重失衡,大城市三甲医院云集,而中小城市,乡镇,医
疗资源不足。据统计数据显示,2012 年,全国共有24709 家医院,其中,三级
甲等医院共有1079 家。东部共有三甲医院854 家,占了全国三甲医院的79%,
占中国国土面积近80%、人口占近6 成的中西部地区,医疗资源远远跟不上发
展的速度;
3、医疗资源缺乏,尤其是优质的医生资源,在中国医生群体中只有15%受
过所谓的“精英教育”。据《2014 中国卫生年鉴》数据显示,供职于医院的医生
中,受过研究生教育的医生为15.1%;本科占50.9%;大专占24%;中专占9.3%;高
中及以下0.8%;中国医疗机构中,大主任只占中国医生的两成,这其中有一小
部分被称为“专家”。
六、行业政策
时间 政策 要点
2015.5 《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》 各试点城市基本完成所有二级以上医院信息化标准建设,60%的基层医疗卫生机构与上级
医院建立远程医疗信息系统。
2015.2 《关于加大改革创新力度加快农业现代化建设的若干意见》 推进各级定点医疗机构与省内新型农村合作医疗信息系统的互联互通,积极发展惠及农村
的远程会诊系统。
2014.8
《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》 提出推动远程医疗服务持续健康发展,优化医
疗资源配置,实现优质医疗资源下沉,提高医
疗服务能力和水平,并明确开展远程医疗业务
无需行政审批和备案。
2013.9 《关于促进健康服务业发展的若干意见》 提出推进健康服务信息化。制定相关信息数据标准,加强医院、医疗保障等信息管理系统建设,充分利用现有信息和网络设施,尽快实现医疗保障、医疗服务、健康管理等信息的共享。
以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊
断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、
远程教育等为主要内容,发展远程医疗
2012.8
《健康中国2020战略研究报告》 在医疗信息化方面,卫生部将推出611医院预算的全民电子健康系统工程,包括大型综合医
院信息化系统的标准化建设、建立全民电子健
康档案和区域性医疗信息化平台三项工作。
2012.3
《“十二五”期间
深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》 要让信息技术成为提升医疗机构管理效率和
服务水平的重要手段。
七、法律法规
时间 名称 要点
2015.2 《国家卫生计生委办公厅关于同意在宁夏、云南等5省区开展远程医疗政策试点工作的通知》 国家发展改革委、国家卫生计生委研究决定,同意宁夏自治区、贵州省、西藏自治区分别与解放军总医院,内蒙古自治区与北京协和医
院,云南省与中日友好医院合作开展远程医疗
政策试点工作。
2015.1 《国家卫生计生针对我国远程医疗信息系统建设的需求和发
委办公厅关于印发远程医疗信息系统建设技术指南的通知》 展要求,阐述了远程医疗信息系统建设的原
则、目标和主要任务,提出了国家级和省级远
程医疗服务与资源监管中心以及各远程医疗
服务站点的基本功能、技术架构和建设标准
2014.8 《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》 一、加强统筹协调,积极推动远程医疗服务发展;二、明确服务内容,确保远程医疗服务质量安全;三、完善服务流程,保障远程医疗服
务优质高效;四、加强监督管理,保证医患双
方合法权益
八、政策解读
问题1:设立远程医疗机构是否需要审批?
答:不需要。根据卫计委医政医管局主任科员范晶对《关于推进医疗机构远
程医疗服务的意见》的解读,医疗机构具备人员和设施条件,签订了合作协议后,
可以直接开展远程医疗服务,不需要审批备案。
问题2:广东省网络医院利用药店作为就诊点的做法是否符合政策?
答:符合。根据远程医疗的定义,远程医疗既可以对医疗机构开展B2B业
务,也可以直接对患者开展B2C业务,广东省网络医院属于B2C业务,符合政
策规定。
问题3:远程医疗的医疗责任由谁承担?
答:按照协议约定分摊责任。《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》要
求远程医疗的参与双方机构要签订协议,约定双方责任。
问题4:远程医疗能否不经过医疗机构由医生直接提供?
答:不允许。 《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》要求只能由医疗
机构提供远程医疗服务。